Неврастенія

Діагноз «неврастенія» ставиться при захворюванні центральної нервової системи, спричиненому її виснаженням через тривале моральне або фізичне перевантаження. Найчастіше до захворювання схильні пацієнти старше 20 років, переважно чоловіки.

Появі патології можуть передувати тривалі хронічні захворювання або вплив токсичних речовин.

Лікування патології може здійснюватися залежно від виду захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини неврастенії

Неврастенія (загальне зниження м'язової сили) може мати різні причини та бути спричинена як фізіологічними, так і патологічними факторами. Деякі з поширених причин неврастенії включають:

1. Фізична втома: Тривале фізичне навантаження або брак сну та відпочинку можуть тимчасово призвести до зниження м’язової сили та неврастенії.
2. Стрес та психоемоційна напруга: психологічний стрес, тривога та депресія можуть впливати на функцію м'язів та призводити до неврастенії.
3. Дефіцит поживних речовин: Дефіцит важливих макро- та мікроелементів, таких як вітаміни, мінерали, білки та вуглеводи, може спричинити слабкість та неврастенію.
4. Хвороби та інфекції: Різні захворювання, особливо ті, що супроводжуються високою температурою, можуть тимчасово послабити м’язи та спричинити неврастенію.
5. Неврологічні розлади: Неврастенія також може бути пов'язана з різними неврологічними захворюваннями, такими як міастенія гравіс, хвороба Паркінсона, хвороба Ламберта-Ітона та інші.
6. Ліки: Деякі ліки, включаючи деякі антидепресанти, міорелаксанти та інші, можуть викликати неврастенію як побічний ефект.
7. Травми та пошкодження: травми, переломи, розтягнення та інші пошкодження м’язів і кісток можуть спричинити тимчасову втрату м’язової сили та неврастенію.
8. Інші захворювання: Неврастенія може бути симптомом інших захворювань, таких як анемія, діабет, пошкодження нервів та багато інших.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез

Патогенез неврастенії складний і може включати такі фактори:

1. Психологічні фактори: Неврастенія часто пов'язана з психологічним стресом, депресією та тривогою. Тривалі періоди емоційного стресу можуть призвести до перевантаження нервової системи та виснаження емоційних ресурсів.
2. Фізичні фактори: порушення сну, брак фізичної активності, неправильне харчування та брак відпочинку можуть сприяти розвитку неврастенії. Ці фактори можуть знизити загальний рівень енергії та збільшити фізичну втому.
3. Гормональні зміни: Неврастенія може бути пов'язана з гормональними змінами, такими як порушення менструального циклу у жінок або дисбаланс гормонів щитовидної залози.
4. Психосоматичні фактори: Деякі фізичні симптоми, такі як біль у грудях, головний біль та розлад шлунка, можуть бути пов'язані з психосоматичними реакціями на стрес та тривогу.
5. Генетична схильність: деякі люди можуть мати вищу генетичну схильність до розвитку неврастенії, особливо якщо члени їхніх родин також мають подібні захворювання.
6. Виснаження нейромедіаторів: Патогенез неврастенії може бути пов'язаний з виснаженням нейромедіаторів, таких як серотонін та норадреналін, які відіграють важливу роль у регуляції настрою та енергії.

Симптоми неврастенії

Першими ознаками патології можуть бути наступні:

• порушення сну (порушення стадії засинання, неспокійний сон, утруднене пробудження тощо);
• загальне відчуття втоми, головні болі, мігрені;
• погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
• надмірна емоційність, дратівливість;
• нестабільність температури та тиску;
• порушення серцевого ритму;
• зниження сексуального бажання, можлива імпотенція;
• синдром подразненого кишечника (підвищене газоутворення, чергування діареї та запору, втрата апетиту, важкість у шлунку);
• запаморочення, шум у вухах, відчуття важкості в голові.

Неврастенія у жінок

Клінічна картина захворювання у жінок рідко буває однаковою – все залежить від причини та тяжкості психічного стану. До поширених симптомів належать миттєві перепади настрою, втрата здатності насолоджуватися, байдужість і навіть стерв'язливість.

