Рак слизової порожнини рота

Порожнина рота є унікальним відділом людського організму. Вона виконує ряд найважливіших функцій, без яких неможлива нормальна життєдіяльність. Одним з головних процесів, що відбуваються в порожнині рота, є подрібнення і первинне переварювання їжі. Відкушування, подрібнення і формування харчової грудки виконується в основному за рахунок зубів, щік і мови. В цей же час вуглеводні компоненти їжі під дією амілази розщеплюються на більш прості структурні одиниці. Таким чином, початкові етапи травлення відбуваються саме в роті.

Порожнина рота є захисним бар'єром усього організму. У ній зосереджена найбільша різноманітність мікрофлори. Вона включає в себе бактерії, віруси, гриби, які за своїм способом життя можуть бути облігатними (постійними мешканцями порожнини рота) і факультативними (умовно-патогенними). Баланс мікрофлори перешкоджає розвитку патогенних мікроорганізмів і виникнення запальних і деструктивних захворювань.

Дихальна функція порожнини рота проявляється в основному при підвищених навантаженнях на організм. Як правило, в напруженому стані людина вдихає повітря через ніс, а видихає через рот. Таким чином підвищується ефективність газообміну.

Рецепторная функція порожнини рота реалізується завдяки великій кількості рецепторів, розташованих на слизовій оболонці, в періодонті зубів і на спинці мови. Це дозволяє регулювати жувальний тиск, відчувати температуру їжі, її консистенцію і смак.

Здатність відтворювати звуки пов'язана головним чином з мовою, губами і зубами. При правильному взаємодії даних частин тіла людина має можливість висловлювати свої думки і емоції вербальним методом.

[1], [2], [3]

Причини раку ротової порожнини

Функціональна комплексність порожнини рота передбачає одночасне протікання в ній безлічі біофізичних і біохімічних процесів. Виконання різних функцій, безпосередній контакт з навколишнім середовищем створює високу небезпеку для виникнення патологічних процесів в порожнині рота.

Головним фактором ризику появи раку порожнини рота є наявність хронічного пошкоджуючого агента. Він може мати будь-який походження, проте патогенез захворювання завжди один і той же. Спочатку виникає пошкодження, або альтерація. Потім відбувається активація системи захисту організму у вигляді запалення, утворення ороговевающего епітелію або гіперплазії м'яких тканин в зоні пошкодження. Якщо фактор, що ушкоджує довгий час не усувається, то в механізмі поділу клітин відбувається збій. В результаті цього вони починають ділитися швидше, генеруючи велика кількість неповноцінних і не функціональних клітин. Останні розносяться по кровоносній і лімфатичній системі в різні частини організму, утворюючи метастази. У підсумку, пухлина, що виникла в порожнині рота може перейти в легені, печінку, мозок і інші органи. Ракові клітини не виконують ніяких корисних функцій, оскільки вони є незрілими. Однак їх негативний вплив складно переоцінити. Практично будь-який орган, в якому знаходяться ракові клітини поступово втрачає свою функціональність, а згодом просто припиняє працездатність. Таким чином, головною причиною виникнення злоякісної пухлини є порушення механізму ділення клітин, а провідний чинник ризику - це хронічне ушкодження.

Механічна травма

Найпростіший для розуміння фактор ризику - це хронічне механічне пошкодження. Воно може спостерігатися у людей будь-якого віку, статі та соціально-економічного становища. Наприклад, у дитини з аномальним прикусом або неправильно розташованими зубами може постійно травмуватися слизова оболонка порожнини рота. У місці пошкодження слизова почне ороговевают, що значно знижує симптоматику травми. Однак фактор, що ушкоджує все одно буде травмувати м'які тканини, провокуючи постійну регенерацію, тобто поділ клітин.

Деякі люди мають зруйновані зуби з гострими краями. Якщо, з різних причин, вони не звертаються до стоматологів, то може з'явитися хронічна травма мови, щік і губ. Основна проблема хронічного пошкодження в тому, що частково його «нівелює» сам організм шляхом компенсаторних реакцій. В результаті цього патологічний процес має затяжний, слабовиражений характер. Це сприяє тому, щоб людина поступово звик до нього і не намагався усунути.

