Лікування грипу

Лікування грипу проводять переважно в домашніх умовах.

Госпіталізацію здійснюють за клінічними, епідеміологічними та соціальними показниками.

Клінічні показання:

• важкі і гіпертоксичні форми грипу;
• ускладнений перебіг грипу (менінгіт, енцефаліт, пневмонія і ін.);
• період новонародженості, незалежно від тяжкості хвороби; також доцільна госпіталізація дітей грудного віку.

Епідеміологічні показання:

• перебування дитини в закритому закладі або в організованому колективі (дитячий будинок, будинок дитини, оздоровчий табір тощо).
• Соціальні показання:
• відсутність можливості організувати лікування і адекватний догляд в амбулаторних умовах за соціальними, технічних чи інших причин;
• відсутність можливості організувати «стаціонар вдома» при необхідності в ньому;
• асоціальна сім'я;
• безпритульні та бездоглядні діти.

Хворих на грип необхідно госпіталізувати в боксированное або полубоксірованное відділення.

Всім хворим на грип показані:

• лікувально-охоронний режим (постільний - в період лихоманки та інтоксикації з подальшим переходом на напівпостільний, якого дотримуються до одужання);
• молочно-рослинна дієта, збагачена вітамінами, рясне пиття у вигляді гарячого чаю, журавлинного або брусничного морсу, лужних мінеральних вод;
• протизапальні та жарознижуючі засоби у віковій дозі при температурі тіла 38 ° С і вище (якщо немає показань для призначення антипіретиків при більш низькій температурі - фебрильні судоми в анамнезі, епілепсія і ін.). Найбільш безпечним жарознижуючим для дітей є парацетамол (Дитячий Панадол, суспензія або супозиторії). Разова доза - 15 мг / кг, добова - 60 мг / кг маси тіла дитини;
• при «червоній лихоманці» також використовують фізичні методи охолодження (обтирання спиртом навпіл з водою);
• «Бліда лихоманка», як правило, відображає інфекційно-токсичний шок і вимагає проведення інтенсивної терапії;
• при грипі категорично забороняється застосування ацетилсаліцилової кислоти через ризик розвитку синдрому Рейє з дуже високою летальністю;
• муколітичні засоби (ацетилцистеїн, карбоцистеин) при густий і в'язкої мокроті, також муколітики з відхаркувальний ефект - бромгексин, амброксол;
• відхаркувальні засоби (лікорін, алтеї лікарської екстракт, термопсису екстракт і ін.) кашляючих хворим з погано відходить мокротою.

Місцеве лікування грипу

• при риніті интраназально 0,9% розчин хлориду натрію, судинозвужувальні краплі (оксиметазолин, ксилометазолин); при затяжному риніті з вираженою закладеністю носа додатково топические антигістамінні препарати (дезлоратадин з 2 років), а при алергічному компоненті - інтраназальний спрей з топическим глюкокортикостероїдом;
• при фарингіті, тонзиліті 2% розчин срібла протеінат або коларголу; у дітей старшого віку - бікармінт, хлоргексидин + тетракаїн + аскорбінова кислота і т.п .;
• при ларингіті, трахеїті, ларинготрахеите дітям старше 2 років для поліпшення дренажу парові інгаляції (з настоєм ромашки, календули, м'яти, шавлії, звіробою, 1-2% розчином натрію бікарбонату); при обструктивному ларингіті / ларинготрахеите (синдромі крупа) у стаціонарі використовують пароінгаляціонние камери із застосуванням бронхолітиків (беродуал та ін.), глюкокортикостероїдів, натрію бікарбонату;
• вітаміни: аскорбінова кислота, вітаміни групи В, полівітаміни;
• антигістамінні препарати показані дітям з алергічними хворобами в стадії загострення (атопічний дерматит, респіраторні алергози і т.д.). Використовують клемастин, хлоропирамин, лоратадин, фексофенадин та ін.

