Лікування молочних зубів

Лікування молочних зубів в більшій мірі процедура необхідна, з тієї причини, що будь-яка стоматологічна проблема повинна піддаватися лікуванню.

Часто батьки думають що сенсу в лікуванні молочних зубів немає, так як вони в будь-якому випадку випадуть. Це твердження не вірно, лікування молочних зубів необхідно з тієї причини, що руйнівний процес в зубі є осередком інфекції і великої кількості патогенних бактерій, які провокують розвитку різного роду фарингітів, ларингітів, ГРЗ, аж до захворювань шлунково-кишкового тракту. І ще одна причина чому необхідно лікувати молочні зуби - це звичайно ж їх естетичний вигляд.

Лікування молочних зубів у дітей

Дуже часто можна почути таке твердження, що дітям молочні зуби лікувати не потрібно. Це помилкова думка, так як зуби потрібно лікувати в будь-якому випадку, будь то молочні або ж постійні. Найпоширенішою проблемою у дітей є карієс, який на молочних зубах відбивається трохи по-іншому, ніж карієс у дорослих на постійних зубах. Емаль молочних зубів сильно витончена, особливо в зонах між зубами, тому при наявності хоча б самого дрібного пошкодження емалі зуба бактеріям стає дуже легко дістатися до дентину (основний тканини зуба). Зовні карієсу можна не помітити, в емалі каріозного зуба може бути тільки невеликий отвір, хоча насправді всередині зуба можуть бути істотні каріозні руйнування.

Карієс молочних зубів у дітей дуже добре піддається лікуванню, тому вилікувати його не є проблемою. В ході лікування стоматолог видаляє всі хворі уражені карієсом тканини, піддає стерилізації весь простір, де був карієс і герметично закриває отвір в зубі спеціальними матеріалами. Таким чином каріозний зуб вилікуваний і бактерії не мають ходу до зуба.

Методи лікування молочних зубів

Зазвичай при незапущених хворобливому процесі стоматологи використовують самі щадні методи лікування. Але якщо ж хвороба прогресує (особливо карієс), тоді потрібно вдаватися до видалення ураженої зубної тканини і пломбування зуба. У сучасній стоматології існують кілька найпоширеніших методів лікування молочних зубів. Серед них:

• Покриття зубів фтор-лаком. Це самий щадний метод лікування початкового карієсу зубів. Використовують цей метод тільки при прояві перших симптомів карієсу, коли немає необхідності в пломбуванні. Завдяки цій процедурі можна відвернути прогрес карієсу і захистити зубну емаль.
• Сріблення емалі. Це один з найбільш ефективних методів лікування карієсу на початкових етапах. Його суть полягає в нанесенні розчину нітрату срібла на каріозні зуби. Нітрат срібла в свою чергу справляє відмінне противобактериальное дію і карієс призупиняється.
• Перевагою методу є його безболісність, але також метод має один істотний недолік - зуби, оброблені нітратом срібла, робляться чорними і залишаються такими аж до їх зміни на постійні.
• Озонування. За своєю суттю практично те ж саме що і сріблення емалі, тільки тут замість срібла використовують озон, який також допомагає позбутися від хвороботворних і патогенних мікроорганізмів. Перевагою даного методу є те, що на зубах не залишається чорного нальоту.
• Реминерализация. Даний метод є в більшій мірі профілактикою карієсу, ніж безпосереднім способом його лікування. Суть методу полягає в нанесенні спеціальних паст з фтором, кальцієм або фосфором. Вони зміцнюють і відновлюють емаль, а також можуть застосовуватися при карієсі в стадії «плями».
• Герметизація фісур. Даний метод є найбільш сучасним у дитячій стоматологічній практиці, він дозволяє проводити лікування і профілактику карієсу. При цьому методі на жувальну поверхню зуба наноситься спеціальне склоподібне речовина, яке покриває його щільним шаром. Зубна поверхня стає гладкою і захищеною від карієсу і патогенних мікроорганізмів. Процедура герметизації фісур безболісна і її можна проводить в будь-якому віці.
• Фотодинамічна терапія. Цей метод став популярним відносно недавно, його суть полягає в накладанні спеціальних матеріалів на зуб, які згодом опромінюються лазером. Тому під дією лазера матеріали виділяють лікувальні речовини і таким чином сприяють лікуванню карієсу молочних зубів. Метод абсолютно безболісний, що дуже зручно застосовувати навіть для маленьких дітей.
• Лікування за допомогою бормашини. Один з найбільш надійних методів в боротьбі із захворюваннями зубів. Стоматолог видаляє уражену зубну тканину і пломбує зуб.
• Протезування. До даного методу вдаються рідко, але все ж він застосовується для запобігання формування неправильного прикусу.

