Світлова зубна пломба: чим хороша, відмінність від звичайної

Сучасна стоматологія розвивається з неймовірною швидкістю. Швидкий розвиток дозволяє все частіше впроваджувати в цю галузь нові інструменти, ліки та пломбувальні матеріали. Одним з найсучасніших пломбувальних матеріалів на сьогодні є фотополімерний композит, який називають легкою пломбою.

Багатьох цікавить питання, як називається світлова пломба в стоматологічній практиці. Відповідей може бути кілька: фотополімер, фотокомпозит, пломба зі світлополімеризуючого композиту, світлополімеризуюча пломба. Всі ці назви правильні та широко використовуються в стоматології. Потрібно лише вибрати термін, який найкраще запам'ятається. Матеріал світлової пломби (фотополімерний композит) складається з органічної матриці (мономеру), неорганічного наповнювача та активатора полімеризації. Окрім основних елементів, композит містить різні барвники, наповнювачі, стабілізатори та пігменти. Матеріал виробляється у спеціальних шприцах, де композит знаходиться в пластичному стані. Для того, щоб фотополімер затвердів, необхідно використовувати спеціальну лампу. Цей пристрій є джерелом синього світла, ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання. Світло з довжиною хвилі близько 760 нм активує реакцію полімеризації, а мономери (органічна матриця) з'єднані в ланцюг. Таким чином, лампа для світлової пломби є пусковим механізмом для затвердіння.

Переваги легких пломб над іншими пломбувальним матеріалами спонукають стоматологів щодня використовувати фотополімерний композит. Цей матеріал має ідеальну консистенцію: він не тече і водночас не є надмірно в'язким. Його дуже зручно використовувати для моделювання фісур, горбків, ріжучих країв та інших поверхонь зубів. До речі, багато виробників мають у своїх наборах спеціальний текучий композит. Він має маслянисту консистенцію та ідеально підходить для заповнення дуже маленьких порожнин.

Наступною і не менш важливою перевагою є контроль затвердіння матеріалу. Доки стоматолог не почне фотополімеризацію за допомогою лампи, пломба залишатиметься м’якою. Це дозволяє ретельно та точно формувати всі анатомічні поверхні зуба без поспіху. Можливість пошарового відновлення – ще одна перевага фотокомпозитів. Стоматологу набагато легше наносити матеріал частинами, відновлювати кожну поверхню зуба окремо. Це дозволяє зосередитися на деталях та якісно виконати роботу. Більше того, пошарове нанесення фолополімеру дає можливість на кожному етапі підібрати відтінок для певної ділянки матеріалу. Такий підхід забезпечує високі естетичні властивості майбутньої реставрації. Адже тверді тканини наших зубів мають різні кольори та ступінь прозорості. Тому пломба повинна відтворювати оптичні характеристики емалі, дентину та цементу. Композитний матеріал чудово справляється з цим завданням.

Однією з найважливіших властивостей пломбувального матеріалу є його міцність на розтяг і стиск. Оскільки зуби несуть велике жувальне навантаження, всі його тканини повинні витримувати тиск на них. Ця вимога стосується також пломб, що імітують певні поверхні зубів. Композитні матеріали, завдяки неорганічному наповнювачу, мають дуже високі показники міцності. Завдяки цьому довговічність реставрації збільшується в кілька разів. В результаті лікарі впевненіше беруть на себе гарантійні зобов'язання, а пацієнти рідше стикаються з такими проблемами, як випала пломба, скол композитної реставрації та рухливість пломби.

Що стосується контакту з рідинами та вологою, фотополімери демонструють різні властивості в пластичному та затверділому стані. Коли пломба щойно вставлена в порожнину зуба, будь-який контакт з рідиною може порушити подальший процес полімеризації. Якщо зуб був ретельно ізольований від слини під час процесу реставрації, прогноз для пломби сприятливий. Затверділий композит добре переносить перебування у вологому середовищі та не розчиняється в ротовій рідині.

Абсолютно всі пломбувальні матеріали мають певний ступінь усадки. На жаль, фотополімерний композит не є винятком. Він, як і всі цементи та амальгами, зменшується в розмірах після затвердіння. Однак, світлотвердіючі пломби все ж мають певну перевагу перед іншими матеріалами. Справа в тому, що фотополімерні композити вводяться невеликими порціями. Після кожного введення матеріал освітлюється лампою, що призводить до його затвердіння. Таким чином, введення наступної партії матеріалу дозволяє компенсувати усадку попередньої дози. Це мінімізує коефіцієнт усадки та забезпечує тривалий термін служби пломби.