Жінка з неврастенічним синдромом майже ніколи не показує свого дискомфорту. Зовні вона може виглядати впевнено, хоча внутрішньо досить болісно реагує на фактори, що її турбують. Ця реакція може проявлятися тремтінням у руках і підборідді, блідістю шкіри. Пацієнтка періодично відчуває біль у серці, різко критикує близьких, відмовляючись що-небудь розуміти та приймати. Через це виникають проблеми не тільки вдома, але й на роботі, що доводить жінку до стану відчаю. Неможливість повноцінно відпочити та розслабитися додає напруги, накопичуючи відчуття втоми. З часом з'являється невпевненість, повне невдоволення собою, розлад уваги та деяка загальмованість у думках.

Запаморочення при неврастенії яскраво виражене, жінку можуть часто турбувати головні болі (мігрень), які не проходять протягом кількох днів. У деяких випадках можливі парестезії та ниючий біль у кінцівках.

Також для пацієнток типовою є сексуальна неврастенія – нервовий розлад, який провокується проблемами в сексуальній сфері. Причинами цього стану можуть бути сексуальна незадоволеність, невпевненість у собі як у жінці, недовіра до партнера. Симптоми захворювання однакові: дратівливість, нервозність, порушення лібідо, мігрень, нестабільність настрою.

Неврастенія у дітей

Які форми неврастенічного синдрому зустрічаються в дитячому віці, і з яких причин – давайте розглянемо це питання детальніше.

• Неврастенічний розлад з відчуттям тривоги та страху. У дитини виникають незрозумілі напади страху та тривоги, які тривають до півгодини. Найчастіше такі емоції виникають ближче до ночі та можуть доповнюватися різними видіннями. Дитина боїться залишатися на самоті, починає боятися темних кімнат, вигадуючи неймовірні страшні історії з міфічними персонажами.
• Патологія обсесивно-компульсивного розладу. Супроводжується нав'язливими діями та страхом перед різними предметами та ситуаціями.
• Депресивні розлади. Типові для дітей старшого віку. Проявляються як низька самооцінка, плаксивість, загальмованість.
• Істеричні розлади. Найчастіше спостерігаються у дітей віком 4-6 років. Виражаються в падінні на підлогу, крику та плачі, нападах дихання.
• Астенічні розлади. Дитина характеризується плаксивістю, дратівливістю, порушеннями сну та харчування. Зазвичай такі розлади з'являються у дітей, які, крім школи, також відвідують додаткові гуртки та заняття.
• Іпохондричний синдром. Проявляється надмірною турботою про себе та своє благополуччя, необґрунтованим страхом перед можливими хворобами.
• Невротичне заїкання. Формується у віці від 2 до 5 років. В основі лежить значний страх, важка психоемоційна травма.
• Прогресуюча неврастенія. Цей розлад розвивається внаслідок тривалих захворювань, наприклад, запальних, які дитина змушена терпіти протягом тривалого часу. Навіть після одужання залишаються звички, пов'язані з перебігом хвороби.
• Розлади сну. Можливі труднощі із засинанням, лунатика та часті нічні кошмари.
• Розлади харчової поведінки. Проявляються у відмові від їжі, повільному споживанні їжі.
• Нейрогенний енурез. Основним симптомом є несвідоме сечовипускання, переважно вночі. Часто причиною є страх або травматичні ситуації.
• Нейрогенний енкопрез. Зустрічається рідко і проявляється як несвідоме виділення калу. У більшості випадків його провокують суворі покарання та надмірна суворість батьків.

Успіх лікування дітей з неврастенією залежить від того, чи знайдено та усунено причину захворювання.

Стадії

Неврастенія може розвиватися поступово та проходити різні стадії залежно від тяжкості симптомів та тривалості стану. Однак, чітко визначених стадій неврастенії немає, як є стадії певних захворювань. Натомість, неврастенію частіше описують як комплекс симптомів, які можуть відрізнятися від людини до людини та змінюватися з часом.

