Серцева астма

Серцева астма (або астма, спричинена серцевою недостатністю) – це стан, при якому порушення функції серця призводить до накопичення рідини в легенях та викликає симптоми, подібні до астми. Це не має нічого спільного з астмою, спричиненою алергічними реакціями або обструкцією дихальних шляхів, як це буває при астмі.

Основним механізмом серцевої астми є погіршення функції лівого шлуночка серця, який не може надійно перекачувати кров з легень у кровоносну систему. Це призводить до переповнення кров’ю легеневих капілярів та накопичення рідини в альвеолах (дрібних бульбашках у легенях), що ускладнює газообмін та спричиняє труднощі з диханням.

Симптоми серцевої астми можуть включати:

1. Задишка, особливо при фізичній активності або в горизонтальному положенні.
2. Сильний кашель, особливо вночі.
3. Збільшена кількість мокротиння (слизу) під час кашлю.
4. Відчуття стискання в грудях.
5. Підвищене потовиділення та прискорене серцебиття.
6. Набряк ніг і щиколоток.

Серцева астма зазвичай є наслідком серцевої недостатності, яка може бути спричинена різними причинами, такими як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, клапанна хвороба серця та інші серцеві аномалії. Лікування включає контроль основного захворювання серця, використання ліків для зняття набряків та покращення функції серця, а також зміни способу життя, включаючи дієту, фізичну активність та управління стресом.

Причини серцевої астми

Основні причини та фактори ризику, що сприяють розвитку серцевої астми, включають:

1. Серцева недостатність: Найпоширенішою причиною серцевої астми є порушення роботи серця, коли воно не може ефективно перекачувати кров з легень до системи кровообігу. Це може бути спричинено різними захворюваннями серця, такими як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, вади клапанів тощо.
2. Серцеві аритмії: Неконтрольовані серцеві аритмії, такі як фібриляція передсердь, можуть призвести до нерегулярного серцебиття та порушення нормального кровотоку.
3. Гіпертрофія міокарда: потовщення стінок лівого шлуночка серця (гіпертрофія міокарда) може зменшити його здатність скорочуватися та ефективно перекачувати кров.
4. Захворювання серцевих клапанів: дефекти або вади розвитку серцевих клапанів можуть призвести до неправильного кровотоку та, як наслідок, до серцевої астми.
5. Інфаркт серця: Наслідки серцевого нападу, такі як ослаблення серцевого м'яза та порушення функції серця, можуть спричинити серцеву астму.
6. Гіпертонія: Високий кров'яний тиск може пошкодити серцевий м'яз і клапани, що сприяє розвитку серцевої астми.
7. Старіння: Люди похилого віку мають більший ризик розвитку серцевої астми через природне старіння серцево-судинної системи.
8. Цукровий діабет: Недостатній контроль цукрового діабету може негативно впливати на серце та збільшувати ризик серцевої астми.
9. Надмірне вживання алкоголю та куріння: ці фактори можуть збільшити ризик серцевих захворювань і, отже, серцевої астми.
10. Перенесені інфекції: деякі інфекційні захворювання можуть спричинити запалення міокарда та призвести до проблем із серцем.

Патогенез

Його патогенез (механізм розвитку) пов'язаний із серцевою недостатністю, яка може мати різні причини, зокрема:

1. Серцева недостатність: Основною причиною серцевої астми є серцева недостатність, коли серце не здатне належним чином скорочуватися та перекачувати кров по організму. Це може статися через різні захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, гіпертонія, вади розвитку клапанів тощо.
2. Порушення кровообігу в легенях: Серцева недостатність призводить до порушення кровообігу в легенях. Серце не може ефективно перекачувати кров з легеневих вен до основного кровотоку. Це призводить до накопичення рідини в легенях.
3. Застій у легенях: через порушення кровообігу в легенях кров може застрягати в легеневих капілярах, і рідина починає витікати з судин в альвеоли (невеликі повітряні мішечки легень). Це викликає набряк і утруднене дихання.
4. Підвищений тиск у легеневій артерії: Серцева недостатність також може призвести до підвищення тиску в легеневих артеріях (легенева гіпертензія), що ускладнює кровообіг у легенях.
5. Дихальна недостатність: Поступове погіршення дихання внаслідок набряку легень та дихальної недостатності може бути одним із проявів серцевої астми.

