Причини відрижки

Причини відрижки, тобто мимовільного виходу газу з стравоходу або шлунка через рот, найрізноманітніші. І не завжди цей вихід є симптомом захворювання ..

В гастроентерології всі види відрижки вивчені і встановлені чіткі причинно-наслідкові зв'язки даного симптому з тими чи іншими патологіями шлунково-кишкового тракту, а також з іншими захворюваннями або анатомічними аномаліями.

[1], [2], [3], [4]

Причини відрижки повітрям

Причини відрижки повітрям - заковтування повітря. Під час їжі (і не тільки) людина ковтає повітря (в межах 2 см³ при одному ковтанні). Але якщо обсяг заковтує повітря перевищує норму, то цей процес в медицині називається пневматозом шлунка або аерофагія. І чим більше кількість проковтнутого повітря, тим частіше виникає його регургітація, тобто рух в протилежному напрямку. Тому фактори розвитку частої відрижки у людей, а також постійної аерофагіі повітрям в більшості випадків пов'язані саме з аерофагія, яка поділяється на фізіологічну і патологічну.

Як відзначають фахівці, фізіологічного пневматоз шлунка сприяють: вживання газованої води та інших напоїв з газом, поспішний прийом їжі і розмови під час їжі, недостатнє пережовування їжі і навіть часте використання жувальної гумки.

Нерідко фізіологічна відрижка повітрям буває після переїдання, або ж коли відразу після прийому їжі людина приступає до важкої фізичної роботи.

Але буває і суто патологічна аерофагія, абсолютно не пов'язана з прийомом їжі. І тоді безпосередні причини відрижки повітрям криються в:

• диханні ротом при утрудненому вдиханні повітря через ніс;
• гіперсалівації (рясному відділенні слини і її частому ковтання);
• невротичний стан, істеричному психозі (нервова аерофагія);
• порушення перистальтики шлунка (парез) і зниженні його тонусу;
• грижі стравоходу;
• ахалазии стравоходу (кардіоспазме), при якій перистальтика стравоходу відсутня, а нижній сфінктер стравоходу при ковтанні не розслабляється;
• серцево-судинної недостатності;
• аневризмі (випинання стінки) нижньої частини аорти.

Причини постійної відрижки включають часте переїдання, велика кількість жирного і гострого в раціоні, а також такі патології, як вроджене звуження просвіту стравоходу, перегин шлунка, дисфункція розділяє стравохід і шлунок клапана (сфінктера).

[5], [6], [7], [8], [9]

Причини відрижки після їжі

Причини відрижки після їжі часто бувають пов'язані зі збоями в роботі таких важливих органів, як підшлункова залоза і дванадцятипала кишка. Запальні процеси в даних органах - панкреатит і дуоденіт - призводять до того, що порушується процес перетравлення їжі, і відрижка після їжі очолює список початкових ознак даних патологій.

У деяких причини відрижки їжею викликані дисбалансом мікрофлори кишечника, внаслідок якого відбувається порушення засвоєння поживних речовин. У багатьох випадках аерофагіі їжею винувато зворотне просування вмісту шлунка в стравохід (через нижній стравохідний сфінктер). Це так званий гастроезофагеальний (шлунково-стравохідний) рефлюкс.

Занедбаність вмісту шлунку назад в з'єднує глотку зі шлунком відділ травного тракту не рахується патологією, якщо відбувається виключно після їжі, трапляється нечасто і не викликає печії. Однак рефлюкси, які трапляються часто і тривають досить тривалий час, особливо по ночах, дають серйозний привід звернутися до лікаря, оскільки такий симптом може свідчити про злоякісному новоутворенні в шлунково-кишковому тракті.

[10]

Причини тухлої відрижки

Причини тухлої відрижки - запалення слизової шлунка (гастрит) зі зниженою кислотністю шлункового соку, або звуження початкового відділу дванадцятипалої кишки, або стеноз пілоричного відділу шлунка. При даних захворюваннях нормальне переварювання їжі також ускладнюється, і їжа частково розкладається з виділення сірководню, який, як відомо, має запах тухлих яєць.

У деяких випадках вони криються в наявності у людини виразки шлунка або виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Тоді крім аерофагіі відзначаються печії і здуття в черевній порожнині.

Також етіологічним фактором тухлої відрижки може бути глютенова ентеропатія або целіакія - хронічне захворювання аутоімунного характеру, яке виражається в нездатності організму перетравлювати клейковину злакових культур.

[11]

Причини кислої відрижки

Причини кислої відрижки пояснюються просто: у пацієнта з такими скаргами є запалення слизової оболонки шлунка, тобто гастрит, але вже на тлі занадто високий вміст соляної кислоти в шлунковому соку. Гіперацидний гастрит є причиною печії, аерофагіі і нудоти.

Причини відрижки піною - все той же гастрит (гострий, хронічний або ерозивний). При цьому аерофагія може бути з кислим або гірким присмаком.