Нижче наведено деякі загальні ознаки, які можуть характеризувати розвиток неврастенії:

1. Провісники: На ранніх стадіях неврастенії можуть з'являтися провісники, такі як відчуття втоми, дратівливість, безсоння, головний біль та біль у м'язах. Люди можуть почати відчувати виснаження та емоційну виснаженість.
2. Активна стадія: Під час цієї стадії симптоми неврастенії можуть посилюватися. Люди можуть відчувати сильну втому, проблеми з концентрацією уваги, пам'яттю та вирішенням простих задач. Можуть виникати тривога та депресія. Можуть бути вираженими емоційні реакції на стрес.
3. Субклінічна стадія: на цій стадії симптоми можуть залишатися ледь помітними або м’якшими, але людина все ще може відчувати підвищену втому, особливо після фізичного або емоційного стресу.
4. Реабілітація та відновлення: За умови належного лікування та управління стресом багато людей можуть одужати від неврастенії. Реабілітація може включати психотерапію, вивчення стратегій управління стресом, зміну способу життя та, в деяких випадках, медикаментозне лікування.

Стадії неврастенії можуть відрізнятися від людини до людини. Важливо негайно звернутися за медичною допомогою та підтримкою, якщо у вас або у когось із ваших близьких є симптоми неврастенії, щоб уникнути довгострокових ускладнень та сприяти одужанню.

Форми

Захворювання може протікати по-різному, залежно від форми неврастенії.

Неврастенія може мати різні форми та характеристики, залежно від її причин та механізму розвитку. Ось деякі з найпоширеніших форм неврастенії:

1. М’язова слабкість: це найпоширеніша форма неврастенії, при якій пацієнти відчувають загальну слабкість та зниження м’язової сили. М’язова слабкість може бути спричинена різними причинами, включаючи фізичну втому, стрес, дефіцит поживних речовин, хвороби та інші фактори.
2. Нейром’язова неврастенія: це форма неврастенії, яка пов’язана з проблемами нервів, що контролюють м’язи. Прикладами таких станів є міастенія гравіс та хвороба Ламберта-Ітона, які можуть призвести до ослаблення м’язів та втрати контролю над ними.
3. Вихідна неврастенія: При цій формі неврастенії слабкість починається в певній частині тіла та поширюється на інші ділянки. Прикладом є параліч Гійєна-Барре, який починається в нижніх кінцівках і поширюється вгору.
4. Загальна неврастенія: Загальна неврастенія вражає всі м’язи тіла, викликаючи слабкість і втому. Вона може бути спричинена різними факторами, такими як інфекції, порушення обміну речовин, хронічні захворювання тощо.
5. Транзиторна неврастенія: ця форма неврастенії зазвичай є тимчасовою та може бути спричинена такими факторами, як втома, стрес, брак сну або м’язове розтягнення. Симптоми можуть зникнути після відпочинку та відновлення.
6. Астенічна неврастенія: ця форма неврастенії характеризується відчуттям фізичної та психічної слабкості та втоми.

Важливо пам’ятати, що неврастенія – це лише симптом, а не самостійне захворювання. Для правильної діагностики та лікування необхідно виявити основну причину неврастенії та звернутися до лікаря для проведення відповідних аналізів та визначення відповідного лікування.

Інші форми неврастенії:

Гіперстенічна неврастенія характеризується надмірною дратівливістю та збудливістю, нестабільністю настрою. Такі пацієнти легко дратуються, вони нетерплячі, не стримують своїх емоцій, можуть легко образити і навіть образити, не надаючи цьому особливого значення. Вони дратуються від найменшого шуму, не переносять надмірного скупчення людей. Їхня працездатність знижується, з'являється неуважність, нездатність зосередитися. Це викликає ще більше роздратування. Поряд з порушеннями сну формується відчуття втоми, негативний настрій, виснаження, головні болі.

Фаза подразливої слабкості, або перехідна церебральна неврастенія, виникає у людей з відносно врівноваженою нервовою системою, які пережили першу стадію, не вживши жодних заходів для її лікування. Що характерно для цієї стадії: поганий настрій і роздратування змінюються фізичним або моральним виснаженням, хворого легко довести до крику, але він дуже швидко виснажується і страждає від власного безсилля. Людина емоційно реагує навіть на дрібні проблеми, але при прийнятті важливого рішення, як правило, не може зосередитися та зосередитися ні на чому. Часто кидає незакінчені справи, не в змозі протистояти наростаючій загальній та нервовій слабкості. Рано чи пізно настає повне виснаження.

