Лікування фіброзних поліпів

Консервативне лікування застосовується в рідкісних випадках, наприклад, для лікування поліпів носа при утвореннях невеликого розміру. Воно покликане нейтралізувати вплив факторів, що сприяють гіперплазії слизової оболонки, усунути інфекційні та / або алергічні процеси в носоглотці, скорегувати імунітет.

До медикаментозної терапії вдаються у випадках, коли оперативне втручання неможливе через декомпенсованих серцево-судинних патологій: гіпертензії, ішемічної хвороби серця, тяжкої серцевої недостатності або бронхіальній астмі; порушеннях процесів згортання крові.

У таких випадках застосовується терапія кортикостероїдами, найчастіше, Преднізолоном в високих дозах і протягом тривалого періоду. Препарат гальмує клітинну проліферацію, зростання поліпа сповільнюється, і він може регресувати. Проте системна терапія чревата серйозними ускладненнями з боку імунної системи, пригніченням надниркової функції, розвитком виразкової хвороби та іншими побічними ефектами глюкокортикостероїдів. Щоб уникнути небажаного дії, практикується місцеве введення кортикостероїдних гормонів безпосередньо в поліп. Така медикаментозна полипотомия призводить до руйнування поліпа, відмирання тканин слизового наросту і видалення залишків природним шляхом з відокремлюваної слизом. Хворий «висмарківаться» поліп. Як правило робиться дві ін'єкції: спочатку - одна, через два тижні - друга. До кожного хворого підхід щодо дозування і кількості ін'єкцій, а також вибору препарату - індивідуальний. Поліпшення настає протягом одного або двох місяців.

Після усунення поліпів підбирається відповідне лікування для профілактики рецидиву.

У гінекологічній практиці робляться спроби медикаментозного лікування поліпів ендометрію або цервікального каналу. В основному лікування ліками вважається недоцільним і неефективним, але є відомості, що іноді вдається домогтися зменшення розмірів наросту або навіть його регресу. Особливо часто до такого лікування вдаються при юному віці пацієнтки, маленьких розмірах поліпів, негативне ставлення пацієнтки до хірургічного втручання.

Застосовуються різні ліки в залежності від виявлених етіологічних чинників, що викликали поліпозні розростання.

Пацієнткам до 35-річного віку призначаються за індивідуальною схемою гормональні протизаплідні таблетки, наприклад, Регулон. Це комбінований препарат для оральної контрацепції, в складі якого -етінілестрадіол і дезогестрел. Його дія заснована на пригніченні в гіпофізарної системі синтезу фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів. Недолік даних гормонів унеможливлює овуляцію, збільшує щільність слизу в шийці матки і уповільнює клітинну проліферацію. Тривалість лікування зазвичай становить не менше шести місяців.

Пацієнткам старше 35 років призначаються аналоги прогестерону, наприклад, Дюфастон, що вибірково діє на прогестіновиє рецептори внутриматочного епітелію, нейтралізує клітинну проліферацію, що відбувається при надмірному впливі естрогенів. Не впливає на процеси метаболізму і дій, властивих іншим прогестагенних препаратів. Практично не має їх побічних ефектів. Схему лікування лікар призначає індивідуально.

У предменопаузальном періоді застосовуються засоби, зменшує негативний вплив естрогенів на слизову матки. Призначаються синтетичні аналоги гонадотропін-рилізинг гормону (Золадекс), що знижують рівень естрадіолу.

При наявності інфікування і викликаного ним запального процесу призначається курс антибактеріальної, проти паразитарну або противірусної терапії.

Однак в більшості випадків наявність фіброзного поліпа є прямим показанням до його видалення. Після проведення гістологічного дослідження визначається тактика подальшого лікування з метою профілактики рецидивів.

Якщо у пацієнтки був виявлений фіброзний поліп і були відсутні симптоми гормональних порушень - менструальний цикл не порушувався, то після видалення поліпа гормональна терапія не призначається. Може бути призначена протизапальна терапія, якщо до цього є показання.

