Стронгілоїдоз: симптоми

Інкубаційний період стронгилоидоза не встановлено.

Розрізняють гостру (ранню міграційну) і хронічну стадії стронгилоидоза. У більшості інвазованих рання міграційна стадія протікає безсимптомно. У маніфестних випадках в цей період стронгилоидоза переважає симптомокомплекс гострого інфекційно-алергічного захворювання. При перкутанної зараженні в місці проникнення личинок з'являються еритематозні і макулопапулёзние висипання, що супроводжуються сверблячкою. Хворі скаржаться на неспецифічні симптоми стронгилоидоза: загальна слабкість, дратівливість, запаморочення і головний біль, підвищення температури тіла (до 38-39 ° С). Спостерігаються симптоми бронхіту або пневмонії: кашель, іноді з домішкою крові в мокроті, задишка, бронхоспазм. Рентгенологічно виявляють «летючі» інфільтрати в легенях. Ці симптоми стронгилоидоза тривають від 2-3 доби до тижня і більше. Через 2-3 тижнів після зараження у більшості хворих з'являються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту: тупі або переймоподібні болі в животі, діарея, що змінюються запором, порушення апетиту, салівація, нудота, блювота. Можливе збільшення печінки і селезінки. У периферичної крові еозинофілія до 30-60%, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Через 2-3 міс описані симптоми стронгилоидоза стихають і захворювання переходить в хронічну стадію, для якої характерні поліморфізм клінічних проявів з переважанням порушень діяльності шлунково-кишкового тракту (у тому числі дуодено-жовчної-міхурово синдром), функціональні розлади центральної нервової системи і вегетативної нервової системи і алергічні симптоми.

Для шлунково-кишкової форми стронгилоидоза властиво тривалий перебіг з періодичними загостреннями симптомів гастриту, ентериту, ентероколіту (печія, біль в животі, метеоризм, схуднення, анорексія. Нудота, блювота, пронос). При інтенсивній інвазії слизова із'язвляется, можливий розвиток парезу кишечника. У таких випадках захворювання протікає по типу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, виразкового коліту або гострого живота. Нерідко при цій формі інвазії спостерігають ознаки дискінезії біліарної системи.

Нервово-алергічна форма стронгілоїдозу протікає з астеноневротичний синдромом, уртикарной висипом (лінійна, кільцеподібна) з сильним свербінням. При аутосуперінвазіі (при затримці личинок в періанальних складках внаслідок фекального забруднення шкіри), що спостерігається частіше у осіб з психічними розладами та низькою санітарною культурою, виникає завзятий дерматит в області промежини, на сідницях, внутрішніх поверхнях стегон.

Можливе ураження органів дихання з розвитком астмоідного бронхіту. При змішаній формі стронгилоидоза можуть бути виражені всі прояви захворювання або деякі з них.

При тяжкому перебігу стронгілоїдозу спостерігаються виснажує діарея з зневодненням, синдром мальабсорбції, анемія, кахексія. Можливі серйозні симптоми стронгилоидоза: виразкові ураження кишечника, що нерідко закінчуються перфоративні перитонітом, паренхиматозной дистрофією печінки, некротическим панкреатитом. У хворих ослаблених, що зловживають алкоголем, з імунодефіцитом (при СНІДі, лейкозі, променевої терапії, тривалому прийомі глюкокортикоїдів, цитостатиків), відзначається вкрай несприятливий перебіг стронгілоїдозу, який переходить в гіперінвазівную і дисеміновану форму. Стронгілоідная гіперінвазія обумовлена високою чисельністю паразитів і характеризується проникненням філяріовидні личинок в багато органів і тканини. Міграція личинок в головний мозок викликає тромбоз судин, набряк і швидку загибель хворого. При дисемінованому стронгілоідозі нерідко відсутня один з характерних лабораторних ознак - еозинофілія. Стронгілоїдоз відносять до числа СНІД-асоційованих паразитарних хвороб.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Ускладнення стронгилоидоза

Стронгілоїдоз може ускладнюватися розвитком гіперінвазівного синдрому з перерахованими вище важкими симптомами, аж до летального результату.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],