серцева астма

Серцева астма (або астма внаслідок серцевої недостатності) — це стан, при якому порушення функції серця призводить до накопичення рідини в легенях і викликає симптоми, схожі на астму. Це не має нічого спільного з астмою, спричиненою алергічними реакціями або обструкцією дихальних шляхів, як це буває при астмі.

Основним механізмом серцевої астми є погіршення функції лівого шлуночка серця, який не може надійно перекачувати кров із легенів у систему кровообігу. Це призводить до переповнення легеневих капілярів кров’ю та накопичення рідини в альвеолах (маленькі бульбашки в легенях), що ускладнює газообмін і викликає труднощі з диханням.

Симптоми серцевої астми можуть включати:

1. Задишка, особливо при фізичному навантаженні або в горизонтальному положенні.
2. Сильний кашель, особливо вночі.
3. Збільшення кількості мокротиння (слизу) під час кашлю.
4. Відчуття здавлювання в грудях.
5. Підвищена пітливість і прискорене серцебиття.
6. Набряки ніг і щиколоток.

Серцева астма зазвичай є наслідком серцевої недостатності , яка може бути викликана різними причинами, такими як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, захворювання клапанів серця та інші аномалії серця. Лікування включає контроль основного захворювання серця, використання ліків для зняття набряку та покращення функції серця, а також зміни способу життя, включаючи дієту, фізичну активність і управління стресом.

Причини серцевої астми

До основних причин і факторів ризику, що сприяють розвитку серцевої астми, відносяться:

1. Серцева недостатність: найпоширенішою причиною серцевої астми є збій у роботі серця, коли воно не може ефективно перекачувати кров із легенів у кровоносну систему. Це може бути викликано різними серцевими захворюваннями, такими як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, вади клапанів тощо.
2. Серцеві аритмії: неконтрольовані серцеві аритмії, такі як фібриляція передсердь, можуть призвести до нерегулярного серцебиття та порушення нормального кровотоку.
3. Гіпертрофія міокарда: потовщення стінок лівого шлуночка серця (гіпертрофія міокарда) може зменшити його здатність скорочуватися та ефективно перекачувати кров.
4. Захворювання серцевого клапана: дефекти або вади розвитку серцевих клапанів можуть призвести до порушення кровотоку і, як наслідок, серцевої астми.
5. Інфаркт серця: такі наслідки серцевого нападу, як ослаблення серцевого м’яза та порушення функції серця, можуть спричинити серцеву астму.
6. Гіпертонія: високий кров'яний тиск може пошкодити серцевий м'яз і клапани, сприяючи серцевій астмі.
7. Старіння: люди похилого віку більш схильні до ризику розвитку серцевої астми через природне старіння серцево-судинної системи.
8. Цукровий діабет: неналежний контроль цукрового діабету може мати негативний вплив на серце та збільшити ризик серцевої астми.
9. Надмірне вживання алкоголю та куріння: ці фактори можуть збільшити ризик серцевих захворювань і, отже, серцевої астми.
10. Перенесені інфекції: деякі інфекційні захворювання можуть спричинити запалення міокарда та призвести до проблем із серцем.

Патогенез

Його патогенез (механізм розвитку) пов’язаний із серцевою недостатністю, яка може мати різні причини, зокрема:

1. Серцева недостатність: основною причиною серцевої астми є серцева недостатність, коли серце не в змозі адекватно скорочуватися та перекачувати кров через тіло. Це може статися через різні захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, гіпертонія, вади розвитку клапанів тощо.
2. Порушення кровообігу в легенях: Серцева недостатність призводить до порушення кровообігу в легенях. Серце не може ефективно перекачувати кров із легеневих вен до основного кола кровообігу. Це призводить до накопичення рідини в легенях.
3. Застій у легенях: через порушення кровообігу в легенях кров може застрягати в легеневих капілярах, і рідина починає витікати з судин в альвеоли (маленькі повітряні мішечки легенів). Це викликає набряк і утруднення дихання.
4. Підвищений тиск у легеневій артерії: Серцева недостатність також може призвести до підвищення тиску в легеневих артеріях (легенева гіпертензія), що ускладнює циркуляцію крові в легенях.
5. Дихальна недостатність: одним із проявів серцевої астми може бути поступове погіршення дихання внаслідок набряку легень і дихальної недостатності.

