Поллакіурія

Будь-які порушення сечовипускання, включаючи полакіурію, значно погіршують якість життя та соціалізацію пацієнтів, як дорослих, так і дітей. В результаті можуть розвиватися несприятливі психологічні стани, в тому числі з важким перебігом. Ранні діагностичні заходи та виявлення основної патології, що спровокувала розвиток полакіурії, допомагають своєчасно розпочати лікування та швидше полегшити життя пацієнта.

Епідеміологія

Про частоту полакіурії відомо небагато, оскільки вона не є самостійною нозологічною одиницею, а симптомом. За деякими даними, близько 20% пацієнтів урологічних відділень повідомляють про періодичне почастішання сечовипускання. Приблизно така ж кількість пацієнтів, які звертаються до інших лікарів, повідомляють про епізоди почастішання сечовипускання протягом року. Середня тривалість епізодичної полакіурії становить 1-3 дні.

Ризики розвитку полакіурії корелюють зі статевою активністю, обтяженою спадковістю та використанням сперміцидних засобів.

Кожна друга людина з частим сечовипусканням не звертається за медичною допомогою, і переважним методом лікування цієї проблеми стає антибіотикотерапія.

Причини півлакіурії

Синдром полакіурії зазвичай свідчить про наявність проблем з сечовидільною та статевою системою. Під полілікемією зазвичай розуміють збільшення частоти (підвищену частоту) сечовипускання. Людина ходить до туалету частіше, ніж зазвичай – тобто не 5-8 разів, а набагато частіше.

Неправильно стверджувати, що полакіурія – це завжди патологія, адже на частоту сечовипускання впливає багато факторів. Наприклад, проблему може спровокувати банальне велике споживання води протягом дня або ж наростання набряків під час вагітності.

Крім того, причина може критися в нещодавньому переохолодженні: замерзання, тривале перебування в холодних умовах негативно впливає на стан сечовидільної системи. Не менш часто полакіурія з'являється в результаті стресу.

Отже, полакіурія буває двох видів: фізіологічна та патологічна. За відсутності фізіологічних причин почастішання актів сечовипускання необхідно провести комплексну діагностику, щоб визначити першопричину цього порушення.

Патологічні причини можуть бути наступними:

• Гломерулонефрит, пієлонефрит;
• Цистит;
• Сечокам'яна хвороба;
• Туберкульоз сечовивідних шляхів.

Підвищена частота сечовипускання найчастіше пов'язана із запальними захворюваннями. Зокрема, полакіурія при циститі характеризується частими позивами, сечовипускання відбувається невеликими порціями та супроводжується болем або поривами вій. Окрім циститу, серед запальних процесів часто діагностують пієлонефрит, простатит у чоловіків, вагініт та сальпінгіт у жінок.

У чоловіків полакіурія часто викликається простатитом або аденомою передміхурової залози. Ця патологія характеризується збільшенням частоти сечовипускання вночі.

У жінок проблема може спостерігатися при ендометриті, сальпінгоофориті, ендометріозі (матки або сечового міхура).

Полакіурія може бути спровокована в дитячому віці:

• При запальних процесах сечостатевої системи;
• Ендокринні захворювання (переважно цукровий діабет або нецукровий діабет);
• ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ІНФЕКЦІЇ, ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ;
• Гельмінтозі;
• Захворювання нирок;
• Погані житлові умови;
• Прийом сечогінних препаратів.

Полакіурія при пієлонефриті зустрічається так само часто, як і болісне або утруднене сечовипускання, біль у попереку, озноб, лихоманка, блювота. У дітей симптоматика захворювання набагато мізерніша, а у жінок пієлонефрит можна помилково прийняти за цистит. Саме тому важливо провести комплексну діагностику та не займатися самолікуванням.

Фізіологічна полакіурія зникає після обмеження або припинення надмірного споживання рідини (або, наприклад, соковитих фруктів – кавунів тощо), або після нормалізації постстресового стану, спровокованого неврозом, страхом.

У деяких випадках полакіурія розвивається внаслідок уражень ЦНС, пухлинних процесів у сечовидільному апараті, венеричних захворювань. Щоб з'ясувати причину, лікар повинен всебічно обстежити пацієнта перед призначенням лікування.

