Нічний кашель

Нічний кашель може бути викликаний різними причинами. Важливо зазначити, що кашель - це рефлекторна реакція організму на роздратування дихальних шляхів, і це може бути симптомом різних станів.

Причини нічного кашлю

Ось кілька можливих причин нічного кашлю:

1. Алергія: алергічна реакція на алергени в повітрі, такі як пилки, пил, домашній пилок, може спричинити кашель, особливо вночі, коли ви знаходитесь у приміщенні, а дихання стає дрібнішим.
2. Постназальний запор: постназальний запор, спричинений слизом, що біжить по задній частині горла з носа, може дратувати горло і викликати кашель.
3. Кислотний рефлюкс: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або надлишок вироблення шлункової кислоти може спричинити кислотний рефлюкс у горло і викликати кашель, особливо при лежачи.
4. Кашельні атаки: деякі медичні стани, такі як астма, бронхіт або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), можуть призвести до нічних нападів кашлю.
5. Інфекції: Хоча лихоманка не завжди супроводжує інфекції дихальних шляхів, вони можуть спричинити кашель, особливо на початкових етапах.
6. Ліки: деякі лікарські засоби, такі як АПЕ (ангіотензин-фермент) інгібітори, можуть спричинити кашель у деяких людей.
7. Інші фактори: можливі інші причини, такі як стресові ситуації, куріння, забруднене повітря або обструктивне синдром апное сну (OSAS), особливо якщо важке хропіння є супутнім симптомом.

Нічний сухий кашель може бути викликаний різноманітними факторами. Ось кілька найпоширеніших причин сухого кашельного кашлю:

1. Алергія: Реакції на алергени в повітрі, такі як пилок, пил або пилок домашніх тварин, можуть викликати роздратування дихальних шляхів та сухий кашель, особливо вночі.
2. Постнасальний перехід: вивільнення слизу з носа, який біжить вниз по задній частині горла, може спричинити кашлю, особливо в горизонтальному положенні під час сну.
3. Кислотний рефлюкс: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це стан, коли шлункова кислота піднімається в стравохід і навіть у горло. Це може спричинити роздратування і сухий кашель, особливо при лежачи.
4. Хронічний бронхіт: хронічне запалення бронхів може викликати сухий кашель, який погіршується вночі.
5. Астма: Деякі люди мають астму з сухим кашером, особливо вночі або рано вранці.
6. Інфекції дихальних шляхів: Навіть без лихоманки інфекції дихальних шляхів можуть спричинити кашель. Сухий кашель може бути початковим симптомом, який згодом може супроводжуватися іншими симптомами.
7. Ліки: деякі ліки, такі як АПФ (ангіотензин-фермент) інгібітори, можуть спричинити сухий кашель у деяких пацієнтів.

Нічний кашель з лихоманкою (лихоманка) може бути ознакою різноманітних станів. Деякі з можливих причин цього кашлю включають:

1. Інфекційні захворювання верхнього та нижнього респідраторноготрату: наприклад, гострі вірусні інфекції дихання (ARVI), грип, бронхіт або пневмонія можуть супроводжуватися кашлем та лихоманкою. Ці інфекції можуть погіршуватися вночі через посилення запалення та кашлю при лежачи.
2. Алергія: алергічний кашель, спричинений алергенами в середовищі для сну, таких як пилок, домашні пилкові кліщі або цвіль, може призвести до запалення та кашель, а також лихоманки.
3. Астма: Напади AST HMA можуть бути гіршими вночі і можуть супроводжуватися кашлем та лихоманкою.
4. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): У ГЕРХ, кислотна та харчова маса з шлунка може піднятися в стравохід і дихальні шляхи, викликаючи кашель та роздратування. Цей кашель також може відбуватися вночі.
5. Бронхіальна астма: У деяких людей астма може погіршитися вночі, що може спричинити кашлю та лихоманку.
6. Серцева недостатність: У деяких випадках серцева недостатність може виявитися кашлем, особливо вночі, через накопичення рідини в легенях.
7. Інші причини: Нічний кашель з лихоманкою також може бути пов'язаний з іншими медичними проблемами або побічними ефектами ліків.

