Сечовід

Сечовід (ureter) починається від звуженої частини ниркової балії і закінчується впаданням в сечовий міхур. Функція сечоводу полягає у виведенні сечі з нирки у сечовий міхур. Сечовід має форму трубки довжиною 30-35 см і шириною до 8 мм. У трьох місцях сечоводу є звуження: в області почала сечоводу, переходу черевної частини сечоводу в тазову, де перетинається прикордонна лінія таза, і в місці впадання сечоводу в сечовий міхур. Ширина просвіту сечоводу в цих місцях становить 3-4 мм. Сечовід лежить забрюшинно (ретроперитонеально). У сечоводі розрізняють наступні частини: черевну, тазову і внутрістеночних.

Черевна частина (pars abdominalis) лежить на передній поверхні великого поперекового м'яза. Початок правого сечоводу знаходиться позаду низхідній частині дванадцятипалої кишки, а лівого - позаду дванадцятипалої-тощекішечний вигину. Спереду від сечоводу розташовуються яєчкові (яєчникові) артерія і вена, парієтальних очеревина. При переході в тазову частину лівий сечовід лежить позаду кореня брижі сигмоподібної ободової кишки, а правий сечовід перетинає корінь брижі тонкої кишки.

Тазова частина (pars pelvica) правого сечоводу розташовується попереду правих внутрішніх клубових артерії та вени, а лівого - попереду загальних клубових артерії та вени. У порожнині малого таза кожен сечовід знаходиться попереду від внутрішньої клубової артерії і медіальніше запірательних артерії та вени. Просвіт сечоводу в тазової частини звужений. У жінок тазова частина сечоводу проходить позаду яєчника, потім сечовід з латеральної боку огинає шийку матки, проходить кпереди від маткової артерії, після чого лягає між передньою стінкою піхви і сечовим міхуром. У чоловіків тазова частина сечоводу розташовується назовні від насіння виносить протоки, потім перетинає його і трохи нижче верхнього краю насіннєвого бульбашки входить в сечовий міхур. Кінцевий відділ тазової частини сечоводу, прободает стінку сечового міхура в косому напрямку протягом 1,5-2,0 см, називають внутристеночной частиною.

Стінки сечоводу складаються з трьох оболонок. Внутрішня слизова оболонка (tunica mucosa) утворює поздовжні складки. Середня м'язова оболонка (tunica muscularis) у верхній частині сечоводу складається з двох м'язових шарів - поздовжнього і циркулярного, а в нижній - з трьох шарів: поздовжніх внутрішнього і зовнішнього і середнього циркулярного. Зовні сечовід має адвентициальную оболонку (tunica adventitia).

Судини і нерви сечоводу

Артерії сечоводу відбуваються з декількох джерел. У верхній частині до сечоводу підходять сечоводо гілки з нирковою, яєчники (яичковой) артерій. Середня частина сечоводу кров'ю Сечоводо гілками з черевної частини аорти, від загальної та внутрішньої клубових артерій. До нижньої частини сечоводу йдуть гілки від середньої ректальної і нижньої сечоміхуреві артерій. Відня сечоводу впадають в поперекові і внутрішні клубові вени.

Лімфатичні судини сечоводу впадають в поперекові і внутрішні клубові лімфатичні вузли.

Нерви сечоводу беруть початок від ниркового, мочеточникового і нижнього подчревного вегетативних сплетінь. Парасимпатична іннервація верхньої частини сечоводу здійснюється гілками блукаючого нерва (через нирковий сплетіння), а нижній частині - тазових внутренностних нервів.

Рентгеноанатомія сечоводів

На рентгенограмі сечовід має вигляд вузької тіні з чіткими і гладкими контурами. Після виходу з ниркової балії правий і лівий сечоводи наближаються до поперечних відростках поперекових хребців, утворюючи в поперекової частини вигин в медіальну сторону. У порожнині тазу сечоводи зігнуті в латеральну сторону. Перед впаданням в сечовий міхур сечоводи знову вигнуті медіально. При рентгеноскопії сечоводів у живої людини, крім описаних анатомічних звужень, можна бачити фізіологічні звуження, пов'язані з перистальтикою сечоводів.

Сечовід у новонароджених мають звивистий хід. Довжина сечоводу досягає 5-7 см. До 4 років довжина його збільшується до 15 см. М'язова оболонка сечоводу в ранньому дитячому віці розвинена слабо.