Наступною перевагою світлотвердіючих пломб є хімічна фіксація пломби в порожнині зуба. Для досягнення цього ефекту лікування необхідно доповнити кількома етапами. Перший етап – протравлювання – процедура, яка дозволяє очистити поверхню зуба та підготувати її до пломбування. Другий етап – нанесення адгезивної системи, яка є сполучним елементом між пломбою та зубом (так званий пломбувальний клей). Якщо ці маніпуляції виконані правильно, то після впливу світла пломба буде надійно зафіксована в порожнині та прослужить багато років.

Сучасна стоматологія відрізняється тим, що стоматологи намагаються зберегти якомога більше здорових тканин зуба. Однак, працюючи з деякими пломбувальним матеріалами, такої філософії дуже важко дотримуватися. Річ у тім, що багато пломб повинні мати певну форму (коробкоподібну, трапецієподібну, овальну тощо), це пов'язано з їхніми фізичними властивостями. В результаті формування правильної порожнини змушує стоматолога видаляти здоровий дентин та емаль, щоб досягти правильної геометрії. Хоча це прийнятно в сучасній стоматології, це вкрай небажано. Адже тверді тканини дуже цінні для подальшого функціонування зуба. Більше того, вчені ще не винайшли матеріалу, який міг би зрівнятися зі справжнім зубом за біофізичними властивостями та замінити його навіть частково. При роботі з фотополімерним композитом немає потреби формувати порожнину певної форми та розміру. Він може герметично закрити як мікропорожнини, так і відновити до 50% жувальної поверхні зуба.

Матеріал легкої пломби вважається одним з найбільш біосумісних у стоматології. Фотополімерний композит не має токсичного впливу на тканину пульпи. Після ретельного шліфування та полірування пломба стає ідеально гладкою. Це виключає можливі механічні пошкодження слизової оболонки рота. Хімічний склад композиту також забезпечує низький ступінь алергічного та токсичного впливу на слизову оболонку.

Типи легких ущільнень

Висока конкуренція на стоматологічному ринку змушує виробників випускати нові та більш досконалі версії пломбувальних матеріалів. У зв'язку з цим, світлотвердіючі пломби можна розділити за концентрацією наповнювача, дисперсністю твердих частинок, колірними характеристиками та виробником. Варто також виділити спеціальний матеріал - компомер, який є поєднанням склоіономерного цементу з композитом і є світлотвердіючим. Більше того, деякі склоіономерні цементи також полімеризуються за допомогою лампи. Тому, чисто теоретично, компомери та склоіономерні цементи мають повне право називатися світлотвердіючими пломбами. Однак популярність використання цих матеріалів нижча, ніж композитів. Тому в суспільстві терміни світлові та фотополімерні пломби почали мати на увазі композитну реставрацію.

Як зазначалося раніше, фотополімерні композити є найуніверсальнішими пломбувальним матеріалом на сьогодні. Їх перевага визначається не лише типом полімеризації та зручністю використання, але й великою кількістю різних видів. Варто сказати, що під час виконання реставрації одного зуба лікар може використовувати близько п'яти різновидів одного й того ж матеріалу. Композити поділяються на мікронаповнені, мінінаповнені, макронаповнені та гібридні. Всі ці назви лише вказують на кількість та розмір твердих частинок, які розчинені в органічних смолах композиту.

Мікронаповнені – найтонші дисперсні композити, вони містять 37% наповнювача з розміром частинок 0,01-0,4 мкм. Такий склад дозволяє ретельно шліфувати та полірувати пломбу. В результаті реставрація матиме дуже гладку та блискучу поверхню, яка відтворюватиме оптичні властивості зуба. Через невелику кількість твердого наповнювача пломба буде не дуже міцною. Тому показаннями до використання цього матеріалу є переважно каріозні та некаріозні дефекти зубів, які потребують естетичної реставрації та не призначені для витримування високих жувальних навантажень (пришийкова область та контактні поверхні зубів). Прикладами мікронаповнених композитів є Filtek A-110 та Silux Plus (3M ESPE, США), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Ліхтенштейн).