Загальний механізм серцевої астми полягає в тому, що порушення функції серця призводить до накопичення рідини в легенях та їх заповнення рідиною, що, в свою чергу, призводить до таких симптомів, як задишка, кашель з пінистим мокротинням та порушення газообміну в легенях.

Симптоми серцевої астми

Симптоми серцевої астми можуть включати:

1. Задишка: одним із найхарактерніших симптомів серцевої астми є відчуття задишки та утруднене дихання, особливо вночі або в положенні лежачи. Пацієнти можуть прокидатися через задишку або бути змушені сісти, щоб покращити дихання.
2. Кашель: Серцева астма може супроводжуватися сухим або мокротильним кашлем. Кашель може посилюватися вночі та при фізичній активності.
3. Хрипи: Хрипи – це звуки, що виникають під час дихання та можуть звучати як свист. Їх можна почути під час огляду пацієнта або навіть самим пацієнтом. Хрипи при серцевій астмі зазвичай пов’язані з порушенням газообміну в легенях через накопичення рідини в альвеолах.
4. Ціаноз: У деяких випадках у пацієнтів із серцевою астмою може розвинутися бліде забарвлення шкіри та слизових оболонок через недостатнє насичення крові киснем.
5. Почуття тривоги та занепокоєння: у міру погіршення симптомів серцевої астми пацієнти можуть відчувати тривогу та занепокоєння.
6. Серцебиття: у відповідь на обмежену здатність серця перекачувати кров, частота серцевих скорочень може збільшитися.
7. Набряк ніг і щиколоток: Застійна серцева недостатність може спричинити набряк (набряк) ніг і щиколоток через затримку рідини в тканинах.
8. Втома та слабкість: пацієнти можуть відчувати втому та слабкість через недостатнє постачання тканин киснем.

Напад серцевої астми

Це гострий стан, коли набряк легень, спричинений серцевою недостатністю, призводить до сильної задишки та інших серцевих симптомів. Це серйозний стан, який потребує негайної медичної допомоги. Ось ключові ознаки нападу серцевої астми:

1. Задишка: Пацієнт відчуває раптову та сильну задишку, яка може посилюватися при фізичній активності або навіть у стані спокою. Пацієнт може тремтіти та відчувати задишку.
2. Кашель: сухий або вологий кашель, іноді з пінистим або рожевим мокротинням. Це пов'язано з наявністю рідини в легенях.
3. Задуха: Пацієнт може відчувати відчуття задухи або нездатність нормально дихати.
4. Сильна тривожність: спостерігається зростання тривоги та страху, коли пацієнт усвідомлює тяжкість свого стану.
5. Ціанозне знебарвлення шкіри: через недостатнє надходження кисню в кров у пацієнта може спостерігатися ціаноз (синюшне знебарвлення) губ, нігтів та шкіри.
6. Серцебиття: Серце може битися швидше, намагаючись компенсувати нестачу кисню.

Якщо у вас або у когось із ваших близьких спостерігаються ознаки нападу серцевої астми, негайно викличте швидку допомогу та дотримуйтесь вказівок диспетчера. Лікарі та медичний персонал лікарні застосують необхідні медичні заходи, включаючи кисневу терапію, сечогінні засоби, діуретики та інші методи для полегшення набряку легень та дихання.

