Прогноз при брадикардії
Останній перегляд: 27.07.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Є випадки, коли Брадикардія прихована і непомітна для людини, не викликаючи дискомфорту. Людина може навіть не знати про свій стан, а хвороба виявляється випадково під час обстеження. У цьому випадку ми можемо говорити про функціональні особливості тіла, і навряд чи такий стан можна вважати хворобою. Знижений пульс часто виникає у професійних спортсменів, у особах, які регулярно і тривалий час займаються практикою охорони здоров'я. Низький імпульс розвивається через навчання та адаптацію серцево-судинної системи до навантажень, умов життя. Знижений серцевий ритм реєструється в осіб, які займаються йоги та йоги, цигун, рідше - бойові мистецтва. Але це виняткові випадки, і вони надзвичайно рідкісні.
У більшості випадків, на жаль, низький рівень серцевих скорочень призводить до значного зниження кровообігу, гіпоксії (відсутність кисню) внутрішніх органів, мозку і навіть самого серця, не отримують необхідної кількості кисню та поживних речовин. Продукти розкладання не повністю усунуті з організму, вуглекислий газ також не використовується.
Поступово розвиває гіпотонічний стан, сп’яніння. Розвиваються слабкість, збільшення втоми, різко знижена ефективність. Нейропсихіатричні процеси страждають: людина стає відволікаючим, неуважним, дратівливим, агресивним або навпаки, вразливим і слізним. Пам'ять, концентрація уваги зменшується, порушуються думки. Людина розвиває різні соматичні захворювання, патології внутрішніх органів, порушується вся система гормональної та нервової регуляції, імунний статус та біохімічний стан організму, метаболізм. За відсутності адекватного лікування, фізичний стрес у серці, стан може прогресувати, постійно погіршуючись. Є навіть випадки, коли люди отримували інвалідність.
У деяких випадках критичне падіння тиску може призвести до коми, втрати свідомості. Розвиваються затори, набряк ніг, легенів, внутрішніх органів, оскільки відтік крові та лімфи різко порушується. На цьому тлі може розвиватися тромбоемболічна хвороба, серцева та легенева недостатність. Якщо брадикардія не лікується, умова може перейти до розвитку мультиорганської недостатності та смерті.
Таким чином, прогноз у брадикардії залежить від декількох факторів, включаючи причину, тяжкість та тривалість стану та загальне здоров'я пацієнта. У більшості випадків Брадикардія є відображенням інших медичних проблем або фізіологічних особливостей, а прогноз буде залежати від основного стану.
- Несимптомна брадикардія: Якщо пацієнт безсимптомний та фізіологічний (наприклад, спортсмени), прогноз зазвичай сприятливий. У таких випадках зміни способу життя або лікування можуть не бути необхідними.
- Брадикардія з симптомами: Якщо Брадикардія супроводжується такими симптомами, як запаморочення, слабкість, втома або непритомність, прогноз буде залежати від причини та тяжкості симптомів. У таких випадках може знадобитися медичне спостереження та лікування.
- Брадикардія через захворювання серця: Якщо Брадикардія викликається серцевими проблемами, такими як хвороба синусового вузла, порушення серцевої провідності або ішемічна хвороба серця, прогноз буде залежати від цих основних умов. Лікування, включаючи терапію наркотиками або хірургічне втручання, може покращити прогноз.
- Брадикардія через інші причини: якщо Брадикардія обумовлена іншими причинами, такими як неврологічні захворювання, ендокринні розлади або ліки, прогноз також буде залежати від цих факторів і може знадобитися відповідне лікування.
Загалом, прогноз у Брадикардії, як правило, сприятливий при своєчасному направленні до лікаря, правильної діагностики та лікування основного стану. Однак важливо пам’ятати, що кожен випадок є унікальним, і прогноз може змінюватися залежно від конкретних обставин.
Інвалідність
Брадикардія може призвести до інвалідності. Це наведено в першу чергу через те, що людина не може виконувати свої попередні обов'язки та потребує зміни робочого місця, тривалості та графіку роботи, умов чи кваліфікації.