Лікування карієсу молочного зуба

Не дивлячись на деякі переконання про те, що карієс у дітей лікувати не потрібно, все ж необхідність в його лікуванні є. Перша причина цього - каріозні зуби завжди є осередком інфекції для всього організму, так як всередині каріозного зуба у всіх випадках можна виявити патогенну флору в вигляді стрептокока, стафілокока і інших бактерій. Саме вони можуть сприяти розвитку ЛОР-захворювань, а також ускладнювати процес лікування цих захворювань. Початкові етапи лікування карієсу, коли він тільки поверхневий, зводяться до мінімального застосування бормашини. В даних випадках застосовується озонування, реминерализация або ж сріблення емалі. У більш складних випадках, коли карієс зруйнував емаль і внутрішні зубні тканини, застосовується бормашина і широко все порожнини в обов'язковому порядку пломбуються, щоб хвороба не вразила повністю весь зуб. Якщо ж карієс охопив повністю весь зуб і на ньому немає «живого місця», то в такому випадку кращим виходом буде видалення хворого зуба.

Лікування пульпіту молочних зубів

Пульпіт - це запалення судинно-нервового пучка зуба. Виникає пульпіт внаслідок глибокого карієсу і відвернути дане захворювання цілком реально, досить тільки регулярно відвідувати стоматолога і лікувати всі ранні прояви карієсу. Але якщо ж все-таки пульпіт виник, то в даному випадку лікування молочних зубів більш складне і має на увазі використання як консервативних методів, так і хірургічних, все залежить від стадії хвороби і від індивідуальних особливостей дитини.

Консервативне лікування має на увазі лікування зуба з можливістю заощадження пульпи. Використовується він при гострому частковому пульпіті і при хронічному фіброзному пульпіті. Суть процедури полягає в розтині каріозної порожнини і видаленні уражених тканин зуба, далі порожнину обробляється антисептичними розчинами і пломбується. Проводиться консервативне лікування під місцевою анестезією і тільки в разі відсутності множинного карієсу.

Хірургічне лікування застосовується в більш складних випадках і передбачає використання декількох найпопулярніших методів. Серед них:

• Вітальна ампутація пульпи - цей спосіб лікування використовують під час формування кореня. В даному випадку коронковая пульпа віддаляється, а корінна залишається життєздатною.
• Вітальна екстирпація пульпи використовується тільки коли зуб повністю сформований і проводиться дана процедура за принципом дорослих пацієнтів - пульпа видаляється повністю. Але в дитячій стоматології цей метод не дуже широко використовується через підвищену хворобливості процедури.
• Девітальная ампутація пульпи найпопулярніша на сьогоднішній день. Її суть полягає у видаленні коронковой пульпи способом тимчасового закладання в порожнину зуба миш'яковистою пасти, яка сприяє «омертвіння» пульпи і безболісного її видалення.

Лікування молочних зубів під наркозом

У дитячій стоматології бувають випадки, коли нормально і якісно полікувати дитині зуби буває просто нереально через неспокійного і істеричного характеру дитини, коли необхідно за 1 раз полікувати більш ніж 4 зуба або ж коли необхідно термінове невідкладне лікування. У таких ситуаціях лікарі-стоматологи змушені проводити лікування молочних зубів під загальним наркозом, так як наркоз дозволить провести лікування швидко, якісно, ефективно і не заподіє дитині стресу.

Не кожна стоматологічна клініка може проводити лікування зубів під загальним наркозом, так як для цього необхідна спеціальна ліцензія і бригада фахівців у складі лікаря-анестезіолога, медсестри-анестезистки, дитячого лікаря-стоматолога та його асистента. На сьогоднішній день в стоматології проводиться тільки один вид загального наркозу - інгаляційний. Загальна інгаляційна анестезія по своє суті є безпечною і не приносить шкоди. Практично у всіх випадку використовують препарати «Севоран» або «Супрал». Дані препарати майже не мають побічних ефектів і дуже швидко виводяться з організму від моменту припинення їх подачі (через 15-20 хв).

Перш ніж призначити дитині загальний наркоз, йому необхідно пройти широке медичне обстеження і здати безліч аналізів з метою переконається в тому, що ніяких протипоказань до проведення анестезії немає. Алгоритм проведення загального наркозу наступний: дитина робить кілька вдихів через спеціальну маску і вже через 2-3 хвилини він засинає, потім лікарі приступають до лікування, протягом усього часу лікування подача наркозу не припиняється, після завершення лікування подачу наркозу завершують і вже через 15 20 хвилин дитина приходить до тями. Після пробудження він ще протягом 6-12 годин буде сонним і млявим, тому йому необхідно дати можливість повноцінно виспатися, особливо це важливо перші 6 годин після наркозу.

