Лікування молочних зубів

Лікування молочних зубів є необхідною процедурою, оскільки будь-яка стоматологічна проблема повинна піддаватися лікуванню.

Батьки часто думають, що немає сенсу лікувати молочні зуби, оскільки вони все одно випадуть. Це твердження не відповідає дійсності, лікування молочних зубів необхідне, оскільки руйнівний процес у зубі є джерелом інфекції та великої кількості хвороботворних бактерій, які провокують розвиток різних видів фарингіту, ларингіту, гострих респіраторних інфекцій, аж до захворювань шлунково-кишкового тракту. А ще одна причина, чому необхідно лікувати молочні зуби, це, звичайно ж, їх естетичний вигляд.

Лікування молочних зубів у дітей

Дуже часто можна почути твердження, що дітям не потрібно лікувати молочні зуби. Це помилкова думка, оскільки зуби потрібно лікувати в будь-якому випадку, незалежно від того, молочні вони чи постійні. Найпоширенішою проблемою у дітей є карієс, який проявляється на молочних зубах дещо інакше, ніж карієс у дорослих на постійних зубах. Емаль молочних зубів дуже тонка, особливо в ділянках між зубами, тому, якщо є навіть найменше пошкодження емалі зуба, бактеріям стає дуже легко дістатися до дентину (основної тканини зуба). Зовні карієс може бути непомітним, може бути лише невеликий отвір в емалі каріозного зуба, хоча насправді всередині зуба можуть бути значні каріозні руйнування.

Карієс молочних зубів у дітей дуже добре піддається лікуванню, тому його вилікувати не є проблемою. Під час лікування стоматолог видаляє всі уражені карієсом тканини, стерилізує весь простір, де був карієс, і герметично запаює лунку в зубі спеціальними матеріалами. Таким чином, каріозний зуб виліковується, і бактеріям не вистачає шляху до зуба.

Методи лікування молочних зубів

Зазвичай, коли болісний процес не запущений, стоматологи використовують найщадніші методи лікування. Але якщо захворювання прогресує (особливо карієс), то доводиться вдаватися до видалення уражених зубних тканин та пломбування зуба. У сучасній стоматології існує кілька найпоширеніших методів лікування молочних зубів. Серед них:

• Покриття зубів фторлаком. Це найщадніший метод лікування початкового карієсу. Цей метод використовується лише при появі перших симптомів карієсу, коли немає потреби в пломбуванні. Завдяки цій процедурі можна запобігти прогресуванню карієсу та захистити зубну емаль.
• Сріблення емалі. Це один з найефективніших методів лікування карієсу на початкових стадіях. Його суть полягає в нанесенні розчину нітрату срібла на каріозні зуби. Нітрат срібла, у свою чергу, має чудовий антибактеріальний ефект і карієс призупиняється.
• Перевагою методу є його безболісність, але метод має й один суттєвий недолік: зуби, оброблені нітратом срібла, стають чорними і залишаються такими до тих пір, поки їх не замінять постійними зубами.
• Озонування. По суті, це майже те саме, що й сріблення емалі, тільки тут замість срібла використовується озон, який також допомагає позбутися хвороботворних і патогенних мікроорганізмів. Перевагою цього методу є те, що на зубах не залишається чорного нальоту.
• Ремінералізація. Цей метод є скоріше профілактичним заходом карієсу, ніж прямим методом його лікування. Суть методу полягає в застосуванні спеціальних паст з фтором, кальцієм або фосфором. Вони зміцнюють та оновлюють емаль, а також можуть використовуватися при карієсі в стадії «плями».
• Герметизація фісур. Цей метод є найсучаснішим у дитячій стоматологічній практиці, він дозволяє проводити лікування та профілактику карієсу. За допомогою цього методу на жувальну поверхню зуба наноситься спеціальна склоподібна речовина, яка покриває її щільним шаром. Поверхня зуба стає гладкою та захищеною від карієсу та патогенних мікроорганізмів. Процедура герметизації фісур безболісна та може проводитися в будь-якому віці.
• Фотодинамічна терапія. Цей метод став популярним відносно недавно, його суть полягає в нанесенні на зуб спеціальних матеріалів, які згодом опромінюються лазером. Тому під впливом лазера матеріали вивільняють лікувальні речовини і таким чином сприяють лікуванню карієсу молочних зубів. Метод абсолютно безболісний, що дуже зручно використовувати навіть для маленьких дітей.
• Лікування бормашиною. Один з найнадійніших методів у боротьбі зі стоматологічними захворюваннями. Стоматолог видаляє уражені зубні тканини та пломбує зуб.
• Протезування. Цей метод використовується рідко, але його все ж застосовують для запобігання утворенню неправильного прикусу.

