Присмак жовчі в роті у жінок і чоловіків

Гіркий присмак жовчі у роті може виникати у людей різного віку під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів. У деяких випадках проблема зникає після якісного чищення зубів або полоскання ротової порожнини. Однак часто післясмак стає нав'язливим, постійним, що свідчить про розвиток серйозних захворювань, які потребують обов'язкової консультації лікаря та лікування.

Щоб виправити розлад, важливо правильно та якомога швидше з'ясувати причину розладу.

Епідеміологія

Захворювання, які можуть викликати появу присмаку жовчі в роті, вважаються досить поширеними. Наприклад, понад двісті мільйонів людей у світі страждають від хронічних патологій печінки, майже у 14 мільйонів діагностовано цироз органу. Всесвітня організація охорони здоров'я припускає, що протягом наступних десятиліть така захворюваність значно зросте.

Присмак жовчі у роті найчастіше виявляється у людей із захворюваннями печінки та жовчовивідної системи. Особливо схильні до патології люди старше 30 років, з ожирінням, з алкогольною залежністю.

Жінки страждають від неприємного присмаку жовчі в роті майже втричі частіше, ніж чоловіки. Фахівці пояснюють цей факт особливостями гормональної регуляції, оскільки в жіночому організмі відбуваються часті зміни балансу гормонів – наприклад, це трапляється в підлітковому віці, під час вагітності, з настанням менопаузи, а також систематично з приходом нового менструального циклу.

Можлива поява проблем у людей старше 30-40 років пов'язана з віковими змінами: з роками жовчний міхур подовжується, збільшується в розмірах, знижується м'язовий тонус, погіршується еластичність стінок. Також знижується рухова та концентраційна функція жовчного міхура, що призводить до поступового застою жовчі.

Причини присмаку жовчі в роті

Присмак жовчі в роті може з'явитися раптово і так само різко зникнути, а іноді він присутній деякий час або навіть постійно. Наприклад, тривале відчуття гіркоти характерне для сп'яніння або гормональних порушень, а присмак, що виникає після їжі, найчастіше пов'язаний з порушеннями роботи печінки, жовчовивідних шляхів або підшлункової залози.

Можливі причини ненормального смаку жовчі можна описати наступним чином:

• Порушення функції печінки, жовчовивідних шляхів: Гепатоцити виробляють жовчний секрет, який спрямовується до жовчного міхура і далі – за необхідності – до просвіту кишечника. Будь-який з етапів цього процесу може бути порушений, що призводить до розвитку застійних явищ (жовч просочується в тканини), або секрету в стравохід.
• Розлади травлення: Смак жовчі в роті також може бути проблемою при деяких шлунково-кишкових захворюваннях, таких як гастроезофагеальний рефлюкс, ентероколіт, виразкова хвороба, гастрит та харчове отруєння.
  • У пацієнтів з гастроезофагеальним рефлюксом існує ризик часткового потрапляння шлункового вмісту в стравохід, що призводить до появи кислого та гіркого присмаку в роті;
  • Якщо шлунок працює неправильно, порушена активність ферментів може бути розладом моторики травлення, відчуттям переповнення шлунка.
• Паразити, гельмінти: Паразити, що проникають в організм, руйнують імунний захист, порушують процеси травлення, посилюють інтоксикацію. Наприклад, при лямбліозі відбувається травматизація слизової оболонки кишечника, порушується травлення, блокується засвоєння корисних речовин, в результаті чого страждає обмін речовин. Токсичні продукти провокують розвиток алергічних реакцій та інших патологічних процесів.
• Стоматологічні захворювання: Іноді присмак жовчі в роті виникає внаслідок захворювань зубів і ясен, алергічних реакцій або після деяких стоматологічних маніпуляцій. Додатковим фактором ризику вважаються травми слизових оболонок, пародонтит, стоматогінгівіт, захворювання пародонту.
• Зміни гормонального статусу: порушення роботи щитовидної залози порушують вироблення гормонів щитовидної залози, що може призвести до підвищеного викиду адреналіну та норадреналіну. Це, в свою чергу, провокує спазм гладкої мускулатури. Як наслідок – застій жовчі та поява жовчного присмаку. Часто проблема виникає через інші гормональні зміни – наприклад, під час вагітності, цукрового діабету тощо.
• Негативний вплив мають також неправильне харчування, зловживання алкоголем та шкідливою їжею. Переїдання, голодування, вживання занадто жирної або гострої їжі, щільні вечері перед сном.
• Інтоксикація, стрес: Отруєння (лікарське, харчове, хімічне) погіршує роботу всіх органів травлення, може призвести до ураження внутрішніх органів та центральної нервової системи.
• Стрес, емоційне або фізичне перенапруження.

