Що викликає рахіт?

Основним етіологічним фактором рахіту є дефіцит вітаміну D та порушення його перетворення в активні форми (цей процес відбувається в печінці та нирках).

Фактори, що сприяють розвитку рахіту

З боку матері

З боку дитини

Вік матері <17 та >35 років Токсикоз вагітності Екстрагенітальна патологія (захворювання обміну речовин, патологія шлунково-кишкового тракту, нирок) Дефіцит поживних речовин під час вагітності та лактації (дефіцит білка, кальцію, фосфору, вітамінів D, B1, B2, B12 ) Недотримання режиму дня (відсутність фізичної активності, недостатня інсоляція) Несприятливі соціально-побутові умови

Час народження дитини (діти, народжені з липня по грудень, частіше хворіють) Недоношеність, морфофункціональна незрілість Висока вага при народженні (>4 кг) «Бурхливий» набір ваги в перші 3 місяці життя Раннє штучне та змішане вигодовування неадаптованими молочними сумішами Недостатньо часу на свіжому повітрі Низька фізична активність (туге сповивання, відсутність ЛФК, масажу) Захворювання шкіри, печінки, нирок Синдром мальабсорбції Прийом протисудомних препаратів (фенобарбітал тощо)

Біологічна роль вітаміну D пов'язана з його участю в процесах обміну кальцію та фосфору. Метаболіти вітаміну D прискорюють всмоктування кальцію в кишечнику, підвищуючи його концентрацію в крові, що стимулює адекватну мінералізацію кісткової тканини. У цьому процесі також беруть участь паратиреоїдний гормон, що виробляється паращитовидними залозами, та кальцитонін – гормон С-клітин щитовидної залози.

Основні фізіологічні функції вітаміну D:

• підтримка концентрації кальцію в організмі на постійному рівні;
• регуляція всмоктування іонів кальцію та фосфору в кишечнику, їх відкладення в кістках;
• підвищена реабсорбція кальцію та фосфору в ниркових канальцях;
• сприяння своєчасному досягненню пікової кісткової маси;
• модуляція фізіологічних процесів;
• стимуляція імунітету;
• підтримка м'язового тонусу;
• гормоноподібна дія _{метаболіту} вітаміну D3.

У людському та коров'ячому молоці вітамін D міститься у дуже малих концентраціях, які не покривають потреби організму, що росте. Саме тому маленьким дітям потрібен додатковий вітамін D. Джерела вітаміну D;

• продукти тваринного походження: яєчні жовтки, вершкове масло, маргарин, молоко, деякі види риби (тріска, тунець, палтус, лосось), печінка, риб'ячий жир. У цих продуктах він представлений у формі вітаміну D3 ₍ холекальциферолу);
• продукти рослинного походження: рослинні олії, зародки пшениці. У цих продуктах він представлений у формі вітаміну D2 ₍ ергокальциферолу).