Ще дуже важливий момент - це інформування батьків дитини про хід процедури загального наркозу і його можливі наслідки. Насправді загальний наркоз в ході процедури лікування молочних зубів не є небезпечним і не призводить до будь-яких порушень з боку здоров'я дитини, а особливо з боку нервової системи, тому причин для занепокоєння з боку батьків бути не повинно.

Лікування пародонтиту молочних зубів

Пародонтит - це запальне захворювання околозубних тканин, до яких відносяться кістка, зв'язки, ясна і слизові оболонки. Пародонтит у дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих, але при цьому за своїм поширенням він є другим після карієсу. Це складне захворювання і його лікування має бути досить тривалим. Причиною його виникнення найчастіше служать вікові зміни у дітей і страждають їм в основному діти 8-10 років.

Особливістю дитячого пародонтиту є те, що він зачіпає незрілі і постійно формуються тканини. Крім усього цього важливу роль відіграють і місцеві фактори, такі як погана гігієна порожнини рота, зубний камінь, коротка вуздечка язика або нижньої губи, аномалії і деформації зубів і щелеп, травми ясен. Схильні до ризику даного захворювання також діти з ендокринними захворюваннями, гіповітамінозом, цукровий діабет. Щодо перебігу захворювання розрізняють хронічний і гострий пародонтит, локальний і генералізований, препубертатний (під час прорізування молочних зубів) і пубертатний (в підлітковому віці).

Спосіб лікування пародонтиту залежить від того, якими факторами викликана хвороби і на якій стадії вона протікає на даний момент. Для того щоб провести якісне лікування молочних зубів при пародонтиті стоматологи використовують як хірургічні так і консервативні методи. До консервативним методам відносять усунення місцевих причин захворювання, санація порожнини рота, видалення зубного каменю і зубного нальоту, лікування карієсу. До хірургічних методів вдаються при більш тяжкому перебігу хвороби. До них відносять пластику вуздечки, хірургічну обробку міжзубних і ясенних кишень, аплікації з лікувальними препаратами. Після проведення лікування, як хірургічного, так і консервативного, обов'язково потрібно дотримуватися правил гігієни рота, користуватися антибактеріальними ополіскувачами, проводить вітамінотерапію. Якщо додержіваться всіх цих комплексів, то в подальшому можна відвернути рецидив захворювання.

Лікування молочних зубів без свердління

Молочні зуби не завжди лікують за допомогою бормашини та свердління. Часто у дітей зустрічається поверхневий карієс, при якому немає потреби в свердлінні. Основними методами лікування зубів без свердління є сріблення емалі, озонування, реминерализация, фотодинамічна терапія і покриття зубів фтор-лаком. Ці методи дозволяють пригальмувати прогресування карієсу на самих ранніх термінах і знищити патогенні мікроорганізми, які знаходяться на поверхні зубів.

Лікування гіпоплазії емалі молочних зубів

Гіпоплазія емалі молочних зубів - це порок розвитку зубів, коли під час формування та прорізування молочного зуба в недостатній мірі формується його емаль. Для тимчасових зубів це не сильно небезпечно, але все ж заходи лікування зробити необхідно, так як це захворювання може спровокувати появу глибокого карієсу, пульпіту, і формування неправильного прикусу. Причиною гіпоплазії в 90% випадків - це патології вагітності у матері дитини. Це можуть бути різні токсикози, недоношеність, родові травми, захворювання системи крові.

Також причиною можуть бути перенесені інфекційні захворювання, порушення обміну речовин, алергії. Найкращим способом профілактики даного захворювання є контроль над вагітної і особливо контроль над її самопочуттям і збалансованим харчуванням. Але якщо гіпоплазія в новонародженого вже присутня, то тоді необхідно вдатися до її лікування способом підвищення мінералізації зуба і зубної емалі, лікування карієсу (при наявності) а також відновлення зовнішнього естетичного вигляду зубів.

Лікування молочних зубів - це дуже важливий етап, який ні в якому разі не можна ігнорувати, так як хворі молочні зуби - це вогнище інфекції (особливо стафілококової і стрептококової), яка може пошириться на будь-яку систему організму, особливо якщо у дитини ослаблений імунітет. Тому батьки повинні постійно контролювати стан здоров'я зубів свого чада і регулярно робити профілактичні візити до дитячого лікаря-стоматолога.