Медичний експерт статті
Нові публікації
Піднебінних мигдалин
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Піднебінних мигдалин (tonsilla palatum) парна, розташовується в міндаліковой ямці (fossa tonsillaris), яка являє собою поглиблення між розходяться донизу небно-мовної дужкою спереду і піднебінно-глоткової дужкою позаду. Над миндалиной, між початковими відділами цих дужок, знаходиться трикутної форми надміндаліковая ямка (fossa supratonsillaris), яка іноді утворює досить глибокий мішкоподібний кишеню. Піднебінних мигдалин має неправильну форму, близьку до форми мигдалевого горіха. Найбільша довжина (13-28 мм) піднебінної мигдалини відзначається у 8-30-річних, а найбільша ширина (14-22 мм) - в 8-16 років.
Медійна вільна поверхня мигдалини, покрита багатошаровим плоским (сквамозну) епітелієм, звернена в сторону зіву. На цій поверхні видно до 20 міндалікових ямочок (fossulae tonsillae), в які відкриваються міндаліковие крипти (cryptae tonsillares). Латеральної стороною мигдалина прилягає до сполучнотканинною оболонці стінки глотки, яку називають капсулою піднебінної мигдалини. Від цієї платівки в медіальному напрямку в лімфоїдну тканину органу відходять трабекули (перегородки), які, якщо вони добре виражені, поділяють мигдалину на дольки. У товщі мигдалини розташовуються округлі щільні скупчення лімфоїдної тканини - лімфоїдні вузлики мигдалини. Найбільша кількість їх відзначається в дитячому та підлітковому віці (від 2 до 16 років). Вузлики локалізуються поблизу епітеліального покриву мигдалини і біля крипт. Лімфоїдні вузлики різного розміру (від 0,2 до 1,2 мм). Більшість лімфоїдних вузликів має центри розмноження. Навколо вузликів розташована дифузна межузелковая лімфоїдна тканина, яка між вузликами має вигляд клітинних тяжів товщиною до 1,2 мм. Стромой мигдалини є ретикулярна тканина. Волокна цієї тканини утворюють петлі, в яких знаходяться клітини лімфоїдного ряду.
Розвиток і вікові особливості піднебінної мигдалини
Мигдалики закладаються у плодів 12-14 тижнів у вигляді згущення мезенхіми під епітелієм другого глоткового кишені. У 5-місячного плода мигдалина представлена скупченням лімфоїдної тканини розміром до 2-3 мм. У цей період в утворюється мигдалину починають вростати епітеліальні тяжі. Формуються майбутні крипти. На 30-му тижні крипти ще не мають просвіту, а навколо епітеліальних тяжів знаходиться лімфоїдна тканина. До моменту народження кількість лімфоїдної тканини збільшується, з'являються окремі лімфоїдні вузлики, але без центрів розмноження (останні утворюються вже після народження). Протягом першого року життя дитини розміри мигдалини подвоюються (до 15 мм в довжину і 12 мм в ширину), а до 8-13 років мигдалини мають найбільші розміри і зберігаються такими приблизно до 30 років. Після 25-30 років відбувається виражена вікова інволюція лімфоїдної тканини мигдалини. Поряд зі зменшенням маси лімфоїдної тканини в органі спостерігається розростання сполучної тканини, яка добре помітна вже в 17-24 роки.
[Судини і нерви піднебінної мигдалини
У мигдалину проникають гілки висхідної глоткової артерії, лицьової артерії і гілки висхідній, а також низхідній (з верхньощелепної артерії) піднебінних і мовній артерій. Венозна кров по 3-4 міндаліковим венах, які залишають мигдалину в області зовнішньої її поверхні, відтікає у вени крило видного сплетення.
Іннервація піднебінної мигдалини здійснюється за рахунок волокон великого піднебінного нерва (від крилонебного вузла), міндаліковой гілки язикоглоткового нерва і симпатичних волокон з внутрішнього сонного сплетення.