Медичний експерт статті
Нові публікації
Що робити, якщо болить печінка?
Останній перегляд: 07.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Якщо болить печінка, потрібно негайно відкласти всі свої справи, трав'яні настої, припарки, таблетки та звернутися до гастроентеролога або гепатолога. Біль у печінці може сигналізувати про серйозні захворювання, що протікають у самому органі, в сусідніх органах або про початок гострого апендициту, який любить «маскуватися» під симптоми різних захворювань. Поки біль у животі, незалежно від того, з якого боку він виникає, в боці, по центру чи під ребрами, не залишається незрозумілим, поки не буде поставлено діагноз і виявлено причину цього болю, не можна приймати знеболювальні засоби або прикладати грілки до звернення до лікаря.
Біль у печінці як показник норми
Навіть здорова печінка іноді дає збій, викликаючи неприємні, а часом і болісні відчуття. Майже кожен хоча б раз відчував біль у печінці. Зазвичай він з'являється під час швидкої ходьби або бігу, під час інтенсивних занять спортом. Часто болить різко, супроводжуючись печінням у правому боці. Це пояснюється тим, що при збільшенні фізичного навантаження вибирається неправильний режим дихання, який не дозволяє діафрагмі та легеням забезпечувати необхідну вентиляцію та «накачування». В результаті венозна кров накопичується в печінці, не встигаючи належним чином перекачуватися.
Якщо болить печінка, це означає, що через сильне застійне навантаження вона збільшилася в розмірах, значно перевищивши свої нормальні значення, що призвело до розширення капсули, в якій вона знаходиться. Капсула печінки містить велику кількість чутливих рецепторів, включаючи больові. Ось і весь механізм розвитку болю в печінці від швидкої ходьби. Як видно з прикладу, у механізмі болю в печінці в цьому випадку не задіяні жодні патологічні процеси.
Печінка часто болить при переїданні, особливо вуглеводної їжі, важкої їжі, приготовленої шляхом смаження або копчення. У цьому випадку біль пояснюється нестачею жовчі, яка не встигає вироблятися через перевантаження органу. Така ситуація не дуже небезпечна, якщо трапляється не часто. При постійних таких порушеннях у харчуванні можуть початися серйозні проблеми, що призводять до незворотних наслідків.
Біль у печінці може бути спровокований ліками, прийнятими у великих дозах за один раз або недоцільно, наприклад, з порушенням рекомендації щодо прийому препарату тільки після їжі, а не натщесерце. Варто зазначити, що якщо печінка болить щоразу після прийому ліків, необхідно негайно повідомити лікаря. Ігнорування таких проявів може призвести до розвитку медикаментозного гепатиту.
На жаль, надмірне вживання алкоголю в разовій дозі також є однією з «непатологічних» причин болю в печінці. Тут слід уточнити, що мова йде не про алкоголізм, а про одноразовий прийом великої дози спиртовмісного продукту. Етиловий спирт згубно впливає на клітини печінки, буквально вбиваючи їх. Спочатку клітини ще намагаються впоратися з отрутою, що потрапляє в печінку, але зі збільшенням дози печінка починає відчувати величезний тиск і змушена працювати на межі своїх можливостей. Саме тут починається токсичне пошкодження багатьох її клітин, що призводить до незворотних наслідків.
Якщо врахувати розкішне бенкетування, де алкоголь доповнюється важкою їжею як закускою, серйозність та загрозливі масштаби ситуації стають більш ніж очевидними. Чим частіше повторюються такі «пиття», тим більше клітин втрачає печінка.
Якщо печінка болить через природні, а не патологічні процеси, які описані вище, то спеціально цілеспрямованих заходів щодо її усунення не вживається. З відновленням дихання, після бігу або ходьби, відтік венозної крові відновлюється, печінка повертається до меж свого нормального положення, і біль проходить самостійно. Неприємні відчуття в печінці після прийому ліків також можуть зникнути самостійно після скасування або заміни препарату.
Після пишних святкувань, що супроводжуються важкою їжею та алкоголем, бажано пройти курс спеціальних ліків, які спрямовані на очищення печінки та регенерацію всіх її клітин.
Біль як ознака патологічного процесу в печінці
Гепатит
Кількість діагнозів, у яких фігурує слово гепатит, величезна. Вони відрізняються ступенем прояву та тяжкістю клінічної картини. Вірусний гепатит має літерні відмінності, що відповідають латинським літерам A, B, D, C, E, F. Літери відображають вірус, що викликав запалення в печінці. «Гепатит» дослівно перекладається як печінка та запалення. Тобто гепатит не обов'язково має вірусне походження, він може розвиватися на тлі ураження печінки етиловим спиртом та ліками, продуктами розпаду неякісної їжі та солями важких металів.
Гепатит може бути наслідком важкої інфекційної інтоксикації організму або розвинутися після серйозного ураження печінки. Якщо болить печінка і біль сильний, шкіра нормальна, а білки очей забарвлені в жовтий колір – перш за все, варто запідозрити переджовтяничну стадію початку гепатиту і лише потім проводити диференціальну діагностику з іншими захворюваннями, що дають подібні симптоми.
Гепатит може бути різної етіології та різної тяжкості, а також може бути гострим або хронічним. Детально вивчити різновиди цього захворювання можна в різних джерелах, але головне, що завжди потрібно пам'ятати, це те, що гепатит швидко призводить до ураження всієї печінки та розвитку серйозних ускладнень, які важко лікувати. Не можна зволікати зі зверненням за медичною допомогою. Слід негайно пройти обстеження та здати аналіз крові на печінкові ферменти, щоб швидко встановити діагноз та негайно розпочати лікування.
