Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини стафілококової інфекції
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини стафілококової інфекції
Стафілококову інфекцію спричиняють представники роду Staphylococcus родини Micrococcaceae. За наявністю коагулази стафілококи поділяються на коагулазопозитивні та коагулазонегативні. Чотирнадцять із 27 відомих видів стафілококів живуть на шкірі людини. З них три види відіграють певну роль у патології людини: S. aureus (коагулазопозитивний), S. epidermidis та S. saprophytics (коагулазонегативний). S. aureus найчастіше є етіологічним фактором у людей. Стафілококи – це сферичні, нерухомі, грампозитивні мікроорганізми, що зустрічаються групами, що нагадують гроно винограду (грец. staphyle – гроно, coccos – зерно).
З факторів патогенності найбільш значущими є поверхневі білки – адгезини, що забезпечують адгезію стафілокока до клітинної мембрани; капсула, що захищає стафілокок від комплемент-опосередкованого фагоцитозу; компоненти мікробної клітини, що ініціюють запальну реакцію, зокрема тейхоєві кислоти (активують систему комплементу, систему гемостазу, калікреїн-кінінову систему через альтернативний шлях), білок А (активує комплемент, природні кілери, має суперантигенні властивості); ферменти: каталаза, бета-лактамази, ліпази, коагулаза; токсини (стафілолізини, гемолізини, ексфоліанти. Токсин TSS. лейкоцидин, ентеротоксини A, B, C 1-3, D, E, G, H).
Стафілококи стійкі в навколишньому середовищі, добре переносять висушування, але чутливі до дезінфікуючих засобів, ростуть на простих поживних середовищах. Вони швидко розвивають стійкість до антимікробних засобів.
При температурі 70-80°C вони гинуть протягом 30 хвилин.
[ Патогенез стафілококової інфекції
Стафілококова інфекція розвивається внаслідок екзогенного зараження або аутоінфекції, коли збудник переноситься з місць колонізації на пошкоджену поверхню або проникає у внутрішнє середовище організму в результаті інвазивних процедур (катетеризація, ендоскопія тощо). Незважаючи на велику кількість факторів патогенності, стафілокок класифікується як умовно-патогенний мікроорганізм, оскільки він входить до складу нормальної мікрофлори зовнішнього шару шкіри людини. Він проявляє патогенні властивості за наявності додаткових факторів: пошкодження зовнішнього шару шкіри з утворенням місцевого гнійно-запального процесу, зниження місцевої резистентності органів і тканин та загальної резистентності з розвитком генералізованої інфекції, а за нормальних умов проникнення стафілокока в кров не призводить до розвитку сепсису. Стафілококова бактеріємія спостерігається при багатьох важких інфекційних захворюваннях. Токсична дія стафілокока проявляється накопиченням великої мікробної маси та токсину в харчових продуктах (харчові отруєння), вагінальних тампонах (ТТП). Місцева запальна реакція при стафілококових інфекціях завжди відбувається за участю поліморфноядерних лейкоцитів і має гнійний характер. Основними причинами смерті при стафілококовій інфекції є ураження життєво важливих органів: серця (ендокардит), легень (деструктивна пневмонія), мозку (менінгіт, абсцес), септичний шок, тромбогеморагічний синдром, зокрема тромбоемболія магістральних судин.
Епідеміологія стафілококової інфекції
Джерелом збудника є здорові носії та пацієнти з будь-якою формою стафілококової інфекції. Особливу небезпеку становлять медичні працівники – носії госпітальних штамів з підвищеною вірулентністю та полірезистентністю до антимікробних засобів. У медичних закладах, де зосереджені пацієнти з підвищеною сприйнятливістю до стафілокока, можливі спалахи внутрішньолікарняних стафілококових інфекцій (пологові будинки, неонатологічні відділення, онкогематологія тощо). Золотистий стафілокок також є облігатними паразитами великої рогатої худоби, коней, свиней, собак, мавп, зрідка птахів. Відомі випадки зараження молока стафілококовим маститом у корів з подальшим спалахом харчового отруєння у людей.
Шляхи передачі збудника – повітряно-крапельний, контактний та харчовий. Повітряно-крапельний шлях передачі можливий, якщо джерелом збудника є хворий на тонзиліт, риніт; контактно-харчовий – якщо джерелом збудника є хворі на гнійничкові захворювання шкіри, зокрема медичний персонал. Ця ж група служить джерелом і при харчовому шляху інфекції, де факторами передачі можуть бути молоко та молочні продукти, кондитерські вироби.
Стафілококова інфекція широко поширена. Захворювання трапляються протягом року. Реєструються як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи.
Схильність до стафілококових інфекцій низька, але постійний ризик зараження сприяє тому, що у більшості дорослих (до 40%) виробляються антитіла проти стафілокока та його токсинів. Групами ризику зараження є новонароджені та діти до одного року, пацієнти з імунодефіцитними станами (ВІЛ-інфіковані, наркомани, що вводять внутрішньовенно, діабетики тощо).