Загальний механізм розвитку серцевої астми полягає в тому, що порушення роботи серця призводить до накопичення рідини в легенях і їх наповнення рідиною, що в свою чергу призводить до таких симптомів, як задишка, кашель з виділенням пінистого мокротиння, порушення газообміну в легенях.

Симптоми серцевої астми

Симптоми серцевої астми можуть включати:

1. Задишка : одним із найбільш характерних симптомів серцевої астми є відчуття нестачі повітря та утруднення дихання, особливо вночі або в положенні лежачи. Пацієнти можуть прокидатися через задишку або змушені сидіти, щоб покращити дихання.
2. Кашель: серцева астма може супроводжуватися сухим або мокротиним кашлем. Кашель може посилюватися вночі і при фізичному навантаженні.
3. Хрипи: хрипи – це звуки, які виникають під час дихання та можуть нагадувати свист. Вони можуть бути почуті під час огляду пацієнта або навіть самим пацієнтом. Хрипи при серцевій астмі зазвичай пов’язані з порушенням газообміну в легенях через накопичення рідини в альвеолах.
4. Ціаноз: у деяких випадках у пацієнтів із серцевою астмою може розвинутися блідо-червоне забарвлення шкіри та слизових оболонок через недостатню оксигенацію крові.
5. Почуття тривоги та занепокоєння: коли симптоми серцевої астми погіршуються, пацієнти можуть відчувати тривогу та занепокоєння.
6. Серцебиття : у відповідь на обмежену здатність серця перекачувати кров частота серцевих скорочень може збільшуватися.
7. Набряки ніг і щиколоток: застійна серцева недостатність може викликати набряки (набряки) ніг і щиколоток через затримку рідини в тканинах.
8. Втома та слабкість: пацієнти можуть відчувати втому та слабкість через недостатню оксигенацію тканин.

Напад серцевої астми

Це гостра ситуація, коли набряк легенів, спричинений серцевою недостатністю, призводить до сильної задишки та інших серцевих симптомів. Це серйозний стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Ось основні ознаки нападу серцевої астми:

1. Задишка: пацієнт відчуває раптову і сильну задишку, яка може посилюватися при фізичній активності або навіть у спокої. Пацієнт може тремтіти і відчувати задишку.
2. Кашель: сухий або вологий кашель, іноді з виділенням пінистого або рожевого мокротиння. Це пов’язано з наявністю рідини в легенях.
3. Задуха : у пацієнта може виникнути відчуття задухи або неможливості нормально дихати.
4. Сильна тривога: тривога та страх посилюються, коли пацієнт усвідомлює тяжкість свого стану.
5. Ціанотична зміна кольору шкіри: через недостатню кількість кисню в крові у пацієнта може спостерігатися ціаноз (синюшне забарвлення) губ, нігтів і шкіри.
6. Серцебиття : серце може битися швидше, намагаючись компенсувати нестачу кисню.

Якщо у вас або у когось із оточення з’явилися ознаки нападу серцевої астми, негайно викликайте швидку допомогу та дотримуйтесь вказівок диспетчера. Лікарі та медичний персонал лікарні проведуть необхідні лікувальні заходи, зокрема кисневу терапію, діуретики, діуретики та інші методи для зняття набряку легенів та полегшення дихання.

