Головний мозок

Головний мозок (енцефалон) з оболонками, що його оточують, розташований у порожнині мозкового відділу черепа. У зв'язку з цим його опукла верхньо-латеральна поверхня за формою відповідає внутрішній увігнутій поверхні склепіння черепа. Нижня поверхня - основа мозку - має складний рельєф, що відповідає формі черепних ямок внутрішньої основи черепа.

Вага мозку дорослої людини коливається між 1100 і 2000 г. Середня довжина мозку становить 160-180 мм, найбільший поперечний розмір — 140 мм. Жіночий мозок у середньому трохи коротший за чоловічий. Середня вага мозку дорослого чоловіка становить 1400 г, а жінки — 1200 г. Найбільша вага мозку спостерігається у людей віком від 20 до 25 років. Середня вага брахіцефального мозку важча, ніж доліхоцефального.

Немає прямого зв'язку між вагою мозку та інтелектуальними здібностями людини. Наприклад, вага мозку письменника А.Н. Тургенєва становить 2012 г, поета Байрона - 1807 г, філософа І. Канта - 1600 г, поета І.Ф. Шиллера - 1580 г, лікаря Брока - 1484 г, лікаря Г. Дюпюїтрена - 1437 г, поета А. Данте - 1420 г, художника А. Тідемана - 1254 г. Відомо, що інші люди видатного інтелекту мали мозок з порівняно невеликою вагою. Мозок ідіотів має особливо невелику вагу, іноді вона не досягає навіть 300 г. Досвід показує, що духовно більш розвинені люди часто мають мозок більш значної ваги. Однак висока вага мозку жодним чином не свідчить про вищий духовний розвиток. Водночас вага мозку повинна перевищувати певну мінімальну норму, щоб розумові функції могли виконуватися правильно. Для чоловіків мінімальною нормою для мозку вважається 1000 г, а для жінок – 900 г. Спинний мозок становить близько 2% від ваги мозку і дорівнює 34-38 г.

Під час дослідження препарату мозку чітко видно три його найбільші компоненти: півкулі великого мозку, мозочок і стовбур мозку.

Півкулі великого мозку (hemispheriae cerebrales) у дорослої людини є найбільш розвиненою, найбільшою та функціонально найважливішою частиною центральної нервової системи. Відділи півкуль великого мозку покривають усі інші частини мозку.

Права та ліва півкулі відокремлені одна від одної глибокою поздовжньою щілиною великого мозку (fissura longitudinalis cerebralis), яка в глибині між півкулями досягає великої спайки мозку, або мозолистого тіла. У задніх відділах поздовжня щілина з'єднується з поперечною щілиною великого мозку (fissura transversa cerebralis), яка відокремлює півкулі великого мозку від мозочка.

На верхній, медіальній та нижній (базальній) поверхнях півкуль великого мозку є глибокі та неглибокі борозни. Глибокі борозни поділяють кожну з півкуль на частки великого мозку (lobi cerebrales). Неглибокі борозни відокремлені одна від одної звивинами великого мозку (gyri cerebrales).

Нижня поверхня (facies inferior), або основа мозку, утворена вентральними поверхнями півкуль великого мозку, мозочком та вентральними частинами стовбура мозку, які тут найбільш доступні для огляду.

Біля основи мозку, в передніх відділах, утворених нижньою поверхнею лобових часток півкуль великого мозку, розташовані нюхові цибулини (bulbi olfactorii). Вони виглядають як невеликі потовщення, розташовані з боків поздовжньої щілини великого мозку. До вентральної поверхні кожної з нюхових цибулин з носової порожнини через отвори в пластинці гратчастої кістки підходять 15-20 тонких нюхових нервів (nn. olfactorii - I пара черепних нервів). При видаленні мозку з черепа нюхові нерви відриваються і тому не видно на ізольованому препараті.

