Медичний експерт статті
Нові публікації
Плечопроменевий і радіоульнарний синостози: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синостоз брахіорадіального нерва
Променево-плечовий синостоз (синдром Кейтеля та ін., 1970) – вроджений дефект, спричинений порушенням диференціації кістково-суглобового апарату кисті та характеризується вираженим вкороченням верхньої кінцівки, зрощенням плечової та променевої кісток (відсутність ліктьового суглоба), недорозвиненням або відсутністю ліктьової кістки, аплазією від одного до чотирьох променів кисті, значним недорозвиненням м'язів. Передпліччя зазвичай розташоване під кутом від 170 до 110° по відношенню до плеча. Деформація характеризується різноманітними клінічними ознаками (через відсутність від одного до чотирьох променів кисті). Корекція деформації можлива: проводиться багатоетапне ортопедичне хірургічне лікування, що включає подовження плечопроменевої кістки за допомогою апаратних засобів, трансплантацію кровопостачальних плюснефалангових суглобів, транспозицію найширшого м'яза спини в положення двоголового м'яза плеча, реконструктивні операції на кисті.
Код МКХ-10
Q87.2 Променево-плечовий синостоз.
Радіоліктьовий синостоз
Радіоліктьовий синостоз – це вроджений дефект, спричинений порушенням диференціації кістково-суглобового апарату передпліччя та характеризується зрощенням променевої та ліктьової кісток у проксимальному відділі. Часто діагностується вивих головки променевої кістки.
Код МКХ-10
Q74.0 Радіоліктьовий синостоз.
Симптоми та діагностика брахіорадіального та радіоліктьового синостозу
Клінічні ознаки синостозу зазвичай виявляються з 3-річного віку, коли стає помітною відсутність пронаційних та супінаційних рухів передпліччя. Передпліччя знаходиться в положенні пронації. Розрізняють двосторонню деформацію (зі значною мірою синостозу та наявністю спільного кістковомозкового каналу променевої та ліктьової кісток) та односторонню деформацію (з меншою мірою зрощення).
Субкомпенсація зазначеного дефіциту рухів у дітей зумовлена обертанням у плечовому суглобі при розігнутому ліктьовому суглобі, а також надмірним розтягненням сухожильно-зв'язкового апарату променезап'ястного суглоба. Торкання обличчя можливе тильною стороною долоні.
Лікування брахіорадіального та радіоліктьового синостозу
Хірургічне лікування проводиться у випадках тяжкої пронаційної контрактури кисті (більше 15° від середнього положення кисті) з метою розміщення передпліччя та кисті у функціонально вигідному положенні (пронація 15°).
Що потрібно обстежити?
Использованная литература