Знімні протези, виготовлені за неправильної технології можуть наносити навіть комбіновані ушкодження. Механічна травма виникає при некоректному приляганні протеза до слизової оболонки. В результаті утворюються зони підвищеного навантаження і тертя. Якщо при полімеризації пластмаси протеза був порушений технічний процес, то в протезі можливо наявність мономера. Його частинки надають токсичну дію на слизову оболонку, викликаючи запалення і алергічні реакції. Якщо неправильно звареними і погано прилеглими протезами користуватися довгий час, то неминуче з'являться пролежні, ерозії, виразки, запальні реакції. Всі ці патологічні елементи і процеси можуть спровокувати виникнення раку ротової порожнини.

Варто також відзначити травматичне вплив брекет-систем. На сьогоднішній день ортодонтія є дуже популярною сферою стоматології серед населення. Пацієнтам підліткового віку все частіше встановлюють брекети для лікування аномалій прикусу або зубних рядів. Однак, замки і дуги ортодонтической системи можуть справляти значний травматичний вплив на м'якоть порожнини рота. А якщо враховувати, що в більшості випадків брекети використовуються безперервно протягом двох років, то неважко припустити, які наслідки можуть виникнути у пацієнта.

Одним з травматичних чинників, на який рідко звертають увагу, є стерта кераміка на штучній коронці. Металокерамічні конструкції воліє безліч людей через їх прийнятною вартістю і естетичних якостей. Однак, не всі знають, що гладка поверхня металлокерамической поверхні створюється за допомогою тонкого шару так званої «глазурі». У процесі тривалого функціонування коронки глазур може стиратися, після чого оголюється підлягає шар кераміки. Всі глибокі шари мають шорстку поверхню, через що в результаті тертя слизової оболонки про коронку виникає хронічна травма.

Хронічні стреси, а точніше їх наслідки, займають одне з ключових місць у виникненні механічного пошкодження слизової оболонки. Йдеться про покусування внутрішньої поверхні губ і щік. В умовах сучасного життя, практично всі люди знаходяться в стані стресу. У одних людей він проявляється у вигляді безсоння, у інших - у вигляді нічного скреготіння зубами. Але, дуже часто стрес супроводжується покусуванням слизової губ або щік. Це може відбуватися свідомо і підсвідомо, проте, результат в даному випадку один - хронічна механічна травма.

[4], [5], [6]

Фізична травма

Найпоширенішим видом фізичної травми є температурне ушкодження. Цікаво, що найчастіше люди говорять про гостру термічної травми. Це не дивно, адже опіки та обмороження клінічно протікають дуже яскраво і завдають великої шкоди людському організму. Однак, хронічна механічна травма є не менш небезпечною і навіть більш підступною. Людина, регулярно вживає гарячі продукти, травмує слизовій оболонці порожнини рота. В результаті цього підвищується активність процесів зроговіння, що є першим етапом на шляху до виникнення патологічних новоутворень.

Ще одним прикладом фізичного пошкодження є гальваноз. Це захворювання, яке виникає в результаті наявності в порожнині рота різних металевих сплавів. Наприклад, на одному зубі у людини встановлені коронки з нержавіючої сталі, а на іншому - з кобальтхромового сплаву. У такій ситуації між зазначеними сплавами виникатиме електричний струм. Причому абсолютно неважливо, наскільки віддалені один від одного дані конструкції. Вони можуть перебувати на різних зубних рядах, але електропровідність тканин людського організму, а також слини, сприяють виникненню мікрострумів в порожнині рота. Клінічно гальваноз проявляється відчуттям печіння, металевим присмаком у роті, почервонінням, запаленням, іноді ерозіями і виразками на слизовій оболонці. Якщо різнорідність металів не усунути, то наведена вище симптоматика стане хронічною і може привести навіть до таких патологій, як рак порожнини рота.