Третя група інвалідності надається особам з важкою патологією, в якій було проведено хірургічне поводження з брадикардією, і це не дало значної позитивної динаміки. Спостерігається аритмія, екстризестола, критично низький імпульс, часті напади брадикардії, тахікардії, гіпотензію. Також третя група задається, коли лікарська терапія неефективна.
Друга група інвалідності означає, що людина перенесла операцію, що мало позитивний результат. Швидкість імпульсу, артеріальний тиск значно покращилася, людина переходить на ліки, знаходиться на стадії реабілітації.
Перша група втрати працездатності означає, що людина різко погіршила показники серцево-судинної активності, імпульс зменшується до 50 ударів в хвилину і нижче, а періодична тахікардія, брадикардія, екстрагістол з зупинкою серця до 0,3 секунди.
Інвалідність надається через те, що людина не може виконувати свої попередні робочі обов'язки та потребує зміни умов праці чи кваліфікації. Наприклад, людина з брадикардією не може працювати в умовах, в яких він або вона піддається електромагнітному полях, вібраціях, електролітах, високих шуму. Також протипоказаний спосіб роботи, в якому людина працює в одній позиції протягом 12 годин і більше. Рішення про призначення групи з обмеженими можливостями приймається Медико-експертною комісією, до якої пацієнт повинен подати результати останніх лабораторних тестів, електрокардіограми, щоденного моніторингу серцевої активності, результатів реографії, ультразвуку серця та ряду інших досліджень на запит Комісії. Консультація з кардіологом та психотерапевтом також є обов'язковою.
Брадикардія та армія
Немає однозначної відповіді на питання, чи сумісні Брадикардія та армія. Це тому, що рішення приймається в кожному випадку окремо. Рішення приймає медична експертна комісія. Все залежить від тяжкості патології, а також від того, наскільки порушена функціональна активність серця, який метод лікування застосовується. Таким чином, у випадку легкої ступеня патології, в якій людина не має загального зниження працездатності, почуття здоров'я, як правило, задовільне, пульс не падає нижче 55 ударів за хвилину, напади трапляються частіше, ніж 1-2 рази на місяць, і не тривають більше 30-40 хвилин, людині можуть бути дозволені в армії.
Якщо швидкість імпульсу нижче 50 ударів в хвилину, напади трапляються 3-5 разів на місяць, і тривають 40 хвилин і більше, і існують пов'язані патології, такі як аритмія, екстральноюстол, інші ознаки серцево-судинної дисфункції, ймовірно, людина буде протипоказати армією.
Призначення вважається непридатним для військової служби, якщо він/вона має серйозний ступінь брадикардії, ліки неефективні або необхідні хірургічне лікування. Наявність кардіостимулятора, водія кардіостимулятора або додаткова (тимчасова) стимуляція також є протипоказанням військовій службі.
Тим не менш, у будь-якому випадку необхідно враховувати той факт, що рішення приймається комітетом, і в кожному випадку суворо індивідуалізовано. Він враховує сучасний стан, анамнез, стан у динаміці, ефективність та тип лікування, ступінь обмеження функціонального стану організму.
Смертність
З Брадикардією існує досить високий рівень смертності. Низька частота серцевих скорочень призводить до повільного кровотоку, метаболічних процесів. Клітини та тканини не отримують кисень, поживні речовини, метаболіти, вуглекислий газ не видаляються з них. На тлі Брадикардії розвивається гіпоксія та гіперкапнія. Коли частота серцевих скорочень опускається нижче 40 ударів за хвилину, людина може впасти в кому, або є смертельний результат.
Індивідуальні синдроми можуть бути передвісниками критичного стану, смертельним результатом. Наприклад, може розвиватися синдром Фредеріка, при якому різке зниження частоти серцевих скорочень поєднується з фібриляцією передсердь.
Ще більш несприятливою ознакою є розвиток синдрому Моргагні-Адамса (MAS), в якому може виникнути різка втрата свідомості, судом, арешт дихання. Лікування брадикардії в цьому стані не завжди має позитивну динаміку, і у випадку несвоєчасної допомоги може закінчитися смертю.