Фактори ризику

Фізіологічна форма полакіурії часто розвивається на тлі таких факторів:

• Алкогольне сп'яніння;
• Вживання великої кількості рідини;
• Вагітність;
• Гіпотермія;
• Психоемоційне збудження, стрес.

Крім того, очевидним фактором є прийом сечогінних, діуретичних засобів, у тому числі рослинного походження.

Патологічну полакіурію можуть спровокувати такі фактори:

• Сечостатевий тракт:
  • Блокування сечоводу - наприклад, при сечокам'яній хворобі;
  • Інфекції, запальні процеси, урогенітальний туберкульоз;
  • Доброякісні або злоякісні пухлини, включаючи аденокарциному та гіперплазію передміхурової залози;
  • Пряме радіоактивне опромінення;
  • Аутоімунні процеси.
• Ендокринна система:
  • Цукровий діабет;
  • Нецукровий діабет.
• Нервова система:
  • Фобії;
  • Неврози та неврозоподібні стани.

Полакіурія також виникає у літньому віці через численні хронічні захворювання або як частина природного старіння організму.

Патогенез

Часте сечовипускання вважається таким, що виникає частіше одного разу на 2 години, більше 8 разів протягом дня та більше одного разу під час нічного відпочинку. Частота сечовипускання визначається двома факторами: об'ємом сечі та місткістю сечового міхура. Збільшення об'єму сечі за відсутності змін з боку ємності або зменшення місткості сечового міхура за нормального об'єму сечі однаково проявлятимуться як полакіурія.

Справжня полакіурія не має нічого спільного зі збільшенням добового діурезу. Такий стан називається поліурією, він супроводжується багатьма патологіями органів і систем неурологічного профілю. Тому симптомокомплекс, який включає хибну полакіурію, поліурію та полідипсію (спрагу), вказує на необхідність комплексного обстеження пацієнта, виключаючи цукровий діабет та нецукровий діабет і хронічну ниркову недостатність.

Справжня полакіурія може бути пов'язана зі зменшенням об'єму сечового міхура внаслідок хронічної запальної реакції. Цей стан проявляється зменшенням разових порцій сечі. Позиви відзначаються при чітко вираженому переповненні сечового міхура, а частота приблизно однакова в будь-який час доби. Після досягнення межі розтягнення з'являється біль, людині стає важко стримувати позив. У таких пацієнтів в анамнезі може бути інформація про інтерстиціальний цистит або тривалий перебіг туберкульозу нирок.

У пацієнтів з пухлинними процесами полакіурія часто виявляється одночасно з гематурією. У таких випадках слід дослідити сечу на наявність мікобактерій туберкульозу та ракових клітин, провести цистоскопію та цистографію.

Справжня полакіурія може бути пов'язана зі зниженням функціональної ємності сечового міхура, що пов'язано з підвищеною подразливістю рецепторів сечового міхура при циститі, початкових стадіях туберкульозу, пухлинних процесах. Характерною ознакою такої патології є сечовий синдром, подібний до гематурії або піурії. Серед найпоширеніших причин циститу: переохолодження, перенесені гінекологічні захворювання у жінок. Полакіурія, спричинена циститом, проявляється сечовими віяннями, сильним болем при піковому наповненні сечового міхура. При первинному жіночому циститі успішно застосовується короткий курс антибактеріальних препаратів фторхінолонового або нітрофуранового ряду. Якщо проблема не зникає протягом 14 днів, призначається додаткове посів сечі та цистоскопія.

Часто полакіурія має нейрогенне походження, що виникає при підвищеній збудливості коркових, підкіркових та спинномозкових центрів іннервації сечового міхура, при гіперактивності сечового міхура (частіше зустрічається у дітей та жінок). Нейрогенно зумовлена проблема рідко супроводжується сечовим синдромом, але можуть бути патологічні прояви з боку спинномозкових та провідних структур. Такий стан вимагає втручання невролога.

Полакіурія не менш рідко зустрічається, коли вона пов'язана з внутрішнім подразненням сечового міхура, таким як камені, сторонні тіла, уретероцеле, або зовнішнім подразненням (патологічно змінена передміхурова залоза, уретра, нирка та сечовід, пухлини прямої кишки, новоутворення внутрішніх статевих органів у жінок).

У дітей, починаючи з моменту народження і до півтора року, відбувається замикання імпульсу на підкірковому та спинному рівні, тому сечовипускання здійснюється рефлекторно, безконтрольно, що не є патологією.