Хімічна травма

Хронічне хімічне пошкодження слизової оболонки порожнини рота найчастіше виникає у курців і наркоманів. Легальна доступність сигарет сприяє тому, що колосальна кількість людей є споживачами даного продукту. Хімічний склад більшості тютюнових виробів настільки «багатий», що в них міститься більше 12 000 хімічних сполук. Більш того, 196 з цих речовин є отруйними, 14 - наркотичними, а 69 - канцерогенами. Більшість людей, які страждають раковими патологіями дихальних шляхів є курцями. А враховуючи, що дим в першу чергу потрапляє в порожнину рота, то стає очевидним згубний вплив тютюнового диму на слизову оболонку порожнини рота. Не менш небезпечним є і жувальний тютюн. Хоча багато споживачів наївно переконані, що жувальний тютюн нешкідливий. Аргументують це тим, що він не містить диму і не потрапляє в легені. Цей міф легко зруйнувати, сказавши про те, що жувальний тютюн в порожнині рота активно пережовується, а значить велика його частка всмоктується через слизову оболонку. Більш того, зі слиною частки тютюну потрапляють в стравохід і шлунок. Це створює ризик виникнення онкологічних захворювань в будь-якому відділі травної системи, включаючи порожнину рота.

Варто звернути увагу на широке розповсюдження синтетичних курильних сумішей. В основному, вони представляють проблему для суспільства через свого психогенного ефекту. Неадекватна поведінка людини під впливом синтетичних курильних сумішей представляє високий рівень небезпеки для оточуючих людей. Більш того нервова система курця з часом піддається незворотних дегенеративних змін. У зв'язку з цими фактами продаж подібних курильних сумішей заборонена в більшості країнах. Але, виробники всіляко намагаються завуалювати свій продукт під ароматичні трави, спеції, чай, внаслідок чого він доходить до кінцевого споживача. Проблема канцерогенного ефекту на тлі вищевказаних сприймається не так переконливо. Однак, цілий набір синтетичних сполук, що контактує зі слизової оболонки порожнини рота безсумнівно володіє високими канцерогенними властивостями. При регулярному вживанні синтетичних курильних сумішей у людини може з'явитися рак порожнини рота.

[7], [8], [9], [10],

Хронічне запалення

Млявий затяжний запальний процес будь-якої локалізації представляє велику небезпеку для організму. Тривалий перебіг хвороби виснажує імунну систему організму, підвищує ризик виникнення захворювань інших органів і систем. Крім того, хронічне запалення завжди є фактором появи злоякісних новоутворень. Постійне поділ клітин в певній ділянці може вийти з-під контролю, що спровокує появу пухлини.

Порожнина рота, як зазначалося вище, виконує ряд функцій і піддається постійному травматичного впливу. Більш того, в ній мешкає велика кількість умовно-патогенних мікроорганізмів. Також вона сполучається з навколишнім середовищем, що робить порожнину рота першим захисним бар'єром від зовнішніх патологічних агентів. Дані факти наводять на думку про те, що розвиток запального процесу в порожнині рота - це звичайне явище, з яким стикається кожен. Стоматит, гінгівіт, глосит, хейліт, пародонтит - все це запальні захворювання, які локалізуються в порожнині рота і можуть мати хронічний перебіг. Окремо варто виділити гінгівіт, пародонтит і глоссіти. У більшості випадків ці захворювання не піддаються місцевому лікуванню, так як їх виникнення може бути пов'язано з патологіями інших органів і систем. Особливу увагу звертають на ендокринну, травну і видільну системи. Якщо первинну патологію не ліквідовувати, то запалення в роті може тривати роками і в результаті викликати рак порожнини рота.

[11], [12], [13], [14], [15],

Симптоми раку ротової порожнини

Традиційно опис клінічної картини різних захворювань починають з його перших ознак. Однак, в даному випадку слід спершу розглянути передракові захворювання. Вони дуже часто передують появі власне раку порожнини рота. Передракові патології діляться на факультативні та облігатні. Факультативні характеризуються низьким ступенем озлокачествления, а облігатні - навпаки, вимагають якнайшвидшого медичного втручання, так як мають високу ступінь виникнення злоякісної пухлини.

Факультативні передраки представлені такими захворюваннями.

Лейкоплакія плоска - представлена ділянкою гіперкератозу (підвищеного зроговіння). Найчастіше з'являється на тлі травми, куріння, прийому медикаментів. Має мутно-білий або сірий колір, над рівнем слизової не підіймається. При соскабливании не зникає. Клінічно не турбує. Для корекції стану слід виявити і усунути етіологічний фактор.