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які займаються самолікуванням, приймають ліки без попередньої консультації з лікарем. Не враховуючи протипоказань та побічних ефектів, люди починають приймати ліки, і при цьому відбувається підвищене навантаження на печінку. Додатковий ризик мають ті, хто страждає на цукровий діабет або ожиріння.

Поширеною патологією є стеатоз печінки – початкова стадія жирової інфільтрації печінки, а також жировий гепатит. Не менш небезпечною є наявність каменів у жовчовивідній системі.

Іншими провокуючими факторами жовчного присмаку в роті можуть бути:

• Гормональні порушення, включаючи захворювання щитовидної залози та цукровий діабет;
• Інфекційно-запальні патології;
• Тривала антибіотикотерапія, променева терапія, хіміотерапія;
• Регулярний або сильний стрес, що провокує спазм жовчних проток і холестаз.

Одним із найпоширеніших факторів появи жовчного присмаку в роті є вагітність. Підвищена секреція гормону прогестерону, який відповідає за підтримку вагітності, може призвести до ослаблення травного сфінктера. Як наслідок, жінки часто скаржаться на кислий або гіркий присмак, який посилюється зі збільшенням матки.

До інших ймовірних факторів можна віднести надмірні фізичні навантаження. Тому спортсмени та ті, хто займається важкою фізичною працею, також входять до групи ризику появи жовчного присмаку в роті. Однак до найпоширеніших негативних факторів слід віднести хронічну інтоксикацію – зокрема, алкогольну.

Патогенез

Жовчний секрет – це темна жовтувато-коричнева або зеленувата гірка рідина, що виробляється в печінці та відіграє важливу роль у процесах травлення. Основними компонентами секрету є холестерин, фосфоліпіди, пігменти та солі жовчних кислот. При порушеннях обміну речовин можлива зміна якісного та кількісного складу жовчі, що створює умови для порушення її відтоку та появи відповідного гіркого присмаку в роті.

Спадкова схильність відіграє важливу роль у появі жовчного присмаку. Зокрема, доведена схильність до жовчнокам'яної хвороби, причому більше з боку матері, ніж з боку батька. Порушення обміну пігментів (білірубіну), застій жовчі, запальні процеси, каменеутворення часто стають «винуватцями» неприємного присмаку.

Якщо присмак жовчі виникає вранці, це в більшості випадків свідчить про застій у жовчовивідних шляхах. Це, у свою чергу, може бути пов'язано з:

• При незбалансованому харчуванні, хаотичних харчових звичках, неправильно розподіленому харчуванні (переважання легкої вуглеводної та жирної їжі);
• При зловживанні алкоголем або кавою;
• При порушеннях функції печінки та травлення;
• При малорухливому способі життя;
• При загальній інтоксикації організму.

Окрім патологій травної та гепатобіліарної системи, можуть сприяти й інші розлади:

• Гормональні зміни (дисбаланс статевих гормонів, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет);
• Захворювання зубів;
• Тривалий прийом деяких ліків (антибіотиків, хіміопрепаратів);
• Часті стресові ситуації, що провокують спазм жовчовивідних шляхів та застій жовчовивідних шляхів);
• Надмірні фізичні навантаження, або навпаки – їх повна відсутність.

Симптоми присмаку жовчі в роті

Намагаючись встановити причину появи жовчного присмаку в роті пацієнта, лікар повинен звернути увагу на додаткову симптоматику. У багатьох пацієнтів.