Лікування карієсу молочного зуба

Незважаючи на деякі переконання, що карієс у дітей лікувати не слід, потреба в його лікуванні все ж існує. Перша причина полягає в тому, що каріозні зуби завжди є джерелом інфекції для всього організму, оскільки всередині каріозного зуба у всіх випадках може знаходитися патогенна флора у вигляді стрептокока, стафілокока та інших бактерій. Вони можуть сприяти розвитку ЛОР-захворювань, а також ускладнювати лікування цих захворювань. Початкові етапи лікування карієсу, коли воно лише поверхневе, зводяться до мінімального використання бормашини. У цих випадках використовується озонування, ремінералізація або сріблення емалі. У більш складних випадках, коли карієс зруйнував емаль та внутрішні тканини зуба, використовується бормашина та всі порожнини в обов'язковому порядку широко герметизуються, щоб хвороба не вразила повністю весь зуб. Якщо карієс повністю покрив весь зуб і на ньому немає «живого місця», то найкращим рішенням є видалення хворого зуба.

Лікування пульпіту молочних зубів

Пульпіт – це запалення судинно-нервового пучка зуба. Пульпіт виникає внаслідок глибокого карієсу і запобігти цьому захворюванню цілком можливо, достатньо регулярно відвідувати стоматолога та лікувати всі ранні прояви карієсу. Але якщо пульпіт все ж таки виник, то в цьому випадку лікування молочних зубів складніше та передбачає використання як консервативних, так і хірургічних методів, все залежить від стадії захворювання та індивідуальних особливостей дитини.

Консервативне лікування передбачає лікування зуба з можливістю збереження пульпи. Його застосовують при гострому частковому пульпіті та хронічному фіброзному пульпіті. Суть процедури полягає у розкритті каріозної порожнини та видаленні уражених тканин зуба, потім порожнину обробляють антисептичними розчинами та пломбують. Консервативне лікування проводиться під місцевою анестезією та лише за відсутності множинного карієсу.

Хірургічне лікування застосовується у більш складних випадках і передбачає використання кількох найпопулярніших методів. Серед них:

• Вітальна ампутація пульпи – цей метод лікування застосовується під час формування кореня. У цьому випадку коронкова пульпа видаляється, а моляр залишається життєздатним.
• Вітальна екстирпація пульпи застосовується лише тоді, коли зуб повністю сформований, і ця процедура проводиться за принципом дорослих пацієнтів – пульпа повністю видаляється. Але в дитячій стоматології цей метод не дуже широко використовується через підвищену болючість процедури.
• Девітальна ампутація пульпи є найпопулярнішою на сьогодні. Її суть полягає у видаленні коронкової пульпи шляхом тимчасового розміщення в порожнині зуба миш'яковистої пасти, яка сприяє «відмирання» пульпи та її безболісному видаленню.

Лікування молочних зубів під анестезією

У дитячій стоматології бувають випадки, коли просто неможливо нормально та ефективно лікувати зуби дитини через її неспокійний та істеричний характер, коли необхідно лікувати більше 4 зубів одночасно або коли потрібне термінове невідкладне лікування. У таких ситуаціях стоматологи змушені лікувати молочні зуби під загальним наркозом, оскільки анестезія дозволить провести швидке, якісне, ефективне лікування та не спричинить стресу у дитини.

Не кожна стоматологічна клініка може проводити лікування зубів під загальним наркозом, оскільки для цього потрібна спеціальна ліцензія та команда спеціалістів, що складається з анестезіолога, медсестри-анестезіолога, дитячого стоматолога та його асистента. Сьогодні в стоматології проводиться лише один вид загального наркозу – інгаляційний. Загальний інгаляційний наркоз за своєю суттю безпечний і не завдає шкоди. Майже у всіх випадках використовуються препарати «Севофлуран» або «Супран». Ці препарати майже не мають побічних ефектів і дуже швидко виводяться з організму з моменту їх припинення (через 15-20 хвилин).

Перш ніж призначити дитині загальний наркоз, вона повинна пройти ретельне медичне обстеження та здати багато аналізів, щоб переконатися у відсутності протипоказань до анестезії. Алгоритм проведення загального наркозу такий: дитина робить кілька вдихів через спеціальну маску і через 2-3 хвилини засинає, потім лікарі починають лікування, протягом усього лікування наркоз не припиняють, після завершення лікування наркоз припиняють і через 15-20 хвилин дитина приходить до тями. Після пробудження вона ще буде сонною та млявою протягом 6-12 годин, тому їй необхідно дати можливість добре виспатися, це особливо важливо в перші 6 годин після анестезії.