Киснева терапія (подача кисню) є важливою частиною лікування нападу серцевої астми та може допомогти полегшити дихання та покращити оксигенацію органів і тканин. Ось деякі рекомендації щодо проведення кисневої терапії під час нападу серцевої астми:

1. Своєчасне подання кисню: Щойно у пацієнта з’являться симптоми нападу серцевої астми, важливо негайно розпочати кисневу терапію. Її можна проводити в медичному закладі або за допомогою портативного кисневого обладнання.
2. Використання кисневої маски: Пацієнту може бути запропонована киснева маска, яка дозволяє кисню ефективніше надходити до легень. Маска повинна добре прилягати та бути зручною для пацієнта.
3. Моніторинг насичення крові киснем: важливо контролювати насичення крові киснем за допомогою пульсоксиметра (спеціального пристрою для вимірювання рівня кисню в крові). Мета полягає в підтримці насичення крові киснем на прийнятному рівні, зазвичай вище 90%.
4. Регулярний моніторинг: Лікар або медичний персонал повинні регулярно перевіряти стан пацієнта, включаючи наявність набряків, рівень задишки та насичення крові киснем. Це дозволяє оцінити ефективність лікування.
5. Дозування кисню: Дозування кисню слід коригувати відповідно до потреб пацієнта. Дуже високі дози кисню можуть бути небажаними та спричинити гіпероксію (надлишок кисню в крові).
6. Лікування основного причинного фактора: Киснева терапія служить симптоматичним лікуванням і не усуває основний причинний фактор серцевої астми, яким найчастіше є серцева недостатність. Тому важливо одночасно лікувати та контролювати основне захворювання, що призвело до серцевої астми.

Пацієнти із серцевою астмою повинні пройти навчання та мати доступ до необхідного обладнання для кисневої терапії, щоб вони могли отримати негайну допомогу у разі нападу.

Важливо пам’ятати, що напад серцевої астми – це надзвичайно серйозний стан, який потребує швидкого та компетентного медичного втручання. Лікування слід проводити лише під керівництвом досвідчених медичних працівників.

Стадії

Серцева астма може мати кілька стадій залежно від тяжкості та тривалості симптомів. Важливо зазначити, що стадії можуть відрізнятися залежно від класифікації джерела. Ось загальна класифікація стадій серцевої астми:

1. Стадія I (початкова стадія): На цій стадії симптоми серцевої астми можуть бути легкими та тимчасовими. Пацієнт може відчувати задишку та кашель під час фізичного навантаження або вночі, але симптоми можуть покращитися у стані спокою та після лікування. Зазвичай на цій стадії пацієнт не відчуває значних порушень дихання у стані спокою.
2. Стадія II (середня стадія): На цій стадії симптоми серцевої астми стають більш вираженими та тривалими. Пацієнт може відчувати задишку, кашель та сильні напади задухи, особливо вночі. Симптоми можуть посилюватися в положенні лежачи та можуть вимагати медичної допомоги.
3. Стадія III (важка стадія): На цій стадії симптоми стають дуже сильними та потребують медичної допомоги. Пацієнт може відчувати сильну задишку та задуху, навіть у стані спокою. Симптоми можуть спричиняти значні страждання та вимагати госпіталізації для лікування та стабілізації стану.
4. Стадія IV (заключна стадія): Ця стадія характеризується дуже важкими та стійкими симптомами, які важко лікувати. Пацієнти можуть відчувати постійну задишку та задуху навіть за мінімальної активності. Лікування на цій стадії може включати інтенсивну медикаментозну терапію, включаючи штучну вентиляцію легень.

Стадії серцевої астми можуть відрізнятися залежно від клінічної практики та використовуваної системи класифікації.

