Перинатальна енцефалопатія

Перинатальна енцефалопатія – це патологія, яка розвивається у плода або новонародженого через недостатнє надходження кисню до мозку, і є одним із найпоширеніших уражень нервової системи новонароджених. Залежно від того, як довго тривав процес кисневого голодування, у мозку може розвинутися локальний набряк аж до некрозу.

Наслідки цього захворювання можуть проявлятися у вигляді порушення функції мозку, гідроцефального синдрому та вегето-судинної дистонії.

Перинатальний період поділяється на антенатальний (починається з двадцять восьмого тижня вагітності та закінчується процесом пологів), інтранатальний (процес пологів) та ранній неонатальний (перші сім днів після народження).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Що викликає перинатальну енцефалопатію?

Фактори, що провокують перинатальну енцефалопатію:

• Вік матері менше двадцяти та більше тридцяти п'яти років;
• Вагітність, що супроводжується патологіями різного характеру – інфекційними захворюваннями, впливом токсинів, діабетом;
• Прийом ліків під час вагітності, які становлять загрозу розвитку плода;
• Раннє відшарування плаценти;
• Пологи, які починаються набагато раніше, ніж очікувалося, або, навпаки, не відбуваються вчасно;
• Фактори, що негативно впливають на процес пологів: занадто вузький таз, передчасне відходження навколоплідних вод, обвиття пуповиною навколо шиї плода, тривалий або, навпаки, швидкий процес пологів;
• Травма під час пологів;
• Багатоплідна вагітність.

Симптоми перинатальної енцефалопатії

Початковим проявом цієї патології може бути пізній або занадто слабкий і болісний крик малюка при народженні. У дитини відсутній смоктальний рефлекс, порушується сон, серцебиття, рухова активність. Якщо ці симптоми не зникають через кілька днів, до них може приєднатися порушення м'язового тонусу, затримка розвитку, дисфункція шлунково-кишкового тракту, що проявляється у вигляді дисбактеріозу, недостатнього збільшення ваги, поганого засвоєння їжі.

Оскільки перші тижні після народження – це час, коли у дитини формуються основи нервово-психічного розвитку, потрібне ретельне спостереження за поведінковими реакціями немовляти. Тривожними симптомами можуть бути неспокій, слабкість і млявість, мимовільні посмикування, постійне або часте зригування внаслідок їжі, розширення зіниць, тривожна реакція на сторонні звуки та світло, закидання голови під час плачу.

Як розпізнати перинатальну енцефалопатію?

Виявлення цієї патології базується на аналізі всієї доступної інформації щодо перебігу вагітності, пологів, самопочуття дитини одразу після народження, а також включає огляд невролога та офтальмолога. Для більш точної діагностики захворювання використовуються такі методи:

• нейросонографія – визначення анатомічних особливостей головного мозку через тім’ячко;
• Доплерографія – це метод, що використовується для визначення рівня кровопостачання мозку або шиї, а також ділянок, де кровоносні судини звужені або заблоковані;
• комп’ютерна томографія – дослідження змін у тканинах мозку, які не були достатньо визначені іншими методами обстеження;
• Електроенцефалографія – цей метод дозволяє виявити потенційні зони епілептичної активності.

Стан дитини оцінюється за такими критеріями, як рефлекси, м'язовий тонус, колір шкіри, дихання та серцебиття.

Як лікується перинатальна енцефалопатія?

Як лікування використовуються препарати для покращення мозкового кровообігу (наприклад, актовегін), а також призначається симптоматична терапія – протисудомні та сечогінні засоби, вітамінотерапія, курси лікувального масажу, а також гомеопатичні та рослинні препарати. У період реабілітації дитина повинна перебувати під наглядом та контролем дитячого невролога.

Профілактика такої патології, як перинатальна енцефалопатія, полягає у веденні майбутньою матір'ю здорового способу життя, вживанні корисних натуральних продуктів, повній відмові від нікотину та алкоголю, своєчасному лікуванні токсикозу, а також у компетентному керівництві та допомозі акушера-гінеколога під час пологового процесу.