Гіпостенічна неврастенія – це третя стадія захворювання. Іноді вона вражає людей, минаючи перші дві стадії – це трапляється у підозрілих пацієнтів з лабільною нервовою системою. Основними ознаками цієї фази є: відчуття постійної слабкості, апатія, втрата інтересу до чого-небудь. Людина відчуває тривогу або смуток, на неї навалюється невмотивована меланхолія та невизначеність. Вона стає емоційно нестабільною і навіть плаксивою, зосередженою на собі та власних почуттях.

Усі стадії неврастенії, коли усунута причина захворювання, дозволяють пацієнту знову стати на ноги, відновити сон та активність. Якщо напади повторюватимуться, їх тривалість збільшиться, а стан погіршиться. Так розвивається хронічна неврастенія – психогенний розлад із затяжним перебігом. Цей стан необхідно лікувати всіма можливими способами, оскільки можуть страждати багато органів і систем в організмі.

Багато хто плутає напад неврастенії та психоз, але ці два стани справді мають відмінності, і вони досить суттєві. Пацієнт, який страждає на неврастенічний синдром, майже завжди усвідомлює, що з ним відбувається, і цілеспрямовано звертається за допомогою. Пацієнт з психозом, як правило, заперечує, що він хворий, не погоджується на лікування та відкидає будь-які спроби допомогти.

Ускладнення і наслідки

Ускладнення неврастенії можуть відрізнятися залежно від її причини, характеристик та тяжкості. Деякі з потенційних ускладнень включають:

1. Зниження якості життя: Неврастенія може значно знизити якість життя, оскільки супроводжується слабкістю та втомою, що може ускладнювати виконання повсякденних завдань.
2. Втрата незалежності: При тяжкій неврастенії пацієнти можуть втратити незалежність у виконанні самостійних дій, таких як пересування або догляд за собою.
3. Обмеження фізичної активності: Люди з неврастенією можуть відчувати обмеження фізичної активності, що може призвести до зменшення м’язової маси та загальної фізичної форми.
4. Зниження соціальної активності: неврастенія може обмежувати соціальну активність, оскільки пацієнти можуть уникати участі в соціальних заходах через слабкість та втому.
5. Травми та падіння: Через м'язову слабкість пацієнт з неврастенією більш схильний до падінь та травм.
6. Психічні проблеми: постійна слабкість і втома можуть призвести до психічних проблем, таких як депресія та тривога.
7. Ускладнення основного захворювання: Якщо неврастенія спричинена основним захворюванням, ускладнення залежатимуть від характеру та тяжкості цього захворювання. Наприклад, деякі пацієнти з неврастенією, спричиненою міастенією гравіс, можуть відчувати гострі напади слабкості, які можуть призвести до дихальної недостатності та інших серйозних ускладнень.
8. Побічні ефекти лікування: Лікування неврастенії може включати застосування ліків, які також можуть мати побічні ефекти та ускладнення.

Лікування захворювання має проводитися у фахівця-психолога або психотерапевта відповідної кваліфікації, інакше неврастенічний розлад може перейти в хронічну форму, що значно ускладнює як саме лікування, так і реабілітаційний період у майбутньому. Залишкові явища захворювання можуть залишити відбиток на характері людини, на її манері спілкування. Часто навіть після курсу терапії пацієнт стає замкнутим, скритним, у нього залишається запальна реакція на гучні звуки, яскраве світло, неприємний запах. Якщо пацієнт спочатку був легковразливою людиною, то захворювання може затягнутися, погано піддаватися терапії та набути хронічного перебігу незалежно від повноти та своєчасності проведеного лікування.

[ 9 ], [ 10 ]

Діагностика неврастенії

Діагностика неврастенії зазвичай включає кілька етапів і ґрунтується на оцінці симптомів та виключенні інших можливих медичних причин. Лікар проведе анамнез, фізикальне обстеження та може призначити такі процедури:

1. Збір анамнезу: лікар опитує пацієнта, щоб дізнатися про його симптоми, історію хвороби, рівень стресу, спосіб життя, харчові звички та інші фактори, які можуть впливати на стан.
2. Фізичний огляд: Ваш лікар проведе загальний медичний огляд, щоб виключити інші захворювання, які можуть імітувати симптоми неврастенії.
3. Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові та аналіз сечі проводяться для оцінки загального стану здоров'я та виключення інших медичних проблем, таких як анемія, дисфункція щитовидної залози тощо.
4. Психологічна оцінка: Психолог або психіатр може провести психологічну оцінку, включаючи анкетування та психологічні тести, щоб оцінити наявність тривоги, депресії та інших психологічних факторів.
5. Виключення інших медичних причин: Ваш лікар може врахувати інші медичні діагнози, такі як хронічна втома, депресія, аутоімунні захворювання тощо, і виключити їх за необхідності.

