Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини збільшення та зменшення часу згортання крові
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Початок зсідання крові у здорової людини – від 30 секунд до 2 хвилин, кінець – від 3 до 5 хвилин. Кров беруть з пальця в чистий і сухий капіляр з апарату Панченкова. Першу краплю крові забирають тампоном, потім у капіляр збирають стовпчик крові висотою 25-30 мм і переносять на середину капілярної трубки. Вмикають секундомір і кожні 30 секунд капіляр нахиляють під кутом 30-45°. Кров вільно рухається всередині капіляра. З початком зсідання її рух сповільнюється. У момент повного зсідання кров припиняє рух.
Час згортання крові є приблизним показником багатоетапного ферментативного процесу, в результаті якого розчинний фібриноген перетворюється на нерозчинний фібрин. Цей показник характеризує процес згортання в цілому та не дозволяє виявити механізми, що призводять до його порушення.
Час згортання крові може скоротитися лише в результаті прискореного утворення кров'яної протромбінази (I фаза згортання – підвищення контактної активації, зниження рівня антикоагулянтів). Тому скорочення часу згортання крові завжди свідчить про підвищене утворення протромбінази в організмі пацієнта. З огляду на те, що кров'яна протромбіназa легко заміщується тканинною протромбіназою для посилення процесів згортання, утворення якої завершується в 2-4 рази швидше (за 1-2 хвилини), скорочення часу згортання крові часто пов'язане з появою тканинного тромбопластину в кров'яному руслі внаслідок механічного пошкодження тканин, опіків, обширних хірургічних втручань, переливання несумісної крові, сепсису, васкуліту тощо. Скорочення часу згортання крові свідчить про необхідність запобігання гіперкоагуляції, яка часто загрожує тромбозом та тромбоемболією.
Згортання крові значно сповільнюється через вроджений або набутий дефіцит протромбінутворюючих факторів (перш за все VIII, IX та XI), зі збільшенням концентрації антикоагулянтів у крові, а також фібриногену та продуктів розпаду фібрину (ПДФ).
Захворювання та стани, пов'язані зі змінами часу згортання крові
| Збільшений час згортання крові | Зменшення часу згортання крові |
Значний дефіцит плазмових факторів (IX, VIII, XII, I, фактори, що входять до складу протромбінового комплексу) Спадкові коагулопатії Порушення утворення фібриногену Захворювання печінки Лікування гепарином Циркулюючі антикоагулянти |
Гіперкоагуляція після масивної кровотечі, в післяопераційному та післяпологовому періодах ДВЗ-синдром I стадії (гіперкоагуляційний) Побічні ефекти оральних контрацептивів |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]