Прогноз при брадикардії

Бувають випадки, коли брадикардія протікає приховано та непомітно для людини, не викликаючи жодного дискомфорту. Людина може навіть не усвідомлювати свій стан, а захворювання виявляється випадково, під час обстеження. У цьому випадку можна скоріше говорити про функціональні особливості організму, і навряд чи такий стан можна вважати хворобою. Знижений пульс часто зустрічається у професійних спортсменів, у осіб, які регулярно та тривалий час займаються оздоровчими практиками. Низький пульс розвивається через тренування та адаптацію серцево-судинної системи до навантажень, умов життя. Знижений пульс реєструється у осіб, які займаються йогою та йога-терапією, цигун, рідше – бойовими мистецтвами. Але це виняткові випадки, і вони зустрічаються вкрай рідко.

У більшості випадків, на жаль, низький пульс призводить до значного зниження кровообігу, гіпоксії (нестачі кисню), внутрішні органи, мозок і навіть саме серце не отримують необхідної кількості кисню та поживних речовин. Продукти розпаду не повністю виводяться з організму, вуглекислий газ також не утилізується.

Поступово розвивається гіпотонічний стан, сп'яніння. Розвивається слабкість, підвищена стомлюваність, різко знижується працездатність. Страждають нейропсихічні процеси: людина стає розсіяною, неуважною, дратівливою, агресивною або навпаки, вразливою та плаксивою. Знижується пам'ять, концентрація уваги, порушуються процеси мислення. У людини розвиваються різні соматичні захворювання, патології внутрішніх органів, порушується вся система гормональної та нервової регуляції, імунний статус та біохімічний стан організму, обмін речовин. За відсутності адекватного лікування, фізичного навантаження на серце, стан може прогресувати, постійно погіршуючись. Бувають навіть випадки, коли люди отримували інвалідність.

У деяких випадках критичне падіння тиску може призвести до коми, втрати свідомості. Розвивається застій, набряк ніг, легень, внутрішніх органів, оскільки різко порушується відтік крові та лімфи. На цьому тлі можуть розвинутися тромбоемболічні захворювання, серцева та легенева недостатність, недостатність кровообігу. Якщо брадикардію не лікувати, стан може прогресувати до розвитку поліорганної недостатності та смерті.

Таким чином, прогноз при брадикардії залежить від кількох факторів, включаючи причину, тяжкість та тривалість стану, а також загальний стан здоров'я пацієнта. У більшості випадків брадикардія є відображенням інших медичних проблем або фізіологічних особливостей, і прогноз залежатиме від основного захворювання.

1. Безсимптомна брадикардія: якщо пацієнт безсимптомний та має фізіологічний перебіг (наприклад, спортсмени), прогноз зазвичай сприятливий. У таких випадках зміна способу життя або лікування можуть не знадобитися.
2. Брадикардія із симптомами: якщо брадикардія супроводжується такими симптомами, як запаморочення, слабкість, втома або непритомність, прогноз залежатиме від причини та тяжкості симптомів. У таких випадках може знадобитися медичне спостереження та лікування.
3. Брадикардія, спричинена захворюванням серця: якщо брадикардія спричинена проблемами із серцем, такими як захворювання синусового вузла, порушення серцевої провідності або ішемічна хвороба серця, прогноз залежатиме від цих основних захворювань. Лікування, включаючи медикаментозну терапію або хірургічне втручання, може покращити прогноз.
4. Брадикардія з інших причин: якщо брадикардія зумовлена іншими причинами, такими як неврологічні захворювання, ендокринні розлади або ліки, прогноз також залежатиме від цих факторів, і може знадобитися відповідне лікування.

Загалом, прогноз при брадикардії зазвичай сприятливий за умови своєчасного звернення до лікаря, правильної діагностики та лікування основного захворювання. Однак важливо пам’ятати, що кожен випадок унікальний, і прогноз може змінюватися залежно від конкретних обставин.

Інвалідність

Брадикардія може призвести до інвалідності. Вона виникає, головним чином, через те, що людина не може виконувати свої попередні обов'язки та потребує зміни місця роботи, тривалості та графіка роботи, умов або кваліфікації.