Форми

Серцева астма може мати різні форми та прояви, залежно від тяжкості та характеру захворювання. До основних форм серцевої астми належать:

1. Гострий набряк легень (ГНЛ): це форма серцевої астми, яка характеризується швидким розвитком гострої дихальної недостатності та набряку легень. Вона може виникнути раптово та потребує негайної медичної допомоги. Пацієнти з ГНЛ часто відчувають сильну задишку, кашель з рожевим пінистим мокротинням та сильну тривогу.
2. Підгостра (субклінічна) форма: Ця форма серцевої астми є менш тяжкою та характеризується легшими симптомами, такими як задишка при фізичній активності або кашель вночі. Пацієнти можуть почуватися краще, коли сидять або стоять, а симптоми погіршуються, коли лежать.
3. Хронічний: це тривалий стан, при якому пацієнти періодично відчувають симптоми серцевої астми, такі як задишка та кашель. Він може бути стійким і може вимагати постійного лікування та контролю.
4. Рецидивуюча: При цій формі симптоми серцевої астми можуть з'являтися та зникати з періодичними загостреннями. Пацієнтам може періодично знадобитися госпіталізація для лікування загострень.
5. Змішана форма: у деяких пацієнтів можуть бути комбіновані форми серцевої астми, які поєднують характеристики різних форм.

Форма серцевої астми визначається на основі клінічної картини, тяжкості та тривалості симптомів.

Ускладнення і наслідки

Серцева астма – це серйозне захворювання, і якщо його не лікувати або не контролювати, воно може спричинити низку ускладнень та наслідків. Ось деякі з них:

1. Хронічна серцева недостатність: Серцева астма часто є одним із симптомів хронічної серцевої недостатності (ХСН). Неправильне лікування або недостатній контроль можуть призвести до погіршення ХСН, що може спричинити посилення симптомів та обмеження у повсякденному житті.
2. Загострення астми: У пацієнтів із серцевою астмою можуть спостерігатися такі симптоми астми, як задишка та кашель. Неконтрольована астма може призвести до загострення цих симптомів та погіршення здоров'я легень.
3. Ангіопатія дрібних капілярів: Порушений кровообіг у легенях, що характеризує серцеву астму, може спричинити пошкодження капілярів та ангіопатію (судинне захворювання). Це може погіршити функцію легень та спричинити додаткові ускладнення.
4. Розрив серця: У рідкісних випадках серцева астма може спричинити розрив міокарда (серцевого м'яза) або інші серцеві ускладнення.
5. Гіпертрофія міокарда: Постійне навантаження на серце через недостатність може призвести до потовщення міокарда (гіпертрофії серця), що також погіршує функцію серця.
6. Інфекції дихальних шляхів: пацієнти із серцевою астмою більш схильні до інфекцій дихальних шляхів, таких як пневмонія, через набряк легень та порушення мікроциркуляції.
7. Депресія та тривога: Хронічна серцева недостатність та серцева астма можуть впливати на психічне здоров'я, викликаючи депресію та тривогу у пацієнтів.
8. Порушення серцевого ритму: Неконтрольована серцева недостатність може спровокувати розвиток порушень серцевого ритму, що збільшує ризик ускладнень.

Діагностика серцевої астми

Діагностика серцевої астми зазвичай включає низку клінічних та інструментальних методів для підтвердження наявності цього стану та визначення його причин. Ось основні методи діагностики:

1. Фізичний огляд: Лікар проводить фізичний огляд, включаючи прослуховування легень та серця, а також оцінку ознак задишки, кашлю та набряку. Це допомагає визначити, чи присутні симптоми, характерні для серцевої астми.
2. Збір анамнезу: Лікар ставить запитання про медичний та сімейний анамнез пацієнта, а також про наявність інших серцевих захворювань або факторів ризику, які можуть сприяти розвитку серцевої астми.
3. Лабораторні дослідження: аналізи крові, такі як аналізи крові на рівень натрійуретичного пептиду B-типу (BNP) або N-кінцевих похідних проколагену (NT-proBNP), можуть допомогти визначити рівень натрійуретичного пептиду, який часто підвищений при серцевій недостатності.
4. Рентген грудної клітки: Рентген грудної клітки може показати ознаки застійної серцевої недостатності, такі як збільшення розміру серця та рідина в легенях.
5. Електрокардіографія (ЕКГ): ЕКГ реєструє електричну активність серця та може виявити аритмії або інші порушення роботи серця.
6. Ехокардіографія: Ехокардіографія використовує ультразвукові хвилі для створення зображення серця та його структур. Це може допомогти визначити наявність проблем із серцем, таких як захворювання клапанів або діастолічна дисфункція.
7. Інші інструментальні дослідження: залежно від клінічної ситуації та підозри, лікар може призначити інші дослідження, такі як МРТ або комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки, для більш детальної оцінки легень та серця.