Етіотропне противірусне лікування грипу

• Похідні адамантану: дітям з 1 до 7 років - 0,2% сироп ремантадина 5 мг / (кг / добу); у дітей старше 7 років - ремантадин 1,5 мг / (кг / добу);
• Інгібітори вірусної нейрамінідази: осельтамівір 2 мг / (кг / добу) дітям старше 12 років;
• Специфічний протигрипозний імуноглобулін, імуноглобулін людини нормальний показані при важких і гіпертоксичних формах грипу;
• Інтерферони (інтерферон-альфа інтраназалию. Інтерферон-альфа 2 ректально, інтерферон-альфа 2а - внутрішньом'язово при важких формах) і індуктори ендогенного інтерферону (арбідол, анаферон дитячий, кагоцел) і ін. На тлі терапії новим вітчизняним препаратом кагоцел у дітей при грипі та інших ГРВІ достовірно скорочуються тривалість симптомів інтоксикації, лихоманки, катаральних явищ в носоротоглотке і основних симптомів стенозирующего ларинготрахеита (бронхіту). Кагоцел сприяє підвищенню продукції а- і у-інтерферонів в 1,5-2 рази у хворих дітей з початково низьким їх рівнем. У жодному разі застосування даного індуктора інтерферону в клінічних дослідженнях у дітей не було зареєстровано побічних ефектів і небажаних явищ, у тому числі не відзначалося і загострення аллергопатологии на тлі лікування, в той час як в групі порівняння респіраторна інфекція викликала загострення атопічного дерматиту. Кагоцел добре переноситься дітьми, скорочує терміни госпіталізації та може застосовуватися в педіатричній практиці у дітей з 6-ти річного віку по 1 таблетці три рази на день протягом перших двох днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день протягом наступних 2 днів. Аналіз проведених клінічних досліджень показав, що кагоцел володіє універсальним дією на інфекційний процес при вірусних респіраторних інфекціях, незалежно від їх етіології і клінічних проявів.

[1], [2], [3]

Лікування грипу антибіотиками

При грипі, як і при інших ГРВІ, необхідності в призначенні антибіотиків немає, вони доцільні тільки при підозрі на бактеріальну природу запального процесу в дихальних шляхах.

Слід чітко розуміти, що лікування грипу антибіотиками не робить позитивного ефекту, так як антибактеріальні препарати призначені для лікування інфекційних захворювань, які були викликані бактеріями, а грип розвивається під впливом вірусів. Більше того, лікування грипу антибіотиками може завдати шкоди вашому організму, так як при безконтрольному і недоцільне їх використанні збільшується ризик розвитку інфекцій, які стійкі до антибіотиків. Запам'ятайте, бактерії і віруси мають абсолютно різну природу, і лікування грипу антибіотиками абсолютно марна. Антибіотики можуть бути прописані лікарем лише при ускладненнях, спровокованих вірусом грипу, так як такі ускладнення можуть бути викликані як раз бактеріями, які проникли в ослаблений хворобою організм. Антибактеріальні препарати призначають при таких ускладненнях грипу як запалення легенів, бактеріальний бронхіт, запалення глотки або дихальних шляхів, кон'юнктивіт, ін.

Антибіотики при грипі призначаються за суворими показаннями:

• Бактеріальні ускладнення (гострий обструктивний гнійно-некротичний ларинготрахеїт / ларингіт - незалежно від ступеня крупа, синдром крупа II-IV ступеня, пневмонія, отит, синусит, стрептококовий або інший бактеріальний тонзиліт / фарингіт, лімфаденіт, особливо з флюктуацією, бронхіт з гнійною мокротою, пневмонія та ін.);
• Підозра на бактеріальну інфекцію у хворого на грип (коли важко виключити розвиток бактеріальних інфекцій - важкий токсикоз, сильний біль в горлі, нальоти на мигдалинах, біль у вусі, задишка без ознак бронхіальної обструкції, асиметрія хрипів при аускультації легенів, лейкоцитоз в крові більш 12-15х10 ⁹ / п). Необхідно раннє призначення антибіотиків при підозрі на бактеріальні ускладнення у дітей у віці до 3 років. Однак якщо при подальшому спостереженні і обстеженні підозра на бактеріальну інфекцію не підтверджується, антибіотик слід скасувати;
• Важкі і ускладнені форми грипу;
• Хронічні вогнища бактеріальної інфекції і особливо їх загострення (рецидивний отит, хронічний гайморит, хронічний пієлонефрит та ін.);
• Клінічні ознаки імунодефіциту.

