Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає бруцельоз?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини бруцельозу
Причина бруцельозу - представники роду Brucella сімейства Brucellaceae. Бруцельоз людини може бути обумовлений чотирма видамибруцел: В. Melitensis, B. Abortus, В. Suis і В. Canis. Найбільш часта причина хвороби - Brucella melitensis, яка поділяється на три біотипів. Основні господарі - вівці і кози. Дещо рідше зустрічаються Brucella abortus, представлені дев'ятьма біотипів; основний хазяїн - велика рогата худоба. У третього виду бруцел, Brucella suis, виділяють 4 біотипів. Основні господарі - свині (типи 1-3), зайці (тип 2) і північний олень (біотип 4). Відносно рідко діагностують захворювання, обумовлене Brucella canis. Основний господар даного мікроорганізму - собаки.
Бруцели відрізняються вираженим поліморфізмом, вони можуть бути кулястої, овальної і паличкоподібні форми. Розмір їх дорівнює 0,3-0.6 мкм для коккових і 0,6-2,5 мкм для паличковидних форм. Вони нерухомі, спор не утворюють, джгутиків не мають, грамнегативні. Ростуть повільно на складних поживних середовищах. Бруцели - внутрішньоклітинні паразити, вони антигенно однорідні, містять ендотоксин. Відрізняються значною мінливістю і переходять з S-форми в К-і L-форми. Бруцели стійкі в навколишньому середовищі. У воді зберігаються понад 2 міс, в молоці - 40 днів, у бринзі - 2 міс, в сирому м'ясі - 3 міс, в засоленому м'ясі - до 30 днів, в шерсті - до 4 міс. При кип'ятінні гинуть миттєво, чутливі до дезінфікуючих засобів, до антибіотиків тетрациклінової групи, аміноглікозидів, рифампіцину, еритроміцину.
[Патогенез бруцельозу
Вхідні ворота інфекції - мікротравми шкіри, слизові оболонки органів травлення і респіраторного тракту. У місці проникнення збудника змін не спостерігають. За лімфатичних шляхах бруцели досягають регіонарних лімфатичних вузлів, але і тут виражені зміни відсутні. Розмноження та накопичення бруцелл відбувається переважно в лімфатичних вузлах, з яких вони періодично надходять в кров, а загибель супроводжується звільненням ендотоксин, що викликає лихоманку, ураження вегетативної нервової системи. З кровотоком збудник розноситься по всьому організму, концентруючись в органах і тканинах, багатих макрофагами (печінка, селезінка, м'язи, фасції, суглобові сумки, сухожилля), де внаслідок незавершеного фагоцитозу довго зберігається, викликає запальну реакцію з утворенням специфічних гранульом.
Для бруцельозу характерна виражена алергічна перебудова організму, різко виражена ГЗТ, що зберігається тривалий час навіть після звільнення організму від збудника. Алергія відіграє велику роль у формуванні вторинних вогнищ інфекції. Бруцельоз відрізняється схильністю до хронічного перебігу, що пов'язано з тривалістю персистування бруцелл в організмі. До введення в лікувальну практику антибіотиків бруцелли зберігалися в організмі до двох років, більш тривалий перебіг хвороби пов'язане з впливом антибіотиків: частина бруцелл може переходити в L-форми і довго зберігається внутрішньоклітинно.