Риніт: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Якщо причиною нежитю не служать алергени (нежить не алергічного характеру), характер його затяжний, то такий риніт лікування проводить оториноларинголог (оскільки причини можуть бути найрізноманітніші). Якщо нежить алергічного характеру, тобто причиною його виникнення стають алергени, то існуй певні підходи до його лікування, такий риніт лікування проводиться алергологом.
Підходи до лікування пацієнтів на алергічний риніт засновані на загальних принципах лікування інших алергічних захворювань:
- повне усунення або хоча б зменшення контакту з причинно-значущими алергенами:
- алерген-специфічна імунотерапія:
- раціональна фармакотерапія;
- навчання пацієнтів на риніт.
[Усунення (зменшення) контакту з причинно-значущим алергеном
Сприятливий ефект різних заходів, спрямованих на видалення алергену з навколишнього середовища, в значній мірі залежить від виду алергену. Так, наприклад, при видаленні тварин клінічний ефект в повній мірі проявляється лише через кілька місяців навіть при регулярних повітряних прибираннях приміщення. У більшості випадків повне виключення контакту з алергеном неможливо. Однак навіть часткове виконання заходів, елімінувальних алерген, полегшує перебіг захворювання, зменшує потребу в кількості споживаних ліків, в тому числі і сильнодіючих. Особливу увагу слід приділяти цим заходам, коли є серйозні обмеження для прийому фармакологічних препаратів (вагітність, ранній і похилий вік, наявність супутньої патології).
Раціональна фармакотерапія
Алергічний риніт лікування лікарськими фармакологічними препаратами включає використання неседативних блокаторів Н1-рецепторів гістаміну (наприклад, дезлоратадина, лоратадина і ін.), Судинозвужувальних препаратів (деконгестантов) протягом не більше 10 днів, кромогліціевой кислоти і недокромила, антихолінергічних препаратів, глюкокортикоїдів. Останнім часом з'явилися відомості, що обгрунтовують застосування для лікування і антагоністів лейкотрієнових рецепторів.
Лікування риніту: загальна тактика
Обов'язкова умова вибору тактики лікування, що проводиться - індивідуальний підхід до конкретного пацієнта, що враховує як клініко-патогенетичні особливості форми і тяжкості захворювання, так і всі доступні оцінці соціальні, поведінкові, психологічні аспекти, які виявляються істотними для даного пацієнта.
Сучасні принципи вибору комплексу лікувальних заходів засновані на результатах аналізу діапазону і способів дії того чи іншого методу лікування і на адекватності цих методів.