Ми розглядаємо такі патологічні ознаки:

• Напади нудоти;
• Блювання з наявністю жовчі у блювотних масах;
• Підвищене газоутворення, здуття живота;
• Утруднене дихання без фізичних навантажень;
• Наліт на задній стінці язика (білуватий, жовтуватий, сірий);
• Сухість слизових оболонок рота, неприємний запах видихуваного повітря;
• Дискомфорт за грудиною;
• Світлий (жовто-білий) кал;
• Темний колір сечі;
• Діарея, рідкий стілець;
• Худорлявість;
• Біль у животі в області проекції печінки;
• Тремор рук;
• Пожовтіння склер, шкіри та слизових оболонок;
• Головний біль, запаморочення;
• Підвищене потовиділення;
• Відчуття втоми, сонливості;
• Проблеми з концентрацією уваги;
• Дратівливість.

Симптоматологія визначається основним захворюванням, наявністю інших допоміжних патологій, загальним станом пацієнта.

Перші ознаки

Іноді лікар може запідозрити проблему, пов'язану зі смаком жовчі в роті, вже за першими ознаками:

Присмак жовчі в роті вранці або після фізичного навантаження	Вказує на можливі проблеми зі шлунком, печінкою та жовчовивідною системою.
Присмак жовчі та гіркоти у роті.	Запальні захворювання зубів, алергічні реакції.
Смак жовчі після їжі	Захворювання жовчовивідної системи, 12-ї прямої кишки, шлунка.
Гірко-кислий смак і печія.	Гастроезофагеальний рефлюкс, підвищена кислотність шлункового соку.
Постійний присмак жовчі в роті	Ендокринні патології, жовчнокам'яна хвороба, онкопатології, психічні відхилення.
Присмак жовчі та біль у животі.	Харчове отруєння, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, жовчнокам'яна хвороба, печінкова колька.
Тимчасовий короткочасний присмак жовчі	Стрес, прийом деяких ліків (антибіотиків, протиалергічних препаратів тощо).
Нудота та присмак жовчі у роті

Важливим симптомом є біль. Неприємні відчуття різної інтенсивності можуть локалізуватися в правому підребер'ї або животі, посилюючись протягом дня, або після їжі, або вранці після пробудження. Якщо є жовчнокам'яна хвороба, можлива поява нападоподібного болю - так званої печінкової коліки.

Нудота (з блювотою або без неї), підвищене газоутворення та розлади стільця є ознаками розладів травлення, коли жовч у недостатній кількості потрапляє в кишечник або змінюється її склад. В обох випадках порушуються процеси травлення.

Темний насичений колір сечі є типовим показником того, що жовчні кислоти всмоктуються в кров і потрапляють у сечу, що характерно для патологій жовчного міхура.

Пожовтіння шкіри, слизових оболонок та склер спостерігається, якщо жовчні кислоти проникають у кров і осідають у тканинах. Пожовтіння може бути ледь помітним або яскраво вираженим.

Присмак жовчі в роті у жінок

Жінки частіше стикаються з проблемами, пов'язаними з травленням та появою неприємного присмаку жовчі. Велику роль тут відіграють регулярні гормональні зміни – наприклад, під час вагітності. Існує навіть такий медичний термін, як «холестаз вагітності»: це синдром, при якому жовчовиділення застоюється в сечовому міхурі, що проявляється пожовтінням шкіри, свербінням та гіркотою в роті. Така проблема викликається механічним здавленням жовчовивідної системи збільшеною маткою. Особливо це проявляється у жінок з багатоплідною вагітністю, великим плодом, біліопульмональною деформацією. Порушується відтік жовчового секрету, а пігменти всмоктуються в кров. Патологія виявляється з другого по третій триместр і зникає приблизно через 2 тижні після народження дитини.

Окрім гормональних змін, найпоширенішими причинами появи жовчного присмаку в роті у жінок є:

• Стрес, психоемоційні сплески;
• Дотримання суворих дієтичних обмежень, тривале голодування з подальшим переїданням;
• Розлади харчової поведінки (анорексія, булімія).

Певну роль у появі патології відіграє і вегетосудинна дистонія або нейроциркуляторна дистонія – порушення роботи вегетативної нервової системи, що регулюють функціональність внутрішніх органів.

