Періапікальний абсцес

Періапікальний абсцес - це інфекційне захворювання, яке розвивається у верхній частині кореня зуба, в області, що називається периапікальною областю. Цей процес зазвичай починається як гостре запалення зубної м’якоті (пульпіту), яка може бути викликана руйнуванням зубів, травмами або іншими причинами.

Внаслідок запалення бактерії можуть потрапити в зуб через порожнину або пошкоджену тканину. Потім інфекція поширюється на верхівку кореня зуба, де утворюється абсцес або пустула. Абсцес - це накопичення гну, оточеного запаленою тканиною.

Симптоми периапального абсцесу можуть включати:

1. Різкий біль, що поширюється на щелепу та зону обличчя.
2. Набряк у районі абсцесу.
3. Підвищена чутливість до зуба до холоду та тепла.
4. Підвищена температура тіла та загальна слабкість.

Лікування периапального абсцесу зазвичай передбачає дренування абсцесу, видалення джерела інфекції (найчастіше уражений зуб) та прийом антибіотиків для боротьби з інфекцією. Важливо якнайшвидше побачити стоматолога, якщо підозрюється периапальний абсцес, оскільки нелікований абсцес може призвести до серйозних ускладнень та поширення інфекції.

Причини періапікального абсцесу

Періапікальний абсцес зазвичай розвивається через інфекцію в зубі, який поширюється на верхню частину кореня зуба і призводить до утворення абсцесу в периапійній ділянці (біля верхньої частини кореня). Основними причинами периапального абсцесу є:

1. Порожнини: порожнини або руйнування зубів - це руйнування жорсткої тканини зуба кислотами, що виробляються бактеріями в роті. Якщо порожнину залишається нелікованою, інфекція може потрапляти в зуб і викликати запалення пульпи (пульта), що може врешті-решт призвести до периапального абсцесу.
2. Травма: травма зуба, наприклад, удар, падіння або невдала обробка, може пошкодити зуб і створити шлях для бактерій, що також може призвести до зараження та периапального абсцесу.
3. Погане лікування: Якщо зубне лікування не проводиться належним чином, це може призвести до недостатнього лікування та залишити інфекцію всередині зуба, що може призвести до розвитку абсцесу.
4. Поширення інфекції з іншої області: Іноді інфекція може починатися в іншій частині голови або шиї (наприклад, горла або носа) і розповсюджуватись у верхню частину кореня зуба, викликаючи периапальний абсцес.

Періапікальний абсцес може бути дуже болючим і вимагає своєчасного лікування стоматологом або ортодонтом, щоб запобігти серйозним ускладненням та врятувати зуб.

Симптоми періапікального абсцесу

Періапікальний абсцес може мати різноманітні симптоми, і їх тяжкість може змінюватися залежно від ступеня зараження та окремих характеристик пацієнта. Деякі поширені симптоми периапального абсцесу включають:

1. Біль: гострий і інтенсивний біль навколо ураженого зуба, що може бути гіршим при кусанні або їжі гарячої або холодної їжі.
2. Набряк: набряк навколо ураженого зуба та щелепи.
3. Гіперчутливість: Підвищена чутливість до зуба до холоду та тепла.
4. Підвищена температура тіла: може виникнути підвищена температура тіла та загальна слабкість, що може бути ознакою системної реакції на інфекцію.
5. Гній: У деяких випадках, якщо абсцес зрілий, ви можете помітити гній або навіть видимий набряк, який іноді пробивається через слизову мембрану.
6. Прямий запах з рота або смак: може бути неприємний запах з рота або поганий смак через гній, який може протікати з абсцесу.
7. Болісні лімфатичні вузли: Деякі люди можуть помітити збільшені та болісні лімфатичні вузли під щелепою або в шиї.

Симптоми периапального абсцесу можуть швидко погіршуватися, тому важливо негайно звернутися до стоматолога або медичного працівника для діагностики та лікування.

