Радіочастотна абляція
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Якщо розвиток тахіаритмії відбувається внаслідок наявності специфічного проводить шляху або ектопічного джерела ритму, цю зону можна піддати абляції низьковольтних високочастотним (300-750 мГц) електричним імпульсом, підведеними за допомогою електродного катетера. Така енергія пошкоджує і некротизуючий зону <1 см в діаметрі і приблизно 1 см глибиною. До моменту впливу електричним розрядом відповідні зони необхідно виявити при електрофізіологічне дослідження.
Частота досягнення ефекту становить> 90% при тахікардіях reentry (на рівні АВ-з'єднання або додаткових провідних шляхів), фокальній передсердної тахікардії і тріпотіння, а також фокальних идиопатических ЗТ (reentry ЗТ в області виносить тракту ПШ, лівої частини МЖП або ніжок пучка Гіса). Оскільки фібриляція передсердь часто виходить або підтримується на рівні аритмогенной зони у легеневих вен, цю зону можна піддати прямий абляції або (рідше) електричної ізоляції шляхом абляції місця впадання легеневих вен у ліве передсердя або на рівні лівого передсердя. В якості альтернативи хворим з ФП і високою частотою шлуночкових скорочень можна виконати абляцию АВ-вузла з імплантацією постійного водія ритму. Радіочастотна абляція іноді ефективна при ЗТ, рефрактерної до лікарських засобів, і ІХС.
Радіочастотна абляція безпечна. Смертність становить менше 1: 2000. Ускладнення включають пошкодження клапанів, емболії, перфорацію серця, тампонаду (1%) і випадкову абляцию АВ-вузла.
[