Четвертий шлуночок головного мозку

Четвертий (IV) шлуночок (ventriculus quartus) є похідним порожнини ромбовидного мозку. В утворенні стінок IV шлуночка беруть участь довгастий мозок, міст, мозочок і перешийок ромбовидного мозку. За формою порожнину IV шлуночка нагадує намет, дно якої має форму ромба (ромбовидна ямка) і утворено задніми (дорсально) поверхнями довгастого мозку і моста. Кордоном між довгастим мозком і мостом на поверхні ромбовидноїямки служать мозкові смужки (IV шлуночка) [striae medullares (ventriculi quarti)]. Вони беруть початок в області бічних кутів ромбовидноїямки, йдуть в поперечному напрямку і занурюються в серединну борозну.

Дах IV шлуночка (tegmen ventriculi quarti) у вигляді намету нависає над ромбовидної ямкою. В утворенні передневерхней стінки намету беруть участь верхні мозочкові ніжки і натягнутий між ними верхній мозковий парус (velum medullare craniale, s. Superius).

Задненижней стінка влаштована складніше. Її складають нижній мозковий парус (velum medullare caudate [inferius, s. Posterius]), який з боків прикріплюється до ніжок клаптика. Зсередини до нижнього мозкового вітрила, представленому тонкої епітеліальної платівкою (залишок дорсальній стінки третього мозкового міхура - ромбовидного мозку), прилягає судинна основа IV шлуночка (tela choroidea ventriculi quarti). Остання утворюється за рахунок впячивания м'якої оболонки головного мозку в щілину між нижньою поверхнею мозочка вгорі і нижнім мозковим вітрилом внизу.

Судинна основа, покрита з боку порожнини IV шлуночка епітеліальної платівкою, утворює судинне сплетіння IV шлуночка (plexus choroidea ventriculi quarti). У задненижней стінці IV шлуночка є непарна серединна апертура (apertura medidna ventriculi quarti; отвір Мажанді). У бічних відділах, в області латеральних кишень IV шлуночка, розташована парна латеральна апертура (apertura lateralis ventriculi quarti; отвір Лушки). Всі три апертури з'єднують порожнину IV шлуночка з підпаутиним простором головного мозку.

Ромбічна свердловина

Ромбовидна ямка (fossa rhomboidea) являє собою ромбовидное вдавлення, довга вісь якого спрямована вздовж мозку. Вона обмежена з боків в своєму верхньому відділі верхніми мозочковими ніжками, в нижньому - нижніми мозочковими ніжками. У задненіжнем кутку ромбовидноїямки під нижнім краєм даху IV шлуночка, під засувкою (obex), знаходиться вхід в центральний канал спинного мозку. У передневерхнем кутку є отвір, що веде в водопровід середнього мозку, за допомогою якого порожнину III шлуночка сполучається з IV шлуночком. Бічні кути ромбовидноїямки утворюють латеральні кишені (recessus laterales). У серединній площині уздовж всієї поверхні ромбовидноїямки, від її верхнього кута до нижнього тягнеться неглибока серединна борозна (sulcus medianus). З боків від цієї борозни розташовано парне медіальне піднесення (eminentia medianus), обмежене з латеральної боку прикордонної борозною (sulcus limitans). У верхніх відділах піднесення, що відноситься до мосту, знаходиться лицьовій горбок (colliculus facialis), відповідний залягає в цьому місці в товщі мозку ядру відвідного нерва (VI пара) і огинаючої його коліну лицьового нерва, ядро якого лежить трохи глибше і латеральніше. Передні (краніальні) відділи прикордонної борозни, кілька заглиблюючись і розширюючись догори (вперед), утворюють верхню (краниальную) ямку (fovea cranialis, s. Superior). Задній (каудальний, нижній) кінець цієї борозни триває в ледь помітну на препаратах нижню (каудальную) ямку (fovea caudalis, s. Inferior).