Присмак жовчі в роті у чоловіків

У чоловіків причини неприємного гіркого присмаку дещо інші. Найчастіше такими причинами є:

• Зловживання алкогольними напоями, включаючи пиво;
• Інтенсивне куріння, яке викликає втрату чутливості смакових рецепторів у роті та спотворення смакових відчуттів;
• Хронічна інтоксикація (як алкогольна, так і промислова);
• Регулярне вживання занадто жирної, гострої, копченої їжі, вживання переважно напівфабрикатів та фастфуду, вживання сухої їжі, переїдання (особливо на ніч);
• Недотримання режиму праці та відпочинку, фізичні перевантаження, стрес, неврози.

На жаль, чоловікам також частіше притаманно пізнє звернення за медичною допомогою. Більшість випадків присмаку жовчі в роті спричинені запальними захворюваннями гепатобіліарної та травної систем. Травлення та жовчовиділення – це єдиний взаємопов’язаний механізм, і патології з боку цих органів можуть послідовно виникати за принципом «доміно». Тому дуже важливо своєчасно лікувати такі захворювання, запобігаючи подальшому розвитку серйозних ускладнень.

Ускладнення і наслідки

Серйозна проблема може виникнути, якщо вчасно не виявити причину жовчного присмаку в роті та не провести необхідні лікувальні заходи. До найчастіших ускладнень належать запальні процеси в жовчному міхурі або підшлунковій залозі (первинні або вторинні), порушення відтоку жовчного секрету, пошкодження або розрив стінки сечового міхура, витік жовчі в черевну порожнину (розвивається гострий перитоніт), порушення відтоку панкреатичного секрету тощо.

Не менш небезпечним є розвиток жовчнокам'яної хвороби, яка може тривалий час протікати безсимптомно, що залежить від кількості конкрементів, їх розмірів, стадії запальної реакції, загального стану гепатобіліарної системи та наявності порушень інших органів. При потраплянні конкременту в шийку або протоку сечового міхура розвивається напад жовчної коліки, починається запалення. Коліки можуть бути спровоковані вживанням жирних, гострих, копчених страв, а також стресом, фізичним перевантаженням, тривалим перебуванням у незручному положенні тіла.

Появі ускладнень можна запобігти, якщо вчасно звернутися до лікаря та провести необхідне лікування. Головне – не займатися самолікуванням, а якомога швидше відвідати лікаря.

Діагностика присмаку жовчі в роті

При появі присмаку жовчі в роті, крім огляду лікаря, необхідно провести лабораторну та інструментальну діагностику.

Лабораторні дослідження можуть включати:

• Загальноклінічний аналіз крові – для визначення запальних процесів в організмі (визначальні показники – КОЕ та кількість лейкоцитів);
• Аналіз сечі, діастаза сечі;
• Біохімічний аналіз крові (визначення загального білірубіну та фракцій, загального білка, глюкози, амілази, загального холестерину, АсАТ, АлАТ, лужної фосфатази, ГГТП);
• Аналізи крові на RW, ВІЛ, вірусні маркери;
• Дослідження ліпідного спектру крові з оцінкою коефіцієнта атерогенності (холестерин ліпопротеїнів високої та низької щільності);
• Біохімічне дослідження жовчі, взятої під час дуоденального зондування (визначення холестерину, жовчних кислот, фосфоліпідів з розрахунком холато-холестеринового коефіцієнта та фосфоліпід-холестеринового коефіцієнта).

Інструментальна діагностика може бути представлена такими процедурами:

• Дуоденальне зондування (введення спеціального тонкого зонда в 12-й відділ кишечника з подальшим забором жовчі для дослідження, визначення її хімічного складу, виявлення запального або пухлинного процесу, а також для подальшого посіву на поживні середовища).
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини (для візуалізації жовчного міхура, його можливих вигинів, оцінки товщини його стінки, стану загальної жовчної протоки, виявлення каменів, поліпів тощо).
• Тонкоголкова біопсія (введення тонкої голки в жовчний міхур під контролем ультразвуку для взяття шматочка тканини та подальшого дослідження його під мікроскопом).
• Контрастна рентгенографія (рентгенівське дослідження з внутрішньовенним введенням контрастної речовини, що дозволяє краще візуалізувати розміри та форму жовчного міхура).
• Комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (це виконання пошарових зображень тканин і органів, що дозволяє виявити навіть дрібні пухлинні елементи, поліпи, камені, а також патологічні зміни в тканинах).

