Як виправити грудний кіфоз?

Грудний кіфоз – досить поширена патологія, яка швидко прогресує, якщо своєчасно не вжити заходів. Що робити, якщо ви підозрюєте цю проблему? Перше, що потрібно зробити, це звернутися до лікаря. Діагностика та лікування грудного кіфозу – це справа низки спеціалістів, таких як невролог, вертебролог, невролог, нейрохірург, ортопед, а за певними показаннями може знадобитися допомога травматолога, ревматолога або мануального терапевта.

Небагатьом людям вдається самостійно впоратися з проблемою грудного кіфозу – теоретично це можливо лише на початкових стадіях патології. Але навіть у цьому випадку лікування рекомендується проводити під наглядом медичного спеціаліста: хребет – дуже важлива та вразлива структура, і будь-які неправильні вправи та впливи можуть завдати шкоди.

Лікар зможе порекомендувати не тільки відповідну лікувальну фізкультуру, але й призначити масаж та фізіотерапевтичні процедури.

Фізіотерапевтичне лікування

Окрім ЛФК, масажних процедур та корсетів, при грудному кіфозі активно використовується фізіотерапія. За допомогою фізіотерапії можна значно покращити обмінні процеси та якість кровообігу, перерозподілити м’язовий тонус.

Давайте детальніше розглянемо процедури, про які йдеться.

• Душ Шарко – забезпечує масажний ефект, оскільки струмінь води подається під певним тиском. При грудному кіфозі його спрямовують на вигин спини, чітко контролюючи потік води, оскільки надмірний тиск може посилити біль.
• Електроміостимуляція – це процедура, яка дозволяє зняти м’язові спазми та полегшити функціональність спинномозкових нервів. Електроміостимуляцію призначають не тільки при викривленнях, але й при остеохондрозі, міжхребцевих грижах.
• Електрофорез – має протизапальні та знеболювальні властивості. Ліки, що вводяться за допомогою електрофорезу, не викликають токсичних ефектів, тому процедура є ефективною та безпечною.
• Фонофорез – це використання ультразвукових хвиль, подібних до електрофорезу. Цей метод лікування швидко полегшує біль і сприяє швидшому одужанню.
• Теплотерапія – передбачає використання штучних або природних джерел тепла. Це можуть бути теплі ванни, душ, лікувальна глина або бруд, зігріваючі компреси, сухе тепло. Завдяки таким процедурам покращується кровообіг, посилюється обмін речовин, прискорюється регенерація тканин.
• Магнітна терапія – це безпечний та ефективний метод прискорення відновлення пошкоджених тканин.
• УВЧ-терапія – це процедура, яка передбачає вплив електричним полем надвисокої частоти. Під час сеансу електрична енергія перетворюється на тепло. В результаті розслабляються групи м’язів ураженої ділянки, усуваються запальні явища, що вражають м’які тканини.

[ 1 ]

Вправи при грудному кіфозі

Положення хребта при грудному кіфозі можна покращити за допомогою спеціальних вправ, які зміцнюють м'язи не тільки спини, але й рук, шиї, а також м'язів живота.

Комплекс вправ при грудному кіфозі виглядає так:

• Ляжте на живіт, підніміть голову та плечовий пояс (руки зчеплені в «замок» на потилиці, лікті розведені в сторони).
• Ляжте на живіт, руки витягнуті вперед. Підніміть прямі ноги, намагаючись не відривати область тазу від підлоги.
• Ляжте на спину, руки витягнуті вздовж тіла. Підніміть прямі ноги (по одній і разом).
• Ляжте на спину, потім плавно сядьте, намагаючись тримати спину прямо. Повторіть кілька разів.
• Ляжте на правий бік. Витягніть праву руку перед собою, ліву руку покладіть вздовж тіла. Підніміть і опустіть ліву ногу. Повторіть ту саму вправу на протилежному боці.
• Ляжте на правий бік, витягніть праву руку перед собою, а ліву долоню покладіть на підлогу. Плавно піднімайте та опускайте прямі ноги. Повторіть вправу на протилежному боці.
• Станьте спиною до стіни, щільно притулившись до неї. Спина повинна бути прямою, плечі злегка розставленими. Зафіксувавши правильне положення спини, зробіть пару кроків вперед, присядьте та встаньте, контролюючи поставу. Повторіть вправу.
• Ляжте на спину, ноги разом, руки вздовж тіла. Підніміть голову та плечовий пояс, затримайтеся на кілька секунд і плавно поверніться у вихідне положення.