Симптоми

Ось деякі з можливих симптомів, які можуть супроводжувати нічний кашель:

1. Задишка: кашель може супроводжуватися відчуттям задишки і труднощами дихання.
2. Слиз: Іноді кашель може супроводжуватися надмірним виробленням слизу з носа або горла.
3. Біль або дискомфорт у горлі: горло може відчувати себе роздратованим або боляче через кашлю.
4. Хрипи: можуть виникати хрипні звуки під час дихання або кашлю.
5. Проблеми зі сном: Нічний кашель може заважати нормальним сном і призвести до безсоння.
6. Рефлюкс: Якщо кашель викликаний кислотним рефлюксом з шлунка, він може супроводжуватися печінням у горлі (піропатія).
7. Біль у грудях: Іноді кашель може викликати біль або тиск в області грудної клітки.
8. Симптоми основного стану: Якщо нічний кашель пов'язаний з основним станом, такою як астма, бронхіт або алергія, також можуть бути присутні симптоми, характерні для цього стану.

Діагностика нічного кашлю

Діагностування нічного кашлю передбачає низку кроків для визначення його причини та вибору найбільш ефективного лікування. Ось як зазвичай працює діагностичний процес:

1. Колекція медичної та хвороби:

   • Ваш лікар почне з розмови з вами про природу вашого кашлю, його частоту, про симптоми, які супроводжують його, та тривалість ваших симптомів. Важливо також говорити про будь-які супутні захворювання та фактори ризику.

2. Фізичний огляд:

   • Лікар проведе фізичний огляд, включаючи прослуховування легенів та серця, щоб оцінити ознаки запалення, непрохідності чи інших відхилень.

3. Лабораторні дослідження:

   • На основі симптомів та результату фізичного обстеження лікар може вирішити, чи потрібні лабораторні тести, такі як аналіз крові, для виявлення запалення чи інфекції.

4. Інструментальні дослідження:

   • Залежно від клінічної картини, лікар може призначити різні інструментальні тести, такі як рентген грудної клітки, комп'ютерна томографія (КТ), бронхоскопія або спірометрія (вимірювання об'єму та швидкості дихання).

5. Дослідження алергічних факторів:

   • Якщо підозрюється, що кашель може бути пов'язаний з алергією, ваш лікар може порекомендувати тести на алергію для виявлення алергенів, які можуть спричинити реакцію.

6. Моніторинг:

   • Ваш лікар може запропонувати вести щоденник кашель, в якому ви записуєте дати та часи кашель, його закономірність та пов'язані з цим події. Це може допомогти визначити закономірності та причини.

7. Консультування та додаткові дослідження:

   • Якщо необхідно, ваш лікар може направити вас до такого фахівця, як алергіст, пульмонолог або гастроентеролог для більш детальної оцінки та додаткових тестів.

Лікування нічного кашлю

Лікування нічного кашлю залежить від причини кашлю. Перед початком лікування важливо визначити, що викликає кашель, оскільки різні причини потребують різних підходів до лікування. Нижче наведено деякі загальні вказівки щодо лікування нічного кашлю:

Вологість повітря

Рівень вологості в повітрі може впливати на нічний кашль та загальне здоров'я дихання. Ось як вологість повітря може впливати на нічний кашль:

1. Низька вологість: сухе повітря, особливо в зимові місяці або в кліматі з низькою вологістю, може погіршити роздратування дихальних шляхів. Низька вологість може висушити слизову оболонку горла та бронхів, що може спричинити сухий кашель. Це особливо помітно вночі, коли дихання є більш неглибоким.
2. Висока вологість: З іншого боку, занадто велика вологість може сприяти зростанню цвілі та компромісу якості повітря, що також може спричинити кашель, особливо у людей з алергією або астмою.
3. Використання зволожувача: Якщо ваш нічний кашель викликаний низькою вологістю, використання зволожувача у вашій спальні може допомогти покращити ваші симптоми. Зволожувач допоможе підтримувати оптимальний рівень вологості та пом'якшить слизові оболонки дихальних шляхів.
4. Замочіть повітря: Вентиляція кімнати регулярно і дозволяє циркуляції свіжого повітря також може допомогти покращити якість повітря та зменшити дратування дихання.
5. Алергени: вологість повітря може впливати на поширення алергенів, таких як пилок та домашня пилок. Якщо ваш нічний кашель пов'язаний з алергією, рівень вологості може вплинути на його тяжкість.