Діагноз неврастенії зазвичай ставиться на основі характерних симптомів після виключення інших медичних причин. Важливо пам’ятати, що неврастенія є діагнозом виключення, і її може бути важко діагностувати через різноманітність симптомів та схожість з іншими станами. Часто для точного діагнозу потрібна співпраця кількох спеціалістів, включаючи лікарів, психологів та психіатрів.

Інструментальна діагностика дозволяє виключити наявність інфекційних, токсичних або соматичних уражень в організмі. Крім того, дуже важливо переконатися у відсутності пошкоджень самого мозку (новоутворення, запалення, нейроінфекційні патології). Для виключення перелічених порушень проводиться наступне:

• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• реоенцефалографія (для оцінки повноти мозкового кровообігу).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику проводять з депресивним неврозом, обсесивними станами та панічними розладами.

Успіх діагностичних заходів значною мірою залежить від наявності довіри та повноцінного діалогу між лікарем і пацієнтом. Оскільки неврастенічний розлад, на відміну від системних захворювань, не може бути діагностований на основі будь-яких тестів, важливо уважно вислухати пацієнта, використовуючи психологічні навички та встановлюючи довірливий контакт.

Таким чином, можна виділити кілька основних методів, які допомагають у діагностиці неврастенічного синдрому:

• оцінка скарг, збір анамнезу;
• неврологічне обстеження пацієнта, діалог з ним;
• за необхідності – додаткові інструментальні дослідження;
• консультації з профільними фахівцями (наприклад, психіатром, психологом).

Лікування неврастенії

Лікування захворювання передбачає використання фізіотерапії, рефлексотерапії та мануальної терапії. Іноді навіть призначається спеціальна полівітамінна дієта. При цій патології ефективні сеанси релаксації та гіпнозу. Пацієнта навчають навичкам контролю своїх дій та вчинків, навчають позитивному мисленню.

Клінічні рекомендації щодо лікування неврастенії

Клінічні рекомендації щодо лікування неврастенії залежатимуть від конкретної причини та тяжкості симптомів. Ось деякі загальні рекомендації, які можуть допомогти при неврастенії:

1. Зверніться до лікаря: Якщо у вас м’язова слабкість або неврастенія, обов’язково зверніться до лікаря. Важливо з’ясувати причину слабкості та провести необхідне обстеження для встановлення діагнозу.
2. Лікування основного захворювання: Якщо неврастенія є наслідком іншого захворювання, основною метою буде лікування цього основного захворювання. Наприклад, якщо неврастенія зумовлена неврологічними або ревматичними розладами, лікар може призначити відповідне лікування.
3. Фізична терапія та реабілітація: Фізична терапія та реабілітація можуть допомогти зміцнити м’язи та покращити загальну фізичну функцію. Фізіотерапевт може розробити для вас персоналізовану програму вправ.
4. Відпочинок і сон: Неврастенія може посилюватися втомою та стресом. Важливо забезпечити достатній відпочинок і якісний сон.
5. Правильно харчуйтеся: переконайтеся, що ваш раціон багатий на білки, вітаміни та мінерали, необхідні для здоров'я м'язів.
6. Ліки: У деяких випадках лікар може призначити ліки для покращення функції м’язів або полегшення симптомів.
7. Психологічна підтримка: Неврастенія може впливати на психологічне благополуччя. Підтримка психолога або психіатра може бути корисною, особливо якщо неврастенія триває протягом тривалого часу або супроводжується депресією чи тривогою.
8. Уникнення факторів, що посилюють неврастенію: уникайте фізичної активності, яка може посилити м’язову слабкість. Також важливо уникати факторів, що можуть погіршити неврастенію, таких як стрес, брак сну та неправильне харчування.

