Кокаїн: залежність, симптоми і лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Високі дози кокаїну можуть викликати ейфоричний збудження і шізофреноформние симптоми. Психологічна і фізична залежність можуть призводити до важкої аддикции.
Більшість вживають кокаїн людей приймають його періодично з метою розваги і добровільно припиняють його вживання. Однак в Північній Америці вживання кокаїну і розвиток адиктивної поведінки наростають, незважаючи на останні дані про їх зниження. Доступність високо біологічно активних форм, таких як крек, посилює проблему кокаїнової залежності.
Хоча, як правило, кокаїн в США вдихають, куріння кокаїну також багаторазово описувалося. Гідрохлорідная сіль конвертується в більш летючу форму зазвичай додаванням NaHC0 3, води і тепла. Конвертований матеріал спалюється, а продукти горіння вдихаются. Початок ефекту швидше, інтенсивність наркотичного сп'яніння збільшується. Вживання крека не поширюється на передмістя або міських представників середнього класу: основними його споживачами продовжують залишатися американці з низьким доходом.
Зустрічається толерантність до кокаїну. Скасування при вираженому споживанні характеризується сомноленція, підвищенням апетиту і депресією. Є виражена тенденція продовжувати прийом препарату після періоду скасування.
[Симптоми залежності від кокаїну
Гостра інтоксикація. Ефекти розрізняються залежно від способу введення. При ін'єкційному введенні або курінні кокаїн викликає гіперстимуляцію, настороженість, ейфорію, відчуття компетентності і сили. Порушення і наркотичне сп'яніння схожі на викликаються ін'єкційними амфетаминами. Відчуття при вдиханні порошку кокаїну менш інтенсивні і руйнівні.
Передозування може призводити до тремору, судом, делірію. Смерть може наступати в результаті інфаркту міокарда, аритмій, серцевої недостатності. У пацієнтів з вираженою клінічною токсичністю може бути на генетичному рівні атиповий знижена активність сироваткової холінестерази - ферменту, необхідного для виведення кокаїну. Одночасне вживання кокаїну і алкоголю призводить до утворення конденсованого продукту, кокаетілена, який володіє стимулюючими властивостями і може посилювати токсичність.
Хронічне вживання. Так як кокаїн є дуже коротко чинним препаратом, деякі пацієнти можуть вводити його або курити кожні 10-15 хв. Таке повторення викликає токсичні ефекти, такі як тахікардія, гіпертензія, мідріаз, м'язові посмикування, безсоння і різко виражену нервозність. Можуть розвиватися галюцинації, маячні ідеї переслідування, агресивна поведінка, що може зробити людину небезпечним. Зіниці максимально розширені, симпатоміметичні властивості препарату підвищують частоту дихання і серцевих скорочень, артеріальний тиск.
Важкі токсичні ефекти спостерігаються при компульсивном важкому споживанні. Рідко повторюється вдихання кокаїну викликає перфорацію носової перегородки внаслідок локальної ішемії. Періодичну куріння летючого крек-кокаїну в високих дозах може призводити до тяжких токсичним кардіоваскулярним і поведінкових наслідків.
Лікування залежності від кокаїну
Лікування гострої інтоксикації кокаїном звичайно не потрібно, так як цей препарат вкрай коротко діючий. Якщо передозування вимагає втручання, можуть використовуватися внутрішньовенні барбітурати або діазепам, але відповідним підходом є ретельне спостереження і підтримує догляд. Антиконвульсанти не попереджають судом внаслідок передозування кокаїну. Необхідно лікувати гіпертермію або значно підвищений артеріальний тиск, що спостерігається рідко.
Припинення тривалого вживання вимагає значної допомоги, а депресія, яка може розвинутися в результаті, вимагає уважного спостереження та лікування. Існує багато варіантів неспецифічної терапії, включаючи групи підтримки і самодопомоги, кокаїнових «гарячі лінії». Можливо вкрай дороге стаціонарне лікування.