Міні-наповнені композити займають проміжне положення між мікро- та макронаповненими. Розмір частинок цих матеріалів становить 1-5 мкм. Вміст наповнювача становить 50-55%. З одного боку, такий склад є золотою серединою порівняно з грубо- та дрібнозернистими композитами. Однак шліфування та полірування пломб з міні-наповнених матеріалів не дозволяє досягти оптимальних результатів, а їхня міцність недостатньо висока. Тому ці матеріали сьогодні використовуються рідко, а виробники виробляють їх у дуже невеликих кількостях. Прикладом світлотвердіючого композиту є Marathon V (Den-Mat, США).

Макронаповнені фотополімери – це композити з розміром частинок до 12-20 мікрон та їх вмістом до 70-78% від загального об'єму матеріалу. Велика кількість грубого наповнювача збільшує міцність пломби в десятки разів порівняно з мікро- та мінінаповненими матеріалами. Це дозволяє використовувати композит для відновлення жувальних та бічних поверхонь зубів. Однак, незважаючи на потужну перевагу таких пломб, висока абразивність унеможливлює досягнення гладкої поверхні навіть після тривалого шліфування та полірування. В результаті естетика такої пломби залишає бажати кращого. Прикладом макрофільного легкого композиту є матеріал Folacor-S (Веселка, Росія).

Гібридні фотополімери є найпопулярнішими композитами сьогодні. Вони містять наповнювач з макро-, міні- та мікрочастинками. Твердий наповнювач становить до 70-80% від загального об'єму матеріалу. Таке поєднання багатьох частинок різних розмірів дозволяє підтримувати високу міцність пломби та досягати ідеальної естетики реставрації під час шліфування та полірування. Можна сказати, що гібридні композити поєднують позитивні якості макрофільних та мікрофільних фотополімерів. Якщо перші експерименти з гібридними композитами не викликали значного резонансу та популярності, то подальша еволюція матеріалу довела його незаперечну перевагу.

Тотально виконані композити – це вид гібридних композитів, в яких точно розрахована кількість частинок різної дисперсії та знайдено їх оптимальне співвідношення. Це значно покращило фізичні та хімічні властивості матеріалу, зробивши його одним із найпопулярніших засобів для реставрації зубів. Багато з них успішно виробляються та використовуються й донині: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Однак шлях модернізації тотально виконаних композитів на цьому не закінчився. Наступним етапом еволюції стало відкриття мікроматричних композитів. Ця група матеріалів відрізняється тим, що під час виробництва всі частинки наповнювача попередньо обробляються за спеціальною технікою. Це дозволяє зменшити дисперсію наповнювача без втрати міцності композиту. Прикладами такого типу матеріалів є: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Нанокомпозити – це тип гібридних композитів, що містять дуже дрібні частинки неорганічного наповнювача. Розмір елементів становить близько 0,001 мкм. Велика кількість мікрочастинок покращує естетичні властивості матеріалу, не зменшуючи міцності пломби. Одним з перших нанокомпозитів був фотополімер «Esthet X» від Dentsply.

Текучі матеріали – це особлива група композитних матеріалів, що поєднують властивості міні-наповнених (дисперсія наповнювача 1-1,6 мкм), мікро-наповнених (кількість неорганічних елементів 37-47%) та гібридних (точне калібрування та обробка наповнювача) композитів. Ці композити використовуються для заповнення невеликих порожнин та фісур. Текучі матеріали мають фізичну властивість, яка називається тиксотропією. Це означає, що матеріал у рідкому стані здатний зберігати свою форму до моменту механічного впливу. Тобто матеріал починає текти лише тоді, коли стоматолог торкається його інструментом. Деякі з популярних текучих композитів – це Lаtelux flow (Latus, Україна), Filtek flow (3M ESPE, США).

