Кров

Кров — це вид сполучної тканини. Її міжклітинна речовина є рідкою — це плазма крові. У плазмі крові містяться («плавають») її клітинні елементи: еритроцити, лейкоцити та тромбоцити (тромбоцити). Людина вагою 70 кг має в середньому 5,0-5,5 літрів крові (це 5-9% від загальної маси тіла). Кров виконує такі функції: транспортує кисень і поживні речовини до органів і тканин і виводить з них продукти обміну.

Кров складається з плазми, яка є рідиною, що залишається після видалення з неї формених елементів – клітин. Вона містить 90-93% води, 7-8% різних білкових речовин (альбумінів, глобулінів, ліпопротеїнів, фібриногену), 0,9% солей, 0,1% глюкози. Плазма крові також містить ферменти, гормони, вітаміни та інші речовини, необхідні організму. Білки плазми беруть участь у процесі згортання крові, забезпечують сталість її реакції (pH 7,36), тиск у судинах, роблять кров більш в'язкою, запобігають осіданню еритроцитів. Плазма містить імуноглобуліни (антитіла), які беруть участь у захисних реакціях організму.

Вміст глюкози у здорової людини становить 80-120 мг% (4,44-6,66 ммоль/л). Різке зниження кількості глюкози (до 2,22 ммоль/л) призводить до різкого підвищення збудливості клітин мозку. Подальше зниження вмісту глюкози в крові призводить до порушення дихання, кровообігу, свідомості та може бути смертельним для людини.

Кров також містить такі мінерали, як: NaCl, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO та інші солі, а також іони Na+, Ca2+, K+. Сталість іонного складу крові забезпечує стабільність осмотичного тиску та збереження об'єму рідини в крові та клітинах організму.

Кров також складається з формених елементів (клітин): еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів.

Еритроцити (червоні кров'яні тільця) – це клітини без ядра, нездатні до поділу. У дорослого чоловіка 1 мкл крові містить 3,9-5,5 млн (в середньому 5,0x10'мкл), у жінок – 3,7-4,9 млн (в середньому 4,5x1012/л) і залежить від віку, фізичного (м'язового) або емоційного навантаження, гормонів, що надходять у кров. При сильній крововтраті (та деяких захворюваннях) вміст тілець знижується, а також знижується рівень гемоглобіну. Цей стан називається анемією.

Кожен еритроцит має форму двоввігнутого диска діаметром 7-8 мкм і товщиною близько 1 мкм у центрі, та до 2-2,5 мкм у крайовій зоні. Площа поверхні одного тільця становить приблизно 125 мкм2. Загальна площа поверхні всіх еритроцитів, якщо крові 5,5 літра, досягає 3500-3700 м2. Зовні вони покриті напівпроникною мембраною (оболонкою) - цитолемою, через яку вибірково проникають вода, гази та інші елементи. У цитоплазмі немає органел: 34% її об'єму займає пігмент гемоглобін, функція якого полягає в перенесенні кисню (O2) та вуглекислого газу (CO2).

Гемоглобін складається з білка глобіну та небілкової групи – гему, яка містить залізо. Один еритроцит містить до 400 мільйонів молекул гемоглобіну. Гемоглобін переносить кисень від легень до органів і тканин, а вуглекислий газ від органів і тканин до легень. Молекули кисню, завдяки високому парціальному тиску в легенях, приєднуються до гемоглобіну. Гемоглобін із приєднаним до нього киснем має яскраво-червоний колір і називається оксигемоглобіном. При низькому тиску кисню в тканинах кисень від'єднується від гемоглобіну та виходить з кровоносних капілярів у навколишні клітини та тканини. Віддавши кисень, кров насичується вуглекислим газом, тиск якого в тканинах вищий, ніж у крові. Гемоглобін, з'єднаний з вуглекислим газом, називається карбогемоглобіном. У легенях вуглекислий газ виходить з крові, гемоглобін якого знову насичується киснем.