Лікування грипу в домашніх умовах

Лікування грипу в домашніх умовах обов'язково має бути комплексним. В першу чергу, слід усвідомлювати, що хворому на грип необхідний постільний режим, так як будь-яка фізична активність істотно підвищує ризик розвитку ускладнень. Щоб ефективно боротися з інфекцією, організму необхідно багато і тепле пиття. Це допомагає запобігти інтоксикацію, покращує виведення мокротиння і сприяє відновленню водного балансу в організмі. Збивати температуру нижче 38 з половиною градусів не рекомендовано, тому що вона створює перешкоду для розмноження інфекційних агентів. Знизити температуру в домашніх умовах можна за допомогою малини - на дві ложки малини додають дві ложки мати-й мачухи і ложку материнки, заливають окропом, настоюють протягом півгодини і відціджують. Отриманий відвар приймають по чверті склянки чотири рази на добу. Знизити температуру можна також за допомогою оцтових компресів на ікри ніг. При кашлі ефективно тепле молоко з мінеральною негазованою водою. Для полегшення носового дихання при нежиті і закладеності носа використовують судинозвужувальні краплі та спреї (евказолін, Риназолін), а також краплі на олійній основі (піносол). Для промивання носа можна використовувати трав'яні відвари і розчин фурациліну. Зменшити запальний процес в горлі можна за допомогою полоскань, використовуючи для цих цілей спиртовий розчин хлорофіліпту, фурацилін, відвар ромашки і шавлії, содово-сольовий розчин. На самому початку захворювання показаний прийом противірусних препаратів, таких як арбідол, анаферон, амізон, ін. Полегшити стан може цибульний сік в розведенні з натуральним медом. Приймати таку суміш потрібно кожні півгодини по одній чайній ложці. Могутню антиоксидантну дію має лимон - він зменшує інтоксикацію організму і надає на вірус руйнівний вплив.

Препарати для лікування грипу

Препарати для лікування грипу призначаються в залежності від супутніх симптомів. Антигістамінні препарати показані при нежиті, частому чханні, сльозавих очах. Протівозастойное засоби використовують при стисненні голови, дискомфортних відчуттях в носі, вухах. Знеболюючі та жарознижувальні препарати при грипі допомагають зняти больовий синдром різної локалізації і знизити температуру тіла. При грипі також призначають препарати інтерферону, індуктори інтерферону, імуномодулюючі, муколітичні, кашлю, відхаркувальні, протизапальні та противірусні препарати.

Противірусні препарати мають здатність знищувати віруси і представлені етіотропними засобами. Застосування одних тільки етіотропних препаратів при епідемії грипу недостатньо. Імуномодулюючі препарати відновлюють функцію захисних сил організму. Основним показанням до застосування даної групи препаратів є інфекційно-запальний процес, який важко піддається лікуванню. До препаратів для лікування грипу відносяться наступні:

[4], [5], [6], [7], [8],

Adapromin

Препарат застосовують внутрішньо після прийому їжі. При перших же ознаках захворювання призначають по 0,2 г один раз на день протягом чотирьох днів.

[9], [10]

Deytiforin

Приймають внутрішньо перед прийомом їжі. У перший день захворювання - по 0,1 г три рази, на другий і третій день - по 0,1 г двічі на добу, на четвертий день - 0,1 г одноразово. У перший день захворювання добову дозу можна вжити за один прийом.

[11]

Remantadine

Препарат найбільш ефективний на самому початку захворювання. У перший день приймають по дві таблетки (100 мг) тричі на день. Можна добову дозу випити за один раз (шість таблеток) або за два прийоми (двічі в день по три таблетки). На другу і третю добу захворювання - по дві таблетки (100 мг) два рази. На четвертий і п'ятий день - по дві таблетки (100 мг) один раз на добу. Курс лікування - п'ять днів.

Ігавірін

Приймають одну капсулу на добу.

Імунна

Препарат приймають по 200 мг чотири рази на добу. Інтервал між прийомами повинен становити шість годин. Середня тривалість лікування - від трьох до п'яти днів.

Арбідол

По 0,2 г (2 дві таблетки) чотири рази на день перед їжею. Препарат приймають протягом трьох днів.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Анаферон

Одну таблетку під язик від трьох до шести разів на добу, залежно від тяжкості захворювання. Після настання поліпшень рекомендується одноразовий прийом препарату протягом восьми-десяти днів.

