Ревматоїдний фактор в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) концентрації ревматоїдного фактора в сироватці крові при визначенні методом нефелометрії - менше 14 МО / мл.
Ревматоїдний фактор - аутоантитіла IgG, IgM, IgA або IgE класів, що реагують з Fc-фрагментом IgG. Він утворюється в результаті стимуляції агрегованим модифікованим IgG або за рахунок впливу екзогенного перекрёстнореагірующего антигену при порушенні иммунорегуляции. Комплекс IgG + ревматоїдний фактор не фагоцитируется, відкладається в периваскулярном просторі, стимулюючи клітинно-опосередковані цитотоксичні реакції, що призводить до виникнення запалення.
Підвищення концентрації ревматоїдного фактора в крові характерно для ревматоїдного артриту (до 90% хворих); Залежно титру ревматоїдного фактора від тривалості захворювання не виявлено. Виявлення ревматоїдного фактора при наявності відповідної клінічної картини підтверджує діагноз ревматоїдного артриту, але можливі його серонегативні форми. Підвищення титру ревматоїдного фактора визначають не раніше ніж через 6-8 тижнів після клінічних проявів. Негативний результат дослідження не завжди дозволяє виключити діагноз. Присутність ревматоїдного фактора у хворих з встановленим діагнозом ревматоїдного артриту вказує на важку форму захворювання (протікає з вираженим запальним процесом в суглобах, часто з їх деструкцією). Ревматоїдний фактор може бути виявлений в низьких титрах при інфекційному мононуклеозі, гострих запальних процесах, системний червоний вовчак з ураженням суглобів, синдромі Шегрена, саркоїдозі, гепатиті.
Підвищення концентрації ревматоїдного фактора можливо при синдромі Фелти - особливій формі ревматоїдного артриту, що характеризується лейкопенією і гострим початком; при синдромі Стілла (тест позитивний в 20% випадків захворювання) - юнацькій формі ревматоїдного артриту, який клінічно протікає як синдром Фелти, але на відміну від нього супроводжується лейкоцитозом.
[