Якщо діагностовано железисто-фіброзний поліп, то таким пацієнткам показана гормональна терапія в залежності від віку - засобами для оральної контрацепції або прогестагенамі.

Поліпи шлунка, мають гіперпластичних природу і маленькі розміри до 10мм, можна не видаляти. Однак спостерігатися потрібно обов'язково, проходячи ендоскопічне дослідження порожнини шлунка щороку. При наявності гастриту, виявленні хелікобактерної інфекції гастроентеролог призначає курс відповідної терапії, дієту. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок - вживання спиртного, куріння. Медикаментозне лікування буде направлено на усунення патології, що призвела до поліпозу. При правильному лікуванні і усуненні причини може статися регрес поліпозносиндромом розростань. При підвищеній кислотності застосовують препарати, що знижують секрецію шлункового соку і захищають епітелій шлунка від агресивної дії соляної кислоти: Омепразол, Де-Нол, Гестал, Алмагель і інші. При зниженій кислотності призначаються препарати, що стимулюють її вироблення, Плантаглюцид, ромазулон, Пепсідін, препарати шлункового соку. Ліквідація Helicobacter pylori проводиться стандартними методами ерадикації цих бактерій. Поліпи, що мають розміри більше 10мм, підлягають видаленню.

Єдиним реальним методом лікування поліпів кишечника, уретри, сечового міхура є їх видалення. Медикаментозне лікування при виявленні не практикується і може бути призначена за наявності фонових захворювань для профілактики рецидивів.

Альтернативне лікування фіброзних поліпів

Рецепти альтернативної медицини пропонують позбавлення від поліпів у різних органах. Є універсальні рецепти, що стосуються новоутворень взагалі. Звичайно, дуже сумнівно, що за допомогою лікування в домашніх умовах можна домогтися усунення фіброзних поліпів, особливо великих розмірів. Однак маленькі, які не потребують негайної операції може бути і регресують. Після видалення наростів застосування засобів альтернативної медицини буде хорошою профілактичним заходом для попередження рецидивів хвороби. Правда, якщо Вам призначили гормональну або протизапальну терапію лікарськими засобами, то перш, ніж застосовувати знахарські методи, варто порадитися з лікарем, чи можна їх поєднувати.

Від поліпів в носі застосовуються промивання морською водою. Її готують, розчинивши в теплій кип'яченій воді (1/4 літра) чайну ложку морської солі. При використанні звичайної кам'яної солі до розчину додають дві крапельки розчину йоду і неповну чайну ложку харчової соди. Добре розмішують і проціджують, щоб не залишилося не розчинених кристалів солі. Для промивання носа можна використовувати невелику гумову грушу або одноразовий шприц 10-20мл. Висмарківать слиз з носа після процедури потрібно акуратно, щоб не пошкодити судини слизової оболонки і не викликати кровотечі.

При поліпах в носових ходах рекомендується змащувати їх медом за допомогою ватної палички. Постійно, поки не зникнуть.

Ще одне просте засіб- можна вдихати дим від підігрітого шматочка прополісу.

При поліпах в ендоцервікса рекомендується ставити вагінально свічки, з нарізаного на шматочки господарського мила.

При поліпах будь-якої локалізації рекомендується пити настій хвої з молодих ялинових або соснових пагонів. Їх збирають восени після перших заморозків. Вважається, що вживання хвойного настою надає протизапальний ефект, перешкоджає малігнізації і зростання поліпів, а також - велика кількість вітаміну С в хвойних голках зміцнює імунітет і підвищує опірність організму.

Для приготування настою хвою обдирають з гілочок, миють під проточною водою, подрібнюють і засипають в термос шість столових ложок підготовленого таким чином сировини. Настій готують ввечері. Заливають ½ літра окропу і залишають до ранку. Вранці відціджують і перед кожним прийомом їжі приймають по столовій ложці.