Симптоми півлакіурії

Сама по собі полакіурія є симптомом багатьох патологічних станів. Проблема характеризується частим сечовипусканням – частішим за середню норму (5-8 разів на добу, де один раз – це період нічного відпочинку). Фахівці зазначають, що через фізіологічні фактори чоловіки можуть відвідувати туалет дещо рідше, а жінки – частіше.

Полакіурія може бути викликана низкою причин, які ми обговорили вище. Залежно від цього відрізняються і перші ознаки розладу:

• Пухлинні процеси характеризуються:
  • Виснаження;
  • Кров у сечі;
  • Незначне підвищення температури (не завжди);
  • Підвищена стомлюваність;
  • Легкі, тягнучі болі;
  • Збільшені лімфатичні вузли.
• При гормональних порушеннях можна помітити:
  • Зміни стільця (запор, діарея);
  • Диспепсія;
  • Камені в нирках, камені в сечовому міхурі;
  • Зміна апетиту;
  • Відчуття втоми, погіршення пам'яті та концентрації уваги.
• Ендокринні розлади характеризуються:
  • Спрага;
  • Сухість у роті, сухість шкіри;
  • Свербіж шкіри;
  • Підвищена стомлюваність, денна сонливість, зниження працездатності.

Чоловікам слід бути обережними та звернутися до лікаря, коли появляються такі ознаки:

• Підвищені позиви до сечовипускання;
• Часті нічні походи до туалету;
• Напруга передньої черевної стінки перед сечовипусканням;
• Млявий струмінь сечі;
• Поява позивів.

Жінкам слід звернутися до фахівців у таких ситуаціях:

• Коли у вас змінюється менструальний графік;
• Коли ви відчуваєте стороннє тіло у піхві;
• Якщо під час статевого акту відчувається біль;
• При появі тягнучих болів внизу живота, попереку, крижів;
• При частих циститах, нетриманні сечі, відчутті неповного спорожнення сечового міхура.

Полакіурія у дітей

З моменту народження до шести місяців форма сечовипускання у немовлят класифікується як незріла. Процес сечовипускання відбувається рефлекторно в міру накопичення сечової рідини. Приблизно у шість місяців дитина починає відчувати повноту сечового міхура: це може проявлятися неспокоєм, дратівливістю, а потім заспокоєнням в кінці акту сечовипускання. Функція сечовипускання остаточно формується до 3-4 років. Вважається, що формування контролю над цією функцією відбулося, якщо дитина починає прокидатися вночі, коли сечовий міхур повний.

Найпоширенішою проблемою дитинства вважається нетримання та нетримання сечі, що часто пов'язано з психологічними травмами, дитячим стресом. Ще однією можливою проблемою є інфекції сечовивідних шляхів, які на ранній стадії часто супроводжуються частим сечовипусканням.

Особливістю діагностики полакіурії в дитячому віці є обов'язкове виключення вроджених вад сечостатевої системи, які можуть створювати сприятливі умови для розвитку таких розладів. Для багатьох випадків актуальним є проведення комплексного нефроурологічного обстеження (особливо при рецидивуючому перебігу дизуричних розладів).

Полакіурія у чоловіків

Найчастішою причиною полакіурії у чоловіків є механічне здавлення сечовивідних шляхів внаслідок гіперплазії передміхурової залози, яка оточує простатичний сегмент уретри. Крім того, розлади сечовипускання можуть бути пов'язані з підвищеною активністю гладком'язових структур нижніх сечовивідних шляхів, що поєднується з постійним або епізодичним гіпертонусом. Через різноманітний патогенетичний механізм тяжкість полакіурії не завжди корелює зі ступенем збільшення передміхурової залози.

Доброякісна форма гіперплазії вражає близько 20% чоловіків середнього віку та майже 90% пацієнтів похилого віку старше 70 років. Симптоматологія найчастіше представлена полакіурією, странгурією, ніктурією, затримкою сечі та нетриманням сечі. Порушення уродинаміки часто призводить до приєднання вторинної інфекції, утворення сечових каменів.

До інших патогенетичних факторів належать: стриктури уретри, сечокам'яна хвороба, хронічний простатит, рак передміхурової залози та наслідки хірургічного втручання.

Усіх чоловіків з полакіурією та іншими дизуричними розладами завжди повинен обстежувати спеціаліст-уролог.

