Периапікальний абсцес

Періапікальний абсцес – це інфекційне захворювання, яке розвивається навколо верхівки кореня зуба, в області, що називається періапікальною ділянкою. Цей процес зазвичай починається як гостре запалення пульпи зуба (пульпіт), яке може бути спричинене карієсом, травмою або іншими причинами.

Внаслідок запалення бактерії можуть потрапити в зуб через порожнину або пошкоджену тканину. Потім інфекція поширюється до верхівки кореня зуба, де утворюється абсцес або пустула. Абсцес – це скупчення гною, оточене запаленою тканиною.

Симптоми періапікального абсцесу можуть включати:

1. Різкий біль, що поширюється на область щелепи та обличчя.
2. Набряк в області абсцесу.
3. Підвищена чутливість зубів до холоду та тепла.
4. Підвищена температура тіла та загальна слабкість.

Лікування періапікального абсцесу зазвичай включає дренування абсцесу, видалення джерела інфекції (найчастіше ураженого зуба) та прийом антибіотиків для боротьби з інфекцією. Важливо якомога швидше звернутися до стоматолога, якщо є підозра на періапікальний абсцес, оскільки нелікований абсцес може призвести до серйозних ускладнень та поширення інфекції.

Причини періапікального абсцесу

Періапікальний абсцес зазвичай розвивається через інфекцію в зубі, яка поширюється на верхівку кореня зуба та спричиняє утворення абсцесу в періапікальній ділянці (біля верхівки кореня). Основними причинами періапікального абсцесу є:

1. Карієс: Карієс, або карієс, – це руйнування твердих тканин зуба кислотами, що виробляються бактеріями в роті. Якщо карієс не лікувати, інфекція може потрапити в зуб і спричинити запалення пульпи (пульпіт), що зрештою може призвести до періапікального абсцесу.
2. Травма: Травма зуба, така як удар, падіння або невдале лікування, може пошкодити зуб і створити шлях для бактерій, що також може призвести до інфекції та періапікального абсцесу.
3. Неправильне лікування: Якщо стоматологічне лікування проводиться неправильно, це може призвести до недостатнього лікування та інфекції всередині зуба, що може спричинити розвиток абсцесу.
4. Поширення інфекції з іншої ділянки: Іноді інфекція може початися в іншій частині голови або шиї (наприклад, у горлі або носі) та поширитися на верхівку кореня зуба, спричиняючи періапікальний абсцес.

Періапікальний абсцес може бути дуже болючим і потребує своєчасного лікування у стоматолога або ортодонта, щоб запобігти серйозним ускладненням та зберегти зуб.

Симптоми періапікального абсцесу

Періапікальний абсцес може проявлятися різноманітними симптомами, а їхня тяжкість може варіюватися залежно від ступеня інфекції та індивідуальних характеристик пацієнта. Деякі поширені симптоми періапікального абсцесу включають:

1. Біль: Різкий та інтенсивний біль навколо ураженого зуба, який може посилюватися під час прикушування або вживання гарячої чи холодної їжі.
2. Набряк: набряк навколо ураженого зуба та щелепи.
3. Гіперчутливість: підвищена чутливість зубів до холоду та тепла.
4. Підвищена температура тіла: Може спостерігатися підвищення температури тіла та загальна слабкість, що може бути ознакою системної реакції на інфекцію.
5. Гній: У деяких випадках, якщо абсцес дозрів, ви можете помітити гній або навіть видимий набряк, який іноді проривається крізь слизову оболонку.
6. Неприємний запах з рота або присмак: Неприємний запах з рота або присмак може виникати через гній, який може витікати з абсцесу.
7. Болісні лімфатичні вузли: Деякі люди можуть помітити збільшені та болючі лімфатичні вузли під щелепою або на шиї.

Симптоми періапікального абсцесу можуть швидко погіршуватися, тому важливо негайно звернутися до стоматолога або медичного працівника для діагностики та лікування.