Гарним профілактичним заходом проти гепатиту є загальний аналіз крові на вірус гепатиту В та печінкові проби з періодичністю один раз на шість місяців. Такий підхід до вашого здоров'я дозволить вам мати актуальну інформацію про всі життєво важливі процеси, що відбуваються в організмі.
Циротичні зміни печінки
Цироз печінки також не такий простий, як може здатися на перший погляд. Перш за все, необхідно сказати, що це захворювання також багатогранне, як і гепатит. Цироз може бути:
- алкоголік,
- лікарський,
- вірусний,
- первинний біліарний або генетичний,
- застійний.
При будь-якому цирозі, незалежно від причини, зміни в печінці досить серйозні. Функціональні можливості печінки знижуються до мінімуму, залозиста тканина руйнується, заміщуючись або сполучною тканиною, або ділянками фіброзних включень та рубцевих часточок.
Якщо болить печінка, і причиною цього є цироз, то крім внутрішніх симптомів, є зовнішні ознаки захворювання і таких пацієнтів можна розпізнати на відстані. Через зростання печінки до гігантських розмірів, відносно норми, живіт також набуває неприродно великої форми. Крім того, в черевній порожнині поступово накопичується рідина, яка випотніває з внутрішніх тканин, через погану роботу печінки та виражену застійність.
Пожовтіння шкіри свідчить про страждання печінки. При близькому спілкуванні з людиною можна помітити постійне занепокоєння та подразнення, викликані свербінням шкіри по всьому тілу. Свербіж є наслідком високого рівня печінкових ферментів у крові. Такі люди рухаються повільно, дихання супроводжується задишкою. Застійні явища в печінці та її погана функціональність призводять до зниження життєвої ємності легень, внаслідок чого вони погано справляються зі своїми обов'язками постачальника кисню.
До речі, слід зазначити, що при цирозі біль може бути єдиним симптомом протягом тривалого часу, який вказує на це захворювання. Незначний прояв больових відчуттів, їх нерегулярність, відсутність зовнішніх ознак захворювання – все це призводить до того, що протягом багатьох років людина може навіть не підозрювати про серйозні порушення в печінці. Наслідком такої скритності є пізня діагностика цієї патології, внаслідок чого її лікування ускладнюється.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Жирова хвороба печінки або стеатоз
Представники нашого суспільства, які страждають від таких недуг, як важкі порушення обміну речовин, патологічне ожиріння, алкоголізм, потрапляють до групи ризику розвитку захворювання під назвою стеатоз. Причиною цього захворювання є жирові відкладення в тканині печінки. Жир, що накопичується в печінці, не виводиться з організму і не вимивається кровотоком, не розщеплюється в процесі метаболічних процесів на ліпіди, які можуть засвоюватися організмом на клітинному рівні. Розростання жирової тканини на місці залозистої тканини призводить до зниження всіх функцій печінки, печінка втрачає еластичність своєї тканини, стає щільною, збільшеною. В результаті з'являється больовий синдром.
Стеатоз супроводжується не тільки болем, але й симптомами загального нездужання, поганого апетиту, занепаду сил, поганого настрою. Біль не постійний, після його стихання прояви неприємних симптомів припиняються, людина найчастіше забуває про хворобу та не вживає жодних заходів для її усунення. Якщо печінка знову болить, це сигнал до продовження лікування.
Лікувальні заходи боротьби зі стеатозом є тривалими, кропіткими, що передбачають безпосередню кропітку участь пацієнта в процесі одужання. Необхідно мати велику силу волі, щоб витримувати сувору дієту, працювати над зниженням ваги. Не кожен може відмовитися від алкоголю, особливо якщо врахувати наявність тривалої залежності від цієї шкідливої звички. Однак якість лікування та його результат значною мірою залежать від самого пацієнта.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Доброякісні та злоякісні пухлини печінки
Як і будь-який інший орган, печінка часто схильна до виникнення пухлинних утворень у своїй структурі. У деяких випадках вони не є небезпечними, і їхня присутність лише має місцевий негативний вплив на структуру самої тканини печінки, здавлюючи її, змушуючи печінку збільшувати свої розміри. Доброякісні пухлини, до яких можуть належати кіста або множинні кістозні ураження, аденома, гіперпластичні вузли або гемангіома, можуть довго не проявлятися, поки не досягнуть критичних розмірів.
Якщо печінка болить постійно і біль не сильний, але виснажливий, на тлі загального поганого самопочуття, підвищеної температури тіла в межах 37,5-38,5, що не знижується далі нижньої межі, необхідно якомога швидше запланувати візит до лікаря. Насторожити повинні такі симптоми, як наявність нудоти з частими позивами до блювоти, невмотивована втрата ваги, поганий апетит і збільшення печінки, яке можна визначити простою пальпацією. Якщо присутня навіть частина всіх перерахованих симптомів, необхідно терміново пройти обстеження на наявність злоякісного новоутворення в печінці.
Рак печінки можна виявити за допомогою таких інструментальних методів діагностики, як ультразвукове дослідження, МРТ та комп'ютерна томографія. Серед лабораторних досліджень, окрім загального аналізу крові та сечі, вирішальну роль відіграватимуть цифрові показники онкомаркерів. Позитивний результат цього аналізу крові є підтвердженням передбачуваного діагнозу онкологічного ураження печінки.
Печінка – один з небагатьох органів, схильних до самовідновлення. Але цією здатністю печінки не слід зловживати. Якщо болить печінка, потрібно проаналізувати, що і коли було зроблено неправильно, вжити екстрених заходів для усунення шкідливої причини та спрямувати всі зусилля на підтримку життєдіяльності цього важливого органу.