Причини стафілококової інфекції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини стафілококової інфекції
Стафілококова інфекція викликається представниками роду Staphylococcus сімейства Micrococcaceae. За наявності коагулазу стафілококи поділяють на коагулазопозитивні і коагулазоотріцательние. На шкірі людини мешкає 14 з 27 відомих видів стафілокока. З них в патології людини відіграють роль три види: S. Aureus (коагулазопозитивними), S. Epidermidis і S. Saprophytics (коагулазоотріцательние). Етіологічним фактором у людини найчастіше стає S. Aureus. Стафілококи - кулясті нерухомі грампозитивнімікроорганізми, розташовані групами, які нагадують гроно винограду (грец. Staphyle - гроно, coccos - зерно).
З факторів патогенності найбільш значимі поверхневі білки - адгезини, які забезпечують прилипання (адгезію) стафілокока до клітинної мембрани; капсула, що захищає стафілокок від комплементопосредованного фагоцитозу; компоненти мікробної клітини, які ініціюють запальну реакцію, зокрема тейхоевие кислоти (активують альтернативним шляхом систему комплементу, систему гемостазу, калікреїн-кінінової систему), білок А (активує комплемент, природні кілери, має властивості суперантігена); ферменти: каталаза, бета-лактамази, ліпази, коагулаза; токсини (стафілолізіни, гемолізини, Ексфоліант. Токсин СТШ. Лейкоцідін, ентеротоксини А, В, С 1-3, D, E, G, Н).
Стафілококи стійкі в навколишньому середовищі, добре переносять висушування, проте чутливі до засобів дезінфекції, ростуть на простих поживних середовищах. Швидко виробляють стійкість до антимікробних засобів.
При температурі 70-80 С вони гинуть протягом 30 хв.
[Патогенез стафілококової інфекції
Стафілококова інфекція розвивається в результаті екзогенного інфікування або аутоинфекции, коли збудник з ділянок колонізації переноситься на травмовану поверхню або проникає у внутрішнє середовище організму в результаті інвазивних процедур (катетеризація, ендоскопія та ін.). Незважаючи на велику кількість факторів патогенності, стафілокок відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів, оскільки він входить до складу нормальної мікрофлори зовнішніх покривів людини. Патогенні властивості він проявляє при наявності додаткових факторів: пошкодження зовнішніх покривів з формуванням місцевого гнійно-запального процесу, зниження місцевої резистентності органів та тканин і загальної резистентності з розвитком генералізованої інфекції, причому в нормальних умовах проникнення стафілокока в кров не призводить до розвитку сепсису. Стафілококова бактеріємія спостерігається при багатьох важких інфекційних хворобах. Токсична дія стафілокока проявляється при накопиченні великої мікробної маси і токсину в харчових продуктах (харчове отруєння), вагінальних тампонах (СТШ). Запальна місцева реакція при стафілококових інфекціях завжди протікає за участю поліморфно-ядерних лейкоцитів і носить гнійний характер. Основні причини смерті при стафілококової інфекції - ураження життєво важливих органів: серця (ендокардит), легких (деструктивна пневмонія), головного мозку (менінгіт, абсцес), септичний шок. Тромбогеморрагический синдром, зокрема тромбоемболія магістральних судин.
Епідеміологія стафілококової інфекції
Джерело збудника - здорові носії та хворі будь-якою формою стафілококової інфекції. Особливу небезпеку становлять медичні працівники - носії госпітальних штамів, що володіють підвищеною вірулентністю і полірезистентністю до антимікробних засобів. У медичних установах, де зосереджені хворі з підвищеною сприйнятливістю до стафілококу. Можливі спалахи внутрішньолікарняних стафілококових інфекцій (пологові будинки, відділення неонатології, онкогематології і ін.). Золотисті стафілококи є також облігатними паразитами великої рогатої худоби, коней. Свиней, собак, мавп, зрідка птахів. Відомі випадки інфцірованія молока при стафілококової маститі у корів з подальшою спалахом харчового отруєння у людей.
Шляхи передачі збудника - повітряно-крапельний, контактний і харчової. Повітряно-крапельний шлях можливий, якщо джерело збудника - хвора на ангіну, ринітом; контактний і харчової - якщо джерелом збудника інфекції стають хворі гнійничкові захворювання шкіри, в тому числі, медичний персонал. Ця ж група служить джерелом при харчовому шляху зараження. Де факторами передачі можуть бути молоко і молочні продукти, кондитерські вироби.
Стафілококова інфекція поширена повсюдно. Захворювання виникають протягом усього року. Реєструють як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи.
Сприйнятливість до стафілококовим інфекцій низька, проте постійно діючий ризик зараження сприяє тому, що у більшості дорослих (до 40%) виробляються антитіла проти стафілокока і його токсинів. Групи ризику інфікування - новонароджені і діти до року, хворі з імунодефіцитними станами (ВІЛ-інфіковані, внутрішньовенні наркомани, хворі на цукровий діабет та ін.).