Киснева терапія (подача кисню) є важливою частиною лікування серцевого нападу астми та може допомогти полегшити дихання та покращити оксигенацію органів і тканин. Ось деякі рекомендації щодо проведення кисневої терапії під час нападу серцевої астми:

1. Своєчасне введення кисню: як тільки у пацієнта з’являються симптоми нападу серцевої астми, важливо негайно розпочати кисневу терапію. Це можна зробити в медичному закладі або за допомогою портативного кисневого обладнання.
2. Використання кисневої маски: пацієнту можуть запропонувати кисневу маску, яка дозволяє кисню ефективніше надходити до легенів. Маска повинна правильно сидіти і бути зручною для пацієнта.
3. Моніторинг насичення киснем : важливо контролювати насичення киснем за допомогою пульсоксиметра (спеціальний прилад для вимірювання рівня кисню в крові). Мета полягає в підтримці насичення киснем на прийнятному рівні, зазвичай вище 90%.
4. Регулярний моніторинг: лікар або медичний персонал повинні регулярно перевіряти стан пацієнта, включаючи наявність набряків, рівень задишки та насичення киснем. Це дозволяє оцінити ефективність лікування.
5. Дозування кисню : Дозування кисню слід регулювати відповідно до потреб пацієнта. Дуже високі дози кисню можуть бути небажаними та можуть викликати гіпероксію (надлишок кисню в крові).
6. Лікування основного причинного фактора: киснева терапія служить симптоматичним лікуванням і не впливає на основний причинний фактор серцевої астми, яким найчастіше є серцева недостатність. Тому важливо одночасно лікувати та контролювати основне захворювання, яке призвело до серцевої астми.

Пацієнти з серцевою астмою повинні пройти навчання та мати доступ до необхідного обладнання для кисневої терапії, щоб вони могли отримати негайну допомогу у разі нападу.

Важливо пам'ятати, що напад серцевої астми - це вкрай важкий стан, який вимагає швидкого і грамотного медичного втручання. Лікування повинно проводитися тільки під наглядом досвідчених медичних працівників.

Стадії

Серцева астма може мати кілька стадій залежно від тяжкості та тривалості симптомів. Важливо зазначити, що етапи можуть відрізнятися залежно від класифікації джерела. Ось загальна класифікація стадій серцевої астми:

1. Стадія I (початкова стадія): на цій стадії симптоми серцевої астми можуть бути легкими та тимчасовими. Пацієнт може відчувати задишку та кашель під час фізичних навантажень або вночі, але симптоми можуть зменшуватися у спокої та після лікування. Зазвичай на цій стадії пацієнт не відчуває значних порушень дихання в спокої.
2. Стадія II (середня стадія): на цій стадії симптоми серцевої астми стають більш важкими та тривалими. Пацієнт може відчувати задишку, кашель і сильні напади задухи, особливо вночі. Симптоми можуть посилюватися в положенні лежачи і можуть потребувати медичної допомоги.
3. Стадія III (важка стадія): на цій стадії симптоми стають дуже серйозними та потребують медичної допомоги. Пацієнт може відчувати сильну задишку і задуху навіть у спокої. Симптоми можуть завдати значних страждань і вимагати госпіталізації для лікування та стабілізації.
4. Стадія IV (кінцева стадія): Ця стадія характеризується дуже серйозними та постійними симптомами, які важко піддаються лікуванню. Пацієнти можуть відчувати постійну задишку та задуху навіть при мінімальній активності. Лікування на цій стадії може включати інтенсивну медикаментозну терапію, включаючи штучну вентиляцію легень.

Стадії серцевої астми можуть відрізнятися залежно від клінічної практики та використовуваної системи класифікації.

