Міоглобін в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) концентрації міоглобіну в сироватці крові: чоловіки - 22-66 мкг / л, жінки - 21-49 мкг / л.
Міоглобін - гемсодержащих хромопротеїд; являє собою легку ланцюг міозину з молекулярної масою 17,6 кДа. Є білком, що транспортує кисень в скелетних м'язах і міокарді. Міоглобін слабо зв'язується з білками крові; при пошкодженні міокарда і скелетних м'язів легко і швидко потрапляє в кров і потім швидко виводиться з сечею.
Підвищення концентрації в крові минуще, виникає вже через 2-3 години після появи болю при інфаркті міокарда і зберігається 2-3 діб. Підвищення концентрації міоглобіну в крові в перші 2 год виявляють у 50%, до 3-ї години - у 92%, до 5-ї години - у 100% хворих з інфарктом міокарда. Концентрація міоглобіну при інфаркті міокарда може підвищуватися в 4-10 разів і більше. Ступінь її підвищення залежить від величини пошкодження міокарда. Нормалізація концентрації міоглобіну при інфаркті міокарда відбувається на 2-3-ю добу. При розвитку ускладнень (серцева недостатність) концентрація міоглобіну зберігається підвищеної більше 3 діб.
Повторні підвищення концентрації міоглобіну в крові на тлі вже почалася нормалізації можуть свідчити про розширення зони інфаркту міокарда або утворенні нових некротичних вогнищ. При ішемії міокарда, що виникає під час нападів стенокардії, без розвитку вогнищевих некротичних змін, підвищення концентрації міоглобіну в крові також можливо, але воно незначне. При інфаркті міокарда поряд з міоглобінемія виявляють міоглобінурію (підвищення вмісту міоглобіну в сечі), чого не спостерігають при нападах стенокардії. Визначення концентрації міоглобіну в крові найбільш важливо для ранньої діагностики інфаркту міокарда.
Визначення міоглобіну в крові має важливе значення і у хворих з синдромом тривалого здавлення, при великих травмах м'язів, які часто ускладнюються гострою нирковою недостатністю внаслідок масивного відкладення міоглобіну в ниркових клубочках.
Концентрація міоглобіну в крові збільшується при важкому електрошку, термічних опіках, вторинної токсичної миоглобинурии (хвороба Хаффа), пошкодженні скелетних м'язів, артеріальної оклюзії з ішемією м'язів.
[