Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає рахіт?
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Головний етіологічний фактор рахіту - дефіцит вітаміну D і порушення його перетворення в активні форми (цей процес відбувається в печінці та нирках).
Фактори, що призводять до рахіту
|
З боку матері |
З боку дитини |
|
Вік матері <17 і> 35 років Токсикози вагітності Екстрагенітальна патологія (обмінні захворювання, патологія шлунково-кишкового тракту, нирок) Дефекти харчування під час вагітності та лактації (дефіцит білка, кальцію, фосфору, вітамінів D, В 1, В 2, B 12 ) Недотримання режиму дня (гіподинамія, недостатня інсоляція) Несприятливі соціально-побутові умови |
Час народження дитини (частіше хворіють діти, народжені з липня по грудень) Недоношеність, морфофункціональна незрілість Велика маса при народженні (> 4 кг) «Бурхлива» надбавка в масі в перші 3 міс життя Раннє штучне і змішане вигодовування неадаптованими молочними сумішами Недостатнє перебування на свіжому повітрі Мала рухова активність (туге сповивання, відсутність ЛФК, масажу) Захворювання шкіри, печінки, нирок Синдром мальабсорбції Прийом протисудомних препаратів (фенобарбітал та ін.) |
Біологічна роль вітаміну D пов'язана з його участю в процесах обміну кальцію і фосфору. Метаболіти вітаміну D прискорюють всмоктування кальцію в кишечнику, збільшуючи його концентрацію в крові, що стимулює адекватну мінералізацію кісткової тканини. У цьому процесі також беруть участь продукується паращитовидних залозами паратгормон і кальцитонін - гормон С-клітин щитовидної залози.
Основні фізіологічні функції вітаміну D:
- підтримання концентрації кальцію в організмі на постійному рівні;
- регуляція всмоктування іонів кальцію і фосфору в кишечнику, відкладення їх в кістках;
- посилення реабсорбції кальцію і фосфору в ниркових канальцях;
- сприяння своєчасному досягненню пікової кісткової маси;
- модулювання фізіологічних процесів;
- стимуляція імунітету;
- підтримання м'язового тонусу;
- гормоноподобное дію метаболіту вітаміну D 3.
У жіночому і коров'ячому молоці вітамін D міститься в дуже невеликих концентраціях, які не покриває потреби зростаючого організму. Ось чому діти раннього віку потребують додаткового надходження вітаміну D. Джерела вітаміну D;
- продукти тваринного походження: жовтки яєць, вершкове масло, маргарин, молоко, деякі сорти риб (тріска, тунець, палтус, лосось), печінку, риб'ячий жир. У цих продуктах він представлений у вигляді вітаміну D 3 (холекальциферолу);
- продукти рослинного походження: рослинні масла, паростки пшениці. У цих продуктах він представлений у вигляді вітаміну D 2 (ергокальциферолу).