Ще один дуже важливий момент – це інформування батьків дитини про процедуру загального наркозу та його можливі наслідки. Насправді, загальний наркоз під час процедури лікування молочних зубів не є небезпечним і не призводить до жодних проблем зі здоров’ям дитини, особливо для нервової системи, тому причин для занепокоєння з боку батьків бути не повинно.

Лікування пародонтиту молочних зубів

Пародонтит – це запальне захворювання тканин пародонта, до яких належать кістка, зв'язки, ясна та слизові оболонки. Пародонтит у дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих, але за поширеністю поступається лише карієсу. Це складне захворювання, і його лікування має бути досить тривалим. Причиною його виникнення найчастіше є вікові зміни у дітей, і страждають від нього переважно діти віком 8-10 років.

Особливістю дитячого пародонтиту є те, що він уражає незрілі та постійно формуються тканини. Окрім усього цього, важливу роль відіграватимуть також місцеві фактори, такі як погана гігієна порожнини рота, зубний камінь, коротка вуздечка язика або нижньої губи, аномалії та деформації зубів і щелеп, травми ясен. Діти з ендокринними захворюваннями, гіповітамінозом, діабетом також знаходяться в групі ризику цього захворювання. Щодо перебігу захворювання розрізняють хронічний та гострий пародонтит, місцевий та генералізований, препубертатний (під час прорізування молочних зубів) та пубертатний (у підлітковому віці).

Метод лікування пародонтиту залежить від факторів, що спричинили захворювання, та його поточної стадії. Для забезпечення якісного лікування молочних зубів з пародонтитом стоматологи використовують як хірургічні, так і консервативні методи. Консервативні методи включають усунення місцевих причин захворювання, санацію ротової порожнини, видалення зубного каменю та нальоту, лікування карієсу. Хірургічні методи застосовуються у більш важких випадках захворювання. До них належать френулопластика, хірургічне лікування міжзубних та ясенних кишень, аплікації лікарських препаратів. Після лікування, як хірургічного, так і консервативного, обов'язково дотримуватися правил гігієни порожнини рота, використовувати антибактеріальні ополіскувачі та проходити вітамінотерапію. Якщо дотримуватися всіх цих комплексів, то в майбутньому можна запобігти рецидиву цього захворювання.

Лікування молочних зубів без свердління

Молочні зуби не завжди лікуються бормашиною та свердлінням. Часто у дітей спостерігається поверхневий карієс, який не потребує свердління. Основними методами лікування зубів без свердління є сріблення емалі, озонування, ремінералізація, фотодинамічна терапія та покриття зубів фторлаком. Ці методи дозволяють уповільнити прогресування карієсу на самих ранніх стадіях та знищити патогенні мікроорганізми, що знаходяться на поверхні зубів.

Лікування гіпоплазії емалі молочних зубів

Гіпоплазія емалі молочних зубів – це дефект розвитку зубощелепних суглобів, коли емаль молочного зуба недостатньо сформована під час його формування та прорізування. Це не дуже небезпечно для тимчасових зубів, але лікувальні заходи все ж необхідно вживати, оскільки це захворювання може спровокувати появу глибокого карієсу, пульпіту та формування неправильного прикусу. Причиною гіпоплазії в 90% випадків є патології вагітності у матері дитини. Це можуть бути різні токсикози, недоношеність, родові травми, захворювання системи крові.

Також причиною можуть бути перенесені інфекційні захворювання, порушення обміну речовин, алергія. Найкращий спосіб запобігти цьому захворюванню – це спостереження за вагітною жінкою та особливо стеження за її самопочуттям та збалансованим харчуванням. Але якщо гіпоплазія вже присутня у новонародженого, то необхідно вдатися до її лікування шляхом підвищення мінералізації зуба та зубної емалі, лікування карієсу (якщо він є), а також відновлення зовнішнього естетичного вигляду зубів.

Лікування молочних зубів – це дуже важливий етап, який ніколи не можна ігнорувати, оскільки хворі молочні зуби є джерелом інфекції (особливо стафілококової та стрептококової), яка може поширитися на будь-яку систему організму, особливо якщо у дитини ослаблений імунітет. Тому батьки повинні постійно стежити за здоров’ям зубів своєї дитини та регулярно здійснювати профілактичні візити до дитячого стоматолога.