Медикаментозне лікування призначається у вигляді комплексного курсу терапії. Такий курс включає прийом біологічних стимуляторів, ноотропів, антидепресантів. Окремо призначаються седативні препарати.

Терапію слід поєднувати з добре спланованим відпочинком, мінімізацією розумової праці. Пацієнтам слід пояснити необхідність щоденних прогулянок, легкої фізичної активності, відволікаючих занять (спортивні ігри, шиття, в'язання, малювання, ліплення тощо).

Перед початком лікування важливо встановити причину захворювання та зробити все можливе для її усунення. Необхідно зменшити або тимчасово виключити моральне та фізичне навантаження на пацієнта, створити режим дня з чітким графіком часу для сну, відпочинку та праці. Пацієнтам рекомендують прогулянки на свіжому повітрі, добре висипатися, лягаючи спати та прокидаючись приблизно в один і той самий час.

Лікування вдома можливе лише в тому випадку, якщо причина захворювання не пов'язана з умовами життя чи стосунками в сім'ї. Коли домашня обстановка нагадує пацієнту про будь-які проблеми, успішне лікування вдома неможливе.

Психотерапія при неврастенії

Психотерапія, мабуть, є одним з основних методів лікування пацієнтів з неврастенічним розладом. Цей метод передбачає різні види терапевтичного впливу на психіку.

• Терапія переконання – це вид лікування, який передбачає надання пацієнту інформації, яка переконує його у правильності певних дій. Що це може дати пацієнту? Під впливом логічних аргументів змінюється його ставлення до проблем, до ситуації, страхи та переживання поступово втрачають свою значущість.
• Метод навіювання – прямий або непрямий. Навіювання може викликати у пацієнта почуття, емоції, бажання, які не будуть піддані свідомому аналізу особистості, тобто не будуть проаналізовані логічно. Після сеансу пацієнт повірить, що нові думки в його голові були продумані та складені ним самим, хоч і за безпосередньої допомоги спеціаліста.
• Метод самогіпнозу – це самостійне складання асоціацій, збір інформації, яка аналізується пацієнтом і відтворюється ним самим. При такому виді лікування успіх видно не одразу, а лише через 1,5-2 місяці терапії. Цей метод також включає такі процедури, як аутогенне тренування та м’язовий відпочинок – релаксація.

Психотерапевтичні методи допомагають не лише заспокоїти пацієнта, налаштувати його на позитивне мислення та надати йому заряд оптимізму. Помічено, що регулярні сеанси з психологом сприяють стабілізації роботи серця, нормалізації дихання, благотворно впливають на неврологічні та вегетативні процеси в організмі.

Ліки від неврастенії

Медикаментозне лікування проводиться одночасно з психотерапією.

У недавньому минулому столітті для лікування неврастенічних розладів використовувалися препарати на основі брому та кофеїну. Однак зараз з'являється все більше нових ефективних ліків, які успішно лікують це захворювання та не викликають залежності. Найчастіше призначаються транквілізатори, нейролептики, психостимулятори та антидепресанти.