Вправи при кіфозі грудного відділу хребта виконуються щодня, не рідше одного разу на день (або два рази – вранці та ввечері).

Додатково можна робити спеціальні ранкові вправи. Систематичні вправи допоможуть швидше вирішити проблему та виправити порушене положення хребта.

[ 2 ], [ 3 ]

Гімнастика при грудному кіфозі

Спеціальні гімнастичні вправи слід робити вранці – на підлозі або прямо в ліжку.

• По черзі підтягуйте коліна до грудей (пальці ніг повинні бути притягнуті до себе).
• Вони обертають «велосипед» обома ногами, по черзі (носком до них).
• Лежачи на спині, підніміть корпус, намагаючись дотягнутися пальцями ніг до кінчиків пальців.
• Лежачи на спині, зігніть коліна. Підніміть таз, спираючись на лікті та потилицю. Затримайтеся в піднятому положенні на кілька секунд.
• Виконуйте вправу, як описано вище, але в момент підняття тазу додатково і максимально розведіть ноги в колінах. Потім зведіть коліна разом і опустіть таз.
• Вони стають на карачки, витягуючи спини, як коти, вигинаючи поперек.
• Станьте на карачки. Випряміть і підніміть праву ногу одночасно з лівою рукою. Повторіть кілька разів, потім зробіть те саме з лівою ногою та правою рукою.

Людина, яка страждає на грудний кіфоз, повинна постійно стежити за своєю ходу та поставою, своїм положенням сидячи. Періодично можна підійти до стіни та перевірити прямолінійність спини. Всі рекомендовані вправи слід виконувати симетрично, розподіляючи навантаження між двома половинами тіла.

Йога при грудному кіфозі

Багато фахівців рекомендують займатися йогою при грудному кіфозі: спеціальні асани допоможуть м'язам розслабитися, а хребту відновитися. Варто одразу зазначити, що до цього виду практики є деякі протипоказання:

• період гострого болю в спині;
• біль у шиї;
• період вагітності (існує окремий список рекомендованих асан для вагітних).

Йогу слід виконувати без зусиль: рухатися слід плавно, поступово розтягуючи м’язи. Під час вправ не повинно бути болю.

Навантаження слід збільшувати поступово, ніколи не різко. Краще попередньо виконати кілька вправ для розтяжки та розігріву м’язів.

Краще виконувати вправи вдень, оскільки вони мають розслаблюючий ефект. Рекомендуються такі пози:

• Ляжте на живіт, зчепіть руки за спиною, підніміть тіло вгору та утримуйте його в такому положенні якомога довше. Потім можна спробувати підняти ноги замість тіла (тримайте руки вздовж тіла).
• У положенні стоячи тримайте спину прямо, напружте м'язи колін, підтягуючи їх вгору. Повільно підніміть руки через сторони вгору, з'єднайте долоні. Повільно опустіть руки в Намасте.
• Станьте прямо, підніміть руки та з’єднайте долоні, підніміть одну ногу та покладіть її на стегно іншої ноги. Заплющте очі.
• Вони роблять «випад»: одна нога зігнута в коліні під прямим кутом, а інша пряма. Піднімають руки через боки вгору, з’єднують долоні та утримують.

Існує багато інших асан, які рекомендуються для усунення грудного кіфозу, але починати їх практикувати слід з досвідченим тренером, щоб не нашкодити своєму здоров'ю. Не можна забувати, що йога лише доповнює, але не замінює традиційне лікування. Тому не можна ігнорувати вказівки лікаря.