Діагностика також включає визначення основної причини, яка могла спричинити розвиток стану, такої як серцева недостатність, гіпертонія або захворювання клапанів. Після встановлення діагнозу лікар розробляє план лікування, який може включати медикаменти, зміну способу життя та лікування симптомів.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика серцевої астми включає виявлення та диференціацію цього стану від інших станів, які можуть імітувати симптоми серцевої астми, але потребують іншого підходу до лікування. Нижче наведено деякі стани, які слід враховувати при диференціальній діагностиці:

1. Обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ, бронхіальна астма): Обструктивні захворювання легень можуть викликати задишку, кашель та симптоми, подібні до серцевої астми. Для диференціації може знадобитися спірометрія та інші тести на функцію легень.
2. Пневмонія: Запалення легень, спричинене інфекцією, може призвести до задишки, кашлю та аускультації рідини, що може бути помилково прийнято за ознаки серцевої астми. Рентгенографія грудної клітки може допомогти розрізнити ці два захворювання.
3. Легенева емболія: Легенева емболія, особливо масивна, може спричинити раптову задишку та біль у грудях, що може бути схожим на симптоми серцевої астми. Комп’ютерна томографія легень та легенева ангіографія можуть допомогти в діагностиці.
4. Сепсис: Важкі інфекційні стани, такі як сепсис, можуть спричиняти задишку та серцевий тиск, які можна помилково прийняти за симптоми серцевої астми. Лабораторні та клінічні дані можуть допомогти в диференціальній діагностиці.
5. Стенокардія (стенокардія): Стенокардія може викликати біль у грудях та задишку, що може бути схожим на симптоми серцевої астми. Електрокардіограма (ЕКГ) та інші кардіологічні тести можуть допомогти в диференціальній діагностиці.
6. Інші захворювання серця: Деякі захворювання серця, такі як інфаркт міокарда, міокардит та захворювання клапанів, можуть викликати симптоми, подібні до серцевої астми. Кардіологічне обстеження та інструментальні тести можуть допомогти їх виявити.
7. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): ГЕРХ може спричиняти кашель та задишку, особливо вночі, що можна сплутати із симптомами серцевої астми. Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) може допомогти діагностувати ГЕРХ.

Диференціальна діагностика серцевої астми вимагає ретельного фізикального обстеження, включаючи клінічну оцінку, лабораторні дослідження та інструментальні методи. Точна діагностика дозволяє призначити відповідне лікування та оптимальне ведення захворювання.

Серцева астма, бронхіальна астма та набряк легень – це різні захворювання з різними причинами, механізмами розвитку та симптомами. Ось їхні основні відмінності:

1. Серцева астма та бронхіальна астма:

   • Серцева астма та бронхіальна астма мають у своїй назві термін «астма», але вони мають різне походження та механізми розвитку.
   • Серцева астма пов'язана з проблемами серця, такими як серцева недостатність, і викликається поганим кровообігом та накопиченням рідини в легенях.
   • Бронхіальна астма – це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується сухим або вологим кашлем, задишкою та бронхіальними спазмами, що спричиняють обструкцію дихальних шляхів.
   • Бронхіальна астма частіше починається в дитинстві або молодому віці та може мати алергічну природу, тоді як серцева астма пов'язана із захворюваннями серця та частіше розвивається у старшому віці.