Третя група інвалідності надається особам з тяжкою патологією, у яких було проведено хірургічне лікування брадикардії, і воно не дало значної позитивної динаміки. Спостерігаються аритмія, екстрасистолія, критично низький пульс, часті напади брадикардії, тахікардія, гіпотензія. Також третя група надається, коли медикаментозна терапія неефективна.

Друга група інвалідності передбачає, що людина перенесла операцію, яка дала позитивний результат. Значно покращилися пульс, артеріальний тиск, людина переходить на медикаментозне лікування, знаходиться на етапі реабілітації.

Перша група інвалідності передбачає, що у людини різко погіршилися показники серцево-судинної діяльності, пульс знижений до 50 ударів за хвилину і нижче, а також спостерігається періодична тахікардія, брадикардія, екстрасистолія із зупинкою серця до 0,3 секунди.

Інвалідність надається через те, що людина не може виконувати свої попередні трудові обов'язки та потребує зміни умов праці або кваліфікації. Наприклад, людина з брадикардією не може працювати в умовах, в яких вона піддається впливу електромагнітних полів, вібрацій, електролітів, високих шумів. Також протипоказаний режим роботи, при якому людина працює в одному положенні 12 годин і більше. Рішення про присвоєння групи інвалідності приймає лікарсько-експертна комісія, якій пацієнт повинен надати результати останніх лабораторних аналізів, електрокардіограми, добового моніторингу серцевої діяльності, результати реографії, УЗД серця та низки інших досліджень на вимогу комісії. Обов'язковою є також консультація кардіолога та психотерапевта.

Брадикардія та армія

Немає однозначної відповіді на питання, чи сумісні брадикардія та армія. Це пояснюється тим, що рішення приймається в кожному випадку індивідуально. Рішення приймає лікарсько-експертна комісія. Все залежить від тяжкості патології, а також від того, наскільки порушена функціональна діяльність серця, який метод лікування використовується. Так, у разі легкого ступеня патології, при якому у людини немає загального зниження працездатності, самопочуття загалом задовільне, пульс не падає нижче 55 ударів на хвилину, напади виникають не частіше 1-2 разів на місяць і не тривають більше 30-40 хвилин, людину можуть допустити до служби в армії.

Якщо частота пульсу нижче 50 ударів за хвилину, напади виникають 3-5 разів на місяць і тривають 40 хвилин і більше, а також є супутні патології, такі як аритмія, екстрасистолія, інші ознаки серцево-судинної дисфункції, ймовірно, людині буде протипоказана армія.

Призовник вважається непридатним до військової служби, якщо у нього виражена брадикардія, медикаментозна терапія неефективна або потрібне хірургічне лікування. Наявність кардіостимулятора, драйвера кардіостимулятора або позасерцевої (тимчасової) стимуляції також є протипоказанням до військової служби.

Тим не менш, у будь-якому випадку необхідно враховувати той факт, що рішення приймається комісією, і в кожному випадку є суворо індивідуалізованим. Враховується поточний стан, анамнез, стан у динаміці, ефективність та вид лікування, ступінь обмеження функціонального стану організму.

Смертність

При брадикардії спостерігається досить високий рівень смертності. Низький пульс призводить до уповільнення кровотоку, обмінних процесів. Клітини та тканини недоотримують кисень, поживні речовини, метаболіти, з них не видаляється вуглекислий газ. На тлі брадикардії розвивається гіпоксія та гіперкапнія. При падінні частоти серцевих скорочень нижче 40 ударів за хвилину людина може впасти в кому, або настає летальний результат.

Окремі синдроми можуть бути провісниками критичного стану, летального результату. Наприклад, може розвинутися синдром Фредеріка, при якому різке зниження частоти серцевих скорочень поєднується з фібриляцією передсердь.

Ще більш несприятливою ознакою є розвиток синдрому Морганьї-Адамса-Стока (СМС), при якому спостерігається різка втрата свідомості, судоми, може виникнути зупинка дихання. Лікування брадикардії при цьому стані не завжди має позитивну динаміку, а у разі несвоєчасної допомоги може закінчитися летальним результатом.