Диференціальна діагностика

У разі жовчного присмаку в роті диференціальна діагностика може представляти певні труднощі. Зокрема, слід запідозрити такі патології:

• Захворювання печінки;
• Захворювання жовчовивідної системи;
• Функціональні розлади травлення, інтоксикація;
• захворювання 12-го кишечника;
• Розлади підшлункової залози.

Для диференціації використовуються додаткові діагностичні тести. Пацієнту може бути призначена оглядова флюороскопія черевної порожнини, УЗД черевної порожнини, хромоцистоскопія, урографія, ендоскопія верхніх відділів травного тракту, холангіографія (з пероральним, внутрішньовенним контрастуванням, а також черезшкірна транспечінкова КТ).

Лікування присмаку жовчі в роті

Після з'ясування першопричини появи жовчного присмаку в роті лікар призначає комплексне лікування, враховуючи первинну патологію та виявлені хворобливі зміни в організмі. Терапевтичні заходи використовуються відповідно до основних медичних принципів. Так, етіотропна терапія спрямована на усунення фактора, який призвів до появи жовчного присмаку. Наприклад, пацієнтам з холециститом призначають антибіотикотерапію, а пацієнтам з жовчнокам'яною хворобою або пухлинними процесами частіше потрібна допомога хірурга.

Патогенетична терапія застосовується для відновлення функціональності жовчовивідних шляхів, зменшення інтоксикації. Наприклад, при гіперкінетичній дискінезії призначають спазмолітичні препарати, а для покращення травлення показані ферментативні засоби з жовчними кислотами.

Симптоматичне лікування спрямоване на покращення самопочуття, усунення дискомфорту – зокрема, присмаку жовчі у роті. Індивідуально призначаються знеболювальні, протизапальні та спазмолітичні препарати та їх комбінації.

Присмак жовчі в роті є показанням до корекції харчування. Необхідно максимально полегшити роботу печінки та жовчовивідної системи, і для цього призначається дієтичний стіл № 5. Дієта виключає вживання тваринних жирів, наваристих бульйонів, що призводить до зниження скоротливої активності жовчного міхура. Дозволені кисломолочні продукти, овочі та фрукти, а також нежирне м'ясо, приготоване на пару або тушковане. Їжу приймають до п'яти разів на день, у невеликих кількостях. Вечеряти рекомендується не пізніше ніж за 2-3 години до сну. Повністю виключити напівфабрикати та їжу "сухофруктів".

Як позбутися присмаку жовчі в роті?

Якщо видима причина появи жовчного присмаку в роті відсутня і патологій не виявлено, то для усунення проблеми слід звернути увагу на наступні рекомендації:

• Киньте палити, оскільки присмак жовчі може бути викликаний неправильним функціонуванням смакових рецепторів через регулярний вплив токсичної смоли.
• Уникайте переїдання та їжте середніми порціями, що особливо важливо для людей із хронічними проблемами травлення або жінок, які виношують дитину.
• При підозрі на харчову інтоксикацію пройти курс очищення сорбентними препаратами.
• Після курсу лікування антигельмінтиками або антибіотиками пройдіть курс пробіотиків для нормалізації кишкової мікрофлори.
• Нормалізуйте сон і відпочинок, уникайте стресів. Займайтеся активними видами спорту, гуляйте на свіжому повітрі.
• Виключіть споживання жирної та важкої для шлунка їжі, мінімізуйте кількість спецій, копченостей, солінь, солі.

Важливо розуміти, що не можна намагатися усунути лише смак жовчі в роті, адже це лише симптом будь-якого порушення в організмі. І це порушення необхідно виявити та лікувати.

Ліки

Ліки для усунення присмаку жовчі в роті повинні бути спрямовані на боротьбу з першопричиною появи порушення. Ліки призначає лікар відповідно до виявленого захворювання.