Полакіурія у жінок

У дорослих жінок частота дизурії в 40 разів вища, ніж у дорослих чоловіків. Водночас понад 50% жінок можуть підтвердити принаймні один випадок полакіурії протягом свого життя. Кожна четверта жінка дітородного віку вказує на повторні епізоди сечової дизурії протягом року.

У пацієнтів літнього віку та людей похилого віку частота полакіурії порівнянна, що значною мірою пов'язано зі збільшенням поширеності патологій простати.

Сечостатевий апарат часто повністю залучається до патологічного процесу. Наприклад, полакіурія спостерігається у багатьох гінекологічних пацієнток і доповнює симптоматику запалення статевої системи, пухлинних процесів, деяких варіацій генітального ендометріозу. Слабкість м'язів тазового дна, проблема, що діагностується у третини всіх жінок дітородного віку, так само часто поєднується з полакіурією. Приблизно у кожної другої жінки, яка народжує в термін, спостерігається опущення внутрішніх репродуктивних органів різної інтенсивності. У цьому випадку розлади сечовипускання є досить поширеними симптомами цього стану.

Жінки пізнього дітородного та менопаузального віку часто страждають від функціональної дизурії на тлі нормальних лабораторних досліджень. У цій ситуації важко встановити діагноз. Це значною мірою пов'язано з впливом падіння естрогенної активності, а також атрофічними змінами уротелію та судинної мережі уретри. Тому діагностика полакіурії у пацієнток обов'язково повинна поєднуватися з гінекологічним оглядом.

Форми

Залежно від характеру розладу, розрізняють такі форми полакіуричних розладів:

• Нічна полакіурія (часте сечовипускання невеликими кількостями, переважно вночі);
• Денна полакіурія (часте сечовипускання з відносно невеликою кількістю сечі протягом дня, але без такої проблеми вночі).

Справжня полакіурія буває:

• Стресовий або невротичний, який характеризується посиленим сечовипусканням при напрузі;
• Імперативне, при якому часте сечовипускання виникає за терміновим позивом;
• Комбіновані.

Невротична полакіурія частіше зустрічається у жінок та людей з лабільною нервовою системою.

Ускладнення і наслідки

Якщо пацієнт сподівається, що полакіурія зникне «сама по собі», він втрачає дорогоцінний час, протягом якого основне захворювання продовжує прогресувати. Порушення сечовипускання завжди є симптомом іншої, первинної патології, і якщо його не лікувати, проблема погіршиться.

Загалом, полакіурія значно підвищує ризики інфекції, розвитку хронічних запальних процесів сечостатевого апарату.

Лікувати такі ускладнення завжди складніше, ніж запобігати їх розвитку. Тому фахівці радять дотримуватися профілактичних заходів, своєчасно звертатися за медичною допомогою та допомогою до лікарів.

Ймовірність розвитку тих чи інших ускладнень залежить від точності діагнозу та своєчасності лікування. При патологіях нирок та сечовивідних шляхів важливо своєчасно «підключити» антибактеріальні препарати та спазмолітики, іноді стероїдні гормони, цитостатики (наприклад, при гломерулонефриті), антигіпертензивні засоби для корекції артеріального тиску, також потрібні судинні препарати.

При цукровому діабеті важливо грамотно використовувати цукрознижувальні таблетки, інсулін за показаннями та препарати замісної терапії антидіуретичним гормоном у пацієнтів без цукрового діабету.

Якою б не була першопричина полакіурії, необхідно вчасно відвідати лікарів та пройти адекватні діагностичні та лікувальні заходи – навіть за відсутності болю та інших гострих явищ.

Діагностика півлакіурії

Якщо полакіурія не є фізіологічною, пацієнту слід звернутися до лікарів, щоб визначити причини цього розладу. Діагностичні заходи можуть включати:

• Проведення співбесід, збір анамнестичних даних про попередні захворювання, умови праці та побуту;
• Огляд спеціаліста-уролога, пальпаторне дослідження нирок та черевної порожнини, у чоловіків – оцінка стану статевої системи, у жінок – гінекологічний огляд;
• Оцінка функції сечовивідних шляхів протягом 24-годинного періоду;
• Отримання інформації про частоту сечовипускання та об’єм сечі, можливі підтікання та патологічні позиви.