Хронічна виразка порожнини рота - найчастіше виникає в результаті травми. Розташована поблизу травматичного агента (зруйнований зуб, край протеза і т.д.). Форма виразки відповідає контурам травмуючого предмета. Періодично кровоточить і болить. Для епітелізації виразки слід усунути травматичний фактор.

Червоний плоский лишай і червоний вовчак (ерозивно і гіперкератотіческая форми) - хронічні запальні аутоімунні захворювання, клінічна картина яких досить різноманітна. Потрібна консультація лікаря стоматолога, який спеціалізується на захворюваннях слизової оболонки порожнини рота.

Хронічні тріщини губ - локалізуються найчастіше на нижній губі і мають вертикальне розташування. При тривалому перебігу можливе поглиблення тріщини, ущільнення її країв і озлокачествление. Хронічна тріщина вимагає втручання лікаря-стоматолога.

Метеорологічний і актинічний хейліт - запальний процес червоної облямівки губ, спровокований несприятливими погодними умовами. Метеорологічний хейліт виникає найчастіше в холодну пору року, а актинічний - в теплі сонячні сезони. Захворювання проявляється почервонінням, освітою лусочок на червоній облямівці губ. При відсутності лікування цей процес може озлокачествляться.

Лейкоплакія веррукозная і ерозивно - є факультативними передраками з високим ступенем малігнізації. Відповідно їх назвам, веррукозная лейкоплакия проявляється у вигляді білястий розростань, а ерозивно у вигляді ерозій.

Папілома порожнини рота - доброякісне новоутворення, яке розвивається з сосочків сполучної тканини, покритих епітелієм. Форма - куляста, пухлина розташовується на вузькій або широкій ніжці, за кольором схожа зі слизовою оболонкою (іноді набуває білястий відтінок). Стан вимагає консультації хірурга-стоматолога.

Шкірний ріг - незапальне захворювання, яке проявляється у вигляді локального зроговіння. Незважаючи на назву, шкірний ріг може з'являтися не тільки на шкірі, але і на червоній облямівці губ, ороговілих ділянках слизової. Крім неприємних тактильних відчуттів шкірний ріг не викликає ніяких симптомів, проте вимагає хірургічного втручання.

Кератоакантома - доброякісне новоутворення, яке проявляється у вигляді округлого вогнища зроговіння з трохи западає центром. Зовнішній вигляд даного ураження можна порівняти з кратером. Пухлина є факультативним передраком і вимагає якнайшвидшого видалення.

До облігатним предракам (які озлокачествляются дуже часто) відноситься Хвороба Боуена, бородавчастий передрак, хейліт Манганотті і обмежений передраковий гіперкератоз

Хвороба Боуена - проявляється у вигляді обмежених жовтуватих Папуллезние-лускатих бляшок. Має 4 форми клінічного перебігу, тому діагностується досить складно і вимагає втручання фахівця.

Хейліт Манганотті - облігатний передрак, який вражає тільки нижню губу і проявляється у вигляді ерозій яскраво-червоного кольору. Навколо ерозії червона облямівка губи гіперемована. Елементи ураження можуть зникати, а потім заново з'являтися протягом багатьох місяців. Щоб запобігти малигнизацию, необхідно усунути головні етіологічний фактор і домогтися епітелізації ерозії.

Обмежений передраковий гіперкератоз - останній облігатний передрак в даному списку. На відміну від попередніх утворень, дана патологія спостерігається частіше у людей молодого та середнього віку. Виходячи з назви, можна зрозуміти, що дана хвороба проявляється у вигляді вогнища гіперкератозу. Як правило, він локалізується на червоній облямівці губ (частіше на нижній).