Від нюхової цибулини назад відходить тяж – нюховий тракт (tractus olfactorius). Задні відділи нюхового тракту потовщуються та розширюються, утворюючи нюховий трикутник (trigonum olfactorium). Задня сторона нюхового трикутника переходить у невелику ділянку з великою кількістю дрібних отворів, що залишаються після видалення судинної оболонки. Це передня продірявлена речовина (substantia perforata rostralis, s. anterior). Тут, через отвори продірявленої речовини, артерії проникають глибоко в мозок. Медіальніше до продірявленої речовини, що замикає задні відділи поздовжньої щілини великого мозку на нижній поверхні мозку, розташована тонка, сіра, легко розривається кінцева, або термінальна, пластинка (lamina terminalis). Ззаду до цієї пластинки прилягає зорова хіазма (chiasma opticum). Вона утворена волокнами, що йдуть у складі зорових нервів (nn. opticum – II пара черепних нервів), проникаючи в порожнину черепа з очних западин. Від зорового перехрещення в задньолатеральному напрямку відходять два зорові тракти (tractus opticus).

Сірий горбок (tuber cinereum) прилягає до задньої поверхні зорового перехрестя. Нижні відділи сірого горбка видовжені у вигляді трубки, що звужується донизу, яка називається лійкою (infundibulum). На нижньому кінці лійки знаходиться округле утворення - гіпофіз (hypophysis), залоза внутрішньої секреції. Гіпофіз розташований у порожнині черепа в ямці турецького сідла і при видаленні препарату мозку з черепа він залишається в цьому заглибленні, відколовшись від лійки.

До сірого горбка ззаду прилягають два білі кулясті піднесення – соскоподібні тіла (corpora mamillaria). Позаду зорових трактів видно два поздовжні білі гребені – мозкові ніжки (pedunculi cerebri), між якими є заглиблення – міжніжкова ямка (fossa interpeduncularis), обмежена спереду соскоподібними тілами. Дно цієї ямки утворене задньою продірявленою речовиною (substantia perforata interpeduncularis posterior), через отвори якої в неї проникають артерії, що живлять мозок. На звернених одна до одної медіальних поверхнях мозкових ніжок видно корінці правого та лівого окорухових нервів (nn. oculomotorius – III пара черепних нервів). Бічні поверхні ніжок головного мозку оточують блокові нерви (nn. trochleares - IV пара черепних нервів), корінці яких виходять з мозку не біля його основи, як у всіх інших 11 пар черепних нервів, а на дорсальній поверхні, позаду нижніх горбків даху середнього мозку, з боків вуздечки верхнього завіси довгастого мозку.

Мозочкові ніжки виходять з верхніх відділів широкого поперечного гребеня, який позначається як міст (pons). Бічні відділи мосту продовжуються в мозочок, утворюючи парну середню мозочкову ніжку (pedunculus cerebellaris medius).

На межі між варолієм та середніми мозочковими ніжками з кожного боку видно корінець трійчастого нерва (n. trigeminus - V пара черепних нервів).

Нижче мосту розташовані передні відділи довгастого мозку, які представлені медіально розташованими пірамідами, відокремленими одна від одної передньою серединною щілиною. Латерально до піраміди розташоване округле піднесення - олива. На межі мосту та довгастого мозку, з боків передньої серединної щілини, з мозку виходять корінці відвідного нерва (n. abducens - VI черепний нерв). Ще латеральніше, між середньою мозочковою ніжкою та оливою, з кожного боку послідовно розташовані корінці лицевого нерва (n. facialis - VII черепний нерв), та переддверно-завиткового нерва (n. vestibulocochlearis - VIII черепний нерв). Дорсально до оливи, в непомітній борозні, спереду назад проходять корінці наступних черепних нервів: язикоглоткового (n. glossopharyngeus - IX нерв), блукаючого (n. vagus - X нерв) та допоміжного (n. accessorius - XI нерв). Корінці допоміжного нерва також відходять від спинного мозку у верхній його частині – це спинномозкові корінці (radices spinales; спинномозкова частина, pars spinalis). У борозні, що відділяє піраміду від оливи, знаходяться корінці під'язикового нерва (n. hypogosus – XII пара черепних нервів).