Аналізи сечі при полакіурії надзвичайно показові. Зокрема, загальний аналіз та аналіз за Нечипоренком допомагають визначити склад сечі, оцінити можливі відхилення від норми. Крім того, проводяться аналізи крові на толерантність до глюкози, визначають значення лейкоцитів, КЕО, гемоглобіну, глюкози крові – для виявлення запальних процесів, діабету тощо.

Додатково може знадобитися консультація невролога, психолога, нефролога, андролога, гінеколога, ендокринолога.

Інструментальна діагностика може бути представлена такими методами:

• Урографія – це рентгенографія сечовивідних органів. Вона може бути оглядовою та екскреторною. При оглядовій урографії отримують рентгенівське зображення поперекової області, а при екскреторній урографії додатково внутрішньовенно вводять контрастну речовину.
• Цистографія – це рентгенівське дослідження сечового міхура. Дослідження проводиться після заповнення сечового міхура спеціальним контрастним речовиною.
• Уретрографія – це рентгенівське дослідження уретри з контрастною речовиною (введенням в уретральний канал).
• Комп'ютерна томографія нирок та сечовивідних шляхів - рентгенівські знімки пошарово, з введенням контрасту або без нього.
• Магнітно-резонансна томографія сечовивідних органів (з контрастуванням або без нього).

Диференціальна діагностика

Полакіурію відрізняють від інших розладів сечовипускання (дизуричних розладів).

При диференціальній діагностиці лікар повинен підтвердити або виключити наявність наступних захворювань:

• Нефро- та уропатологія: запальні та незапальні захворювання нирок, сечоводів (включаючи вроджені вади, травми, пухлини), сечового міхура, уретри.
• Гінекологічні та андронологічні патології: незапальні захворювання репродуктивних органів (пролапс, вроджені вади, пухлинні процеси), запальні реакції, передменструальний синдром у жінок, проблеми з простатою у чоловіків.
• Неврологічні захворювання: істеричні та психоемоційні розлади, порушення периферичної іннервації сечового міхура, дегенеративні зміни та судинні проблеми в ЦНС, алкогольна та наркотична інтоксикація.
• Ендокринні патології у вигляді цукрового діабету та нецукрового діабету.

Полакіурія та ніктурія	Полакіурія	Часте сечовипускання більше 6-8 разів на день, як вдень, так і вночі (денна та нічна поліякіурія).
	Ніктурія	Часте нічне сечовипускання (більше одного акту за ніч).
Поліурія та полакіурія	Полакіурія	Сеча виділяється часто, але стандартними або невеликими порціями.
	Поліурія	Збільшується добовий об'єм сечі (сеча виділяється у великих обсягах).
Полакіурія та позиви.	Полакіурія	Може супроводжуватися імперативними позивами, але не є різновидом позивів.
	Імперативні спонукання	Поява нестерпних (термінових) позивів до сечовипускання. Часто позиви настільки сильні, що пацієнт не встигає добігти до туалету.

Лікування півлакіурії

Якщо полакіурія є наслідком запальних захворювань – наприклад, циститу – то лікування проводиться в амбулаторних умовах. Препаратами вибору є антибіотики:

• Цефалоспорини другого або третього покоління (цефуроксим, цефіксим, цефтибутен);
• Нітрофурани (фуразидин, нітрофурантоїн).

Тривалість антибіотикотерапії становить 5-7 днів.

Якщо полакіурія є наслідком гострого пієлонефриту, доречно призначати ті ж цефалоспоринові препарати, а у разі виділення кокової флори використовують Амоксицилін/Клавуланат. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 1-2 тижні (в середньому – 10 днів). Якщо після закінчення лікування лабораторні аналізи незадовільні, або виявлено нечутливість мікроорганізмів до препарату, антибіотик замінюють, а курс антибіотикотерапії подовжують. Серед можливих препаратів вибору в цій ситуації: ципрофлоксацин, аміноглікозиди, лінезолід.

Фторхінолони використовуються для виявлення грамнегативних патогенів з множинною лікарською стійкістю, синьогнійної палички або за індивідуальними показаннями.

При гострому циститі показані фосфоміцину трометамол, нітрофуранові засоби, а також препарати фторхінолонового ряду (норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), а також цефалоспоринова група другого або третього покоління.

