Медичний експерт статті
Нові публікації
Медикаментозне лікування остеоартрозу
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Всі препарати, що використовуються при остеоартрозі, умовно поділяються на дві групи:
- симптоматичні (симптомомодифікаційні протиостеоартритні препарати - SMOADs),
- патогенетичні або модифікуючі захворювання (препарати проти остеоартриту, що модифікують структуру або захворювання - DMOAD).
Також розрізняють препарати повільної та швидкої дії.
Умовність такого поділу зумовлена браком знань про механізми дії препаратів, що застосовуються при остеоартрозі. Майже всі препарати, що використовуються в лікуванні пацієнтів з остеоартрозом (НПЗЗ, депо-ГКС, гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат тощо), мають симптоматичну дію, але відрізняються швидкістю настання ефекту – до швидкодіючих симптоматичних засобів належать ненаркотичні анальгетики, НПЗЗ, депо-ГКС та інші, а до повільнодіючих – гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат тощо.
Оскільки наразі патогенетичні властивості жодного терапевтичного засобу не доведені, препарати, які часто називають «модифікуючими захворювання» або «модифікуючими структуру» (гіалуронова кислота, хондроїтин, глюкозаміну сульфат тощо), не можна віднести до цієї групи. Однак це не означає, що перелічені препарати, як і інші препарати (наприклад, НПЗЗ), не мають таких властивостей. Водночас дію таких препаратів не можна зводити виключно до симптоматичного ефекту – їхня здатність сприятливо впливати на метаболізм суглобового хряща у пацієнтів з остеоартритом була продемонстрована in vivo та in vitro.
Важливо пам’ятати, що симптоматичні препарати можуть мати патогенетичну дію і, навпаки, препарати з патогенетичною дією можуть мати симптоматичну дію.
Таким чином, сучасну класифікацію терапевтичних засобів для лікування остеоартриту можна представити наступним чином.
Класифікація препаратів, що застосовуються при остеоартриті, розроблена Об'єднаним комітетом ВООЗ/ILAR
1. Симптом-модифікуючі протиостеоартритні препарати (СМОАД):
- швидкодіючий
- повільної дії (симптоматичні препарати повільної дії для лікування остеоартриту - SYSADOA)
2. Препарати проти остеоартриту, що модифікують перебіг захворювання (DMOADs)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]