Ускладнення і наслідки

Періапік Abscess, якщо їх не лікувати або неадекватно лікувати, може спричинити різні ускладнення та наслідки, які можуть бути серйозними. Деякі з них включають:

1. Поширення інфекції: інфекція з абсцесу може поширитися на сусідні тканини, що може призвести до більш широкого запалення в області обличчя та шиї. Це може спричинити флегмону (широко розповсюджене запалення тканин) або целюліт (запалення підшкірної тканини).
2. Целюліт шиї: поширення інфекції до шарів глибокої тканини шиї може призвести до целюліту шиї, що є серйозним і потенційно небезпечним ускладненням.
3. Остеомієліт: Інфекція з абсцесу може поширюватися на кістки щелепи, викликаючи остеомієліт (запалення кісток), що вимагає серйозного лікування.
4. Абсцес мозку: У рідкісних випадках інфекція може поширюватися на мозок через венозну систему, викликаючи абсцес мозку, що є надзвичайно небезпечним станом.
5. Втрата зубів: Якщо їх не лікувати, периапальний абсцес може призвести до знищення зуба та втрати зубів.
6. Поширені ускладнення: периапальний абсцес також може викликати біль на обличчі, проблеми жування та ковтання та загальні симптоми, такі як лихоманка та слабкість.

Діагностика періапікального абсцесу

Діагностика периапального абсцесу зазвичай проводиться стоматологом або ортодонтом на основі симптомів, клінічного обстеження та інструментальних методик. Ось як поставляється діагноз:

1. Фізичний огляд: По-перше, лікар проводить візуальне обстеження рота та області, де розташований хворий зуб. Він або вона вивчає зуби, ясна та слизові оболонки, щоб шукати ознаки запалення, набряку, почервоніння та набряку.
2. Стоматологічні рентгенівські промені (рентгенограми): стоматологічні рентгенівські промені часто потрібні для точного діагностики периапального абсцесу. Рентгенівські промені можуть проявляти зміни в корені зуба, а також ознаки запалення та абсцесу в периапійній області.
3. Клінічні симптоми: Лікар також звертає увагу на симптоми, описані пацієнтом, такі як біль, чутливість, набряк та інші, щоб поставити діагноз.
4. Тести на чутливість: Використовуючи спеціальні інструменти, лікар може перевірити чутливість ураженого зуба до холоду, тепла та тиску.
5. УЗД: У деяких випадках може знадобитися ультразвукове дослідження для оцінки стану тканини навколо ураженого зуба.

Після того, як всі необхідні діагностичні заходи були проведені, лікар може поставити точний діагноз периапікального абсцесу. Якщо діагноз буде підтверджений, буде розроблений план лікування, який може включати залучення абсцесу, вилучення ураженого зуба (за необхідності) та призначення антибіотиків для боротьби з інфекцією. Мета лікування - усунути інфекцію, полегшити симптоми та запобігти ускладненням.

Лікування періапікального абсцесу

Лікування периапального абсцесу зазвичай передбачає кілька етапів і може змінюватися залежно від тяжкості інфекції та індивідуального пацієнта. Ось загальний огляд кроків, пов'язаних з лікуванням периапального абсцесу:

1. Дренаж Abscess: Перший крок у обробці - осушити абсцес, що означає видалення гною з зараженої області. Це можна зробити через розріз на слизовій оболонці або через кореневий канал ураженого зуба. Дренаж допомагає зняти накопичений гній і полегшити біль.
2. Видалення джерела інфекції: Часто периапальний абсцес розвивається внаслідок інфекції всередині зуба. У таких випадках уражений зуб може бути витягнутий (екстракція) для повного видалення джерела інфекції. Іноді може бути проведено ендодонтичне лікування (лікування каналом) для видалення інфекції зсередини зуба та врятування зуба.
3. Антибіотики: Лікар може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією та запобігти її поширенню. Антибіотики зазвичай використовуються протягом певного періоду часу, і пацієнт повинен дотримуватися вказівок лікаря щодо їх прийняття.
4. Управління болем: знеболюючі або протизапальні препарати можуть бути призначені для полегшення болю та дискомфорту, пов’язаного з периапальним абсцесом.
5. Медичний моніторинг: Після початку лікування важливо стежити за станом. Ваш лікар проводить періодичні подальші обстеження та рентген, щоб переконатися, що лікування є ефективним і що інфекція не повторювалася.
6. Дотримання рекомендацій: для пацієнта важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за ранами (якщо було проведено видобуток зуба) та приймати всі призначені ліки.