Гострий пієлонефрит є приводом для призначення фторхінолонів при підвищеному нирковому виведенні. Альтернативні препарати: цефалоспорини 2-3 покоління, триметоприм із сульфаметоксазолом та амоксицилін/клавуланат. Тривалість такого лікування для дорослих становить 1-2 тижні. Після стабілізації температурних показників на 4-5-й день антибіотикотерапії ін'єкційне введення препаратів замінюють пероральним.

Під час вагітності та коли необхідно призначити антибіотики для усунення циститу, препаратами вибору є Нітрофурантоїн, Фосфоміцину трометамол. При пієлонефриті у вагітних використовують Цефепім, Цефтріаксон, Амоксиклав (альтернативні препарати – Азтреонам, Іміпенем з Циластатином).

Окрім етіотропних терапевтичних заходів, часто виникає потреба у використанні жарознижувальних та детоксикуючих засобів, фітопрепаратів (зокрема, Канефрон). Рослинний засіб Канефрон містить такі компоненти, як розмарин, любисток, золотарник. Завдяки своєму складу препарат має виражену сечогінну, антибактеріальну, спазмолітичну, протизапальну та антипротеїнуричну дію, посилює ефективність антибіотикотерапії, прискорює одужання.

Хірургічне лікування, залежно від основного захворювання, може включати періуретральні ін'єкції, втручання з резекції пухлини та фіксації сечового міхура або внутрішніх статевих органів, операції з корекції вроджених та набутих дефектів, моделювання штучних сфінктерів уретри тощо.

Ліки, які може призначити ваш лікар

Амоксиклав	Дорослим пацієнтам та дітям з вагою понад 40 кг призначають по 1 таблетці (500/125 мг) тричі на день. Діти з вагою 25-40 кг приймають препарат з розрахунку від 20 мг/5 мг на кілограм до 60 мг/15 мг на кілограм, розділивши на три прийоми. Курс лікування становить 5-7 або 10-14 днів, на розсуд лікаря. Можливі побічні ефекти: головний біль, тромбоцитоз, запаморочення, порушення функції печінки.
Цефуроксим	Дорослі приймають по 250 мг препарату вранці та ввечері. Діти з вагою менше 40 кг приймають з розрахунку 15 мг на кг двічі на день, з максимальним дозуванням 250 мг двічі на день. Курс лікування може становити 5-10 днів. Дітям до 3 місяців препарат не призначають через відсутність досвіду його застосування. У ранньому дитячому віці Цефуроксим застосовують у формі суспензії.
Фуразидин	Приймати після їжі: дорослим – 50-100 мг тричі на день, дітям від 3 років – 25-50 мг тричі на день. Тривалість прийому – 7-10 днів. Можливі побічні ефекти: діарея, диспепсія, запаморочення, сонливість, алергія.
Канефрон	Дорослі та діти старше 12 років приймають по 2 таблетки або 50 крапель препарату тричі на день, незалежно від прийому їжі. Можливі побічні ефекти: алергія на компоненти препарату, нудота, діарея.

Застосування ноотропних препаратів показано, якщо проблема пов'язана з нейрогенною дисфункцією сечового міхура. У таких ситуаціях можливе призначення Пірацетаму, Пікамілону, Пантогаму на тлі вітамінотерапії, курсу антихолінергічних препаратів, амінокислот, седативних препаратів. Зокрема, Пантогам при полакіурії призначають по 0,25-0,5 г тричі на день. Нейролептики показані значно рідше, ніж ноотропи, оскільки вони мають антипсихотичну активність і можуть використовуватися як додатковий засіб для пацієнтів з психозом. Нейролептики успішно усувають психомоторне збудження, тому такі препарати, як Кветіапін або Сероквель при полакіурії, можна використовувати за показаннями двічі на день по 150-750 мг на добу. Безпека застосування Сероквелю у дітей не вивчалася.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапію часто призначають при хронічних запальних явищах, виключаючи період загострення захворювання. Процедури можна поєднувати з медикаментозним лікуванням. Залежно від основної причини, лікар може обрати такі методи:

• Електрофорез – це цілеспрямований вплив слабкими електричними струмами в поєднанні із застосуванням лікарських розчинів, що дозволяє прискорити та посилити проникнення активних компонентів препарату в тканини. Електрофорез успішно справляється із запальними процесами, заспокоює больовий синдром, сприяє антибактеріальному ефекту.
• Магнітотерапія – полягає у впливі на вогнище запалення магнітним полем. Це допомагає пригнічувати запальну реакцію.
• Індуктотерапія – передбачає нагрівання уражених тканин електричними імпульсами, що призводить до розширення судин, прискорення кровообігу, полегшення роботи сечовивідного апарату.
• КВЧ-терапія – це апаратне лікування, яке базується на клітинному опроміненні надзвичайно високими частотами. Процедура успішно використовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, простатиту, каменів у сечовивідних шляхах та багатьох гінекологічних захворювань.