Окрім різних варіантів у складі композитів, вони поділяються за кольорами та відтінками. Необхідність такої класифікації пояснюється тим, що тканини зубів (емаль та дентин) мають різний ступінь непрозорості (малютності, матовості). Більше того, зуби кожної людини мають індивідуальний відтінок, що вимагає ретельного підбору та поєднання різних видів композиту. Варто також додати, що колір зубів змінюється з віком. Наприклад, у молодих людей зуби низько насиченого кольору та високої непрозорості (малютості). У дорослих та людей похилого віку, навпаки, зуби яскравіші та насиченіші, але водночас прозоріші. Виходячи з цих правил, виробники стоматологічних матеріалів поставили перед собою завдання створити максимально універсальний набір з мінімальною кількістю шприців композиту. Наприклад, GC (Японія) випускає набір Essentia, який має лише 7 відтінків та 4 модифікатори (барвники). До речі, якщо порахувати всі відтінки зубів за шкалою Vita, то їх вийде 16. Однак, GC зосередилася не на відтінках зубів загалом, а на колірних характеристиках дентину та емалі. Творці Essentia стверджують, що здатність правильно поєднувати різні відтінки твердих зубних тканин дозволяє відтворити будь-який колір світлої пломби. Для порівняння, Heraeus Kulzer (Німеччина) пішли іншим шляхом. Їхній універсальний набір Charisma містить три види дентинного композиту різної непрозорості. Також є 11 найпоширеніших відтінків емалі, що відповідають шкалі Vita. Більше того, набір включає 7 додаткових відтінків. Загалом стоматолог має палітру з 23 варіантів композиту. Однак, незважаючи на різні підходи виробників, неможливо точно сказати, яка світла пломба краща. Справа в тому, що GC та Heraeus Kulzer виробляють високоякісну продукцію та мають однаково високий рівень авторитетності. Тому види та назви світлих пломб не так важливі, як здатність працювати з певним набором композиту.

Що краще: світлотвердіюча, хімічна чи цементна пломба?

Багато хто запитує себе: чим відрізняється легка пломба від звичайної? Що краще: цементна пломба чи легка пломба? Варто одразу сказати, що абсолютного фаворита немає. Кожен матеріал має певні переваги. Тому ми порівняємо склоіономерні цементи та композити (фотополімерні та хімічні) за кількома критеріями. Перший фактор – міцність. Стоматологічні цементи менш міцні за своєю структурою, ніж композити. Якщо порівнювати хімічні та світлотвердіючі композити, то світлотвердіючі композити є більш міцними завдяки повному затвердінню. Справа в тому, що фотополімери вводяться в порожнину зуба невеликими порціями. Це дозволяє ретельно «затвердівати» на кожному етапі. Хімічні композити змішуються та вводяться однією порцією. Як правило, навіть після ретельного перемішування в пломбі залишається певна кількість мономеру, що знижує міцність пломби. Тому в цій категорії заслужену перемогу здобуває пломба з світлотвердіючого композиту.

Другий фактор – стійкість до вологого середовища. Усі стоматологічні матеріали краще зберігають свої властивості в сухому середовищі. Однак волога присутня в ротовій порожнині постійно. Тому виробники прагнуть створити матеріал, який буде максимально стійким до контакту з ротовою рідиною. Серед перерахованих матеріалів найвищу вологостійкість мають склоіономерні цементи. Вони показані для пломбування порожнин у ясенній ділянці, де зуб постійно контактує з рідиною. Хоча композити мають певний рівень стійкості, він менш виражений, ніж у склоіономерних цементів.

Третій фактор – біосумісність. У цій категорії склоіономерний цемент також перевершує композити. Це пов'язано з тим, що фотополімери тверднуть за допомогою спеціальної лампи, яка є джерелом ультрафіолетових та інфрачервоних хвиль. Вони здатні нагрівати пульпу (нерв) до температури 70-80°, що може спричинити асептичний (неінфекційний) пульпіт. Що стосується хімічних композитів, то вже було сказано, що після затвердіння в них залишається певна кількість мономеру, який має токсичну дію на структури зуба та ротової порожнини.

Четвертий фактор – естетика. Тільки фотополімерний композит може похвалитися багатим спектром усіх можливих відтінків і кольорів. Багатоетапне введення матеріалу дозволяє пошарово відтворювати всі тверді тканини зуба та досягати максимальної естетики. На жаль, хімічні композити та склоіономери менш естетичні. Хоча існують спеціальні «естетичні» склоіономери, працювати з ними не так зручно, як з фотополімерами.

П'ятий фактор – це вартість. Загалом кажучи, пломби зі склоіономерного цементу приблизно в 3-5 разів дешевші за композитні реставрації. Але це не означає, що їх встановлення вигідніше, ніж фотополімерних пломб. Адже вже було зазначено, що композит довговічніший за цемент.

Шостий фактор – це простота використання. Набагато зручніше використовувати матеріал, який не ставить спеціаліста у «вузькі рамки». Наприклад, у хімічних композитах та склоіономерних цементах процес твердіння активується після змішування. Тому стоматологу доводиться адаптуватися до часових обмежень. При встановленні легкої пломби спеціаліст має можливість працювати з матеріалом до тих пір, поки успішно не змоделює бажану поверхню зуба. Також, при роботі з фотополімерами відсутній процес змішування, що також звільняє стоматолога від додаткової роботи. І нарешті, пошарове введення матеріалу дозволяє розділити процес реставрації на безліч дрібних етапів, що спрощує роботу реставратора.