На серединному сагітальному зрізі головного мозку, проведеному вздовж поздовжньої щілини великого мозку, видно медіальну поверхню півкулі великого мозку, деякі структури стовбура мозку (truncus encephalicus) та мозочок.

Велика медіальна поверхня півкуль великого мозку нависає над значно меншими мозочком і стовбуром мозку. На цій поверхні, як і на інших поверхнях, є борозни, що розділяють звивини великого мозку одну від одної.

Лобова, тім'яна та потилична частки кожної півкулі відокремлені від великої мозкової спайки, мозолистого тіла, яка чітко видно на серединному розрізі, борозенкою мозолистого тіла (sulcus corporis callosi). Середня частина мозолистого тіла називається стовбуром (truncus). Його передні відділи, згинаючись донизу, утворюють коліно (genu). Ще далі вниз коліно мозолистого тіла стає тоншим і називається дзьобом (rostrum), який продовжується донизу в кінцеву пластинку (lamina terminalis). Остання, як зазначалося, зростається з передньою поверхнею зорового перехрестя. Задні відділи мозолистого тіла помітно потовщені та вільно закінчуються у вигляді гребеня (splenium).

Під мозолистим тілом розташована тонка біла пластинка – склепіння. Поступово відходячи від мозолистого тіла та утворюючи дугоподібний вигин вперед і вниз, тіло склепіння продовжується в стовпчик (columna) склепіння. Нижня частина кожного стовпчика склепіння спочатку підходить до кінцевої пластинки, а потім рухається латерально і прямує назад, закінчуючись у соскоподібному тілі. Між стовпчиками склепіння ззаду та кінцевою пластинкою спереду знаходиться поперечний пучок нервових волокон, що мають вигляд білого овалу в розрізі – це передня (біла) спайка (commissure rostralis, s. anterior). Спайка, як і поперечні волокна мозолистого тіла, з'єднує півкулі мозку, його передні відділи, між собою.

Площа, обмежена зверху та спереду мозолистим тілом, знизу – його дзьобом, кінцевою пластинкою та передньою спайкою, а ззаду – стовпчиком склепіння, зайнята тонкою сагітально орієнтованою пластинкою довгастого мозку – прозорою перегородкою (septum pellucidum).

Всі вищезгадані утворення належать до теленцефалону. Структури, розташовані нижче, за винятком мозочка, належать до стовбура мозку. Найбільш передні відділи стовбура мозку утворені правим і лівим таламусами - це задній таламус (thalamus dorsalis). Таламус розташований нижче тіла склепіння та мозолистого тіла і позаду стовпа склепіння. У серединному відділі помітна лише медіальна поверхня заднього таламуса. На ньому розрізняється міжталамічне зрощення (adhesio interthalamica). Медіальна поверхня кожного заднього таламуса латерально обмежує щілиноподібну, вертикально розташовану порожнину третього шлуночка. Між переднім кінцем таламуса та стовпом склепіння знаходиться міжшлуночковий отвір (foramen interventriculare), через який бічний шлуночок півкулі великого мозку сполучається з порожниною третього шлуночка. У задньому напрямку від міжшлуночкового отвору тягнеться гіпоталамічна (підталамічна) борозна (sulcus hypothalamicus), що огинає таламус знизу. Утворення, розташовані нижче цієї борозни, належать до гіпоталамусу. Це зоровий перехрест, сірий горбок, воронка, гіпофіз та соскоподібні тіла – структури, що беруть участь у формуванні дна третього шлуночка.

Вище та позаду таламусу, під селезінкою мозолистого тіла, розташована шишкоподібна залоза (corpus pineale), яка є ендокринною залозою. Передньо-нижні частини шишкоподібної оболонки зрощені тонким поперечним тятивом, закругленим на сагітальному перетині. Цей тятив є епіталамічної спайкою (commissura epithalamica). Таламус (thalamus), гіпоталамус, третій шлуночок та шишкоподібна оболонка належать до проміжного мозку.

