Плазма крові

Плазма крові — це рідка позаклітинна частина кровотоку, що становить близько 60% крові. Її консистенція може бути прозорою або злегка жовтуватою (через частинки жовчного пігменту або інших органічних елементів), а плазма крові також може бути каламутною внаслідок вживання жирної їжі. Плазма містить білкові речовини, електроліти, амінокислоти, гормони, вуглеводи та ліпіди, а також вітаміни, ферменти, деякі гази, розчинені в плазмі, та продукти розпаду та метаболізму вищезгаданих частин.

Склад може змінюватися у співвідношенні елементів досить часто, оскільки на нього впливає багато факторів, особливо раціон людини. Однак кількість білків, катіонів, глюкози практично постійна, оскільки нормальне функціонування крові залежить від цих елементів. Зміни рівня глюкози або катіонів, що значно відхиляються від нормальних меж, можуть бути шкідливими не тільки для здоров'я людини, але й для її життя (наприклад, зневоднення). Частим і відносно безпечним змінам підлягають кількісні показники сечової кислоти, фосфатів, нейтральних ліпідів.

[ 1 ], [ 2 ]

Яка функція плазми крові?

Плазма крові має широкий спектр функцій: вона транспортує клітини крові, продукти обміну та поживні речовини. Плазма крові зв'язує та контролює позасудинні рідини (рідкі середовища, що працюють поверх кровоносної системи, тобто міжклітинну рідину). Через позасудинні рідини плазма крові контактує з тканинами органів і таким чином підтримує біологічну стабільність усіх систем – гомеостаз. Крім того, плазма крові виконує надзвичайно важливу для крові функцію – підтримує збалансований тиск (розподіл рідких середовищ у крові зовні та всередині клітинних мембран). Мінеральні солі відіграють основну роль у забезпеченні нормального осмосу в організмі; рівень тиску повинен бути в межах 770 кПа (7,5-8 атм). Невелику частину осмотичної функції виконують білки – 1/200 від усього процесу. Плазма крові має осмотичний тиск, ідентичний тиску в клітинах крові, тобто вона збалансована. У медичних цілях людині можуть вводити ізотонічний розчин, який має тиск, подібний до тиску крові. Якщо він має нижчу концентрацію, його називають гіпотонічним, він призначений для еритроцитів, для їх гемолізу (вони набухають і розпадаються). Якщо плазма крові втрачає свою рідку складову, солі в ній концентруються, нестача води компенсується через мембрани еритроцитів. Такі «солоні» суміші зазвичай називають гіпертонічними. Обидва використовуються як компенсація, коли плазми крові недостатньо.

Плазма крові: склад, концентрація та функціональні ролі складових елементів

Плазма крові складається з білків, які є основною частиною, хоча вони становлять лише 6-8% від загальної маси. Білки мають свої підтипи:

• Альбуміни – це білкові речовини з низькою молекулярною масою, вони становлять до 5%;
• Глобуліни – це білкові речовини, великої молекулярної маси, вони становлять до 3%;
• Фібриногени є глобулярними білками та становлять до 0,4%.

Функції білкових елементів плазми:

• Водний баланс (гомеостаз);
• Підтримка агрегатного стану кровотоку;
• Кислотно-лужний гомеостаз;
• Стабільність імунної системи;
• Транспортування поживних та інших речовин;
• Участь у процесі згортання крові.

Альбуміни синтезуються печінкою. Альбуміни забезпечують живлення клітин і тканин, регулюють онкотичний тиск, резервують амінокислоти та допомагають синтезувати білки, транспортують жовчні речовини – стероли (холестерин), пігменти (білірубін), а також солі – жовчні кислоти, важкі метали. Альбуміни беруть участь у доставці лікарських компонентів (сульфаніламідів, антибіотиків).

Глобуліни поділяються на фракції – А-глобуліни, В-глобуліни та G-глобуліни.