2. Серцева астма та набряк легень:

   • Серцева астма та набряк легень можуть бути пов'язані з накопиченням рідини в легенях, але вони мають різні причини та механізми розвитку.
   • Серцева астма пов'язана з проблемами серця та виникає через недостатність серця перекачувати кров, що призводить до застою крові в легенях та набряку.
   • Набряк легень може бути спричинений різними причинами, включаючи інфекції, алергію, вплив токсичних речовин та інші фактори. Набряк легень характеризується накопиченням рідини в альвеолах легень, що призводить до порушення газообміну та дихальної недостатності.

Важливо зазначити, що обидва ці стани (серцева астма та набряк легень) можуть проявлятися задишкою та кашлем, але для точної діагностики та лікування необхідні фізичний огляд та медична консультація.

Лікування серцевої астми

Серцева астма – це серйозний стан, який потребує негайної медичної допомоги. Якщо виникає серцева астма або є підозра на неї, слід негайно викликати швидку допомогу. Крім того, для полегшення стану до прибуття медичної бригади можна вжити таких заходів:

1. Допоможіть пацієнту сісти прямо: Сидіння або напівсидіння може покращити дихання, оскільки це допомагає зменшити набряк легень та покращити газообмін.
2. Допоможіть пацієнту приймати ліки: якщо у пацієнта є рецепт на ліки від серцевої астми, допоможіть йому приймати їх згідно з рекомендаціями лікаря. Це можуть бути сечогінні засоби або інші препарати для зняття набряку та покращення дихання.
3. Забезпечте доступ свіжого повітря: Відкрийте вікно або двері, щоб забезпечити доступ свіжого повітря. Це може допомогти зменшити задишку.
4. Не використовуйте венозні джгути: Венозні джгути не використовуються при серцевій астмі. Їх використання може погіршити ситуацію.
5. Заспокойте пацієнта: Страх і тривога можуть посилити симптоми. Допоможіть пацієнту заспокоїтися та дихати повільно та глибоко.

Важливо пам’ятати, що серцева астма – це захворювання, яке потребує комплексного лікування, яке можна провести лише в медичному закладі. Не намагайтеся лікувати серцеву астму самостійно та не використовуйте венозні джгути. Найкращим рішенням при цьому стані є своєчасне звернення за медичною допомогою та виклик швидкої допомоги.

Лікування серцевої астми спрямоване на контроль симптомів та основного захворювання серця, що спричиняє цей стан. Лікування зазвичай включає такі аспекти:

1. Лікування основного захворювання серця: важливо лікувати та контролювати основне захворювання, яке викликає серцеву астму. Це може включати лікування ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, вад клапанів та інших аномалій серця. Ваш лікар призначить відповідні ліки та процедури для покращення функції серця.
2. Сечогінні засоби: Сечогінні засоби (діуретики) часто використовуються для зменшення набряків та виведення зайвої рідини з організму, що може допомогти покращити дихання та зменшити навантаження на серце.
3. Ліки для покращення серцевої функції: Ваш лікар може призначити такі ліки, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), бета-адреноблокатори та інші, для покращення скоротливості серця та контролю аритмій.
4. Киснева терапія: При гострій серцевій астмі може знадобитися додатковий кисень для полегшення дихання.
5. Зміни способу життя: важливо стежити за своїм харчуванням, обмежувати споживання солі та рідини, вести активний спосіб життя та уникати стресу. Лікар також може рекомендувати контроль ваги та помірне вживання алкоголю.
6. Регулярний медичний контроль: пацієнти із серцевою астмою повинні регулярно відвідувати лікаря для контролю стану та оцінки ефективності лікування.

Лікування серцевої астми може бути складним і вимагати індивідуального підходу з урахуванням особливостей пацієнта та тяжкості захворювання. Важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря та коригувати лікування за потреби.