Форми

Серцева астма може мати різні форми та прояви в залежності від тяжкості та характеру захворювання. До основних форм серцевої астми відносяться:

1. Гострий набряк легенів (ГНЛ): це форма серцевої астми, яка характеризується швидким розвитком гострої дихальної недостатності та набряку легенів. Це може виникнути раптово і вимагає негайної медичної допомоги. Пацієнти з ПФО часто відчувають сильну задишку, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння та сильне занепокоєння.
2. Підгостра (субклінічна) форма: ця форма серцевої астми менш важка і характеризується більш легкими симптомами, такими як задишка при фізичному навантаженні або нічний кашель. Пацієнти можуть почуватись краще, коли сидячи або стоячи, а симптоми посилюються, коли лежать.
3. Хронічний: це тривалий стан, при якому пацієнти періодично відчувають такі симптоми серцевої астми, як задишка та кашель. Воно може бути стійким і потребувати постійного лікування та лікування.
4. Рецидив: при цій формі симптоми серцевої астми можуть з’являтися і зникати з періодичними загостреннями. Пацієнтам може періодично знадобитися госпіталізація для лікування загострень.
5. Змішана форма: у деяких пацієнтів можуть бути комбіновані форми серцевої астми, які поєднують ознаки різних форм.

Форму серцевої астми визначають за клінічною картиною, вираженістю та тривалістю симптомів.

Ускладнення і наслідки

Серцева астма є серйозним захворюванням, і якщо його не лікувати або контролювати, воно може спричинити ряд ускладнень і наслідків. Ось деякі з них:

1. Хронічна серцева недостатність: серцева астма часто є одним із симптомів хронічної серцевої недостатності (ХСН). Неналежне лікування або неадекватний контроль може призвести до погіршення ХСН, що може спричинити посилення симптомів і обмежень у повсякденному житті.
2. Загострення астми: у пацієнтів із серцевою астмою можуть виникати такі симптоми астми, як задишка та кашель. Неконтрольована астма може призвести до загострення цих симптомів і погіршення стану легенів.
3. Ангіопатія дрібних капілярів: порушення кровообігу в легенях, що характеризує серцеву астму, може спричинити пошкодження капілярів і ангіопатію (захворювання судин). Це може порушити функцію легенів і викликати додаткові ускладнення.
4. Розрив серця: у рідкісних випадках серцева астма може спричинити розрив міокарда (серцевого м’яза) або інші серцеві ускладнення.
5. Гіпертрофія міокарда: постійне навантаження на серце через недостатність може призвести до потовщення міокарда (гіпертрофія серця), що також порушує роботу серця.
6. Інфекції дихальних шляхів. Пацієнти з серцевою астмою більш сприйнятливі до інфекцій дихальних шляхів, таких як пневмонія, через набряк легенів і порушення мікроциркуляції.
7. Депресія та тривога: хронічна серцева недостатність та серцева астма можуть впливати на психічне здоров’я, спричиняючи депресію та тривогу у пацієнтів.
8. Порушення серцевого ритму: неконтрольована серцева недостатність може спровокувати розвиток серцевих аритмій, що підвищує ризик розвитку ускладнень.

Діагностика серцевої астми

Діагностика серцевої астми, як правило, передбачає проведення ряду клініко-інструментальних методів, що дозволяють підтвердити наявність цього стану та визначити його причини. Ось основні методи діагностики:

1. Фізичний огляд: лікар проводить медичний огляд, включаючи прослуховування ваших легенів і серця, а також оцінку ознак задишки, кашлю та набряку. Це допомагає визначити, чи присутні симптоми, характерні для серцевої астми.
2. Збір анамнезу: лікар запитує пацієнта про медичну та сімейну історію, а також про наявність інших серцевих захворювань або факторів ризику, які можуть сприяти розвитку серцевої астми.
3. Лабораторні тести: аналізи крові, такі як аналізи крові на рівень натрійуретичного пептиду B-типу (BNP) або N-кінцевих похідних проколагену (NT-proBNP), можуть допомогти визначити рівні натрійуретичного пептиду, які часто підвищуються при серцевій недостатності.
4. Рентген грудної клітки: рентген грудної клітки може виявити ознаки застійної серцевої недостатності, такі як збільшення розміру серця та рідина в легенях.
5. Електрокардіографія (ЕКГ): ЕКГ записує електричну активність серця та може виявити аритмії та інші аномалії серця.
6. Ехокардіографія: ехокардіографія використовує ультразвукові хвилі для створення зображення серця та його структур. Це може допомогти визначити, чи є проблеми з серцем, такі як захворювання клапанів або діастолічна дисфункція.
7. Інші інструментальні обстеження: залежно від клінічної ситуації та підозри лікар може призначити інші обстеження, такі як МРТ або комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки, щоб більш детально оцінити легені та серце.