[18], [19], [20], [21]

Дивовижний

Максимальна разова доза - 1 г, добова - 2 г. Препарат приймають по 0,25-0,5 г (одну-дві таблетки) від двох до чотирьох разів на день. Курс лікування - від п'яти до семи днів.

[22], [23]

Аміксин

Приймають після прийому їжі по 125 або 250 мг (одна або дві таблетки) на добу протягом двох днів, потім по одній таблетці з перервою в два дні. Всі дози прийому препаратів вказані в розрахунку на дорослу людину.

Лікування грипу при вагітності

Лікування грипу при вагітності має свої нюанси, так як багато засобів проти грипу вагітним протипоказані. Серед них аспірин, різні протикашльові, противірусні і судинозвужувальні препарати. Отже, лікування грипу під час вагітності має поєднуватися з великою кількістю гарячих напоїв теплою рідини, яка сприяє виведенню токсинів - чай з медом і лимоном, молоко, відвар шипшини, малини. Для зниження температури можна прийняти таблетку парацетамолу. При кашлі можна пити грудні збори і відхаркувальні засоби, дозволені для прийому під час вагітності (доктор Мом, геделікс). Для зменшення запалення слизової носа можна використовувати краплі на олійній основі «Піносол». Для промивання носа використовують аквамарис, Хьюмер, Маример. У складі комплексної терапії обов'язково застосування вітамінно-мінеральних комплексів.

Ефективне лікування грипу

Протигрипозна терапія, розпочата в перші тридцять шість годин з моменту появи симптомів захворювання, дозволяє істотно скоротити тривалість перебігу захворювання і зменшити ризик розвитку ускладнень. Ефективне лікування грипу полягає в поєднанні хіміопрепаратів з препаратами неспецифічного впливу або досягається при використанні тільки інтерферонів та їх індукторів та імуномодулюючих засобів, які мають противірусну активність. Ефективне лікування грипу обов'язково має бути комплексним. Якщо ви захворіли, споживайте велику кількість теплої рідини (чай, молоко, журавлинний морс, трав'яні відвари). При кашлі і нежиті використовуйте одноразові паперові серветки, після чого обов'язково мийте руки з милом. Частіше провітрюйте кімнату. Приймайте противірусні препарати і дотримуйтесь постільний режим.

[24], [25], [26], [27], [28]

Лікування грипу у дорослих

Лікування грипу у дорослих проводиться на дому при строгому дотриманні постільного режиму. Госпіталізація показана при гіпертермії, судомах, помутніння свідомості, сильної гіпотензії, порушення серцевої діяльності, розвитку ускладнень. Симптоматична терапія в домашніх умовах полягає в регулярному вживанні великої кількості теплого пиття, застосування противірусних, антигістамінних і жарознижуючих засобів. Якщо температура спала, можна зробити трав'яні інгаляції з ромашкою, календулою, шавлією. На самому початку захворювання застосовують ремантадин, носові ходи промивають фурациліном і змащують оксаліновою маззю. Антибактеріальні препарати і сульфаніламіди показані тільки в разі бактеріальних ускладнень, а також для того, щоб попередити розвиток хронічних гнійно-запальних захворювань.

Лікування вірусу грипу

Лікування вірусу грипу полягає в проведенні специфічної терапії в залежності від типу вірусу. Вірус грипу типу А здатний створювати епідеміологічну обстановку середньої та важкого ступеня, наприклад, свинячий і курячий грип. Вірус грипу типу В зазвичай не викликає епідемій і має місцеві спалахи захворювання. Вірус грипу типу С ще недостатньо вивчений. Його ознаки зазвичай незначно виражені або зовсім відсутні, такий тип вірусу може поєднуватися з вірусом типу А. Лікування вірусу грипу, перш за все, має бути направлено на знищення вірусних клітин. Вірус грипу А, наприклад, чутливий до озельтамівіру і занамівіру. Основними типами вірусу грипу є А і B. Тип А більш поширений, для боротьби з ним використовують інгібітори M2. Проти вірусів групи А і В ефективні нгібітори нейрамінідаза. Противірусні препарати, які застосовує лікування грипу, здатні пригнічувати вірусні ферменти і стимулювати утворення інтерферону. Перша група препаратів пригнічує безпосередньо сам вірус, друга - знижує сприйнятливість клітин до вірусних агентам. Лікування вірусу грипу слід починати при перших симптомах захворювання.