Поліпи будь-якої локалізації вийдуть після вживання наступного засоби: сім жовтків з зварених круто найсвіжіших (не більше трьох днів) курячих яєць розтирають з шістьма столовими ложками кашки з очищених гарбузового насіння (вони повинні бути підсушені при кімнатній температурі, їх не можна смажити або просушувати в духовці) і заливають 0,5 л нерафінованої соняшникової олії. Перемішують. Суміш півгодини необхідно протушкувати на водяній бані. Після чого їй дають охолонути і прибирають в холодильник. Вранці натщесерце приймають чайну ложку суміші протягом п'яти днів, потім робиться перерва на п'ять діб, і знову проводять п'ятиденний курс. Потрібно таким чином з'їсти всю порцію.

Основним рослиною, використовуваним при лікуванні травами поліпів, є чистотіл. Його використовують самостійно і в поєднанні з іншими лікарськими рослинами. Рецептів безліч, проте, сучасні дослідження показали, що чистотіл працює тільки при безпосередньому контакті з поліпом. Наприклад, при поліпах кишечника потрібно робити клізми з чистотілом, назальних - промивати ніс, пити - при поліпах шлунка або жовчного міхура, робити тампони і спринцювання при поліпах цервікального каналу і ендометрія. Пропорції приготування настою для таких процедур: на 200 мл окропу дві столові ложки подрібненої трави.

Ще одне популярне рослина, що використовується для усунення гінекологічних проблем, - матка борова. Настій готують наступним чином: 200мл окропу заливають столову ложку висушеної сировини дрібної фракції. Наполягають до повного охолодження. П'ють двічі на добу по 100 мл до їди. Кожен день потрібно готувати нову порцію настою.

У трав'яних зборах від поліпозу застосовуються різні рослини - ромашка, календула, шавлія, чебрець, деревій, шишки хмелю. Всі вони сприяють зменшенню запальних процесів, зміцнюють імунітет, знижують відчуття дискомфорту. Однак варто пам'ятати, що іноді рослинні засоби непоєднуване з медикаментами і мають протипоказання, тому перед застосуванням потрібно добре вивчити дане питання.

[1], [2], [3], [4], [5]

Гомеопатія

При лікуванні фіброзних поліпів різних локалізацій і походження використовуються різні препарати. Одним з більш відомих протипухлинних засобів є Thuja (Туя) - дерево життя. Застосовується при різних локалізаціях і видах пухлин, в тому числі і при схильності до поліпообразованію. Lycopodium (Плаун булавоподібний) призначається пацієнтам з поліпами в органах, розташованих переважно на голові - в носі, вухах, на повіках. Pulsatilla (Простріл луговий) - жіночий препарат, призначається при поліпах в матці і уретрі, іноді і в носі.

Часто використовуються мінеральні речовини: Окис алюмінію (Alumina), Arsenicum album (Білий миш'як), Aurum (Золото), тваринні компоненти - Sepia (вміст сумки чорної каракатиці), Apis (Бджола медоносна), Lachesis (отрута південноамериканської змії).

Щоб лікувати фіброзний поліп гомеопатичними засобами необхідно звернутися до лікаря-гомеопата. Арсенал ліків, що застосовуються для усунення такої патології дуже великий, тому підібрати ефективний препарат може тільки фахівець в цій області, який врахує особливості проявів, локалізації, супутні захворювання і риси характеру пацієнта.

Офіційна медицина використовує гомеопатичні препарати, що випускаються фармацевтичною промисловістю. Вони можуть бути призначені для усунення причин, що викликали поліпозні розростання (купірування запальних процесів, нормалізації гормонального фону), а також - в післяопераційному періоді для запобігання рецидивам. При поліпах в матці можуть бути призначені пероральні краплі Мулімен, таблетки Клімакт-Хеель або Клімактоплан, в схему лікування назальних поліпів може бути включений спрей Еуфорбіум композитум Назентропфен С, поліпів органів шлунково-кишкового тракту - Нукс-воміка гомаккорди. У схему лікування можуть бути включені стимулятори обмінних процесів і тканинного дихання - Убихинон і Коензим композитум. Гомеопатичні препарати і їх комбінації повинен призначати лікар, знайомий зі специфікою їх дії. У цьому випадку вони можуть скласти гідну альтернативу гормональної терапії.