Стадії

Для оцінки клінічної стадії раку порожнини рота існує універсальна класифікація «TNM». Назва є абревіатурою, яка складається з перших букв слів: «tumor» - пухлина, «nodus» - лімфатичні вузли, «metastasis» - метастази. Якщо первинна пухлина не може бути оцінена, то використовується позначення «TX». Якщо дані про пухлини відсутні, то в висновку зазначається - «T0». Значення «T1-T4» використовуються для умовної записи розмірів пухлини. Варто зазначити позначення «Tis», або «tumor in situ» - «рак на місці». Даний стан являє собою злоякісне утворення, яке ще не встигло поширитися в підлеглі тканини. Оцінка лімфатичних вузлів проводиться за аналогічним принципом: «NX» - регіонарні лімфовузли не можуть бути оцінені, «N0» - метастази в лімфатичних вузлах відсутні, «N1-N3» - ступінь залученості лімфовузлів. Наявність метастазів аналізується більш лаконічно: «M0» - немає метастазів, «М1» - є віддалені метастази.

На підставі даних класифікації TMN можна встановити стадію злоякісного новоутворення. Наприклад, Tis, або рак на місці, відноситься до початкової стадії (нульовий). Якщо пухлина не виходить за межі органу, в якому вона почала свій розвиток, то вона відноситься до 1 або 2 стадіях, залежно від розміру. Якщо пухлина вийшла за межі «початкового» органу, то вона відноситься до 3 стадії. Коли при обстеженні виявляються віддалені метастази і поразки лімфатичних вузлів, то така пухлина знаходиться на 4 стадії.

Загальні відомості про клінічній картині раку порожнини рота

Раку порожнини рота найчастіше передує одне з передракових захворювань, розглянутих вище. При малігнізації доброякісного новоутворення утворюється ракова виразка, інфільтрат або раковий поліп. Підступність злоякісних новоутворень полягає в тому, що на початкових стадіях вони не викликають головного симптому - болі. Саме больовий синдром найчастіше змушує людину звернутися до лікаря. Тому початкова стадія раку порожнини рота може проходити безболісно, на відміну від передракових захворювань.

Ракова виразка має диференціальні ознаки, які відрізняють її від інших виразкових уражень (туберкульоз, сифіліс, актиномікоз, декубітальних виразка). По-перше, ракова виразка має щільні, валикоподібні краю, які підняті над рівнем навколишніх тканин. У деяких випадках виразка має рвані, поїдені краю. Форма освіти найчастіше неправильна, хоча до малігнізації вона була округлої або овальної. Дно виразки поглиблено і покрито сірувато-білуватим фібринозним нальотом. Варто сказати, що подібним нальотом може бути покрита виразка будь-якого походження. Однак, після зняття плівки оголюється дрібнозернистий грануляційна тканина, яка при дотику інструментом може кровоточити. Це свідчить про те, що в виразці відбувається активне ділення клітин, чим і характеризується злоякісний ріст. Больових відчуттів ракова виразка не викликає. Більшість зазначених ознак окремо можуть спостерігатися і в інших виразкових ураженнях. Але в сукупності вони описують чітку клінічну картину, що допомагає фахівцям запідозрити наявність ракової виразки.

Раковий поліп - це аномальне розростання слизової оболонки, яка набула злоякісний перебіг. На перший погляд здається, що поліп в порожнині рота складно не відчути. Адже наша мова має потужні тактильними властивостями. Однак, багато що залежить від розміру і локалізації поліпа. Маючи невеликий обсяг і розташовуючись в захованих від мови зонах порожнини рота, поліп може не викликати жодних відчуттів. Навіть збільшуючись поступово в розмірах, пухлина може залишатися непомітною для людини. У певний момент хворий все ж виявляє стороннє освіту в роті і звертається за допомогою.

Раковий інфільтрат - найбільш складна для діагностики форма раку, при якому пухлинний процес розташовується в м'яких тканинах. Він не піднімається над навколишніми тканинами, не має специфічних клінічних ознак. Зовні він може взагалі не визначатися або мати вигляд припухлості.