Можуть бути призначені такі ліки:

• Холосас – це екстракт шипшини, що підвищує функціональну здатність печінки та зменшує в’язкість жовчі. Препарат призначають при некалькульозному холециститі, холангіті, хронічному гепатиті, лікарських та інших інтоксикаціях. Приймається всередину за півгодини до їди: середнє дозування – 5 мл тричі на день. Протипоказання до застосування: цукровий діабет, обструкція жовчних проток, жовчнокам’яна хвороба, схильність до утворення тромбів.
• Ліобіл – препарат на основі ліофілізованої печінки великої рогатої худоби, покращує утворення та відтік жовчного секрету, полегшує роботу підшлункової залози, оптимізує перистальтику кишечника. Приймати по 1-3 таблетки тричі на день під час їжі, протягом 4-8 тижнів. Протипоказаннями вважаються обтураційні процеси в жовчовивідних шляхах, гострий панкреатит.
• Алохол – комбінований препарат, помірний жовчогінний, що покращує секреторну активність печінкових клітин. Призначається у складі комбінованої терапії при хронічному холециститі, дискінезії жовчного міхура, постхолецистектомічному синдромі, атонії кишечника, неускладненому холестерозі. Дорослі пацієнти приймають Алохол по 1-2 таблетки до 4 разів на день протягом місяця. Можливі побічні ефекти: алергічна реакція, діарея. Препарат потребує обережного застосування у пацієнтів із сечокам'яною хворобою.
• Гепабене – комбінований препарат рослинного походження, до складу якого входить екстракт дині та сухий екстракт розторопші. Застосовується для лікування пацієнтів з дискінезією жовчовивідної системи та хронічними патологіями печінки. Гепабене приймають після їжі по 1 капсулі тричі на день. Можливі побічні ефекти: нудота, печія, діарея, збільшення добової кількості сечі, алергічні реакції.
• Тіосульфат натрію – препарат з групи антидотів, має антитоксичну, протизапальну та десенсибілізуючу дію. Вважається антидотом від синильної кислоти, ціанідів, миш'яку, ртуті, свинцю. Розчин вводять внутрішньовенно в індивідуально розрахованих дозах, застосовуючи протягом усього періоду інтоксикації. У педіатричній практиці препарат не використовується. Ймовірні побічні ефекти: зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка, головний біль, відчуття дзвін у вухах, нудота, відчуття лихоманки.
• Ессенсіале Форте Н – призначають пацієнтам зі стеатогепатитом будь-якого походження, гострим та хронічним гепатитом, цирозом печінки, токсикозом вагітних, променевим синдромом. Стандартне дозування становить 2 капсули тричі на день, під час їжі, протягом 3 місяців. Схема прийому може бути змінена лікарем в індивідуальному порядку. Побічні ефекти у вигляді алергії або діареї трапляються рідко.

Антибактеріальна терапія показана, якщо присмак жовчі в роті викликаний гострим холециститом або загостренням хронічного калькульозного холециститу, при якому також спостерігається посилення болю в правому підребер'ї, підвищення температури тіла, лейкоцитоз, прискорена КОЕ.

Рекомендовані антибіотики:

• Напівсинтетичні препарати пеніциліну (Амоксицилін, Амоксиклав перорально по 0,5 г двічі на день протягом тижня);
• Макролідні препарати (кларитроміцин 0,5 г двічі на день перорально протягом тижня);
• Цефалоспоринові препарати (Цефазолін, Цефотаксим по 1 г кожні 12 годин внутрішньом'язово протягом тижня;
• Препарати фторхінолонового ряду (Ципрофлоксацин 250 мг 4 рази на день перорально протягом тижня);
• Препарати нітрофурану (Нітроксолін 50 мг 4 рази на день перорально, протягом десяти днів).

У разі болю доречно призначити дротаверин, метамізол натрію. Для стабілізації тонусу сфінктера Одді використовуються селективні міотропні спазмолітики:

• Мебеверин (1 капсула 200 мг двічі на день);
• Гімекромон (200 мг тричі на день);
• Домперидон (10 мг тричі на день).