Виходячи з порівняльних характеристик, можна зробити висновок, що ідеального матеріалу не існує. Існують окремі показання для композитів та цементів. Якщо вибирати між хімічним пломбуванням чи легким пломбуванням, вибір очевидний – легке пломбування наразі є більш актуальним.

Показання

Фотополимеризуючий композит є найуніверсальнішим пломбувальним матеріалом. Тому він має найбільший перелік показань до застосування. Фотополимеризуючу пломбу можна встановити після лікування каріозних та некаріозних уражень (ерозія, клиноподібний дефект, флюороз, некроз емалі тощо). Фотополімери також використовуються на завершальних стадіях лікування пульпіту та пародонтиту. У разі травм зубів (переломи, відколи емалі) можна виконати естетичну реставрацію за допомогою фотополимеризуючого композиту. Якщо у людини є патологічна стертість, але немає можливості для негайного протезування, то фотополимеризуючу пломбу можна використовувати для тимчасового відновлення стертих горбків. Перед протезуванням незнімними конструкціями (коронки, мостоподібні протези) кукса зуба має певну форму та розмір. Щоб надати їй потрібні обриси, можна використовувати фотополимеризуючий композит. Оскільки цей матеріал має широкий спектр різних відтінків та високий рівень міцності, його можна використовувати як для реставрації жувальних зубів, так і для естетичної реставрації різців, іклів та премолярів (малих молярів).

Підготовка та техніка встановлення світлового ущільнювача

Відновлення зубів світлотвердіючим композитом – це багатоетапний та складний процес, який вимагає від стоматолога зосередженості та відповідальності. Підготовка зуба до пломбування передбачає видалення пошкоджених тканин та правильне формування порожнини. Розм’якшений дентин та емаль не можна залишати в зубі, оскільки вони можуть призвести до швидкої втрати пломби та різних ускладнень. Порожнина зуба повинна бути сформована таким чином, щоб реставрація мала достатню площу опори. Цей фактор особливо важливий у випадках, коли на передні зуби встановлюється легка пломба. На відміну від бочкоподібних та циліндричних жувальних зубів, різці та ікла мають більш витягнуту форму. Тому їх реставрація є складною та вимагає створення ретенційних точок (додаткових площ опори). Тому під час формування порожнини створюються різні сходинки. Якщо ступінь руйнування зуба занадто великий, то видаляють нерв, в канал встановлюють штифт, а потім встановлюють постійну легку пломбу.

Перед встановленням пломби порожнину зуба піддають кислотному травленню. Це так зване очищення стінок порожнини від тирси та інших сторонніх елементів. Більше того, завдяки травленню емалі відкриваються дентинні канальці, які є одним із факторів фіксації пломби. Наступний етап – нанесення адгезивної системи, яка виступає сполучним елементом між пломбою та зубом. Якість адгезивної системи не менш важлива, ніж якість самого композиту, оскільки вона впливає на термін служби легкої пломби. Після затвердіння адгезиву настає завершальний етап – власне реставрація, яка передбачає введення пломбувального матеріалу в порожнину зуба. Як згадувалося раніше, композит вводиться невеликими порціями, які приблизно дорівнюють за об’ємом рисовому зернятку. Кожна порція ретельно притискається до стінок і дна порожнини, після чого вона затвердіває. Цей етап повторюється до повного відновлення зуба. Коли моделювання всіх поверхонь завершено, починається фінішний етап. Необхідно не тільки створити блискучу «емаль», але й запобігти відкладенню різних речовин на поверхні реставрації. Для шліфування та полірування використовуються спеціальні диски, поліролі, щітки та пасти. Для обробки контактних поверхонь використовуються диски та абразивні стрічки - смуги.