Діагностика також включає визначення основної причини, яка могла спричинити розвиток захворювання, наприклад серцева недостатність, гіпертонія або захворювання клапанів. Після встановлення діагнозу лікар розробляє план лікування, який може включати прийом ліків, зміну способу життя та лікування симптомів.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика серцевої астми передбачає ідентифікацію та відмінність цього стану від інших станів, які можуть імітувати симптоми серцевої астми, але потребують іншого підходу до лікування. Нижче наведено деякі умови, які слід враховувати при диференціальній діагностиці:

1. Обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ, бронхіальна астма): обструктивні захворювання легень можуть викликати задишку, кашель і подібні симптоми до серцевої астми. Для диференціації може знадобитися спірометрія та інші тести легеневої функції.
2. Пневмонія: запалення легенів, викликане інфекцією, може призвести до задишки, кашлю та аускультації рідини, що може бути прийнято за ознаки серцевої астми. Рентгенографія грудної клітки може бути корисною для розрізнення між ними.
3. Легенева емболія : легенева емболія, особливо масивна, може спричинити раптову задишку та біль у грудях, які можуть бути схожі на симптоми серцевої астми. Допомогти в діагностиці може комп’ютерна томографія легенів і легенева ангіографія.
4. Сепсис: важкі інфекційні стани, такі як сепсис, можуть спричинити задишку та напруження серця, які можна помилково прийняти за симптоми серцевої астми. Лабораторні та клінічні дані можуть допомогти в диференціальній діагностиці.
5. Стенокардія (стенокардія): стенокардія може викликати біль у грудях і задишку, які можуть бути схожі на симптоми серцевої астми. Електрокардіограма (ЕКГ) та інші дослідження серця можуть допомогти в диференціальній діагностиці.
6. Інші захворювання серця: деякі захворювання серця, такі як інфаркт міокарда, міокардит і захворювання клапанів, можуть викликати симптоми, подібні до серцевої астми. Виявити їх допоможе кардіологічний огляд та інструментальні дослідження.
7. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): ГЕРХ може спричиняти кашель і задишку, особливо вночі, що можна прийняти за симптоми серцевої астми. Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) може допомогти діагностувати ГЕРХ.

Диференціальна діагностика серцевої астми вимагає ретельного фізикального обстеження, включаючи клінічну оцінку, лабораторні дослідження та інструментальні методи. Точний діагноз дозволяє призначити адекватне лікування та оптимальне лікування захворювання.

Серцева астма, бронхіальна астма і набряк легенів - це різні захворювання з різними причинами, механізмами розвитку і симптомами. Ось їх основні відмінності:

1. Серцева астма та бронхіальна астма:

   • Серцева астма і бронхіальна астма мають у своїй назві термін «астма», але мають різне походження і механізми розвитку.
   • Серцева астма пов’язана з проблемами серця, такими як серцева недостатність, і спричинена поганим кровообігом і накопиченням рідини в легенях.
   • Бронхіальна астма — це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується сухим або вологим кашлем, задишкою та бронхіальними спазмами, що спричиняє обструкцію дихальних шляхів.
   • Бронхіальна астма, швидше за все, починається в дитинстві або молодому віці і може мати алергічну природу, тоді як серцева астма пов’язана із захворюваннями серця і частіше розвивається в старшому віці.

2. Серцева астма та набряк легень:

   • Як серцева астма, так і набряк легенів можуть бути пов’язані з накопиченням рідини в легенях, але вони мають різні причини та механізми розвитку.
   • Серцева астма пов'язана з серцевими проблемами і виникає внаслідок недостатності серця в перекачуванні крові, що призводить до застою крові в легенях і набряку.
   • Набряк легенів може бути викликаний різними причинами, включаючи інфекції, алергію, вплив токсичних речовин та інші фактори. Набряк легенів характеризується накопиченням рідини в альвеолах легенів, що призводить до порушення газообміну і дихальної недостатності.