Гемоглобін легко з'єднується з чадним газом (CO), утворюючи карбоксигемоглобін. Приєднання чадного газу до гемоглобіну відбувається в 300 разів легше, ніж приєднання кисню. Тому навіть невеликої кількості чадного газу в повітрі достатньо, щоб він з'єднався з гемоглобіном і заблокував надходження кисню в кров. Внаслідок дефіциту кисню в організмі виникає кисневе голодування (отруєння чадним газом) і виникають головний біль, блювота, запаморочення, втрата свідомості і навіть смерть.

Лейкоцити (білі кров'яні тільця) дуже рухливі, але мають різні морфологічні особливості. У дорослої людини 1 літр крові містить від 3,8-109 до 9,0-109 лейкоцитів. За застарілими уявленнями, до цієї кількості також належать лімфоцити, які мають спільне походження з лейкоцитами (зі стовбурових клітин кісткового мозку), але пов'язані з імунною системою. Лімфоцити складають 20-35% від загальної кількості «білих» клітин у крові (не еритроцитів).

Лейкоцити в тканинах активно рухаються назустріч різним хімічним факторам, серед яких важливу роль відіграють продукти метаболізму. При русі лейкоцитів змінюється форма клітини та ядра.

Усі лейкоцити поділяються на дві групи залежно від наявності або відсутності гранул у їхній цитоплазмі: гранулярні та негранулярні лейкоцити. Більшу групу складають гранулярні лейкоцити (гранулоцити), які мають зернистість у вигляді дрібних гранул та більш-менш сегментоване ядро у своїй цитоплазмі. Клітини другої групи не мають зернистості в цитоплазмі, їхні ядра несегментовані. Такі клітини називаються негранулярними лейкоцитами (агранулоцитами).

Зернисті лейкоцити демонструють зернистість при забарвленні як кислими, так і основними барвниками. Це нейтрофільні (нейтральні) гранулоцити (нейтрофіли). Інші гранулоцити мають спорідненість до кислих барвників. Вони називаються еозинофільними гранулоцитами (еозинофілами). Інші гранулоцити забарвлюються основними барвниками. Це базофільні гранулоцити (базофіли). Усі гранулоцити містять два типи гранул: первинні та вторинні – специфічні.

Нейтрофіли мають круглу форму, їх діаметр становить 7-9 мкм. Нейтрофіли складають 65-75% від загальної кількості «білих» клітин (включаючи лімфоцити). Ядро нейтрофілів сегментоване, складається з 2-3 часток або більше з тонкими перемичками між ними. Деякі нейтрофіли мають ядро у формі вигнутого стрижня (палочкоядерні нейтрофіли). Бобоподібне ядро зустрічається у молодих (дорослих) нейтрофілів. Кількість таких нейтрофілів невелика – близько 0,5%.

Цитоплазма нейтрофілів містить зернистість, розмір гранул від 0,1 до 0,8 мкм. Деякі гранули – первинні (великі азурофільні) – містять гідролітичні ферменти, характерні для лізосом: кислу протеазу та фосфатазу, бета-гіалуронідази тощо. Інші, менші гранули нейтрофілів (вторинні) мають діаметр 0,1-0,4 мкм, містять лужну фосфатазу, фагоцитини, амінопептидази, катіонні білки. Цитоплазма нейтрофілів містить глікоген та ліпіди.

Нейтрофільні гранулоцити, будучи рухливими клітинами, мають досить високу фагоцитарну активність. Вони захоплюють бактерії та інші частинки, які руйнуються (перетравлюються) гідролітичними ферментами. Нейтрофільні гранулоцити живуть до 8 днів. Вони перебувають у кровотоці протягом 8-12 годин, а потім потрапляють у сполучну тканину, де виконують свої функції.