[16], [17], [18]

Рак дна порожнини рота

Даний вид ракового ураження найчастіше проявляється у вигляді виразково-інфільтративний форми. Форма виразкового дефекту, як правило, залежить від локалізації. При розташуванні в передньому відділі дна порожнини рота вона буде мати округлу форму. У бічних відділах виразка має витягнуту геометрію. Симптоматика захворювання класична, як для всіх ракових уражень порожнини рота. Тобто, спочатку з'являється хвороблива виразка, яка зберігається тривалий час. Вона є передракових захворюванням і найчастіше викликає більше скарг, ніж рак на початковій стадії. Після малігнізації виразковий дефект відчувається, як чужорідний предмет біля мови. У міру зростання пухлини стан хворого погіршується, так як новоутворення швидко поширюватися на мову, нижню щелепу, м'язи дна порожнини рота і слинні залози. При цьому можливе порушення мови, прийому їжі, виділення слини і т.д.

[19]

Рак щоки

Ракове ураження щічної області обумовлено рухливістю цієї зони і частої її травматизацією. Практично кожна людина, глянувши на внутрішню поверхню щоки, побачить білу горизонтальну смужку зроговіння, яка розташовується в проекції змикання губ. Її наявність є фізіологічно прийнятним і властивим більшості людям. Однак, куріння, алкоголь, вживання канцероген-містять продуктів, генетична схильність та проживання в екологічно забрудненому регіоні створюють комплекс факторів. Такий набір підвищує ризик розвитку раку порожнини рота в кілька разів. Також варто відзначити передню частину щічної ділянки, а точніше - кути рота. При жуванні, розмові, зевании, вираженні емоцій шкіра кутів рота постійно рухається. Це створює постійне тертя шкіри та слизової оболонки даної області. Якщо пропустити симптоми предракового захворювання, то можна сказати, що при раку щоки клінічна картина нагадує таку при раку дна порожнини рота. Тобто, людина відчуває чужорідне тіло і дискомфорт в області поразки. При збільшенні обсягу пухлини, злоякісний процес поширюється на жувальну і медіальну крилоподібну м'язи, які відповідають за функцію закривання рота. Це призводить до асиметрії руху нижньої щелепи і порушення функцій, які пов'язані з відкриттям рота.

[20], [21]

Рак слизової оболонки альвеолярного відростка

Плоскоклітинний рак в даній області є досить поширеною проблемою. Це обумовлено прямим контактом знімних протезів зі слизовою оболонкою альвеолярного відростка. Неспроможні і деформовані незнімні конструкції також часто є хронічним травматичним агентом. Якщо ракова виразка або поліп знаходиться під промивної частиною протеза або під базисом знімного протеза, то людина може навіть не підозрювати на наявність пухлинного процесу. У деяких випадках хворий відчуває біль під час прийому їжі. При прогресуванні зростання пухлини можливе ураження нижньощелеповий кісткової тканини. Даний процес може зачіпати нижньощелепний нерв, приводячи до анестезії зубів і шкіри підборіддя. При локалізації пухлини на верхній щелепі, злоякісний процес часто поширюється в гайморову пазуху.

[22], [23], [24], [25], [26]

Рак губи

Рак губи є однією з поширених проблем в сучасній онкології. Незважаючи на те, що губи лише частково належать до передодня порожнини рота, новоутворення даної локалізації варто розглянути. Справа в тому, що губи - це ті частини передодня рота, на які найбільше спрямовані шкідливі звички людини. Утримання сигарет відбувається саме за рахунок губ, гарячі продукти в першу чергу контактують з губами. Також варто додати такі дратівливі чинники, як покусування губ, пірсинг, ін'єкційні косметологічні процедури і т.д. Рак губи найчастіше проявляється у вигляді виразки, яка є щільною і безболісною. З огляду на хорошу візуалізацію даної зони, рак губи в 85% діагностується на першій або другій стадіях.

Діагностика раку ротової порожнини

Діагностика раку порожнини рота починається зі збору анамнезу. Людина розповідає лікаря, коли вперше виявив новоутворення. Якщо для хворого пухлина залишалася непомітною, то фахівець уточнює, чи є в даній області будь-які симптоми (біль, дискомфорт, відчуття чужорідного тіла). Після цього стоматолог ретельно оглядає вогнище ураження. Якщо це виразка, то оцінюються її краю, центр, підстава та навколишні тканини. Також визначається хворобливість при пальпації. При огляді поліпа звертають увагу на його колір, розмір, форму і структуру.