Каудально від таламуса розташовані структури, пов'язані із середнім мозком (mesencephalon). Під шишкоподібним тілом знаходиться дах середнього мозку (tectum mesencephalicum), що складається з двох верхніх і двох нижніх горбків. Вентрально від даху середнього мозку розташована ніжка мозку (pedunculus cerebri), відокремлена від даху водопроводом середнього мозку.

Водопровід середнього мозку (aqueductus mesencephali) з'єднує порожнини третього та четвертого шлуночків. Ще далі позаду розташовані серединні відділи моста та мозочка, що належать до заднього мозку (metencephalon), та відділ довгастого мозку (medulla oblongata). Порожниною цих частин мозку є четвертий шлуночок (ventriculus quartos). Дно четвертого шлуночка утворене дорсальною поверхнею моста та довгастого мозку, що на всьому мозку утворює ромбоподібну ямку (fossa rhomboidea). Тонка пластинка білої речовини, яка тягнеться від мозочка до даху середнього мозку, називається верхнім завісою довгастого мозку (velum medullare rostralis, s. superius). Від нижньої поверхні мозочка назад до довгастого мозку тягнеться нижня завіса довгастого мозку (velum medullare caudale, s. inferius).

Існує 5 частин мозку, які розвиваються з п'яти мозкових міхурців:

1. кінцевий мозок;
2. проміжний мозок;
3. середній мозок;
4. задній мозок;
5. довгастий мозок, який на рівні великого потиличної отвору переходить у спинний мозок.

[ 1 ]

Функції мозку

Людський мозок виконує багато важливих функцій і є центральною частиною нервової системи. Ось основні функції мозку:

1. Когнітивні функції:

   • Мислення: мозок обробляє інформацію, дозволяючи людині вирішувати проблеми, приймати рішення та міркувати.
   • Пам'ять: Мозок бере участь у формуванні та зберіганні довготривалої та короткотривалої пам'яті.
   • Увага та концентрація: це допомагає вам зосередитися на конкретних завданнях та фільтрувати інформацію.
   • Мова та комунікація: Мозок контролює мовні навички та здатність спілкуватися.

2. Сенсорні та рухові функції:

   • Відчуття: Мозок обробляє інформацію від таких органів чуття, як зір, слух, нюх, смак і дотик.
   • Рух: Він контролює моторику та координацію рухів.

3. Регуляція роботи внутрішніх органів:

   • Мозок контролює важливі функції, такі як дихання, серцебиття, регуляція температури та травлення.

4. Емоції та поведінка:

   • Він бере участь у формуванні та регуляції емоцій, настрою та поведінки.

5. Свідомість та сприйняття навколишнього світу:

   • Мозок відповідає за усвідомлення навколишнього світу та формування свідомості.

6. Збереження життєво важливих функцій:

   • Він контролює вегетативні функції, такі як регулювання артеріального тиску, рівня глюкози в крові та інші.

7. Навчання та адаптація:

   • Мозок сприяє навчанню та адаптації до нової інформації та ситуацій.

8. Реакція на стрес та небезпеку:

   • Він реагує на стресові ситуації та небезпеку, активуючи реакцію «бий або біжи».

Мозок — це складна та багатогранна структура, що складається з різних ділянок та підсистем, кожна з яких відповідає за певні функції. Його робота залежить від правильного функціонування мільйонів нейронів та їхньої взаємодії один з одним.