Важливо зазначити, що обидва ці стани (серцева астма та набряк легенів) можуть проявлятися задишкою та кашлем, але для точного діагнозу та лікування необхідні фізичний огляд та консультація лікаря.

Лікування серцевої астми

Серцева астма є серйозним захворюванням, яке вимагає негайної медичної допомоги. При виникненні або підозрі на серцеву астму слід негайно викликати швидку допомогу. Крім того, до приїзду медичної бригади можна вжити наступних заходів для полегшення стану:

1. Допоможіть пацієнту сісти прямо: положення сидячи або напівсидячи може покращити дихання, оскільки це допомагає зменшити набряк легенів і покращити газообмін.
2. Допоможіть пацієнту прийняти ліки: якщо у пацієнта є рецепт на ліки від серцевої астми, допоможіть йому приймати їх відповідно до рекомендацій лікаря. Це можуть бути діуретики або інші ліки для зняття набряку і поліпшення дихання.
3. Забезпечте доступ свіжого повітря: відкрийте вікно або двері, щоб забезпечити доступ свіжого повітря. Це може допомогти зменшити задишку.
4. Не використовуйте венозні джгути: венозні джгути не застосовуються при серцевій астмі. Їх використання може погіршити ситуацію.
5. Заспокойте пацієнта: страх і тривога можуть посилити симптоми. Допоможіть хворому заспокоїтися і дихати повільно і глибоко.

Важливо пам’ятати, що серцева астма – це захворювання, яке вимагає комплексного лікування, яке можливе лише в медичному закладі. Не намагайтеся самостійно лікувати серцеву астму або використовувати венозні джгути. Найкраще при цьому стані звернутися за медичною допомогою і своєчасно викликати швидку допомогу.

Лікування серцевої астми спрямоване на усунення симптомів та основного захворювання серця, яке викликає стан. Зазвичай лікування включає наступні аспекти:

1. Лікування основного захворювання серця: важливо лікувати та контролювати основне захворювання, яке викликає серцеву астму. Це може включати лікування ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, вад клапанів та інших аномалій серця. Лікар призначить відповідні препарати та процедури для поліпшення роботи серця.
2. Діуретики: діуретики (діуретики) часто використовуються для зменшення набряку та виведення зайвої рідини з організму, що може допомогти покращити дихання та зменшити навантаження на серце.
3. Ліки для поліпшення серцевої діяльності: Ваш лікар може призначити такі ліки, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), бета-адреноблокатори та інші для поліпшення скоротливості серця та контролю аритмій.
4. Киснева терапія: при гострій серцевій астмі може знадобитися додатковий кисень для полегшення дихання.
5. Зміна способу життя: важливо стежити за своїм харчуванням, обмежити споживання солі та рідини, вести активний спосіб життя та уникати стресів. Ваш лікар може також порекомендувати контролювати вагу та споживати алкоголь у помірних кількостях.
6. Регулярний медичний контроль: пацієнти з серцевою астмою повинні регулярно відвідувати лікаря для моніторингу стану та оцінки ефективності лікування.

Лікування серцевої астми може бути комплексним і вимагати індивідуального підходу з урахуванням особливостей пацієнта і тяжкості захворювання. Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря і при необхідності скоригувати лікування.