Причини відрижки вранці, так званої голодної аерофагіі слиною, криються в наявності обгрунтував у вас в шлунку ... Гастриту. Слід звернути увагу, що, в числі найбільш показових клінічних ознак розвитку даного захворювання - печія після їжі і напади нудоти, а також чітко локалізовані болю.

[12], [13], [14]

Причини відрижки гіркотою

Основна причина відрижки гіркотою - потрапляння в порожнину шлунка жовчі, має гіркий смак. При нормальній роботі травної системи жовчі в шлунку бути не повинно: вона виробляється клітинами печінки, накопичується в жовчному міхурі, а потім потрапляє в дванадцятипалу кишку і далі - в кишечник. Але якщо дванадцятипала кишка здавлюється, або воротар шлунка (що відокремлює його від дванадцятипалої кишки сфінктер) ослаблений, то відбувається закид (рефлюкс) жовчі разом з вмістом дванадцятипалої кишки в шлунок і стравохід. Гастроентерологи називають цю патологію дуоденогастрального і дуоденогастроезофагеальним рефлюксами. І це тривожний симптом, оскільки обстеження може виявити не тільки запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіт), але і наявність пухлини.

Крім того, етіологічні фактори відрижки жовчю (гіркотою) можуть мати відношення безпосередньо до жовчного міхура і печінки. У жовчному міхурі можливе утворення каменів (жовчнокам'яна хвороба), також не виключається наявність дискінезії жовчовивідних шляхів. А видалення жовчного міхура (холецистектомія) - причина постійної відрижки жовчю.

Надмірне навантаження на печінку у вигляді жирної їжі та алкоголю призводить до надлишкової секреції печінкової жовчі, присмак якої відчувається під час аерофагіі після їжі.

[15]

Причини відрижки ацетоном

Найбільш часті причини відрижки ацетоном лікарі пов'язують з цілою низкою патологій, але в основі появи запаху ацетону майже завжди лежить такий біохімічний чинник, як неповне гідролізний розщеплення споживаних з їжею білків, жирів і вуглеводів.

По-перше, запах ацетону з рота і відрижка ацетоном може бути безперечним свідченням наявності у пацієнта цукрового діабету. По-друге, основний етіологічний фактор відрижки ацетоном - занадто високий вміст білків і жирів в раціоні харчування при нестачі вуглеводів (глюкози), а також повна відсутність або значний дефіцит білків і жирів в їжі (при «голодних» дієтах).

Крім того, аерофагія з запахом ацетону може виникати як наслідок утримання великої кількості ацетону, ацетоацетата і бета-гидроксибутирата (кетонових тіл) в плазмі крові, чому сприяють патології печінки (в якій ці кетонові тіла синтезуються), захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз), пухлини головного мозку та ін.

Причини відрижки у дітей

В якості головної причини відрижки у дітей, зокрема у немовлят, педіатри називають заковтування повітря (аерофагія), яка проявляється через недорозвинення системи нервової регуляції органів травної системи і незрілості нижнього стравохідного клапана. Або ж внаслідок наявності у дітей першого року життя невропатичного синдрому. І те й інше з часом саме по собі проходить.

Дуже часто етіологічні фактори відрижки у дітей грудного віку зв'язні з смоктанням пустушки (при якому теж заковтується повітря), посиленим (жадібним) смоктанням грудей при нестачі вироблення молока.

Аерофагія у дітей-немовлят має вигляд відрижки створоженним молоком, тобто, по суті, це той же гастроезофагеальний рефлюкс.

У перші півроку з моменту народження зригування у дітей прийнято вважати явищем нормальним. Турбуватися треба, якщо дитина відригує майже після кожного годування і не набирає вагу.

[16], [17]

Причини відрижки при вагітності

Причини відрижки при вагітності в переважній більшості випадків пов'язані з тим, що зростаюча у міру розвитку плода матка починає тиснути на органи черевної порожнини і діафрагму. При цьому порушується природне положення шлунка, і нижній сфінктер стравоходу і кардіальний сфінктер шлунку можуть не справлятися зі своїми функціями, що і призводить до аерофагіі.

Крім того, фактором розвитку печії і відрижки під час вагітності є регульоване гормонами розслаблення м'язових тканин, що призводить до зниження перистальтики стравоходу і більш повільного просування їжі.

Похибки в харчуванні вагітної жінки - жирне, гостре, смажене - теж вносять свій «посильний внесок» в появу кислої аерофагіі. А причини відрижки жовчю під час вагітності - описаний вище гастродуоденальний рефлюкс, який відбувається внаслідок здавлювання дванадцятипалої кишки збільшилася маткою.

Як ви самі бачите, причини відрижки, дійсно відрізняються великою різноманітністю. І до цього фізіологічного прояву роботи травної системи потрібно ставитися серйозно, адже воно може бути сигналом цілого ряду захворювань.

[18], [19], [20]