Остеохондропатии у дітей

Дегенеративно-дистрофічні процеси в губчастої речовини і епіфізі кісткової тканини - це остеохондропатия. У дітей ця патологія зустрічається набагато частіше ніж у дорослих. Це пов'язано з активним зростанням їх кісткової системи. Основна вікова група пацієнтів від 2 до 18 років.

[1], [2]

Причини остеохондропатії у дитини

Патогенез патологічного процесу заснований на порушенні локального кровообігу і харчування кісткової тканини. Через це розвивається асептичний некроз в області губчастої речовини з його подальшим розсмоктуванням і відновленням. Хворобливий стан розвивається через таких факторів:

• Симпатична іннервація судин.
• Травми.
• Підвищені фізичні навантаження на певні ділянки кістки.
• Генетична схильність.
• Інфекційні та запальні захворювання.
• Вроджені аномалії будови скелета і кісткової системи.
• Вікові та гормональні зміни.
• Неправильно підібраний розмір взуття.

[3], [4],

Симптоми остеохондропатії у дитини

У більшості випадків розлад носить односторонній характер. Дегенеративно-дистрофічний процес в кістках має кілька видів, які розрізняються своєю локалізацією. У дітей найчастіше діагностують такі види ушкодження:

• Головка стегнової кістки.
• Човноподібна кістка стопи.
• Велика гомілкова кістка.
• Колінний суглоб і надколінок.
• П'яткова кістка.
• Хребет (прогресуючий кіфоз).
• Головки плеснових кісток.

Крім перерахованих вище порушень, в медичній практиці зустрічається хондропатії півмісяцевої кістки, ушкодження ребер, грудини, виростка стегнової кістки, таранної кістки та інші.

Юнацька остеохондропатия

Дегенеративно-дистрофічні процеси в кістках пацієнтів юнацького віку 15-18 років зустрічаються трохи рідше, ніж у дітей і підлітків. У даній віковій категорії найчастіше діагностують ушкодження грудинного і поперекового відділів хребта (кіфоз), некроз колінних суглобів і тазостегнової кістки.

Остеохондропатия хребетного відділу пов'язана з особливостями росту грудних хребців, які відстають від загального дорослішання організму. Грудні хребці деформуються, що призводить до зміни положення хребта і грудної клітки. Через це розвивається сутулість і сколіоз. Захворювання кісток і суглобів нижніх кінцівок найчастіше пов'язано з травмами і виснажливими фізичними навантаженнями. Некроз характерний для молодих людей, які професійно займаються спортом.

Діагностика складається з інструментальних методів. Лікування спрямоване на відновлення нормальної структури ураженої тканини. Для цього застосовують лікарські препарати, фізіопроцедури, ЛФК, іммобілізацію уражених кінцівок, носіння спеціальних коригуючих корсетів і інше.

Остеохондропатия у підлітків

Асептичний некроз найчастіше діагностують у дітей і підлітків. Вік 11-15 років - це період гормональних змін в організмі і активного росту скелета. Дегенеративно-некротичні процеси в кістковій тканині у підлітків виникають через таких причин і факторів:

• Спадкова схильність.
• Ендокринні та гормональні порушення.
• Порушення метаболізму незамінних речовин.
• Травматичні ушкодження.
• Надмірні фізичні навантаження.

Всі види хвороби характеризуються повільним розвитком і змащеній симптоматикою на початкових стадіях. У міру прогресування виникають наростаючі і гострі болі при русі в суглобі ураженої кінцівки, з'являється припухлість, руху можуть бути ускладнені.

Діагностика захворювання заснована на зборі анамнезу та вивчення клінічної симптоматики. Особлива увага приділяється інструментальним методам дослідження. Лікування залежить від того на якій стадії хвороба була діагностована. Терапія, як правило консервативна. В особливо важких випадках можливе проведення операції для відновлення нормального функціонування ураженої кінцівки.

Стадії

У своєму розвитку захворювання проходить п'ять стадій. На ранніх етапах ознаки асептичного некрозу змащені, тому розпізнати його і почати її лікування складно. У міру прогресування хвороби з'являються такі симптоми:

• Болі в області ушкодження.
• М'язова атрофія.
• Кульгавість і хрускіт в суглобах.
• Обмеження рухових функцій.
• Набряклість і припухлість тканин.

Діагностика остеохондропатії у дитини

Для діагностики проводять рентгенографію ураженої області, УЗД, КТ та МРТ кісток. Також пацієнтам призначають лабораторні дослідження і гормональні тести, щоб комплексно оцінити стан організму.

[5], [6]

Лікування остеохондропатії у дитини

Лікуванням займається ортопед. Лікар розробляє програму відновлення. Терапію починають з медикаментозних препаратів, дія яких спрямована на поліпшення кровообігу, стимуляцію зростання кісткової тканини і підвищення захисних властивостей імунної системи. Також проводяться фізіопроцедури, що прискорюють регенеративні процеси. В особливо важких випадках і при наявності ускладнень, показано хірургічне втручання.