У разі підозр на рак порожнини рота, у хворого проводиться забір матеріалу для цитологічного дослідження (береться мазок, зішкріб або проводиться пункція). Даний аналіз дозволяє оцінити структуру клітин (розмір, форму), їх розташування, співвідношення органел і цитоплазми, тобто виявити клітинну атипию, яка характерна для злоякісних новоутворень.

Гістологічне дослідження являє собою більш інвазивний метод діагностики. Він виконується в тих випадках, коли присутні більшість клінічних ознак злоякісної пухлини. В такому випадку береться фрагмент новоутворення хірургічним методом і відправляється на патоморфологічне дослідження. Патологоанатом оцінює характер росту пухлини і видає медичний висновок.

[27], [28], [29], [30],

Лікування раку ротової порожнини

Лікування раку порожнини рота відповідає сучасним принципам онкології. Вони припускають використання трьох головних методів: хірургічного, хіміотерапевтичного і променевого. Найчастіше дані методики використовуються в комбінації, так як жодна з них не володіє тотальною протипухлинною ефектом. Більш того, лікування повинно бути спрямоване не тільки на видалення пухлини, а й на запобігання рецидивів.

Хірургія виконується в класичному варіанті: видаляється пухлина і 2-3 см здорової тканини навколо новоутворення. Даний етап дуже відповідальний, так як неповне видалення пухлинної тканини може спровокувати подальший розвиток пухлини. При цьому складна хірургічна операція виявиться марною.

Хіміотерапевтичний метод є загальним лікувальним методом і застосовується при наявності метастазів. Різні протипухлинні препарати комбінуються між собою і вводяться за спеціальною програмою. Варто відзначити, що хіміотерапія посилює дію променевої терапії, так як відбувається радіосенсибілізація.

Променевої метод заснований на впливі гамма-випромінювання на ракові клітини. Спрямований потік гамма-частинок проникає в злоякісну пухлину і знищує ракові клітини. Даний метод є дуже ефективним і проводиться в 90% випадків. Однак, в більшості випадків він не здатний самостійно впоратися з раком порожнини рота, тому є частиною комбінованого лікування.

Деякі люди переконані, що різні новоутворення можна лікувати в домашніх умовах. Відомі випадки, коли хворі намагалися припекти пухлина, самостійно видалити або просто чекали, поки вона пройде самостійно. Також деякі люди вважають за доцільне застосування фітотерапії, гомеопатії і народних засобів. Однак, варто зауважити, що ці кошти можуть бути ефективними в інших клінічних ситуаціях, але не при раку порожнини рота. Злоякісні новоутворення навіть при сучасному рівні розвитку медицини є серйозним викликом як для лікаря, так і для пацієнта. Навіть маючи в руках повний арсенал протипухлинних засобів, не завжди вдається повністю перемогти злоякісний процес. Тому ідеальний засіб проти раку ще не винайдено. Також відкритим залишається питання про те, скільки жити з раком порожнини рота. Але варто сказати, що кожна людина унікальна, і ніхто не знає, як той чи інший організм відреагує на появу в ньому злоякісної пухлини. Тому, головним завданням кожної людини є мінімізація факторів ризику, зміцнення організму і здоровий спосіб життя.

Профілактика

Статистика говорить про те, що найчастіше на рак порожнини рота хворіють люди старше 40 років, які складають більше 95% від усіх хворих на туберкульоз. Однак, це не означає, що у молодих людей не зустрічається дана патологія. Також варто сказати, що 75% хворих із злоякісними пухлинами мають шкідливі звички, пов'язані з курінням або вживанням алкоголю. Раніше відзначалося істотне переважання чоловіків серед хворих. Це пов'язано з тим, що більшість залежних від алкоголю і куріння були представниками чоловічої статі. Однак, в даний час встановлено, що число жінок з раком порожнини рота значно збільшилася. На сьогоднішній день співвідношення між хворими чоловіками і жінками становить приблизно 2: 1.

Для мінімізації ризику захворювання важливо завжди прагнути до підтримки здорового способу життя. Слід позбавлятися від шкідливих звичок і знаходити способи боротьби зі стресом. Також не можна забувати про регулярне відвідування лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. При виявленні підозрілих утворень необхідно негайно звернутися до фахівця.

[31], [32], [33], [34]