Видалення фіброзного поліпа

Основним і найефективнішим методом боротьби з поліпознимі наростами є їх видалення. В даний час віддається перевага малотравматичним методам видалення поліпів, хоча при великих утвореннях застосовуються класичні хірургічні втручання. Крім того, багато що залежить не тільки від величини поліпа, але і від його локалізації, а також - ступеня оснащеності лікувального закладу.

Назальні поліпи в даний час видаляються наступними способами: за допомогою поліпною петлі, ендоскопа, лазерним ножем. Класична полипотомия за допомогою металевої петлі практикується і в даний час. Це найбільш травматичний спосіб, відновний період після видалення петлею найтриваліший і, крім того, з його допомогою можна позбутися тільки від поліпів, які розташовані в носових ходах.

За допомогою лазера видалення поліпів відбувається практично безкровно і швидко, в амбулаторних умовах. Лазерним променем також можна обробляти тільки поодинокі поліпи, що знаходяться в носових ходах.

Для видалення зовні доступних поліпів застосовується також кріодеструкція (видалення рідким азотом) або термодеструкція, коли в утворення вводиться кварцове волокно, за допомогою якого утворення нагрівається до 70 ℃. Обидві ці процедури призводять до відторгнення наростів приблизно в триденний термін. Якщо вони не виходять самостійно, лікар прибирає залишки пінцетом.

Найбільш прогресивним методом в даний час є видалення поліпів за допомогою ендоскопічного обладнання. Цей метод може використовуватися при будь-якому розташуванні поліпів і будь-якому їх кількості. Ендоскопічні операції здійснюються за допомогою інструментів або шейвера (прицільного пристосування, що забезпечує високу точність), при цьому віддаляються тільки хворі тканини, а здорові не зачіпаються.

Зовнішні поліпи уретри у жінок видаляються класичним методом за допомогою скальпеля, застосовується також кріодеструкція, електрокоагуляція. Найсучаснішим способом видалення є пошарове висічення утворення радиохирургическим ножем за допомогою апарату Сургітон. При великих розмірах поліпа застосовується метод клиноподібної резекції уретри з застосуванням скальпеля або радіоножа.

Для видалення поліпів уретри у чоловіків і поліпів сечового міхура у лиць обох статей методом вибору є ендоскопічний.

Видалення поліпів шлунка до 3 см виконується за допомогою ендоскопічного обладнання. Робиться лапароскопія (ендоскопи вводять через невеликі проколи) або як при діагностиці - через рот і стравохід.

При розмірах поліпа більше 3 см і / або підозрі на клітинне переродження виконують відкриту порожнинну операцію. При наявності злоякісного процесу, некрозу або защемлення ніжки поліпа виконують резекцію шлунка.

За допомогою ендоскопічного обладнання виконуються операції з видалення поліпів діелектричної петлею (електрокоагуляція) або лазером. Перший метод істотно знижує ризик кровотеч, другий проводиться рідко - при наростах менш 10мм, пошарове припікання поліпа лазером супроводжується задимленістю і поганою видимістю, також - не залишається матеріалу для гістологічного дослідження.

Поліпи, розташовані в кишечнику, видаляють такими методами:

• ендоскопічним за допомогою електрокоагуляції ендопетлей (так видаляють невеликі доброякісні утворення середніх відділів кишечника);
• ендоскопію з застосуванням біопсійної щипців використовують для усунення великих наростів (їх видаляють шматками);
• лапароскопія - видалення спеціальними інструментами через невеликі розрізи;
• відкрита порожнинна операція, іноді з резекцією частини кишечника.

Кращим на сьогоднішній день методом видалення поліпів ендометрія є гістероскопія. Вишкрібання порожнини матки і видалення поліпа відбувається під контролем оптичної системи і дозволяє переконатися в усуненні всіх утворень не тільки в порожнині матки, а й в її шийці.

За свідченнями і при відсутності відповідного обладнання проводиться і вишкрібання порожнини і шийки матки наосліп (кюретаж).

Найбільш ефективним і малотравматичним способом усунення поліпів вважається випалювання їх лазерним променем.

Нарости на шийці матки видаляються також за допомогою радіохвильового ножа і кріодеструкції.