Схема лікування грипу

Схема лікування грипу включає в себе послідовне проведення процедур для зняття поточних симптомів захворювання і нейтралізації вірусних клітин.

1. Для безпосередньої нейтралізації вірусу належить противірусні препарати (арбідол, аміксин, ремантадин, гропринозин).
2. Високу температуру (вище 38,5 градусів), яка супроводжується сильним ознобом, головними і м'язовими болями, можна збити за допомогою жарознижувальних препаратів (аспірин, парацетамол, ібупрофен).
3. Первинними симптомами захворювання можуть бути також сухий кашель і першіння в горлі. У таких випадках показані відхаркувальні таблетки і сиропи (Бронхіал, доктор Мом, гербіон, лазолван) - три-чотири рази на день, антисептичні таблетки для розсмоктування і льодяники (септефрил, фарингосепт, декатилен, септолете, стрепсилс) - від трьох до шести разів на день.
4. Для усунення закладеності носа місцево використовують судинозвужувальні препарати - нафтизин, Риназолін, тизин, евказолін - по одному впорскуванню в кожну ніздрю три рази на добу. При рясному відділенні слизу з носових ходів показані промивання носа сольовим розчином, а також такими препаратами як зола, Хьюмер, Маример, чістонос.
5. У складі комплексної терапії приймають засоби для зміцнення імунітету (настойку ехінацеї пурпурової, иммунал, вітамінно-мінеральні комплекси). Іммунал приймають за наступною схемою: по двадцять крапель тричі на день, запиваючи невеликою кількістю рідини. Первинна доза одноразово може становити сорок крапель, потім протягом двох днів приймають по двадцять крапель кожну годину-два, після чого переходять на рекомендовану середню дозування.
6. Показані також періодичні полоскання горла трав'яними відварами, содово-соляними розчинами, регулярне рясне тепле пиття, відпочинок і постільний режим.
7. Протипоказана будь-яка фізична активність, антибактеріальні препарати, а також теплові процедури, якщо тримається висока температура тіла.

Лікування грипу при лактації

Лікування грипу при лактації, як і в період вагітності, слід проводити з особливою обережністю. При тяжкому перебігу захворювання без прийому лікарських препаратів не обійтися, але, звичайно, далеко не всі медикаментозні засоби дозволені під час годування грудьми. За призначенням лікаря можливий прийом противірусних препаратів на основі інтерферону. Для зниження температури можна випити парацетамол. При грипі обов'язково потрібно пити теплий чай з медом, малиною, лимоном або молоко. Горло можна полоскати водним розчином соди і солі, відваром ромашки. Регулярно слід провітрювати приміщення, щоб очистити повітря від скупчилися в ньому вірусів. При грипі також необхідні відпочинок і постільний режим. У важких випадках медикаментозне лікування грипу при лактації є показанням для переривання процесу годування.

Сучасне лікування грипу

Сучасне лікування грипу включає в себе комплекс різних процедур для знищення вірусів і усунення симптоматики захворювання. При грипі хворому обов'язково показаний постільний режим, рясне пиття, полоскання горла і обробка носових ходів для вимивання інфекції. Сучасне лікування грипу має на увазі також призначення молочно-рослинної дієти, продуктів, багатих вітаміном С. В останні роки лікування грипу поєднується з використанням імуномодуляторів, які допомагають організму швидше впоратися з хворобою. Природними імуностимуляторами є плоди шипшини, екстракт коренів елеутерококу, китайський лимонник, ехінацея пурпурова, ін. Однак слід пам'ятати, що безконтрольне їх застосування здатне, навпаки, погіршити роботу імунної системи. При грипі добре зарекомендував себе такий препарат як ремантадин, що володіє високою противірусною активністю. На самому початку захворювання можна закопувати по три-п'ять крапель людського лейкоцитарного або рекомбінантного інтерферону в кожну ніздрю з перервою в одну-дві години протягом двох трьох днів. Носові ходи також можна змащувати оксаліновою маззю. При закладеності носа використовують судинозвужувальні краплі та спреї. Температуру збивають, тільки якщо вона перевищує тридцять вісім з половиною градусів, так як вона сприяє виробленню ендогенного інтерферону (організм бореться з інфекцією). При грипі рекомендується прийом вітамінів і мінералів, а також імуномодулюючих препаратів. Дезінтоксикаційна терапія проводиться за допомогою таких препаратів як полиглюкин, реополіглюкін, п'ятивідсотковий розчин глюкози, гемодез, аскорутин.

