Медичний експерт статті
Нові публікації
Піднебінна мигдалина
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Піднебінна мигдалина (tonsilla palatum) є парною та розташована в мигдаликовій ямці (fossa tonsillaris), що являє собою заглиблення між піднебінно-язиковою дугою спереду та піднебінно-глотковою дугою ззаду, що розходяться донизу. Над мигдаликом, між початковими відділами цих дуг, розташована трикутна надмигдаликова ямка (fossa supratonsillaris), яка іноді утворює досить глибоку мішкоподібну кишеню. Піднебінна мигдалина має неправильну форму, близьку до форми мигдалю. Найбільша довжина (13-28 мм) піднебінної мигдалини спостерігається у 8-30-річних дітей, а найбільша ширина (14-22 мм) спостерігається у 8-16-річному віці.
Медійна вільна поверхня мигдалика, покрита багатошаровим плоским (плоским) епітелієм, звернена до глотки. На цій поверхні видно до 20 мигдаликових ямок (fossulae tonsillae), в які відкриваються мигдаликові крипти (cryptae tonsillares). Латеральна сторона мигдалика прилягає до сполучнотканинної оболонки стінки глотки, яка називається капсулою піднебінного мигдалика. Від цієї пластинки медіально в лімфоїдну тканину органу відходять трабекули (перегородки), які, якщо вони добре виражені, ділять мигдалик на часточки. У товщі мигдалика є округлі щільні скупчення лімфоїдної тканини - лімфоїдні вузлики мигдалика. Найбільша їх кількість відзначається в дитячому та підлітковому віці (від 2 до 16 років). Вузлики локалізуються поблизу епітеліального покриву мигдалика та поблизу крипт. Лімфоїдні вузлики різних розмірів (від 0,2 до 1,2 мм). Більшість лімфоїдних вузликів мають центри розмноження. Навколо вузликів є дифузна міжвузлова лімфоїдна тканина, яка між вузликами має вигляд клітинних тяжів товщиною до 1,2 мм. Строма мигдалика — це ретикулярна тканина. Волокна цієї тканини утворюють петлі, в яких розташовані клітини лімфоїдного ряду.
Розвиток та вікові особливості піднебінної мигдалини
Піднебінні мигдалики закладаються у плодів 12-14 тижнів у вигляді потовщення мезенхіми під епітелієм другої глоткової кишені. У 5-місячного плода мигдалик представлений скупченням лімфоїдної тканини розміром до 2-3 мм. У цей період у формується мигдалик починають вростати епітеліальні тяжі. Формуються майбутні крипти. На 30-му тижні крипти ще не мають просвіту, а навколо епітеліальних тяжів розташована лімфоїдна тканина. До моменту народження кількість лімфоїдної тканини збільшується, з'являються окремі лімфоїдні вузлики, але без центрів розмноження (останні формуються після народження). Протягом першого року життя дитини розмір мигдалика подвоюється (до 15 мм у довжину та 12 мм у ширину), а до 8-13 років мигдалики мають найбільші розміри і залишаються такими приблизно до 30 років. Після 25-30 років спостерігається виражена вікова інволюція лімфоїдної тканини мигдаликів. Поряд зі зменшенням маси лімфоїдної тканини в органі відбувається проліферація сполучної тканини, яка вже чітко помітна в 17-24 роки.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Судини та нерви піднебінної мигдалини
Гілки висхідної глоткової артерії, лицевої артерії та гілки висхідної та низхідної (від верхньощелепної артерії) піднебінної та язичної артерій проникають у мигдалик. Венозна кров відтікає через 3-4 мигдаликові вени, залишаючи мигдалик у ділянці його зовнішньої поверхні, у вени крила виступаючого сплетення.
Іннервація піднебінної мигдалини здійснюється волокнами великого піднебінного нерва (з крилопіднебінного ганглія), мигдаликовою гілкою язикоглоткового нерва та симпатичними волокнами з внутрішнього сонного сплетення.