Лікування травами

Лікарі не схвалюють практику самолікування пацієнтів, тому фітотерапію слід використовувати лише після консультації з фахівцем. Часто це відбувається на тлі основного лікування, призначеного лікарем. Таким доповненням можуть бути наступні рецепти:

Кроповий настій готують вдома: залийте окропом 1 ст. л. насіння кропу (зручно робити в термосі об'ємом 400 мл), настоюйте протягом години. Пийте по 100-200 мл тричі на день, доки стан не покращиться.

Відвар проса: 2 ст. л. просаної крупи залити 0,5 л води, довести до кипіння і тримати на слабкому вогні п'ять хвилин, потім накрити кришкою і настоювати ще годину. Після цього відвар проціджують і п'ють по 50-100 мл щогодини. Курс лікування – один тиждень.

Настій ромашки: 10 г сухих квіток залити 200 мл окропу та настояти під кришкою півгодини. Потім приймати настій по 100 мл за 30 хвилин до їди 4-5 разів на день, до стійкого покращення стану.

Брусницю, як ягоди, так і листя, використовують для приготування морсів та настоїв. Подрібнене листя 1 ст. л. заливають 200 мл окропу, настоюють кілька годин, п'ють тричі на день по 100 мл. Ягоди додають до компотів (при запальних процесах такий компот п'ють без цукру) або вживають просто так протягом дня.

Крім того, при полакіурії корисно приймати відвари та настої з листя берези, хвоща та мучниці, подорожника, кореневища льону та солодки, будь-яких частин петрушки, листя смородини, чистотілу або шавлії, череди, липи та календули. Фітопрепарати можна придбати в аптеці або приготувати самостійно.

Профілактика

Поліакіурія виникає спорадично у багатьох людей протягом життя. Хоча найчастіше вона має фізіологічний характер, у деяких випадках причинами є гострі запальні захворювання сечостатевої сфери, стрес тощо. Важливо зазначити, що відсутність явних провокуючих факторів та своєчасне лікування у більшості випадків є запорукою успішного вирішення проблеми. Важливо зазначити, що відсутність явних провокуючих факторів та своєчасне лікування у більшості випадків є запорукою успішного вирішення проблеми.

Ще простіше заздалегідь подумати про можливі наслідки та запобігти розвитку полакіурії та інших дизуричних розладів:

• Жінкам слід систематично відвідувати гінеколога, а чоловікам – андролога, проктолога;
• Необхідно своєчасно звертатися до лікарів, не допускати розвитку хронічних захворювань, не займатися самолікуванням;
• Уникайте переохолодження (особливо в області тазу та попереку);
• Контролювати масу тіла, запобігати розвитку ожиріння;
• Правильно харчуйтеся, пийте достатньо чистої води;
• Підтримуйте фізичну активність, регулярно ходіть пішки, виконуйте прості гімнастичні вправи.

Бажано проходити щорічний плановий огляд та відвідувати сімейного лікаря. За необхідності лікар може направити пацієнта на додаткове обстеження або спеціалізовані медичні консультації.

Прогноз

Прогноз полакіурії залежить від первинної патології, своєчасних діагностичних заходів, адекватності лікування, ретельного виконання пацієнтом усіх лікарських рекомендацій.

Серед найнесприятливіших можливих наслідків – розвиток хронічної ниркової недостатності. У важких випадках призначають процедури гемодіалізу та трансплантацію нирки, що необхідно для порятунку життя пацієнта.

Полакіурія може значно погіршити якість життя пацієнта. Але важливо розуміти, що це порушення не лікується як окреме захворювання: часте сечовипускання є ознакою різних патологічних процесів, у тому числі досить серйозних. Це можуть бути порушення сечовипускання, проблеми з серцево-судинним апаратом, неврологічні розлади, порушення обміну речовин тощо.

Без визначення справжньої причини та проведення адекватного лікування патологічна полакіурія не зникне сама по собі, а стан пацієнта часто лише погіршується.