ЛФК при грудному кіфозі

При грудному кіфозі дуже важливо правильно підібрати вправи лікувальної фізкультури. Іноді цього достатньо, щоб зупинити розвиток патології на ранній стадії – наприклад, якщо лікування призначено дитині, хребетний стовп якої ще формується та росте.

Однак, дорослі також можуть значно покращити своє самопочуття за допомогою ЛФК. Головне – наполегливість і регулярність у тренуваннях. В результаті, вже після кількох курсів такої терапії не тільки зміцняться м’язи спини, але й стабілізується кровообіг, а також покращиться функціональна здатність внутрішніх органів.

Ми вже згадали деякі важливі гімнастичні вправи. Додаткові вправи можуть бути призначені лікарем індивідуально, залежно від ступеня патології, віку пацієнта та загального стану здоров'я. Крім того, бажано нейтралізувати причину, яка спричинила розвиток грудного кіфозу, наскільки це можливо.

Масаж при грудному кіфозі

Масаж – ще один важливий терапевтичний захід, який може значно полегшити стан пацієнта з грудним кіфозом. Але слід розуміти, що масаж не замінить комплекс лікувальної фізичної підготовки, а лише ефективно доповнить його.

Краще, якщо процедури масажу проводить спеціаліст. Коли це неможливо, сеанси можуть проводити близькі люди вдома. Головне, щоб суворо дотримувалася техніка масажу, оскільки неправильними рухами та маніпуляціями дуже легко завдати шкоди.

Прислухайтеся до наступних важливих правил виконання масажу при грудному кіфозі:

• не слід робити різких або грубих рухів – вони повинні бути м’якими та рівномірними;
• необхідно забезпечити пацієнту зручне положення, оскільки в незручному положенні неможливо ефективно розслабити м'язи спини;
• не можна натискати або намагатися випрямити вигнуту ділянку;
• масаж не слід проводити, якщо є видимі пошкодження шкіри (подряпини, пухирі, шкірні захворювання);
• Обережність під час виконання процедури – головне правило, про яке не можна забувати.

Якщо у вас є найменші сумніви щодо правильності масажу, краще звернутися безпосередньо до фахівця.

[ 4 ], [ 5 ]

Корсет для грудного кіфозу

Для запобігання подальшому прогресуванню грудного кіфозу – наприклад, у дітей та підлітків – можна використовувати спеціальні корсети. При вже сформованому хребті використання корсетів найчастіше недоцільне.

Річ у тім, що в дитячому віці вісь хребта ще схильна до змін під зовнішнім навантаженням, яке може забезпечити спеціально підібраний корсет.

У яких випадках доречно використовувати такий пристрій:

• зі стійким прогресуванням розладу;
• коли крива кіфозу відхиляється до рівня 70´ або більше;
• коли виникає сильний біль, який неможливо зняти медикаментами;
• при хворобі Шейермана-Мау.

У цих ситуаціях обов'язково потрібно носити корсет, інакше будь-яке інше лікування не матиме необхідного позитивного ефекту.

Які види корсетів найчастіше використовуються при патології:

• Корсет з міцною фіксацією, оснащений металевими смужками та ребрами жорсткості.
• Корсет, що фіксує рухи та запобігає бічним рухам хребта.
• Корсет з посиленими застібками та 4 ребрами жорсткості.
• Корсет плечового пояса, що обмежує рухливість плечей і грудного відділу хребта.
• Ключичний бандаж.
• Бандаж для лопатки (так званий м'який бандаж).
• Регульований лікувально-профілактичний корсет.

Будь-яке із запропонованих пристроїв чинить певний тиск на область спини, тому спочатку його досить незручно носити. Однак іноді без такого корсета не обійтися, і після кількох тижнів систематичного носіння дискомфорт зникає.

Тейпування при кіфозі грудного відділу хребта

Тейпування – метод накладання спеціальної клейкої стрічки на уражену ділянку спини – може бути використано для полегшення стану грудного кіфозу.

Стандартне застосування — це Х-подібне застосування з використанням кінезіотейпу бавовняного 5 см/5 м.