Еозинофіли також називають асцитофільними лейкоцитами через здатність їхніх гранул забарвлюватися кислими барвниками. Діаметр еозинофілів становить близько 9-10 мкм (до 14 мкм). Кров в 1 літрі містить 1-5% від загальної кількості «білих» клітин. Ядро еозинофілів зазвичай складається з двох або, рідше, трьох сегментів, з'єднаних тонким містком. Також існують паличкоподібні та ювенільні форми еозинофілів. У цитоплазмі еозинофілів є два типи гранул: дрібні, розміром 0,1-0,5 мкм, що містять гідролітичні ферменти, та великі гранули (специфічні) - розміром 0,5-1,5 мкм, що містять пероксидазу, кислу фосфатазу, гістаміназу тощо. Еозинофіли менш рухливі, ніж нейтрофіли, але вони також залишають кров для тканин до вогнищ запалення. Еозинофіли потрапляють у кров і залишаються там протягом 3-8 годин. Кількість еозинофілів залежить від рівня секреції глюкокортикоїдних гормонів. Еозинофіли здатні інактивувати гістамін завдяки гістаміназі, а також пригнічувати вивільнення гістаміну тучними клітинами.

Базофіли, що потрапляють у кров, мають діаметр 9 мкм. Кількість цих клітин становить 0,5-1%. Ядро базофілів часточкове або сферичне. У цитоплазмі є гранули розміром від 0,5 до 1,2 мкм, що містять гепарин, гістамін, кислу фосфатазу, пероксидазу, серотонін. Базофіли беруть участь у метаболізмі гепарину та гістаміну, впливають на проникність кровоносних капілярів, роблять кров більш в'язкою.

До незернистих лейкоцитів, або агранулоцитів, належать моноцити та лейкоцити. Моноцити потрапляють у кров і складають 6-8% від загальної кількості лейкоцитів та лімфоцитів у крові. Діаметр моноцитів становить 9-12 мкм (18-20 мкм у мазках, що містять кров). Форма ядра в моноцитах варіюється - від бобоподібної до лопатевої. Цитоплазма слабо базофільна, містить дрібні лізосоми та піноцитотичні везикули. Моноцити, що походять зі стовбурових клітин кісткового мозку, належать до так званої мононуклеарної фагоцитарної системи (МПС). Моноцити потрапляють у кров і циркулюють від 36 до 104 годин, потім йдуть у тканини, де перетворюються на макрофаги.

Тромбоцити (тромбоцити), що потрапляють у кров, являють собою безбарвні круглі або веретеноподібні пластинки діаметром 2-3 мкм. Тромбоцити утворюються шляхом відокремлення від мегакаріоцитів – гігантських клітин кісткового мозку. Кров (1 л) містить від 200-109 до 300-109 тромбоцитів. Кожен тромбоцит має гіаломер і грануломер, розташований у ньому у вигляді зерен розміром близько 0,2 мкм. Гіаломер містить тонкі нитки, а серед скупчення зерен гранульомер є мітохондрії та гранули глікогену. Завдяки здатності руйнуватися та склеюватися, тромбоцити роблять кров більш в'язкою. Тривалість життя тромбоцитів становить 5-8 днів.

Кров також містить лімфоїдні клітини (лімфоцити), які є структурними елементами імунної системи. Водночас у науковій та навчальній літературі ці клітини досі вважаються незернистими лейкоцитами, що явно невірно.

Кров містить велику кількість лімфоцитів (1000-4000 в 1 мм3), які переважають у лімфі та відповідають за імунітет. В організмі дорослої людини їх кількість сягає 6-1012. Більшість лімфоцитів постійно циркулюють і потрапляють у кров і тканини, що допомагає їм виконувати функцію імунного захисту організму. Усі лімфоцити мають сферичну форму, але відрізняються один від одного своїми розмірами. Діаметр більшості лімфоцитів становить близько 8 мкм (малі лімфоцити). Близько 10% клітин мають діаметр близько 12 мкм (середні лімфоцити). В органах імунної системи також є великі лімфоцити (лімфобласти) діаметром близько 18 мкм. Останні зазвичай не потрапляють у циркулюючу кров. Це молоді клітини, які знаходяться в органах імунної системи. Цитолема лімфоцитів утворює короткі мікроворсинки. Округле ядро, заповнене переважно конденсованим хроматином, займає більшу частину клітини. Навколишній вузький обідок базофільної цитоплазми містить багато вільних рибосом, а 10% клітин містять невелику кількість азурофільних гранул – лізосом. Елементи гранулярного ендоплазматичного ретикулуму та мітохондрій нечисленні, комплекс Гольджі розвинений слабо, центріолі дрібні.

[ 1 ]