Ускладнення і наслідки

Періапікальний абсцес, якщо його не лікувати або лікувати неналежним чином, може спричинити різні ускладнення та наслідки, які можуть бути серйозними. Деякі з них включають:

1. Поширення інфекції: Інфекція від абсцесу може поширитися на сусідні тканини, що може призвести до більш поширеного запалення в області обличчя та шиї. Це може спричинити флегмону (поширене запалення тканин) або целюліт (запалення підшкірної клітковини).
2. Целюліт шиї: поширення інфекції на глибокі шари тканин шиї може призвести до целюліту шиї, що є серйозним та потенційно небезпечним ускладненням.
3. Остеомієліт: Інфекція з абсцесу може поширитися на кістки щелепи, викликаючи остеомієліт (запалення кісток), який потребує серйозного лікування.
4. Абсцес мозку: У рідкісних випадках інфекція може поширитися на мозок через венозну систему, спричиняючи абсцес мозку, що є надзвичайно небезпечним станом.
5. Втрата зубів: Якщо не лікувати періапікальний абсцес, він може призвести до руйнування зуба та його втрати.
6. Поширені ускладнення: Періапікальний абсцес також може спричиняти біль в обличчі, проблеми з жуванням та ковтанням, а також загальні симптоми, такі як лихоманка та слабкість.

Діагностика періапікального абсцесу

Діагноз періапікального абсцесу зазвичай ставить стоматолог або ортодонт на основі симптомів, клінічного огляду та інструментальних методів. Ось як ставиться діагноз:

1. Фізичний огляд: Спочатку лікар проводить візуальний огляд ротової порожнини та ділянки, де розташований уражений зуб. Він або вона оглядає зуби, ясна та слизові оболонки, щоб знайти ознаки запалення, набряку, почервоніння та припухлості.
2. Рентгенівські знімки зубів (рентгенограми): Для точної діагностики періапікального абсцесу часто потрібні рентгенівські знімки зубів. Рентгенівські знімки можуть показати зміни кореня зуба, а також ознаки запалення та абсцесу в періапікальній ділянці.
3. Клінічні симптоми: Лікар також звертає увагу на симптоми, описані пацієнтом, такі як біль, чутливість, набряк та інші, щоб поставити діагноз.
4. Тести на чутливість: За допомогою спеціальних інструментів лікар може перевірити чутливість ураженого зуба до холоду, тепла та тиску.
5. Ультразвукове дослідження: У деяких випадках може знадобитися ультразвукове дослідження для оцінки стану тканин навколо ураженого зуба.

Після проведення всіх необхідних діагностичних заходів лікар може поставити точний діагноз періапікального абсцесу. Якщо діагноз підтверджується, буде розроблено план лікування, який може включати дренування абсцесу, видалення ураженого зуба (за необхідності) та призначення антибіотиків для боротьби з інфекцією. Мета лікування — усунути інфекцію, полегшити симптоми та запобігти ускладненням.

Лікування періапікального абсцесу

Лікування періапікального абсцесу зазвичай включає кілька етапів і може відрізнятися залежно від тяжкості інфекції та індивідуальних особливостей пацієнта. Ось загальний огляд етапів лікування періапікального абсцесу:

1. Дренування абсцесу: Першим кроком лікування є дренування абсцесу, що означає видалення гною з ураженої ділянки. Це можна зробити через розріз на слизовій оболонці або через кореневий канал ураженого зуба. Дренаж допомагає видалити накопичений гній і полегшити біль.
2. Видалення джерела інфекції: Часто періапікальний абсцес розвивається внаслідок інфекції всередині зуба. У таких випадках уражений зуб може бути видалений (екстракція), щоб повністю видалити джерело інфекції. Іноді може бути проведено ендодонтичне лікування (лікування каналів), щоб видалити інфекцію зсередини зуба та зберегти зуб.
3. Антибіотики: Лікар може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією та запобігання її поширенню. Антибіотики зазвичай застосовуються протягом певного періоду часу, і пацієнт повинен дотримуватися вказівок лікаря щодо їх прийому.
4. Знеболення: Для полегшення болю та дискомфорту, пов'язаних з періапікальним абсцесом, можуть бути призначені знеболювальні або протизапальні препарати.
5. Медичний моніторинг: Після початку лікування важливо контролювати стан. Ваш лікар проводитиме періодичні контрольні огляди та рентген, щоб переконатися в ефективності лікування та відсутності рецидиву інфекції.
6. Дотримання рекомендацій: Пацієнту важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за раною (якщо було проведено видалення зуба) та прийому всіх призначених ліків.