Швидке лікування грипу

Швидке лікування грипу залежить від сукупності різних факторів, що впливають на перебіг захворювання. По-перше, слід чітко усвідомити, що при грипі, обов'язково показаний постільний режим. Це є однією з необхідних умов для успішного і швидкого лікування захворювання. Якщо ви будете приймати противірусні препарати і при цьому займатися фізичною діяльністю, то, природно, не варто чекати швидкого ефекту, цим можна лише тільки погіршити ситуацію. Отже, перше правило - повноцінний відпочинок і постільний режим. Друга обов'язкова умова - це активне споживання теплої рідини в будь-якому вигляді - це може бути зелений або чорний чай з медом, лимоном, молоком, морс, малиновий компот. Рідина сприяє виведенню токсинів з організму і, як наслідок, швидкому лікуванню грипу. Не забувайте регулярно провітрювати приміщення і користуватися одноразовими носовими хустками при кашлі та чханні, щоб уникнути розмноження вірусів. Для ліквідації вірусів показані противірусні препарати - арбідол, анаферон, аміксин, ремантідін, ін. Для усунення поточних симптомів захворювання використовуйте антисептичні таблетки та спреї (Ангінал, хлорофіліпт, Орасепт, септефрил, Лісобакт, фарингосепт, ін.), Відхаркувальні препарати (мукалтин, амброксол , гербіон) і судинозвужувальні засоби (галазолин, тизин, Риназолін, евказолін).

Лікування грипу народними засобами

Серед народних засобів лікування грипу добре зарекомендував себе шипшина. Сухі плоди шипшини необхідно подрібнити і залити холодною водою (1 л), після чого кип'ятити десять хвилин. Отриманий відвар настояти в теплому місці вісім-десять годин, потім процідити. Приймати готове ліки потрібно по одній склянці п'ять-шість разів на добу, можна додати мед.

Аналогічне за дією засіб можна приготувати, змішавши шипшина з медом і додавши плоди смородини або малини. Приймати тричі на день по половині склянки перед їдою. Хороший ефект при лікуванні надає калина. Плоди цієї рослини змішують з мати-й-мачухою і заливають окропом, після чого відціджують і приймають по одній склянці на ніч в підігрітому вигляді. Ще одним народним засобом проти грипу є цибуля. Цибулину середніх розмірів потрібно натерти на тертці, після чого розкласти на марлю, складену в декілька шарів. Покласти отриману суміш на бічні поверхні носа на десять-п'ятнадцять хвилин. Повторювати процедуру слід три-чотири рази на день. Шкірні покриви перед процедурою рекомендується змащувати олією або косметичним кремом для обличчя. Промивати носові ходи можна сольовим розчином. Також при нежиті можна закопувати в носові ходи по краплині рослинного масла, змішаного з часником. Часник подрібнюють, додають ложку олії, наполягають дванадцять годин, після чого фільтрують. При температурі змішують плоди шипшини з горобиною, заливають гарячою водою, наполягають чотири години і відціджують. Отриманий настій приймають тричі на день по половині склянки. Також для зняття жару можна розвести 1 столову ложку оцту на літр злегка теплої кип'яченої води, змочити оцтовим розчином рушник і розтирати гомілки, руки, область пахв. Коли температура спаде, в шкарпетки можна насипати сухий гірчичний порошок і надіти їх на всю ніч, тепло укутавши ноги. При нормальній температурі тіла можна робити інгаляції з шавлією, евкаліптом, ромашкою. Також можна зварити неочищений картопля, злити воду, потовкти, додати дві-три краплі олії ялиці і дихати парою протягом п'яти-семи хвилин, попередньо накрившись рушником. Інгаляції протипоказані людям із захворюваннями серцево-судинної системи.