Уникайте алергенів

Уникнення алергенів може бути важливим кроком у запобіганні нічного кашлю, особливо якщо ваш кашель пов'язаний з алергією. Ось кілька порад щодо уникнення алергену, які можуть допомогти зменшити нічний кашль:

1. Пилкові алергени:

   • Слідкуйте за прогнозом алергену пилку і намагайтеся залишатися в приміщенні в дні, коли рівень пилку високий.
   • Використовуйте кондиціонери з фільтрами HEPA для очищення пилку з повітря.
   • Після виходу на вулицю вимийте обличчя та руки, щоб видалити пилок і змінити одяг.

2. Пилок будинку:

   • Очистіть і вакуумуйте свій будинок регулярно, включаючи килими, м'які меблі та штори.
   • Використовуйте вакуумний очищувач з фільтром HEPA, щоб зловити найменші частинки пилу.
   • Постільні підстави та матраци можна загорнути в спеціальні захисні обкладинки з алергеном.
   • Уникайте м'яких іграшок на ліжку, оскільки вони можуть збирати пил.

3. Пилові кліщі:

   • Вимийте постільну білизну та подушки в гарячій воді щотижня.
   • Якщо можливо, використовуйте матраци та подушки з антиалергенними покриттями.
   • Вентилюйте свій матрац і подушки, щоб зменшити вологу.

4. Домашні тварини:

   • Якщо у вас є домашні тварини, почистіть їх і регулярно розчісуйте їх.
   • Обмежте доступ домашніх тварин до вашої спальні та місцями, де ви спите.
   • Вимийте іграшки для тварин та постільна білизна в гарячій воді.

5. Тютюновий дим:

   • Уникайте курців та місць, де люди курять.
   • Якщо у вас курить сусіди, переконайтеся, що ваші вікна закриті вночі, щоб не допустити диму в спальню.

6. Грибки та цвіль:

   • Усуньте джерела гриба та цвілі у вашому домі.
   • Слідкуйте за вологістю у приміщенні і при необхідності використовуйте дезодорізатори вологи.

Постійний доступ до води

Постійне зволоження слизових оболонок горла та дихальних шляхів може допомогти заспокоїти нічний кашль, особливо якщо вони спричинені сухістю. Ви можете зробити наступні кроки для цього:

1. Пийте достатньо води: пийте достатню кількість води протягом дня, щоб ваші слизові оболонки зволожують. Але спробуйте обмежити споживання рідини перед сном, щоб уникнути нічних відвідувань туалету.
2. Зволожуйте повітря у своїй спальні: використовуйте зволожувач у своїй спальні, особливо під час сезонів з низькою вологістю. Це допоможе запобігти сухій слизовій оболонці та зменшити кашель.
3. Рушник і гаряча пара: Перед сном ви можете вмістити гарячий рушник біля ванни з гарячою водою. Потім вийміть рушник, залишаючи вологим, і повісьте його в спальні. Пара зволожує повітря.
4. Використовуйте засоби кашлю: Ви можете використовувати сиропи кашель або карамелі, щоб заспокоїти слизову оболонку горла та зменшити роздратування.
5. Очищення повітря: Якщо у вашої спальні є алергени або інші подразники, встановіть очищувач повітря для очищення повітря частинок та алергенів.
6. Уникайте тютюнового диму: якщо хтось із домогосподарств курить, намагайтеся уникати впливу тютюнового диму в спальні.

Уникайте подразників

Уникнення подразників може допомогти зменшити нічний час кашлю та полегшити симптоми. Ось кілька подразників, які можуть викликати кашель і як їх уникнути:

1. Дим і тютюновим димом:

   • Уникайте активного і пасивного куріння.
   • Переконайтесь, що ваш будинок та спальня не містять сигаретного диму.

2. Забруднене повітря:

   • Якщо можливо, уникайте перебування в районах з високим рівнем забруднення повітря, таких як промислові райони.
   • Використовуйте очищувачі повітря з фільтрами HEPA у вашій спальні.

3. Гази та пари:

   • Уникайте впливу хімічних подразників, таких як лавки для волосся, парфуми, аерозолі та інші хімічні продукти.
   • Вентиляція кімнати після використання хімічних продуктів.