Розвиток мозку у плода

Розвиток мозку плода відбувається поступово та проходить кілька ключових етапів протягом вагітності. Ось короткий огляд:

• 1-2 тижні: На найраннішому терміні вагітності відбувається запліднення яйцеклітини та формування зиготи. У цей час починається процес формування нейронної пластинки – початкової структури майбутньої нервової тканини.
• 3-4 тижні: Нервова пластинка починає закриватися та формувати нервову трубку. У цей період також відбувається закриття передньої та задньої нейропор, що має вирішальне значення для запобігання дефектам нервової трубки.
• 5-8 тижнів: Нервова трубка диференціюється в різні частини мозку, включаючи мозочок, проміжний мозок, задній мозок і стовбур мозку. Нейрони починають мігрувати до своїх майбутніх місць у мозку.
• 9-12 тижнів: На цьому етапі відбувається інтенсивна проліферація та міграція нейронів. Мозок починає набувати складнішої структури, і починають формуватися зв'язки між нейронами.
• 13-16 тижнів: Мозок стає складнішим, і кора головного мозку, яка відіграє ключову роль у когнітивних функціях, починає активно розвиватися.
• 17-20 тижнів: У цей час починають формуватися складки та борозни на поверхні мозку. Мозок починає контролювати деякі функції, такі як рухи плода.
• 21-24 тижні: Кора головного мозку швидко розвивається, і починають формуватися багато нейронних зв'язків.
• 25-28 тижнів: Мозок продовжує рости та розвиватися, і плід починає реагувати на зовнішні подразники.
• 29-32 тижні: Нейронні зв'язки стають складнішими, і мозок починає готуватися до контролю функцій, які він виконуватиме після народження.
• 33-40 тижнів: Протягом останніх тижнів вагітності мозок продовжує розвиватися та зміцнювати свої функції, готуючись до пологів та життя поза утробою матері.

Це загальний огляд розвитку мозку плода по тижнях. Важливо пам'ятати, що кожна вагітність і плід унікальні, і розвиток може дещо відрізнятися від випадку до випадку. Розвиток мозку плода – це складний і захопливий процес, який демонструє дивовижну здатність організму до саморегуляції та самовідновлення.

Захворювання мозку

Мозок може бути уражений різноманітними захворюваннями та станами. Ось деякі з найпоширеніших захворювань та станів, які можуть впливати на мозок:

1. Гідроцефалія: стан, при якому шлуночки мозку заповнюються надлишком спинномозкової рідини.
2. Мігрень: пароксизмальні головні болі, що часто супроводжуються аурою, світлобоязню та нудотою.
3. Епілепсія: неврологічний розлад, що характеризується судомами.
4. Інсульт: гостре порушення кровопостачання мозку, яке може призвести до порушення його функції.
5. Травми голови: включає забої, струси мозку та інші травми головного мозку.
6. Пухлини головного мозку: злоякісні та доброякісні пухлини, що розвиваються всередині черепа.
7. Хвороба Альцгеймера: прогресуюче нейродегенеративне захворювання, пов'язане зі зниженням когнітивних функцій.
8. Паркінсонізм: група неврологічних розладів, що характеризуються порушенням моторних навичок та різкими рухами.
9. Розсіяний склероз: аутоімунне захворювання, яке атакує мієлін нервів і викликає різноманітні неврологічні симптоми.
10. ДЦП (церебральний параліч): група неврологічних розладів, що виникають у ранньому дитинстві через пошкодження головного мозку.
11. Деменція: загальний термін для станів, що характеризуються погіршенням когнітивних функцій та здібностей пацієнта.
12. Гіпоксія та ішемія головного мозку: брак кисню або кровопостачання мозку, що може спричинити пошкодження клітин мозку.
13. Запальні захворювання головного мозку: наприклад, менінгіт та енцефаліт, які характеризуються запаленням мозкових оболонок та тканин мозку.
14. Нейродегенеративні захворювання: наприклад, хвороба Хантінгтона, хвороба Паркінсона тощо.
15. Вроджені та аномалії розвитку мозку: аномалії, з якими народжується дитина, можуть впливати на розвиток та функціонування мозку.

Це лише невеликий перелік захворювань мозку. Кожен із цих станів має свої унікальні симптоми, причини та методи лікування, а діагностика та лікування повинні проводитися під керівництвом кваліфікованих медичних працівників.