Тейпування виконується поетапно:

• шкіра на спині протирається спиртовим розчином;
• відміряйте та відріжте потрібну довжину стрічки (близько 40 см);
• складіть стрічку навпіл папером догори, розріжте її посередині від кінців, залишивши 2,5 см до кінця, розправте (вона повинна утворити Х-подібну форму);
• пацієнт приводить лопатки приблизно в середнє положення;
• приклейте центральну частину стрічки по центру грудного відділу хребта, добре притисніть;
• пацієнт зводить лопатки разом;
• Спочатку приклейте праву сторону стрічки, потім ліву, підтримуючи натяг приблизно 50%;
• потріть стрічку, щоб покращити якість клейового шару.

Якщо під час склеювання була допущена помилка, стрічку не можна відклеювати для повторного приклеювання: стрічку необхідно замінити новою.

Як спати при грудному кіфозі?

При вираженому грудному кіфозі краще спати на боці, розташувавши шию паралельно лінії ліжка. Для цього важливо правильно підібрати подушку. Вона не повинна бути високою, але сон без подушки також не вітається, інакше до болю в грудному відділі додасться біль у шиї.

Найкраще придбати спеціальну ортопедичну подушку зі спеціальною анатомічною поверхнею. Однак підійде і звичайна, якщо вона середнього розміру і не надто жорстка чи м’яка.

При грудному кіфозі не рекомендується відпочивати на животі, оскільки голова завжди повернута набік, що погіршує кровообіг у спинномозкових судинах.

При невеликому ступені викривлення можна спробувати спати на спині, використовуючи невелику подушку (без неї взагалі не варто обходитися, це може призвести до болю). Значний, сильно виражений грудний кіфоз у переважній більшості випадків не дозволяє відпочивати на спині: пацієнту буде вкрай незручно, і він навряд чи зможе заснути.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Хірургічне лікування грудного кіфозу

Допомога хірурга – це крайній захід, до якого вдаються, якщо медикаментозне лікування не призводить до бажаного результату. Загалом, показаннями до хірургічного втручання при кіфозному викривленні вважаються такі ситуації:

• виражене прогресування патології;
• значна кривизна (третього ступеня);
• сильний біль, спричинений защемленням нервових закінчень, який не полегшується ліками;
• підвищений ризик здавлення спинного мозку;
• нестабільність хребта, обмеження рухів;
• виникнення ускладнень;
• атрофічні процеси в м'язах.

Якщо є показання, то є й протипоказання до операції:

• старість;
• важкі супутні захворювання (наприклад, тяжкий діабет, гіпертензія, декомпенсовані стани, тяжкі порушення серцевого ритму);
• злоякісні процеси.

Перш ніж направити пацієнта з грудним кіфозом на операцію, лікар повинен зважити всі «за» і «проти», оскільки хірургічне втручання несе низку ризиків для пацієнта. Можливі інфекція, пошкодження нервів, кровотеча та утворення тромбів.

Хірургічне втручання при грудному кіфозі може бути виконане кількома способами. Найчастіше практикуються два типи втручання:

• Операція остеотомії (диссекція та кісткова пластика для корекції форми хребта) виконується переднім, заднім або комбінованим доступом: необхідні хребці розсікаються, коригуються та фіксуються, а отримане пошкодження заповнюється донорською або штучною тканиною, біомасою. Додатково, стабільність хребта нормалізується за допомогою спеціальних гвинтів, пластин тощо. Цей вид втручання особливо рекомендується пацієнтам з вираженим грудним кіфозом.
• Кіфопластика – це малоінвазивна процедура, що виконується за допомогою невеликих розрізів та спеціального ендоскопічного обладнання. У пошкоджений хребець вводиться капсула, здатна збільшуватися в розмірах та повторювати форму дефекту. Потім порожнину капсули заповнюється спеціальною тверднучою речовиною. Цей метод дозволяє відновити форму хребця та запобігти його подальшому руйнуванню. Кіфопластика рекомендується для усунення невеликих дефектів або для корекції хребта після нещодавніх травм.

[ 10 ], [ 11 ]