За необхідності проводиться ферментозамісна терапія – зокрема, препаратом Панкреатин.

Фізіотерапевтичне лікування

Можливість використання фізіотерапії при жовчному присмаку в роті визначається індивідуально, залежно від початкової причини цього розладу. Багато методів використовуються при патологіях печінки та жовчовивідних шляхів.

• Лікарський електрофорез та гальванізація передбачають використання постійних струмів, що подаються через спеціальні електроди. Завдяки цьому лікуванню покращується кровообіг, прискорюється внутрішньопечінковий обмін, підвищується вміст кисню в тканинах, знижується рівень холестерину в крові, стимулюється фагоцитарна активність та вироблення антитіл. Гальванізацію призначають при хронічному гепатиті, коліті, некалькульозному холециститі, порушеннях функції органів травлення. Електрофорез застосовується, якщо необхідно доставити ліки в певне місце та створити в ньому необхідну концентрацію лікарської речовини.
• Застосування імпульсних струмів є одним з різновидів електротерапії. Синусоїдальні модульовані струми стимулюють кровотік і обмін речовин в органах і тканинах, знижують больову чутливість, що необхідно при порушенні функції жовчовивідної системи (за відсутності каменів).
• УВЧ та мікрохвильова терапія передбачає використання змінних струмів, які на тлі теплового впливу добре проникають у тканини. Печінка та інші паренхіматозні структури чудово поглинають енергію, завдяки чому покращують кровообіг, зменшують ознаки запальної реакції. Змінні струми активно призначають при коліті, гастриті, холециститі, вірусному гепатиті (якщо немає цитолітичного синдрому).
• Індуктотермія – це вплив змінним високочастотним струмом, який генерує тепло. Процедури викликають посилення кровотоку, оптимізацію лімфотоку, активацію обмінних процесів. Одночасно покращується загальне самопочуття: зникає біль, стимулюється імунітет, нормалізується нервова система.

При патологіях печінки та жовчовивідних шляхів часто призначають прийом мінеральних вод. Гідрокарбонатно-сульфатні та гідрокарбонатно-хлоридні води з високою та середньою мінералізацією показані при хронічних запальних процесах (холецистит, гепатит), а також при порушенні діяльності жовчовивідних шляхів. Якщо в жовчному міхурі є великі камені, таке лікування не проводиться.

Деяким пацієнтам показано санаторно-курортне лікування, що включає дієтотерапію, дотримання режиму, ЛФК.

Лікування травами

Лікування травами починають лише після консультації з лікарем, найчастіше – у поєднанні з медикаментозною терапією.

• Розторопша – популярна рослина, яку рекомендують пацієнтам з гострим та хронічним гепатитом, цирозом печінки, інтоксикаціями. Розторопша стимулює регенерацію клітин, зменшує негативний вплив токсинів, запобігає розвитку запальних процесів. Механізм позитивного впливу рослини на організм зумовлений наявністю у складі речовини силімарину – сильного антиоксиданту, що запобігає руйнуванню клітин печінки та прискорює регенерацію тканин.
• Піщаний кмин, або безсмертник – це рослина, що містить велику кількість флавоноїдних речовин, що мають гепатопротекторну активність. Крім того, піщаний кмин характеризується антиоксидантними та протизапальними властивостями, здатністю запобігати розвитку інфекційних та токсичних процесів. З суцвіть готують настої та відвари, рекомендовані хворим на цироз, гепатит, холестаз. Окрім хронічних патологій печінки, безсмертник успішно справляється із захворюваннями кишечника та порушеннями обміну речовин.
• Шипшина – ще одна рослина, багата на флавоноїди. Плоди шипшини стимулюють жовчовивідну функцію, очищають печінку від токсичних речовин, знімають спазми, зупиняють розвиток запальних процесів. Застосування засобів на основі шипшини доречне при гепатохолециститі, порушенні рухової функції жовчовивідних шляхів.