• Транквілізатори заспокоюють емоції напруги, усувають почуття тривоги та страху. Такі препарати не просто заспокоюють нервову систему – вони покращують сон, роблячи його глибшим і тривалішим. На початковому етапі транквілізатори можуть викликати побічні ефекти, такі як сонливість, відчуття млявості, але з часом ці симптоми минають. Ці препарати використовуються за індивідуальними показаннями.
  • Хлордіапоксид, Діазепам – седативні та релаксантні засоби. Нормалізують стан вегетативної нервової системи, полегшують процес засинання, усувають судоми.
  • Оксазепам (аналог Тазепаму) – усуває фобії, внутрішню напругу, дратівливість, нормалізує настрій. У стандартних дозах не пригнічує психоемоційну активність.
  • Лоразепам, феназепам – зменшують прояви тривожності, розслаблюють м’язову систему.
  • Нітразепам (аналог Радедорму) – покращує тривалість та якість сну.
  • Медазепам (аналог Рудотелу) – ефективно заспокоює, не викликаючи млявості чи сонливості.
  • Афобазол – зменшує психологічний дискомфорт та наслідки тривалої нервової напруги, включаючи дратівливість, плаксивість, тривогу, фобії, безсоння. Покращує психічний та фізичний стан пацієнта.
• Нейролептики – мають більш виражену заспокійливу дію, ніж транквілізатори. До таких препаратів належать Аміназин, Сонапакс, Резерпін, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол тощо. Перелічені препарати застосовуються в малих дозах і переважно на ніч, оскільки вони можуть викликати відчуття психічної скутості та млявості, а також знижувати артеріальний тиск. Передозування нейролептиків може спричинити тимчасове пригнічення статевого потягу.
• Антидепресанти призначені для покращення настрою. Найчастіше використовуваними з цих препаратів є Імізин, Амітриптилін, Азафен та Піразидол. Антидепресанти посилюють відчуття бадьорості, підвищують апетит, але водночас можуть пригнічувати сексуальну активність. Еглоніл – один із популярних антидепресантів із нейролептичною та стимулюючою активністю. Його використовують для боротьби з апатією та ангедонією – розладом, при якому пацієнт втрачає здатність відчувати задоволення та радість. Діючою речовиною препарату є Сульпірид.
• Психостимулятори можуть додатково збуджувати нервову систему. Такі препарати застосовуються лише в медичних закладах, під наглядом лікаря. В аптечній мережі психостимулятори відпускаються лише за рецептом.
• Фенібут – відомий психостимулятор, який використовується для лікування синдрому дефіциту уваги та нормалізації активності людини. Він підвищує інтелектуальну та емоційну активність, відновлює пам'ять та здатність до концентрації. Може використовуватися для усунення астенії та тривожно-неврологічних станів, що характеризуються тривогою, страхами та безсонням. У дитячому віці препарат призначають для лікування заїкання, енурезу та нервових тиків.

Будь-яке медикаментозне лікування має бути комплексним, у поєднанні з психотерапією, фізіотерапією (дарсонвалізація, снотерапія, мануальна терапія, лазерна та рефлексотерапія, гальванічний комір), а також спа-терапією.

Народні засоби

Лікування травами може застосовуватися як на ранніх стадіях захворювання, коли симптоми ще недостатньо виражені та потрібен легкий седативний ефект, так і одночасно з комплексною терапією під керівництвом лікаря.

1. Трав'яний відвар готують так: суху подрібнену траву (лікарську сировину) заливають окропом і кип'ятять на слабкому вогні 5 хвилин (або тримають на водяній бані). Ліки приймають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день до їди. Як заспокійливі трави використовують ожину, панцерію шерстисту, чебрець повзучий, мучницю.
2. Трав'яні настої готують так: лікувальну трав'яну масу заливають дуже гарячою водою (90-95°C) і настоюють під кришкою (або в термосі). Тривалість настоювання – півгодини. Потім ліки проціджують і приймають по 1 столовій ложці до 4 разів на день. Для приготування настоїв використовують такі трави, як болотний багнюка, плоди глоду, листя брусниці, подрібнені кореневища валеріани, листя материнки.
3. Настоянки трав готують, настоюючи сировину на високоякісній горілці або 40% медичному спирті. Ліки настоюють 10 днів у темному місці при кімнатній температурі. Приймають по 15-25 крапель тричі на день до їди. Як сировину для приготування настоянок найчастіше використовують квіти глоду та кореневища аралії.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Масаж при неврастенії

Звичайно, масаж не вважається основним методом лікування неврастенічних розладів. Однак його корисно використовувати як ефективне доповнення до терапевтичного курсу.

Головна мета масажу — стабілізація психоемоційного стану, нормалізація сну, покращення функціонування органів і систем організму, покращення кровообігу, розслаблення м’язової системи.

Процедури масажу часто поєднують із сеансами психотерапії, приділяючи особливу увагу потиличній та шийно-комірцевій зонам, а також хребту. Усі рухи повинні мати розслаблюючий ефект: так, не слід використовувати такі рухи, як постукування, плескання, удари ребром долоні. Інтенсивний вплив повністю виключається.