4. Пилки та алергени:

   • Уникайте контакту з алергенами, такими як пилок, пил, пилок для домашніх тварин та пилкові кліщі.
   • Очистіть і вакуумуйте свій будинок регулярно, використовуючи пилосос з фільтром HEPA.
   • Використовуйте спеціальні захисні алергенні обкладинки для постільної білизни та матраців.

5. Постнасальна артикуляція:

   • Якщо у вас є постназальна артикуляція (слиз пробігає по задній частині горла), регулярно промийте ніс сольовим розчином або використовуйте носові спреї за консультацією з лікарем.

6. Кислотний рефлюкс:

   • Якщо у вас є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), дотримуйтесь рекомендацій щодо дієти лікаря та прийміть ліки, щоб зменшити кислотний рефлюкс.
   • Уникайте вечері перед сном.

7. Передозування препарату:

   • Приймайте ліки лише за призначенням лікаря та за вказівкою на упаковці.

Післянасальний синдром

Постназальний синдром (ПНС) може бути однією з причин нічного кашлю. Постназальний синдром характеризується надмірним накопиченням слизу в задній частині носової порожнини та горла, що тече вниз по задній частині горла, викликаючи роздратування та кашлю. Цей синдром може бути гіршим вночі, коли людина лежить горизонтально, і слиз вільніше тече вниз по задній частині горла.

Ось деякі симптоми післяназального синдрому, які можуть бути пов'язані з нічним кашлем:

1. Відчуття постійного накопичення слизу в горлі.
2. Часте відчуття потреби кашляти або ковтати слиз.
3. Роздратування в горлі, що може спричинити кашлю.
4. Також може супроводжуватися нежить, чханням та випадковими почуттями носа.

Можна вжити наступних кроків для управління нічним кашером, спричиненим післянасальним синдромом:

1. Регулярне носове промивання фізіологічним розчином (ізотонічним розчином) для очищення слизу з носа.
2. Використання носових спреїв, рекомендованих лікарем, щоб полегшити носові затори та зменшити слиз.
3. Вентиляція спальні та підтримуйте оптимальний рівень вологості для запобігання зневоднення слизової оболонки.
4. Уникнення подразників та алергенів, які можуть посилити постназальний синдром.
5. Приймання ліків, призначених лікарем, якщо кашель зберігається і заважає нормальному сну.

Астма

Нічний кашель може бути симптомом астми. Астма - це хронічне захворювання дихальних шляхів, що характеризується запаленням та непрохідністю бронхів. У деяких людей з астмою кашель може погіршитися вночі або бути головним симптомом, який заважає нормальному сну.

Чому астма може спричинити нічний час кашлю:

1. Коливання температури: Вночі людина часто перебуває в теплому, затишному оточенні, що може призвести до розширення та збільшення запалення бронхів.
2. Положення тіла: Коли людина лягає спати, положення тіла може сприяти накопиченню слизу в дихальних шляхах та збільшити непрохідність.
3. Циркадний ритм: У деяких випадках астма має циркадний ритм, в якому симптоми погіршуються вночі через біологічні ритми організму.
4. Алергени та подразники: Вночі повітря може бути більш забрудненим і містити більше алергенів (таких як домашні пилкові кліщі), що може погіршити астму.

Управління нічним кашлем через астму включає:

1. Дотримуючись рекомендацій лікаря приймати ліки, включаючи інгалятори та ліки контролера, контролювати свою астму.
2. Уникнення тригерів та алергенів, які можуть погіршити астму, такі як куріння, заболочені повітря та домашні пилкові кліщі.
3. Використання зволожувачів спальні для підтримки оптимального рівня вологості.
4. Лікування алергії, якщо вони є фактором, що сприяє.
5. Обговорення з лікарем можливість використання ліків, які допомагають покращити контроль астми вночі.

Герб

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) може спричинити нічний кашль у деяких людей. Це пов’язано з піднесенням вмісту шлунка (кислоти та частинки їжі) в стравохід, який може дратувати слизову мембрану горла і викликати кашель, особливо коли ви лежите в горизонтальному положенні під час сну.