Ліки від серцевої астми

Лікування серцевої астми спрямоване на усунення набряку легень та полегшення симптомів задишки та утрудненого дихання, а також на боротьбу з основним захворюванням, яке викликає серцеву недостатність. Ліки, що використовуються при серцевій астмі, включають такі класи препаратів:

1. Сечогінні засоби: ці препарати допомагають збільшити виведення зайвої рідини з організму через сечу. Вони можуть включати фуросемід (Лазікс), торасемід (Демадекс), буметанід (Бумекс) та інші. Сечогінні засоби допомагають зменшити набряк легень і покращити дихання.
2. Препарати, що покращують функцію серця: включаючи інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (БРА). Ці препарати допомагають покращити скоротливу функцію серця та зменшити навантаження на міокард. Прикладами є лізиноприл (Lisinopril), еналаприл (Enalapril), лозартан (Losartan) та інші.
3. Препарати, що знижують переднавантаження серця: ці препарати зменшують об’єм крові, що повертається до серця, що допомагає знизити тиск у легеневих судинах. Прикладами є нітрати та гідразинові антибіотики.
4. Ліки для серцевого ритму: якщо у пацієнта є аритмії, для відновлення нормального серцевого ритму можуть бути призначені антиаритмічні препарати.
5. Киснева терапія: у випадках серцевої астми, коли рівень кисню в крові знижений через труднощі з диханням, може знадобитися додатковий кисень через маску або носові канюлі.
6. Глюкокортикостероїди: Глюкокортикостероїди, такі як преднізолон (Преднізолон), іноді використовуються для зменшення запалення та набряку дихальних шляхів.

Лікування серцевої астми індивідуальне для кожного пацієнта та може залежати від стану пацієнта, основного захворювання та інших факторів. Точне призначення ліків та їх дозування має визначати лікар. Важливо дотримуватися призначень лікаря та регулярно перебувати під наглядом, щоб контролювати стан та запобігати загостренням серцевої астми.

Клінічні рекомендації

Клінічні рекомендації для пацієнтів із серцевою астмою можуть відрізнятися залежно від тяжкості захворювання та основного серцевого захворювання. Однак загалом наступні рекомендації можуть допомогти контролювати серцеву астму та покращити якість життя:

1. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: регулярні візити до кардіолога та дотримання рекомендацій лікаря щодо лікування та прийому ліків відіграють ключову роль у лікуванні серцевої астми.
2. Лікування основного захворювання серця: Ефективне лікування основного захворювання серця, такого як хронічна серцева недостатність, є пріоритетом. Лікування може включати призначені ліки, дієту, обмеження солі та фізичну активність під наглядом лікаря.
3. Дієта: Обмеження солі в їжі може допомогти зменшити набряк і покращити здоров'я легень. Пацієнтам рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію.
4. Зменшення споживання рідини: важливо контролювати споживання рідини, особливо ближче до сну, щоб запобігти набряку легень протягом ночі.
5. Підтримуйте здорову вагу: якщо у вас надмірна вага, контроль ваги може допомогти зменшити навантаження на серце та покращити загальний стан здоров'я.
6. Відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю: Куріння та вживання алкоголю можуть погіршити симптоми серцевої астми. Найкраще кинути палити та вживати алкоголь.
7. Фізична активність: Фізична активність повинна контролюватися лікарем та адаптуватися до стану пацієнта. Регулярні фізичні вправи можуть зміцнити серце та покращити загальний стан здоров'я.
8. Пам’ятайте про свої ліки: приймайте призначені ліки відповідно до рекомендацій лікаря та не пропускайте їх прийом.
9. Слідкуйте за симптомами: контролюйте симптоми серцевої астми, такі як задишка, набряк, кашель з пінистим мокротинням, і повідомляйте про них свого лікаря.
10. Уникайте стресу: управління стресом та психоемоційне благополуччя відіграють важливу роль у покращенні прогнозу пацієнтів із серцевою астмою. Розгляньте можливість застосування психотерапії або методів релаксації.

Ці рекомендації є загальними та можуть бути скориговані лікарем залежно від індивідуальних особливостей та потреб пацієнта. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та співпрацювати в процесі лікування.

