Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає бруцельоз?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини бруцельозу
Бруцельоз спричиняють представники роду Brucella родини Brucellaceae. Бруцельоз людини можуть спричиняти чотири види Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis та B. canis. Найпоширенішою причиною захворювання є Brucella melitensis, яку поділяють на три біотипи. Основними господарями є вівці та кози. Brucella abortus дещо рідше зустрічається, представлена дев'ятьма біотипами; основним господарем є велика рогата худоба. Третій вид Brucella, Brucella suis, має 4 біотипи. Основними господарями є свині (типи 1-3), зайці (тип 2) та північні олені (біотип 4). Порівняно рідко захворювання діагностується через Brucella canis. Основним господарем цього мікроорганізму є собаки.
Бруцели характеризуються вираженим поліморфізмом; вони можуть бути кулястими, овальними або паличкоподібними. Їх розмір становить 0,3-0,6 мкм для кокових форм та 0,6-2,5 мкм для паличкоподібних. Вони нерухомі, не утворюють спор, не мають джгутиків та є грамнегативними. Повільно ростуть на складних поживних середовищах. Бруцели є внутрішньоклітинними паразитами; вони антигенно однорідні та містять ендотоксин. Характеризуються значною мінливістю та переходять від S-форми до K- та L-форм. Бруцели стійкі в навколишньому середовищі. Вони виживають у воді понад 2 місяці, в молоці – 40 днів, у сирі фета – 2 місяці, у сирому м'ясі – 3 місяці, у солоному м'ясі – до 30 днів, а у вовні – до 4 місяців. Миттєво гинуть при варінні та чутливі до дезінфікуючих засобів, антибіотиків тетрациклінового ряду, аміноглікозидів, рифампіцину та еритроміцину.
[ Патогенез бруцельозу
Вхідною точкою інфекції є мікротравми шкіри, слизових оболонок органів травлення та дихальних шляхів. У місці впровадження збудника змін не спостерігається. Бруцели досягають регіональних лімфатичних вузлів через лімфатичні шляхи, але виражених змін тут також немає. Розмноження та накопичення бруцел відбувається переважно в лімфатичних вузлах, звідки вони періодично потрапляють у кров, а загибель супроводжується виділенням ендотоксину, який викликає лихоманку, ураження вегетативної нервової системи. З потоком крові збудник розноситься по всьому організму, концентруючись в органах і тканинах, багатих на макрофаги (печінка, селезінка, м'язи, фасції, суглобові сумки, сухожилля), де, через неповний фагоцитоз, він довго зберігається, викликаючи запальну реакцію з утворенням специфічних гранульом.
Бруцельоз характеризується вираженою алергічною перебудовою організму, різко вираженою ГТГ, яка зберігається тривалий час навіть після звільнення організму від збудника. Алергія відіграє основну роль в утворенні вторинних вогнищ інфекції. Бруцельоз характеризується схильністю до хронічного перебігу, що пов'язано з тривалою персистенцією бруцел в організмі. До впровадження антибіотиків у медичну практику бруцели персистували в організмі до двох років, триваліший перебіг захворювання пов'язаний з впливом антибіотиків: деякі бруцели можуть переходити в L-форми та тривалий час зберігатися внутрішньоклітинно.
Класифікація
Розрізняють гострий та хронічний бруцельоз. За тяжкістю клінічних симптомів розрізняють легку, середньої та тяжку форми. Поряд із клінічно вираженими формами можливі латентні та безсимптомні форми. У дітей, особливо в ранньому віці, переважає гостра форма захворювання. Хронічний бруцельоз частіше зустрічається у дорослих та дітей шкільного віку.