Медичний експерт статті
Нові публікації
Меніск колінного суглоба
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Суглобові поверхні великогомілкової кістки не відповідають суглобовим поверхням стегнової кістки. Для підтримки рівномірного розподілу тиску на одиницю площі в межах відповідних значень присутні такі анатомічні утворення, як меніски. Меніск колінного суглоба являє собою напівкруглий тяж сполучної тканини, що займає простір між великогомілковою та стегновою кістками. Площа контакту суглобових поверхонь у суглобі невелика, меніски значно її збільшують. Вони здатні деформуватися під час рухів, що дозволяє великогомілковій кістці змінювати форму суглобової поверхні у повній відповідності до зміни поверхні стегнової кістки.
Ретельне вивчення форми менісків призвело анатомів до висновку, що їхня скошена поверхня не тільки виконує роль бар'єру, що запобігає зміщенню великогомілкової кістки, але й допомагає розподілити вертикальне навантаження на неї тангенціально, що значно зменшує вплив навантаження під час екстремальних рухів (стрибки, біг тощо).
Меніск колінного суглоба щільно прикріплений до великогомілкової кістки. При згинанні вони зміщуються назад. Рухливість менісків дозволяє їм рухатися в передньо-задньому напрямку незалежно один від одного під час внутрішнього та зовнішнього обертання великогомілкової кістки. Медіальний меніск колінного суглоба має щільніше прикріплення до капсули, ніж латеральний. У зв'язку з цим багато авторів відзначають вищу частоту розривів медіального меніска. Він найбільш жорстко прикріплений у місці відходження задньої косої зв'язки. Меніски колінного суглоба переважно безсудинні. Васкуляризована лише їх периферична частина. Безсудинна зона меніска живиться шляхом чергування стиснення та декомпресії хряща меніска під час циклічних рухів. Це залишає центральну частину меніска безсудинною та вільною від зчленування, але саме ця ділянка схильна до дегенеративних змін.
Половина компресійного навантаження на колінний суглоб. B передається через меніски під час розгинання та 85% відповідно при згинанні на 90° у суглобі. Після його видалення площа контакту стегнової та великогомілкової кісток зменшується на 50%. Навіть часткова меніскектомія призводить до значного збільшення тиску на одиницю площі.
[ Види менісків колінного суглоба
Дискоїдний меніск колінного суглоба є найпоширенішою формою меніска в латеральному відділі суглоба. Його частота становить від 2 до 15%. У цій ситуації латеральний меніск охоплює майже всю зовнішню частину великогомілкової кістки. Існує три типи цього меніска. Перші два - повний і неповний - є звичайними варіантами будови. Периферичне прикріплення в цих випадках стандартне. Третій тип називається "тип зв'язки Врісберга", де вкорочена зв'язка Врісберга прикріплює меніск до медіального виростка стегнової кістки, тим самим викликаючи його зміщення назад під час повного розгинання в суглобі. Перші два типи меніска є нормальними варіантами, хоча вони призводять до дегенеративних змін і розривів, особливо у старшій віковій групі. Третій тип - часто дає про себе знати в перші роки життя, клінічно він проявляється як "клацаючий" суглоб. Існують деякі характерні рентгенологічні зміни, що супроводжують дискоїдний меніск колінного суглоба: сплощення латерального виростка стегнової кістки, розширення зовнішньої частини суглобової щілини, чашоподібна увігнутість латеральної частини великогомілкової кістки, високе положення головки малогомілкової кістки, сплощення зовнішнього горбка міжвиросткового піднесення.