Ліки від серцевої астми

Лікування серцевої астми спрямоване на усунення набряку легенів і полегшення симптомів задишки і утрудненого дихання, а також на лікування основного захворювання, що викликає серцеву недостатність. Ліки, що застосовуються при серцевій астмі, включають такі класи ліків:

1. Діуретики: ці препарати допомагають збільшити виведення зайвої рідини з організму через сечу. Вони можуть включати фуросемід (Lasix), торасемід (Demadex), буметанід (Bumex) та інші. Діуретики допомагають зменшити набряк легенів і поліпшити дихання.
2. Препарати, що покращують роботу серця: включаючи інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) і блокатори рецепторів ангіотензину (БРА). Ці препарати сприяють поліпшенню скорочувальної функції серця і знижують навантаження на міокард. Приклади включають лізиноприл (Lisinopril), еналаприл (Enalapril), лозартан (Losartan) та інші.
3. Препарати, що зменшують попереднє навантаження на серце: ці препарати зменшують об’єм крові, що повертається до серця, що сприяє зниженню тиску в легеневих судинах. Прикладами є нітрати та гідразин-антибіотики.
4. Ліки для серцевого ритму: якщо у пацієнта є аритмії, можуть бути призначені антиаритмічні препарати для відновлення нормального серцевого ритму.
5. Киснева терапія: у випадках серцевої астми, коли рівень кисню в крові знижується через утруднене дихання, може знадобитися додаткове введення кисню через маску або носові канюлі.
6. Глюкокортикостероїди: глюкокортикостероїди, такі як преднізолон (преднізолон), іноді використовуються для зменшення запалення та набряку дихальних шляхів.

Лікування серцевої астми підбирається індивідуально для кожного пацієнта і може залежати від стану пацієнта, основного захворювання та інших факторів. Точне призначення ліків і їх дозування повинен визначати лікар. Щоб тримати стан під контролем і не допустити загострень серцевої астми, важливо дотримуватися призначень лікаря і регулярно проходити спостереження.

Клінічні рекомендації

Клінічні рекомендації для пацієнтів із серцевою астмою можуть відрізнятися залежно від тяжкості захворювання та основного захворювання серця. Однак загалом наступні рекомендації можуть допомогти впоратися з серцевою астмою та покращити якість життя:

1. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: регулярні візити до кардіолога та дотримання рекомендацій лікаря щодо лікування та прийому ліків відіграють ключову роль у лікуванні серцевої астми.
2. Лікування основного захворювання серця. Ефективне лікування основного захворювання серця, наприклад хронічної серцевої недостатності, є пріоритетом. Лікування може включати призначені ліки, дієту, обмеження солі та фізичну активність під наглядом лікаря.
3. Дієта: обмеження солі в їжі може допомогти зменшити набряк і покращити здоров’я легенів. Пацієнтам рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію.
4. Зменшення споживання рідини: важливо контролювати споживання рідини, особливо ближче до сну, щоб запобігти нічному набряку легенів.
5. Підтримуйте нормальну вагу: якщо у вас надмірна вага, контроль ваги може допомогти зменшити навантаження на серце та покращити загальний стан здоров’я.
6. Відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю: куріння та вживання алкоголю можуть погіршити симптоми серцевої астми. Найкраще відмовитися від куріння і вживання алкоголю.
7. Фізична активність : фізична активність повинна контролюватися лікарем і адаптуватися до стану пацієнта. Регулярні фізичні вправи можуть зміцнити серце і покращити загальний стан здоров’я.
8. Пам’ятайте про ліки: приймайте призначені ліки відповідно до рекомендацій лікаря та не пропускайте дози.
9. Слідкуйте за симптомами: спостерігайте за такими симптомами серцевої астми, як задишка, набряк, кашель із виділенням пінистого мокротиння, і повідомляйте про це свого лікаря.
10. Уникайте стресу: контроль стресу та психоемоційне благополуччя відіграють важливу роль у покращенні прогнозу пацієнтів із серцевою астмою. Розгляньте методи психотерапії або релаксації.

Ці рекомендації є загальними і можуть бути скориговані лікарем залежно від індивідуальних особливостей і потреб пацієнта. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і співпрацювати в процесі лікування.

