Передміхурова залоза (простата)

Передміхурова залоза (prostata, s.glandula prostatica, prostata) – непарний м’язово-залозистий орган. Залоза виділяє секрет, що входить до складу сперматозоїдів. Секрет розріджує сперматозоїди, сприяє рухливості сперматозоїдів.

Передміхурова залоза розташована в передньо-нижній частині малого тазу під сечовим міхуром, на сечостатевій діафрагмі. Через передміхурову залозу проходять початковий відділ уретри, права та ліва сім'явивідні протоки.

Форма передміхурової залози нагадує каштан, дещо сплющений у передньо-задньому напрямку. Передміхурова залоза має звернену вгору основу (basis prostatae), яка прилягає до дна сечового міхура, сім'яних міхурців та ампул сім'явивідної протоки. Також розрізняють передню, задню, нижньолатеральну поверхні та верхівку залози.

Передня поверхня (facies anterior) звернена до лобкового симфізу та відокремлена від нього пухкою тканиною з розташованим у ній венозним сплетенням. Від передміхурової залози до лобкового симфізу йдуть латеральна та серединна лобково-простатичні зв'язки (ligg.puboprostaticae) та лобково-простатичний м'яз (m.puboprostaticus). Задня поверхня (facies posterior) спрямована до ампули прямої кишки та відокремлена від неї сполучнотканинною пластинкою - прямокишково-міхуровою перегородкою (septum rectovesicale). Близькість до прямої кишки дозволяє пальпувати передміхурову залозу у живої людини через передню стінку прямої кишки. Нижньолатеральна поверхня (facies inferolateralis) закруглена та звернена до м'яза, що піднімає задній прохід. Верхівка передміхурової залози (apex prostatae) звернена вниз і прилягає до сечостатевої діафрагми. Уретра входить в основу передміхурової залози, причому більша частина залози залишається позаду каналу, і виходить із залози в області її верхівки. Поперечний розмір передміхурової залози досягає 4 см, поздовжній (верхньо-нижній) – 3 см, передньо-задній (товщина) – близько 2 см. Маса залози становить 20-25 г.

Речовина передміхурової залози має щільну консистенцію та сірувато-червоний колір. Передміхурова залоза має дві частки: праву (lobus dexter) та ліву (lobus sinister) частку. Межа між ними видно на передній поверхні залози у вигляді неглибокої борозни. Частина залози, що виступає на задній поверхні основи та обмежена уретрою спереду та сім'явивідними протоками ззаду, називається перешийком передміхурової залози (isthmus prostatae), або середньою часткою (lobus medius). Ця частка часто гіпертрофується в похилому віці та утруднює сечовипускання.

[ 1 ], [ 2 ]

Будова передміхурової залози

Передміхурова залоза зовні покрита капсулою (capsula prostatica), від якої в залозу відгалужуються пучки сполучнотканинних волокон - перегородки передміхурової залози. Паренхіма (parenchyma) складається із залозистої тканини, а також гладком'язової тканини, що утворює м'язову речовину (substantia muscularis). Залозиста тканина групується в окремі комплекси у вигляді залоз (часточок) альвеолярно-трубчастої будови. Кількість залозистих часточок досягає 30-40. Вони розташовані переважно в задній та бічних відділах передміхурової залози. У передній частині передміхурової залози часточок мало. Безпосередньо навколо сечівника розташовані дрібні слизові залози, що відкриваються в уретру. Тут переважає гладком'язова тканина, яка зосереджена навколо просвіту чоловічої уретри. Ця м'язова тканина передміхурової залози об'єднується з м'язовими пучками дна сечового міхура та бере участь в утворенні внутрішнього (мимовільного) сфінктера чоловічої уретри. Залозисті ходи залоз, зливаючись попарно, переходять у вивідні передміхурові протоки (ductuli prostatici), які відкриваються в чоловічу уретру в області сім'яного горбка точковими отворами. Скорочення м'язових пучків сприяє видаленню секрету передміхурових і слизових залоз в уретру.

Судини та нерви передміхурової залози

Кровопостачання передміхурової залози забезпечується численними дрібними артеріальними гілками, що беруть початок від нижньої міхурової та середньої прямокишкової артерій (від системи внутрішніх клубових артерій). Венозна кров з передміхурової залози відтікає у венозне сплетення передміхурової залози, звідти – у нижні міхурові вени, які впадають у праву та ліву внутрішні клубові вени. Лімфатичні судини передміхурової залози впадають у внутрішні клубові лімфатичні вузли.

Нерви передміхурової залози беруть початок від простатичного сплетення, яке отримує симпатичні (від симпатичних стовбурів) та парасимпатичні (від тазових вісцеральних нервів) волокна від нижнього підчеревного сплетення.