Медичний експерт статті
Нові публікації
Пневмококи
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Особливе положення в роді Streptococcus займає вид S. pneumoniae, який відіграє дуже важливу роль у патології людини. Він був відкритий Л. Пастером у 1881 році. Його роль в етіології крупозної пневмонії була встановлена в 1886 році А. Френкелем та А. Вайхсельбаумом, в результаті чого S. pneumoniae називають пневмококом. Його морфологія унікальна: коки мають форму, що нагадує полум'я свічки: один кінець клітини загострений, інший — сплющений; вони зазвичай розташовані парами (плоскі кінці звернені один до одного), іноді у вигляді коротких ланцюжків. Вони не мають джгутиків і не утворюють спор. В організмі людини та тварин, а також на середовищах, що містять кров або сироватку, вони утворюють капсулу. Вони грампозитивні, але в молодих і старих культурах часто грамнегативні. Факультативні анаероби. Оптимальна температура для росту — 37 °C; не ростуть за температури нижче 28 °C і вище 42 °C. Оптимальний pH для росту становить 7,2-7,6. Пневмококи виробляють перекис водню, але не мають каталази, тому для росту потребують додавання субстратів, що містять цей фермент (кров, сироватка). На кров'яному агарі невеликі круглі колонії оточені зеленою зоною, що утворюється в результаті дії екзотоксину гемолізину (пневмолізину). Ріст на цукровому бульйоні супроводжується помутнінням та утворенням невеликого осаду. Окрім О-соматичного антигену, пневмококи мають капсулярний полісахаридний антиген, який відрізняється великою різноманітністю: за полісахаридним антигеном пневмококи поділяються на 83 сероваріанти, 56 з яких поділяються на 19 груп, 27 представлені самостійно. Пневмококи відрізняються від усіх інших стрептококів своєю морфологією, антигенною специфічністю, а також тим, що ферментують інулін і мають високу чутливість до оптохіну та жовчі. Під впливом жовчних кислот пневмококи активують внутрішньоклітинну амідазу. Він розриває зв'язок між аланіном та мурамовою кислотою пептидного глікану, руйнується клітинна стінка та відбувається лізис пневмококів.
Основним фактором патогенності пневмококів є капсула полісахаридної природи. Некапсульовані пневмококи втрачають вірулентність.
Пневмококи є основними збудниками гострих та хронічних запальних захворювань легень, які займають одне з провідних місць у захворюваності, інвалідності та смертності населення в усьому світі.
Пневмококи, поряд з менінгококами, є основними винуватцями менінгіту. Крім того, вони викликають повзучу виразку рогівки, отит, ендокардит, перитоніт, сепсис та ряд інших захворювань.
[ Лабораторна діагностика
Діагностика пневмококових захворювань базується на виділенні та ідентифікації S. pneumoniae. Матеріалом для дослідження є мокротиння та гній. Білі миші дуже чутливі до пневмококів, тому для виділення пневмококів часто використовують біологічний зразок. У мертвих мишей пневмококи виявляють у мазку із селезінки, печінки, лімфатичних вузлів, а при посіві з цих органів та з крові виділяють чисту культуру. Для визначення серотипу пневмококів використовують реакцію аглютинації на склі з типовими сироватками або феномен «набухання капсули» (за наявності гомологічної сироватки капсула пневмокока різко набухає).
Специфічна профілактика
Профілактику пневмококових захворювань проводять за допомогою вакцин, виготовлених з високоочищених капсульних полісахаридів тих 12-14 сероваріантів, які найчастіше викликають захворювання (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Пневмококова вакцина має високу імуногенність.