Профілактика

Профілактика серцевої астми включає заходи для боротьби з основними причинами та факторами ризику, які можуть сприяти серцевій недостатності, а отже серцевій астмі. Ось кілька рекомендацій щодо профілактики:

1. Управління захворюваннями серця: якщо у вас уже діагностовано захворювання серця, наприклад артеріальну гіпертензію (високий кров’яний тиск) або захворювання клапанів, дотримуйтеся плану лікування, призначеного лікарем. Регулярно відвідуйте свого лікаря і дотримуйтесь його рекомендацій.
2. Здоровий спосіб життя : ведення здорового способу життя може знизити ризик розвитку серцевих захворювань. Дотримуйтеся здорового харчування, контролюйте свою вагу, регулярно займайтеся спортом, уникайте куріння та алкоголю.
3. Рівень фізичної активності: тримайте рівень фізичної активності в межах, рекомендованих лікарем. Помірна фізична активність допоможе зміцнити серце і судини.
4. Контроль артеріального тиску: якщо у вас гіпертонія, переконайтеся, що ви контролюєте артеріальний тиск і приймаєте призначені ліки. Регулярно вимірювайте артеріальний тиск вдома або в кабінеті лікаря.
5. Управління стресом: ефективне управління стресом може зменшити негативний вплив на ваше серце. Спробуйте методи релаксації, медитацію або йогу.
6. Прийом ліків за призначенням: якщо вам призначені ліки для контролю серцевих захворювань, приймайте їх суворо за призначенням лікаря.
7. Уникайте переїдання: переїдання може негативно вплинути на серце і збільшити ризик серцевої недостатності. Їжте розумні порції їжі і стежте за своїм харчуванням.
8. Слідкуйте за своїми симптомами: якщо у вас є ознаки серцевої недостатності, такі як набряк, задишка або втома, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.
9. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: якщо у вас є ризик розвитку серцевої астми через наявні проблеми з серцем, дотримуйтесь рекомендацій лікаря та регулярно проходьте медичні огляди.

Профілактика серцевої астми вимагає системного підходу до управління факторами ризику та дотримання здорового способу життя. Важливо співпрацювати з лікарем і дотримуватися його рекомендацій, щоб запобігти розвитку серцевих проблем і пов’язаних із ними станів.

Прогноз

Прогноз при серцевій астмі залежить від багатьох факторів, у тому числі від тяжкості основного захворювання серця, ступеня серцевої недостатності, віку хворого, наявності супутніх захворювань, ефективності лікування. Серйозні випадки серцевої астми можуть бути небезпечними та вимагати негайного медичного втручання. Однак за умови належного лікування та лікування симптомів більшість пацієнтів із серцевою астмою можуть покращити якість свого життя та продовжувати бути активними.

Важливо відзначити, що ефективне лікування основного серцевого захворювання (наприклад, хронічної серцевої недостатності) відіграє вирішальну роль у прогнозі для пацієнтів із серцевою астмою. Дотримання рекомендацій лікаря, регулярний прийом ліків і спосіб життя, який включає здорове харчування та помірну фізичну активність, можуть допомогти зменшити симптоми та покращити прогноз.

Пацієнтам із серцевою астмою рекомендовано регулярний медичний нагляд і моніторинг їх стану. Якщо симптоми посилюються, наприклад, посилюється задишка або посилюється набряк легенів, важливо вчасно звернутися до лікаря для коригування лікування.

Прогноз також залежить від дотримання пацієнтом лікування та рекомендацій щодо способу життя. Дотримання дієти з обмеженням солі, регулярне вживання призначених ліків, відмова від алкоголю та куріння, контроль фізичної активності можуть значно покращити прогноз для хворих на серцеву астму.

Як і при будь-якому серйозному захворюванні, важливо проконсультуватися з лікарем і дотримуватися його рекомендацій для найкращих результатів лікування та прогнозу.

Використана література

• Шляхто, Є. В. Кардіологія: національний посібник / За ред. Е.В.Шляхто. - 2-е вид., перероб. і доп. - М.: ГЕОТАР-Медіа,
• Кардіологія по Херсту. Т. 1, 2, 3. 2023 р