Один сеанс триває приблизно 15-20 хвилин, проводиться щодня протягом 2 тижнів. У разі сильного морального або фізичного виснаження пацієнта допускається проведення сеансу в затемненому приміщенні, використовуючи легкі погладжування, розтирання, поверхневе розминання. Після сеансу рекомендується киснева терапія протягом 10-15 хвилин, або кисневий коктейль з мінералами та багатим мікроелементним складом.

Вітаміни при неврастенії

У питанні лікування неврастенічних розладів вітамінами головна роль відводиться вітамінам групи B, і особливо B¹. Тіамін має заспокійливу дію на нервову систему, живлячи та покращуючи функцію нейронів, внаслідок чого швидко нормалізується вегетативна та центральна нервові системи. Для задоволення потреб організму в тіаміні рекомендується вживати зелень, зокрема, петрушку, кріп, фенхель. Корисними також є такі рослини, як ромашка, шавлія, конюшина та лопух. Велика кількість вітаміну міститься в листі брусниці або малини.

Інші вітаміни цієї групи В також важливі. Вони забезпечують захист нервових клітин, стабілізують процеси, що відбуваються в мозку, усувають депресію, невдоволення та сумніви.

Де знайти вітаміни групи В:

• молочні продукти;
• м'ясо;
• злаки (переважно гречка та вівсянка);
• зелень, овочі та фрукти;
• бобові (горох, сочевиця, нут, маш, квасоля);
• шипшина.

Також можна придбати готові препарати в аптеці. Наприклад, чудово підійдуть такі полівітамінні препарати, як Вітрум Центурі, Нейробіон, Пентовіт, Комбіліпен.

Завдяки вітамінам можна не тільки зміцнити організм, але й привести нервову систему в нормальний, збалансований стан.

Профілактика

Головним моментом профілактичних заходів можна вважати дотримання продуманого розпорядку дня, з чітким розмежуванням часу на роботу, відпочинок та сон. Будь-який потенційний пацієнт повинен самостійно визначити найбільш підходящі методики релаксації, які він може використовувати при нервовому або фізичному перенапруженні – це може бути плавання, масаж та релаксаційні процедури, йога або дихальні вправи тощо. Ні в якому разі не можна вживати алкоголь або інші шкідливі речовини як засіб релаксації.

У повсякденному житті слід уникати надмірних фізичних навантажень та стресових ситуацій. Часто допомагає зміна обстановки або діяльності – іноді достатньо просто організувати поїздку на море або екскурсію в інше місто, відпочити в санаторії або знайти хобі до душі.

Створюючи розпорядок дня, слід виділити час для повноцінного восьмигодинного сну: бажано вставати та лягати спати приблизно в один і той самий час щодня.

Важливо уникати конфліктних ситуацій, уникати суперечок та скандалів. Також не намагайтеся виконати всю роботу за один день. Пам’ятайте, що запеклі трудоголіки є першими кандидатами на неврастенію.

Прогноз

Часті та тривалі неврастенічні напади вкрай негативно впливають на стан та здоров'я нервової системи. Хвороба затягує пацієнта все глибше, а лікування з часом стає все складнішим. Повторні епізоди захворювання значно погіршують прогноз, створюючи всі умови для формування стійких психічних розладів. Крім того, хвороба підриває імунну систему в організмі. Людина слабшає, з'являється гіперчутливість не лише до нервових подразнень, а й до бактеріальних та вірусних інфекцій.

З вищесказаного можна зробити висновок, що чим раніше розпочато лікування захворювання, тим швидше настане одужання. Крім того, воно буде більш стабільним і тривалим. Варто також зазначити, що план лікування повинен складатися компетентним лікарем з урахуванням усіх індивідуальних особливостей організму.

І насамкінець, я хотів би відповісти на актуальне наразі питання: чи беруть до армії людей з діагнозом неврастенія?

Підставою для відстрочки або звільнення з армії на підставі висновку військово-лікарського огляду можуть бути реактивні психози, тяжкі невротичні розлади, глибокі депресивні стани зі зміною особистості. Якщо ці розлади виражені помірно, тривають рідко та короткочасно, мають сприятливий перебіг і закінчуються компенсованим станом, то служба у збройних силах, як правило, не протипоказана.

Неврастенія внесена до категорії «придатність з обмеженнями» у переліку захворювань.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]