Ортез на кисть

Як правило, при запальних процесах у суглобах та навколосуглобових м’яких тканинах статичний ортез на руку (шина, долонна шина, фіксатор для зап’ястя) знімає біль.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Для чого використовується ортез для кисті?

Ортез для кисті зменшує місцеве запалення та біль, забезпечує правильне положення зап'ястя та суглобів кисті під час сну (профілактика неправильного положення та контрактур).

Показання: артрит зап'ястя, п'ястно-фалангових та міжфалангових суглобів; нефіксовані стадії ліктьового відхилення пальців I-III стадій за Сейфрідом; тендиніт та теносиновіт в області зап'ястя; синдром карпального каналу; стенозуючий теносиновіт м'язів-згиначів пальців («клацаючий палець»); латеральний епікондиліт.

Протипоказання: стійкі деформації суглобових поверхонь.

Підготовка не потрібна.

Методологія та подальший догляд

Ортези на зап'ястя можуть бути як серійними, так і виготовленими на замовлення. Для ортезів на замовлення використовуються різні термопластичні та полімеризуються матеріали. Модель являє собою кисть у нейтральному положенні: розгинання в зап'ясті під кутом 25-30°, великий палець відведений, п'ястно-фалангові та міжфалангові суглоби зігнуті під кутом 15-20°. Нефіксоване ліктьове відхилення пальців обов'язково усувається. У гострому періоді артриту ортез на зап'ястя використовується постійно, крім часу лікувальної фізкультури. Його метою є підтримка повного обсягу рухів кисті. У підгострому періоді репетитор використовується протягом кількох годин вдень та вночі.

Профілактична роль статичних ортезів для кистей рук щодо прогресування ульнарного відхилення вивчена мало. Однак низка досліджень показала, що на ранніх стадіях захворювання нічна іммобілізація знижує ймовірність ульнарного відхилення.

Фактори, що впливають на ефективність: Використання ортезів для рук є найбільш ефективним на ранніх стадіях захворювання.

Ускладнення: Тривала безперервна іммобілізація може призвести до розвитку атрофії м'язів.

Альтернативні методи. Ортез для кисті часто використовується в поєднанні з місцевою глюкокортикоїдною терапією. Якщо консервативні заходи неефективні, показано хірургічне лікування.

Ортез для кисті та першого пальця

Запальні та деструктивні зміни в перших п'ястно-фалангових та п'ястно-фалангових суглобах, а також періартикулярних структурах, зазвичай призводять до значного порушення функції кисті через виражений больовий синдром та нестабільність великого пальця.

Мета: Зменшити біль, покращити функцію та запобігти розвитку контрактур шляхом стабілізації першого п'ястно-фалангового та зап'ястно-п'ясткового суглобів.

Показання: пошкодження суглобів першого пальця при ревматоїдному артриті; «клацаючий» палець; хвороба де Кервена.

Підготовка не потрібна.

Методика та подальший догляд. При артрозі та артриті на кисть використовується жорсткий або напівжорсткий ортез, що охоплює перший п'ястно-фаланговий та п'ястно-фаланговий суглоби, залишаючи променезап'ястний великий палець вільним.

При хворобі де Кервена на кисть використовується комбінований ортез, що іммобілізує п'ястно-фаланговий суглоб великого пальця в положенні помірного відведення, а зап'ястя — в положенні незначного розгинання та променевого відхилення. Міжфаланговий суглоб залишають вільним. Режим використання чергують з виконанням вправ.

Ефект: Зменшення болю та покращення функції.

Фактори, що впливають на ефективність. Використання фіксуючих пристроїв є ефективним на ранніх стадіях захворювання. Достовірних відмінностей в ефективності їх модифікацій не виявлено.

Ускладнення не описані.

Альтернативні методи. У 80-90% випадків ефективно місцеве застосування глюкокортикостероїдів. Якщо ортез для кисті неефективний, показано хірургічне лікування.