• А-глобуліни активують вироблення білків – компонентів сироватки крові (глікопротеїнів), забезпечуючи майже 60% глюкози. А-глобуліни транспортують гормони, ліпіди, мікроелементи та деякі вітаміни. А-глобуліни – це плазміноген, еритропоетин та протромбін.
• B-глобуліни транспортують жовчні стероли, фосфоліпіди, стероїдні гормони, залізо, цинк та інші катіони металів. До бета-глобулінів належить трансферин, який зв'язує молекули заліза, деіонізує їх та розподіляє по тканинах (печінці та кістковому мозку). Гемопексин, який допомагає зв'язувати залізо з феритином, стероїд-зв'язуючий глобулін та ліпопротеїни також є бета-глобулінами.
• G-глобуліни мають у своїй групі антитіла, які поділяються на п'ять класів: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE – глобуліни імунної системи, що захищають організм від вторгнення вірусів та інфекцій. Гамма-глобуліни також є аглютинінами крові, завдяки яким кров визначається за групами. G-глобуліни синтезуються, виробляються в селезінці, в клітинах печінки, в кістковому мозку та лімфатичних вузлах.
• Фібриноген – це розчинний білковий елемент, який дозволяє крові згортатися. Коли фібриноген з'єднується з тромбіном, він перетворюється на фібрин – нерозчинну форму, саме так утворюються тромби. Фібриноген виробляється (синтезується) у печінці.

Будь-який гострий запальний процес може спровокувати збільшення кількості білків плазми, особливо активними у вогнищі запалення є інгібітори протеаз (антитрипсини), глікопептиди та С-реактивні білки. Моніторинг рівня С-реактивного білка дає можливість відстежувати динаміку стану людини при гострих запаленнях, наприклад, при ревматоїдному артриті.

Плазма крові містить органічні небілкові речовини:

Група I:

Це азотовмісні речовини:

• 50% сполук – це азот сечовини;
• 25% сполук – це амінокислотний азот;
• Низькомолекулярні амінокислотні залишки (пептиди);
• Креатинін;
• Креатин;
• Білірубін;
• Індікан.

Патологія нирок та великі опіки часто супроводжуються азотемією – високим рівнем азотовмісних елементів.

Група II:

• Це безазотисті речовини органічного походження:
• Ліпіди, вуглеводи, продукти їх метаболізму та розпаду, такі як лактат, піровиноградна кислота (ПВС), глюкоза, кетони, холестерин.
• Мінеральні елементи крові.

Неорганічні елементи, що містяться в плазмі крові, займають не більше 1% від загального складу. Це катіони Na+, K+, Ca2+, Mg2+ та Cl-, HP042-, HC03-, тобто аніони. Іони, що містяться в плазмі, підтримують нормальний стан клітин організму, регулюють кислотно-лужний баланс (pH).

У медичній практиці введення фізіологічних середовищ пацієнту використовується у разі сильної крововтрати, великих опіків або для підтримки функціонування органів. Ці плазмозамінники виконують тимчасову компенсаторну функцію. Так, ізотонічний розчин NaC (0,9%) за осмотичним тиском дорівнює тиску в кров'яному руслі. Суміш Рінгера набагато адаптивніша до крові, оскільки крім NaCl до її складу входять також іони - CaCl2+ KCl+, таким чином, вона є одночасно ізотонічної та іонною по відношенню до крові. А завдяки тому, що до її складу входить NaHC03, таку рідину можна вважати рівною крові за кислотно-лужним балансом. Інший варіант - суміш Рінгера-Локка близька до складу природної плазми завдяки тому, що містить глюкозу. Всі фізіологічні компенсаторні рідини призначені для підтримки рівня нормального, збалансованого артеріального тиску в ситуаціях, пов'язаних з кровотечею, зневодненням, у тому числі після операцій.

Плазма крові є важливим компонентом крові, без якого функції багатьох органів і систем утруднені, а іноді й неможливі. Це складне біологічне середовище виконує багато корисних функцій – забезпечення сольового балансу, необхідного для життєдіяльності клітин, здійснення транспортних, захисних, видільних та гуморальних функцій.