Порушення розвитку мовлення та мови в дитини

Порушення розвитку мовлення та мови – це група розладів, при яких нормальний розвиток мовлення порушується з раннього віку та знаходиться у значній невідповідності із загальним рівнем когнітивного функціонування.

Код МКХ-10

• F80.0 Специфічний розлад артикуляції мовлення.
• F80.1 Розлад експресивної мови.
• F80.2 Розлад рецептивної мови.
• F80.8 Інші порушення розвитку мовлення.

Епідеміологія

Точних даних щодо поширеності конкретних порушень розвитку мовлення та мови немає, оскільки немає чітко визначених меж з крайніми варіантами норми. Встановлено, що ці стани переважають у хлопчиків.

Причини та патогенез порушень розвитку мовлення та мови

Причина специфічних мовленнєвих та мовних розладів є складною та до кінця не вивченою. Ймовірно, в основі розладів лежить затримка дозрівання нейронних зв'язків, спричинена органічним пошкодженням мовленнєвих зон кори. Фактори навколишнього середовища можуть впливати на порушення розвитку мовленнєвої функції, але вони не мають першочергового значення. Існують дані про значну роль генетичних факторів.

Симптоми порушень розвитку мовлення та мови

Основною клінічною характеристикою специфічних порушень розвитку мовлення та мови є пізнє оволодіння розмовною мовою (порівняно з віковими нормами), що, на відміну від розумової відсталості, не відповідає загальному рівню когнітивного функціонування дитини.

Діагностика порушень розвитку мовлення та мови

Хід онтогенетичного розвитку, включаючи розвиток мовлення та мови, генетично запрограмований. Ступінь реалізації цієї програми значною мірою залежить від навколишніх умов – особливостей виховання, емоційної та сенсорної депривації, додаткового екзогенно-органічного впливу на мозок, що розвивається. Кожна дитина має індивідуалізовані темпи та терміни розвитку мовлення. Розвиток мовлення оцінюється шляхом порівняння термінів формування окремих мовленнєвих функцій з нормами розвитку, типовими для більшості дітей.

Етапи розвитку мовлення у нормальної дитини (Г.В. Козловська та ін., 2007).

• До 8 місяців експресивне мовлення характеризується активним лепетом, наслідуванням мовлення, складовим мовленням; рецептивне мовлення характеризується розумінням перших словесних інструкцій: «дай», «де», «на».
• До 10 місяців експресивне мовлення характеризується парним лепетом слів, копіюванням інтонації дорослого, а рецептивне мовлення — розумінням дозволу, заборони та низки інших словесних вказівок.
• До 12 місяців експресивне мовлення характеризується словниковим запасом із 8-10 слів; рецептивне мовлення характеризується тематичним співвідношенням слів і конкретних ситуацій, розумінням адресованого мовлення та індивідуальних інструкцій.
• У віці 1 року 3 місяців експресивне мовлення характеризується наявністю словникового запасу з 10-30 слів; рецептивне мовлення характеризується розумінням образу окремих предметів та ситуацій.
• До 1 року 9 місяців словниковий запас збільшується до 60, з'являються перші фрази; дитина виконує прості інструкції, розпізнає предмети на картинці.
• Швидкий стрибок відзначається до двох років. Словниковий запас становить 200-300 слів, з'являються перші питання. Для вражаючого мовлення до цього віку, розуміння назви дій у різних ситуаціях, характерні двоступеневі інструкції.
• До трьох років у більшості дітей розвинене фразове, емоційно-експресивне мовлення. Дитина переказує прості вірші та казки. Розуміє та використовує питання «чому?» у мовленні, розуміє значення прийменників «під», «з», «на», «в» тощо.

Лікування мовленнєвих та мовленнєвих розладів

Корекція специфічних порушень мовленнєвого розвитку вимагає професійного підходу за участю логопеда, дефектолога, психолога, психіатра, залежно від тяжкості та виду порушень, наявності супутніх психологічних проблем та психопатологічних розладів.

Комплекс лікувально-реабілітаційних заходів включає поєднання логопедичної терапії, психотерапії та симптоматичного медикаментозного лікування. Система освіти надає цій групі дітей такі форми допомоги:

• логопедичні дитячі садки та дошкільні навчально-навчальні комплекси для дітей з порушеннями мовлення;
• спеціальні (корекційні) загальноосвітні школи для дітей з логопедичною патологією («логопедичні» школи);
• центри психологічної, медичної та соціальної підтримки.

Система охорони здоров'я включає спеціалізовані дитячі логопедичні центри у вигляді структурних підрозділів науково-дослідних інститутів, великих лікарень та амбулаторних установ.

Прогноз

Тенденція до зменшення проявів мовленнєвих порушень у міру дорослішання дитини.

Профілактика

Створення соціально-психологічних умов для нормального розвитку мовлення дитини з раннього віку. Раннє виявлення вроджених або набутих форм мовленнєвої патології з впровадженням адекватних лікувальних, реабілітаційних та педагогічних заходів.