Ортез на кисть
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Для чого застосовують ортез на кисть?
Ортез на кисть зменшує локальне запалення і болю, забезпечує правильне положення лучезапястного і суглобів руки під час сну (профілактика порочних установок і контрактур).
Показання: артрит лучезапястного, пястно- і міжфалангових суглобів; нефіксовані стадії ульнарной девіації пальців I-III стадії по Зейфрід; тендиніти і тендосиновіти в області зап'ястя; синдром зап'ястного каналу; стенозирующий теідосіновіт згиначів пальців ( «замикається палець»); латеральний епікондиліт.
Протипоказання: стійкі деформації суглобових поверхонь.
Підготовка не потрібна.
Методика і подальший догляд
Ортези на кисть можуть бути як серійно, так і індивідуально виготовленими. Для індивідуального виготовлення застосовують різні термопластичні і полимеризующиеся матеріали. В якості моделі використовують руку в нейтральному положенні: розгинання в лучезапястном суглобі під кутом 25-30 °, великий палець відведений, п'ястно-фалангових і міжфалангові суглоби в положенні згинання під кутом 15-20 °. Обов'язково усувають нефіксовану ульнарная девіацію пальців. У гострому періоді артриту ортез на кисть використовують постійно, за винятком часу проведення лікувальної фізкультури. Її мета - збереження повного обсягу рухів руки. У підгострому періоді тутор використовують протягом декількох годин вдень і в нічний час.
Профілактична роль статичних ортезів на кисть щодо прогресування ульнарной девіації вивчена мало. Однак в ряді робіт показано, шануй на ранніх стадіях захворювання нічна іммобілізація знижує ймовірність виникнення ульнарной девіації.
Фактори, що впливають на ефективність. Застосування ортезів на кисть найбільш ефективно на ранніх стадіях захворювання.
Ускладнення. Тривала безперервна іммобілізація може вести до розвитку гіпотрофії м'язів.
Альтернативні методи. Ортез на кисть часто застосовують на тлі місцевої глюкокортикоидной терапії. При неефективності консервативних заходів показано хірургічне лікування.
Ортез на кисть і першого пальця
Запальні і деструктивні зміни в I п'ястно-фаланговом і п'ястно-запястном суглобі, a також і навколосуглобових структурах, як правило, ведуть до значного порушення функцій руки через вираженого больового синдрому і нестабільності великого пальця.
Мета. Зменшення болю, поліпшення функції і запобігання розвитку контрактур шляхом стабілізації I п'ястно-фалангового і п'ястно-зап'ястного суглоба.
Показання: ураження суглобів I пальця при ревматоїдному артриті; «Замикається» палець; хвороба Де Кервена.
Підготовка не потрібно.
Методика і подальший догляд. При артрозі і артриті застосовують жорсткий або полужесткий ортез на кисть, захоплюючий I п'ястно-фаланговий і п'ястно-зап'ястний суглоб, залишаючи вільними променезап'ястковий великий палець.
При хвороби Де Кервена застосовують комбінований ортез на кисть, іммобілізірующую п'ястно-зап'ястний суглоб великого пальця в положенні помірного відведення і променезап'ястковий - в положенні невеликого розгинання і радіального відхилення. Міжфаланговий суглоб залишають вільним. Режим використання чергування з виконанням вправ.
Ефект. Зменшення болю і поліпшення функції.
Фактори, що впливають на ефективність. Застосування фіксуючих апаратів ефективно на ранніх стадіях захворювання. Достовірних відмінностей в ефективності їх модифікацій не виявлено.
Ускладнення не описані.
Альтернативні методи. У 80-90% випадків ефективно місцеве застосування глюкокортикостероїдів. Якщо ортез на кисть неефективний показано хірургічне лікування.