Передміхурова залоза (простата)

Передміхурова залоза (prostata, s.glandula prostatica, простата) - непарний м'язово-залозистий орган. Заліза виділяє секрет, що входить до складу сперми. Секрет розріджує сперму, сприяє рухливості сперматозоїдів.

Передміхурова залоза розташована в передньонижні частини малого таза під сечовим міхуром, на сечостатевої діафрагми. Через передміхурову залозу проходять початковий відділ сечівника, правий і лівий семявибрасивающіе протоки.

За формою передміхурова залоза нагадує каштан, трохи сплощений в передньо-задньому напрямку. У передміхурової залози розрізняють звернене вгору підставу (basis prostatae), яке прилягає до дна сечового міхура, насінних бульбашок і ампулам сім'явиносних проток. Виділяють також передню, задню, ніжнебоковие поверхні і верхівку залози.

Передня поверхня (facies anterior) звернена до лобкового симфізу і відділена від нього рихлою клітковиною з залягає в ній венозним сплетінням. До лобкового симфізу від передміхурової залози йдуть бічні і серединна лобково-передміхурові зв'язки (ligg.puboprostaticae) і лобково-передміхурова м'яз (m.puboprostaticus). Задня поверхня (facies posterior) спрямована до ампулі прямої кишки і відділена від неї сполучнотканинною пластинкою - прямокишково-міхурово перегородкою (septum rectovesicale). Сусідство з прямою кишкою дозволяє промацати у живої людини передміхурову залозу через передню стінку прямої кишки. Ніжнелатеральная поверхню (facies inferolateralis) закруглена і звернена до м'яза, що піднімає задній прохід. Верхівка передміхурової залози (apex prostatae) звернена вниз і прилягає до сечостатевої діафрагми. Сечовипускальний канал входить в підставу передміхурової залози, при цьому велика частина залози залишається позаду від каналу, і виходить із залози в області її верхівки. Поперечний розмір передміхурової залози досягає 4 см, поздовжній (верхненіжній) дорівнює 3 см, передньозадній (товщина) - близько 2 см. Маса залози становить 20-25 м

Речовина передміхурової залози має щільну консистенцію і сірувато-червоний колір. У передміхурової залози виділяють дві частки: праву частку (lobus dexter) і ліву частку (lobus sinister). Кордон між ними видно на передній поверхні залози у вигляді неглибокої борозенки. Ділянка залози, який виступає на задній поверхні підстави і обмежений сечівником спереду і сім'явипорскувальної протоки ззаду, називають перешийком передміхурової залози (isthmus prostatae), або середньою часткою (lobus medius). Ця частка нерідко гіпертрофується в старечому віці і утруднює сечовипускання.

[1], [2]

Будова передміхурової залози

Зовні передміхурова залоза покрита капсулою (capsula prostatica), від якої всередину залози відгалужуються пучки сполучнотканинних волокон - перегородки передміхурової залози. Паренхіма (parenchyma) складається з залозистої тканини, а також з гладкої м'язової тканини, що становить м'язове речовина (substantia muscularis). Залозиста тканина групується в окремі комплекси у вигляді залозок (часточок) альвеолярно-трубчастої будови. Кількість залізистих часточок досягає 30-40. Вони знаходяться головним чином в задній і бічних відділах передміхурової залози. У передній частині передміхурової залози часточок мало. Безпосередньо навколо сечовипускального каналу розташовуються дрібні слизові залози, що відкриваються в уретру. Тут превалює гладка м'язова тканина, яка концентрується навколо просвіту чоловічого сечівника. Ця м'язова тканина передміхурової залози об'єднується з м'язовими пучками дна сечового міхура і бере участь в утворенні внутрішнього (мимовільного) сфінктера чоловічого сечівника. Залізисті ходи залозок, зливаючись попарно, переходять у вивідні передміхурові проточки (ductuli prostatici), які точковими отворами відкриваються в чоловічий сечівник в області насінного горбика. Скорочення м'язових пучків сприяє виведенню секрету простатичних і слизових залоз в сечовипускальний канал.

Судини і нерви передміхурової залози

Кровопостачання передміхурової залози здійснюється численними дрібними артеріальними гілками, що відходять від нижніх сечоміхуреві і середніх ректальних артерій (з системи внутрішніх клубових артерій). Венозна кров від передміхурової залози відтікає в венозний сплетіння передміхурової залози, з нього - в нижні сечоміхуреві вени, які впадають в праву і ліву внутрішні клубові вени. Лімфатичні судини передміхурової залози впадають у внутрішні клубові лімфатичні вузли.

Нерви передміхурової залози відбуваються з простатичного сплетіння, в яке з нижнього подчревного сплетення надходять симпатичні (з симпатичних стовбурів) і парасимпатичні (з тазових внутренностних нервів) волокна.