Якщо ви підозрюєте, що ГЕРД може стати причиною вашого нічного кашлю, рекомендується проконсультуватися з лікарем або гастроентерологом з питань оцінки та діагностики. Лікування ГЕРХ може включати такі кроки:

1. Лікування ліками: Ваш лікар може призначити антациди, інгібітори протонного насоса (наприклад, омепразол або езомепразол) або блокатори Н2 (наприклад, рамітідин) для зниження кислотності в шлунку та зменшення рефлюксу.
2. Модифікація способу життя: Важливо дотримуватися рекомендацій щодо модифікації способу життя, таких як уникнення великих страв перед сном, підняття верхівки ліжка, щоб підняти голову та тулуб, і уникати відомих тригерів, таких як гостро або кисла їжа.
3. Дієта: певні продукти та напої можуть збільшити рефлюкс. Рекомендується зменшити споживання кофеїну, шоколаду, цитрусових, жирних та гострої їжі.
4. Уникнення куріння та алкоголю: куріння та вживання алкоголю можуть погіршити ГЕРХ і викликати кашель.
5. Дотримуйтесь рекомендацій вашогоDoctor: Ваш лікар може запропонувати додаткові рекомендації та режим лікування, який буде найбільш доцільним у вашому випадку.

Кашельне ліки

Лікування нічного кашлю залежить від причини кашлю. Важливо визначити, що саме викликає кашель до початку лікування. Нижче перераховані деякі поширені лікарські засоби, які можна використовувати для лікування нічного кашлю:

1. Ліки проти кашлю:

   • Ліки від кашлю можуть допомогти зменшити частоту та інтенсивність кашлю. Вони мають два типи: ті, що пригнічують сухий кашель (наприклад, декстрометорфан), і ті, що покращують відвар слизу (наприклад, гуафенезин). Вибір ліків залежить від типу кашель.

2. Бронхолітики:

   • Якщо кашель викликаний бронхіальними скороченнями (наприклад, при астмі або бронхіті), ваш лікар може призначити бронхолітики для розширення дихальних шляхів та полегшення непрохідності. Ці ліки можуть допомогти покращити дихання та зменшити нічний кашль.

3. Інгалятори:

   • Якщо астма є причиною вашого нічного кашлю, ваш лікар може призначити інгалятор з глюкокортикостероїдами або іншими препаратами контролера для зменшення запалення бронхів та запобігання симптомам астми.

4. Антигістаміни:

   • Якщо кашель викликаний алергією, антигістамінні препарати можуть допомогти зменшити симптоми та кашель. Вони також можуть допомогти в післяназальному синдромі.

5. Зволожувачі:

   • Використання зволожувачів у спальні може допомогти зменшити роздратування дихальних шляхів і заспокоїти сухі кашель, особливо коли вологість низька.

6. Лікування основного захворювання:

   • Якщо ваш нічний кашель пов'язаний з основним станом, таким як астма, бронхіт або кислотний рефлюкс, лікування цього стану може допомогти зменшити кашель.

Нічні сиропи кашель

Існує багато сиропів нічного кашлю, які можуть допомогти зменшити кашлі та полегшити симптоми. Однак важливо пам’ятати, що вибір сиропу залежить від причини кашлю та симптомів, які ви відчуваєте. Нижче наведено перелік загальних типів нічних сиропів кашлю та те, що вони роблять:

1. Сиропи кашель (для сухих кашель):

   • Декстрометорфан: зменшує роздратування рецепторів центру кашлю в мозку і зменшує сухий кашель.
   • Кодеїн: може бути призначений лікар для важких та зовнішніх кашлю. Вимагає рецепта.

2. Сиропи кашлю з відбудовою діями (для мокрого кашлю):

   • Гуайфенезин: допомагає розріджувати та покращити відновлення слизу.
   • Бромгексін: У нього є муколітична та відхаркувальна дія.

3. Комбіновані сиропи: Деякі сиропи поєднують як пригнічують кашлю, так і відмаї для лікування різних типів кашлю.

4. Сиропи з додаванням антигістамінних препаратів (для алергічного кашлю):

   • Сиропи, що містять антигістамінні препарати (такі як цетиризин або лоратадин), можуть допомогти кашель, спричиненому алергією.

5. Заспокійливі сиропи горла: Деякі сиропи містять інгредієнти, які допомагають зменшити роздратування горла та полегшити свербіж, що може полегшити кашлю.

Консультація з лікарем

Якщо ваш нічний кашель триває більше двох тижнів, погіршується або супроводжується іншими симптомами, обов'язково зверніться до лікаря для більш детального діагнозу та найкращого лікування.