У передніх (верхніх) відділах ромбовидної ямки, трохи в стороні від серединного узвишшя, на свіжих препаратах мозку іноді помітний невелику ділянку, що відрізняється від інших блакитним кольором, в зв'язку з чим він і отримав назву блакитного місця (locus caeruleus). У нижніх відділах ромбовидної ямки, що відносяться до довгастого мозку, серединна піднесення поступово звужується, переходячи в трикутник під'язикового нерва (trigonum nervi hypoglossi). Латеральні його знаходиться менший за розмірами трикутник блукаючого нерва (trigonum nervi vagi), в глибині якого залягає вегетативне ядро блукаючого нерва. У бічних кутах ромбоподібної ямки залягають ядра переддверно-улітковий нерва. Ця ділянка отримав назву вестибулярного (преддверно) поля (area vestibularis). З цієї області беруть початок мозкові смужки IV шлуночка.

Проекція ядер черепних нервів на ромбоподібну ямку. Сіра речовина в області ромбовидної ямки розташовується у вигляді окремих скупчень, або ядер, які відокремлені один від одного білою речовиною. Щоб зрозуміти топографію сірої речовини, слід згадати, що нервова трубка в області довгастого мозку і моста розкрилася на задній (дорсальній) своєї поверхні і розгорнулася таким чином, що її задні відділи перетворилися в бічні частини ромбовидноїямки. Таким чином, чутливі ядра ромбовидного мозку, що відповідають заднім рогам спинного мозку, займають в ромбовидної ямці латеральне положення. Рухові ядра, соотвегствуюшіе переднім рогам спинного мозку, розташовуються в ромбовидної ямці медіально. У білій речовині між руховими і чутливими ядрами ромбовидноїямки знаходяться ядра автономної (вегетативної) нервової системи.

У сірій речовині довгастого мозку і моста (в ромбовидної ямці) залягають ядра черепних нервів (V-XII пари). В області верхнього трикутника ромбовидноїямки лежать ядра V, VI, VII, VIII пар черепних нервів.

V пара, трійчастий нерв (n. Trigeminus), має 4 ядра.

1. Рухове ядро трійчастого нерва (nucleus motorius nervi trigeminalis) розташовується у верхніх відділах ромбовидної ямки, в області верхньої (краніальної) ямки. Відростки клітин цього ядра формують руховий корінець трійчастого нерва.
2. Чутливе ядро, до якого підходять волокна чутливого корінця цього нерва, складають 3 частини:
   • мостове ядро трійчастого нерва (nucleus pontinus nervi trigeminalis) залягає латеральнее і кілька ззаду від рухового ядра. Проекція мостового ядра відповідає блакитнуватому місця;
   • ядро (нижня) спинномозкового шляху трійчастого нерва (nucleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) є ніби продовженням попереднього ядра. Воно має витягнуту форму і залягає на всьому протязі довгастого мозку, заходить в верхні (IV) сегменти спинного мозку;
   • ядро среднемозгового шляху трійчастого нерва (nucleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) розташовується краниально (догори) від рухового ядра цього нерва, поруч з водопроводом середнього мозку.

VI пара, відвідний нерв (n. Abducens), має одне рухове ядро відвідного нерва (nucleus nervi abducentis), розташоване в петлі коліна лицевого нерва, в глибині лицьового горбка.

VII пара, лицьовий нерв (n. Facialis), має 3 ядра.

1. Ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis) рухове, велике, залягає досить глибоко в ретикулярної формації моста, латеральнее однойменного горбка (горбка). Відростки клітин цього ядра утворюють руховий корінець. Останній спрямовується в товщі мозку спочатку в дорсомедіальних напрямку, огинає з дорсальній боку ядро VI пари, створюючи коліно лицьового нерва, а потім йде в вентролатеральном напрямку.
2. Ядро одіпочного шляху (nucleus solitarius) чутливе, загальне для VII, IX, X пар черепних нервів, лежить в глибині ромбовидноїямки, проектується латеральнее прикордонної борозни. Клітини, що складають це ядро, виявляються вже в покришці моста, трохи проксимальніше рівня розташування мозкових смужок IV шлуночка, і тягнуться на всьому протязі дорсальних відділів довгастого мозку аж до I шийного сегмента спинного мозку. На клітинах цього ядра закінчуються волокна, які проводять імпульси смакової чутливості.
3. Верхнє слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) вегетативне (парасимпатическое), знаходиться в ретикулярної формації моста, кілька поверхностнее (дорсальнее) і латеральніше рухового ядра лицьового нерва.