Окрім вищезгаданих рослинних засобів, при появі жовчного присмаку в роті показано також використання інших трав:

• Чебрець (стимулює жовчовиділення);
• Полин, ромашка, ріжок (зупиняє розвиток запальної реакції);
• Листя кропиви (покращують обмін речовин, зменшують прояви запалення);
• Чорнобривці (мають жовчогінні властивості);
• Кукурудзяні рильця (усувають інтоксикацію, покращують обмін речовин);
• Золотарник (активує жовчовиділення).

Чудовим збором, рекомендованим для лікування захворювань гепатобіліарної системи, є Фітогепатол – складна суміш, що складається з ромашки, листя м’яти, календули, деревію та ялиці. Засіб допомагає пацієнтам із хронічним некалькульозним холециститом, холангітом, дискінезією жовчовивідної системи. Фітогепатол можна придбати в аптеці без рецепта лікаря.

Хірургічне лікування

Якщо терапевтичні заходи щодо усунення присмаку жовчі в роті не дають успіху, то може знадобитися допомога хірурга. Хірургічне втручання призначається:

• При гострому гнійному холециститі, некрозі стінок жовчного міхура, перфорації або її загрозі;
• При жовчнокам'яній хворобі, водянці жовчного міхура, механічній (обтураційній) жовтяниці;
• При печінковій коліці, яка не реагує на медикаментозну терапію;
• При непаразитарних та паразитарних кістах печінки, пухлинних процесах, абсцесі печінки.

Хірургічне втручання призначається не стільки для позбавлення від присмаку жовчі в роті, скільки для термінового лікування основного захворювання, яке загрожує здоров'ю, а іноді навіть життю пацієнта.

Хірургічні втручання особливо показані пацієнтам із жовчнокам’яною хворобою: жовчний міхур видаляють разом з каменями або видаляють лише камені, залишаючи орган (якщо це можливо).

Операцію можна виконати:

• Традиційно, шляхом стандартної (відкритої) холецистектомії;
• Шляхом холецистолітотомії;
• Шляхом малоінвазивного доступу (відеолапароскопія або відкрита лапароскопія).

Тактика ведення пацієнтів визначається індивідуально.

Профілактика

Важливим кроком у підтримці здоров'я та запобіганні появі присмаку жовчі в роті є вжиття профілактичних заходів, таких як:

• Необхідно відповідально підходити до харчування та режиму дня, виробити здорову звичку вживати якісні, повноцінні, регулярні та збалансовані страви для себе та своєї родини. Обов'язково снідати вранці: порція може бути невеликою, але ситною та корисною. Подальші прийоми їжі повинні бути регулярними – оптимально їсти кожні 3 години, потроху (300-350 г їжі). Такий режим харчування сприяє постійному відтоку жовчного секрету, запобігаючи застою.
• Багато хто з нас нехтує регулярними медичними профілактичними оглядами, і абсолютно даремно. Річ у тім, що більшість захворювань можна вилікувати без серйозних втручань та наслідків, лише якщо порушення були виявлені вчасно, якомога раніше. І взагалі, краще запобігти проблемі заздалегідь, ніж потім шукати шляхи її вирішення.
• Якщо у вас вже є будь-яке захворювання травного тракту, печінки або жовчовивідної системи, важливо дотримуватися всіх рекомендацій та виконувати призначення лікаря. Якщо цього не робити, ситуація може погіршитися та знадобиться складніше лікування (аж до хірургічного втручання).

Прогноз

У разі жовчного присмаку в роті прогноз повністю залежить від основного захворювання та його результату. При латентному перебігу ризик ускладнень досить низький – близько 10% протягом 5 років, 15% протягом десяти років, 18% протягом 15 років.

Якщо протягом п'ятнадцяти років не виявляється жодних інших симптомів, ймовірність їх виникнення в майбутньому є відносно низькою. Більшість пацієнтів, у яких діагностовано ускладнення, раніше озвучували скарги не лише на неприємний смак, але й на біль у правому підребер'ї або животі.

Несприятливий прогноз також відзначається у пацієнтів з цукровим діабетом.

Періодично виникає, а потім зникає присмак жовчі в роті, менш небезпечний, ніж постійне або нападоподібне відчуття гіркоти. Тим не менш, консультація лікаря необхідна у всіх випадках, оскільки раннє звернення за медичною допомогою значно покращує результат основного захворювання.