Профілактика

Профілактика серцевої астми включає заходи щодо боротьби з основними причинами та факторами ризику, які можуть сприяти серцевій недостатності та, отже, серцевій астмі. Ось деякі рекомендації щодо профілактики:

1. Лікування серцевих захворювань: Якщо у вас вже діагностовано серцеве захворювання, таке як артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск) або захворювання клапанів, дотримуйтесь плану лікування, призначеного лікарем. Регулярно відвідуйте лікаря та дотримуйтесь його рекомендацій.
2. Здоровий спосіб життя: Ведення здорового способу життя може знизити ризик розвитку серцевих захворювань. Дотримуйтесь здорового харчування, контролюйте свою вагу, регулярно займайтеся фізичними вправами та уникайте куріння та алкоголю.
3. Рівень фізичної активності: Підтримуйте рівень фізичної активності в межах, рекомендованих лікарем. Помірна фізична активність може допомогти зміцнити серце та кровоносні судини.
4. Контроль артеріального тиску: Якщо у вас гіпертонія, обов’язково контролюйте свій артеріальний тиск і приймайте призначені ліки. Регулярно вимірюйте артеріальний тиск вдома або в кабінеті лікаря.
5. Управління стресом: Ефективне управління стресом може зменшити негативний вплив на ваше серце. Спробуйте методи релаксації, медитацію або йогу.
6. Прийом ліків за призначенням лікаря: якщо вам призначені ліки для контролю серцевих захворювань, приймайте їх суворо за призначенням лікаря.
7. Уникайте переїдання: Переїдання може негативно вплинути на серце та збільшити ризик серцевої недостатності. Вживайте помірні порції їжі та стежте за своїм раціоном.
8. Слідкуйте за своїми симптомами: якщо у вас є ознаки серцевої недостатності, такі як набряк, задишка або втома, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.
9. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: якщо у вас є ризик розвитку серцевої астми через наявні проблеми із серцем, дотримуйтесь рекомендацій лікаря та регулярно проходьте медичні огляди.

Профілактика серцевої астми вимагає систематичного підходу до управління факторами ризику та дотримання здорового способу життя. Важливо співпрацювати з лікарем та дотримуватися його рекомендацій, щоб запобігти розвитку серцевих проблем та пов’язаних із ними захворювань.

Прогноз

Прогноз серцевої астми залежить від багатьох факторів, включаючи тяжкість основного захворювання серця, ступінь серцевої недостатності, вік пацієнта, наявність супутніх захворювань та ефективність лікування. Серйозні випадки серцевої астми можуть бути небезпечними та вимагати негайного медичного втручання. Однак, за умови належного лікування та контролю симптомів, більшість пацієнтів із серцевою астмою можуть покращити якість свого життя та продовжувати бути активними.

Важливо зазначити, що ефективне лікування основного захворювання серця (наприклад, хронічної серцевої недостатності) відіграє вирішальну роль у прогнозі пацієнтів із серцевою астмою. Дотримання рекомендацій лікаря, регулярний прийом ліків та спосіб життя, що включає здорове харчування та помірну фізичну активність, можуть допомогти зменшити симптоми та покращити прогноз.

Пацієнтам із серцевою астмою рекомендується регулярно перебувати під медичним наглядом та контролювати свій стан. Якщо симптоми погіршуються, наприклад, посилюється задишка або посилюється набряк легень, важливо вчасно звернутися до лікаря для корекції лікування.

Прогноз також залежить від дотримання пацієнтом лікування та рекомендацій щодо способу життя. Дотримання дієти з обмеженням солі, регулярне вживання призначених ліків, відмова від алкоголю та куріння, а також контрольована фізична активність можуть значно покращити прогноз для пацієнтів із серцевою астмою.

Як і при будь-якому серйозному захворюванні, важливо проконсультуватися з лікарем та дотримуватися його рекомендацій для досягнення найкращих результатів лікування та прогнозу.

Використана література

• Шляхто, Є. В. Кардіологія: національний посібник / за ред. Шляхто Є.В. - 2-е вид., перероб. і доп. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2021
• Кардіологія за Херстом. Том 1, 2, 3. 2023