VIII пара, переддверно-улітковиі нерв (n. Vestibulocochlearis), має 2 групи ядер: два улітковий (слухових) і чотири вестибулярних (переддверно), які лежать в латеральних відділах моста і проектуються в області вестибулярного поля ромбовидноїямки.

1. Переднє завитковому ядро (nucleus cochlearis ventralis, s. Anterior).
2. Заднє завитковому ядро (nucleus cochlearis dorsalis, s. Posterior). На клітинах цих ядер закінчуються синапсами відростки нейронів равлика вузла (спірального вузла равлики), що утворюють завитковому частина нерва. Ці ядра лежать одне вентральнее іншого і збоку від вестибулярних ядер.

Вестибулярні ядра отримують нервові імпульси від чутливих областей (ампулярних гребінців і плям) перетинкового лабіринту внутрішнього вуха.

1. Медіальне вестибулярное ядро (nucleus vestibularis, medialis; ядро Швальбё).
2. Латеральное вестибулярное ядро (nucleus vestibularis lateralis; ядро Дейтерса).
3. Верхнє вестибулярне ядро (nucleus vestibularis rostralis, s. Superior; ядро Бехтерева).
4. Нижня вестибулярное ядро (nucleus vestibularis caudalis [inferior]; ядро Роллера).

Ядра чотирьох останніх пар черепних нервів (IX, X, XI і XII) залягають в нижньому трикутнику ромбовидної ямки, утвореному дорсальним відділом довгастого мозку.

IX пара, язикоглоткового нерв (n. Glossopharyngeus), має 3 ядра, одне з яких (подвійне, рухове) є загальним для IX і X пар черепних нервів.

1. Подвійне ядро (nucleus ambiguus), рухове, розташовується в ретикулярної формації, в нижній половині ромбовидноїямки, і проектується в ділянці нижньої (каудальной) ямки.
2. Ядро одиночного шляху (nucleus solitarius) чутливе, загальне для VII, IX та X пар черепних нервів.
3. Нижня слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius caudalis, s. Inferior) вегетативне (парасимпатическое), знаходиться в ретикулярної формації довгастого мозку між нижнім Оливній ядром і подвійним ядром.

X пара, блукаючий нерв (n. Vagus) має 3 ядра: рухове, чутливе і вегетативне (парасимпатическое).

1. Подвійне ядро (nucleus ambiguus) рухове, загальне для IX і X пар черепних нервів.
2. Ядро одиночного шляху (nucleus solitarius) чутливе, загальне для VII, IX та X пар нервів.
3. Заднє ядро блукаючого нерва (nucleus dorsalis nervi vagi) парасимпатическое, залягає поверхнево в області трикутника блукаючого нерва.

XI пара, додатковий нерв (n. Accessorius), має рухове ядро додаткового нерва (nucleus nervi accessorii). Воно залягає в товщі ромбоподібної ямки, нижче подвійного ядра, і триває в сірій речовині спинного мозку на протязі верхніх 5-6 сегментів (між заднім і переднім рогом, ближче до переднього).

XII пара, під'язиковий нерв (n. Hypoglossus), має одне ядро в нижньому кутку ромбовидноїямки, в глибині трикутника під'язикового нерва (nucleus nervi hypoglossi). Відростки його клітин беруть участь в іннервації м'язів язика і разом з нервами, що відходять від шийного сплетення, - в іннервації м'язів передній області шиї (під'язикові м'язи).