Небажано встановлювати легку пломбу на молочні зуби та несформовані постійні зуби (до 12-13 років). Це пояснюється тим, що дентинні канальці в таких зубах дуже широкі. Композитні елементи можуть занадто глибоко проникати в канали, проникати в пульпу та спричиняти пульпіт. Те саме стосується протравлювання твердих тканин зуба, яке проводиться за допомогою ортофосфорної кислоти. Випадки пульпіту трапляються не дуже часто, але ймовірність такого результату лікування присутня. Варто також сказати, що встановлення легкої пломби дітям – нелегке завдання для лікаря, дитини та її батьків. Реставрація композитом – це тривалий і багатоетапний процес. Не кожна дитина має терпіння та емоційну рівновагу, щоб витримати цю процедуру. Тому в цьому випадку набагато доцільніше використовувати склоіономерний цемент. Для роботи з ним не потрібно свердлити зуб і виконувати протравлювання. Більше того, матеріал вводиться однією порцією, що зменшує кількість маніпуляцій у роті пацієнта.

Показання до пломбування фотополімерними композитами у вагітних жінок не відрізняються від показань до реставрації зубів у інших людей. Більше того, лікування «живих» зубів рекомендується під місцевою анестезією. Адже різкий і раптовий біль може завдати вагітній жінці більше шкоди, ніж кілька мілілітрів анестетика. Те саме стосується фотополімерної лампи, яка не має негативного впливу на плід. Тому легку пломбу вагітним можна встановити на будь-якому терміні.

Фотополімерні композити не потребують спеціальних умов чи дорогого обладнання для роботи з ними. Легку пломбу можна встановити в державній клініці або приватній стоматологічній клініці. Результат лікування залежить лише від якості матеріалу та кваліфікації лікаря.

Протипоказання для встановлення

Протипоказання для встановлення світлової пломби насамперед стосуються використання травлення та фотополімерної лампи. Щодо ортофосфорної кислоти, то раніше вже було сказано, що в молочних зубах та несформованих постійних зубах травильний гель може мати токсичний вплив на тканину пульпи. Відновлення за допомогою світлової лампи не рекомендується людям з кардіостимуляторами або патологіями зору. Інші протипоказання стосуються не лише фотополімерів, а й інших пломбувальних матеріалів. Йдеться про ті клінічні випадки, в яких пломбування неприйнятне. Наприклад, коронка зуба зруйнована на 90%, але людина хоче відновити її композитом. У цьому випадку пломба приречена на випадіння, а зуб – на повторне лікування. Також одним із протипоказань для постійного пломбування є реставрація у разі незакінченого лікування пародонтиту. Багато людей довго не можуть терпіти відсутність естетики посмішки. Тому вони часто просять завершити пародонтальне лікування та виконати постійну реставрацію. Якщо лікар це зробить, зуб можуть видалити через кілька місяців.

[ 1 ]

Наслідки та ускладнення

Широке використання фотополімерних композитів гарантує виникнення різних наслідків та ускладнень після лікування у деяких стоматологів. Це пов'язано з багатьма факторами. По-перше, популярні, якісні продукти провокують появу на ринку великої кількості підробок. В результаті використання неоригінальних матеріалів призводить до того, що реставрація проводиться на совість, але через місяць людина знову звертається до стоматолога та скаржиться, що світла пломба тріснула, випала або потемніла. Ці явища також можуть бути пов'язані з порушенням протоколу реставрації. Неправильне використання адгезивної системи, погана ізоляція зуба від слини, переоцінка реставрації сприяють швидкій втраті пломби. Одним з найпоширеніших симптомів після пломбування є зубний біль. Люди часто задають питання: «Що робити, якщо поставили світлу пломбу, а зуб все ще болить?» Згідно з медичними протоколами, необхідно спостерігати за динамікою болю протягом наступних 2 тижнів. Якщо симптоми зменшуються, причиною може бути гіперчутливість зуба до композиту. Цей стан не потребує лікування та проходить самостійно. Якщо легка пломба гостро болить, це може свідчити про розвиток пульпіту. У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря, щоб визначити причину запалення.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Догляд та рекомендації після встановлення легкої пломби

Перше питання, яке виникає після лікування: через який час після встановлення світлої пломби можна їсти? Як правило, слід утримуватися від їжі протягом наступних двох годин після реставрації. Однак є один нюанс: у день пломбування необхідно виключити вживання фарбувальних продуктів (буряк, чорний чай, кава, шоколад тощо). Така їжа забарвлює світлі пломби, що знижує їх естетичні властивості. Багато хто задається питанням: «Чи забарвлює пиво світлі пломби?» Відповідь залежатиме від частоти вживання та сорту пива. Якщо пиво темне, то воно може вплинути на відтінок пломби при частому вживанні. Таку ж відповідь можна дати на питання: «Чи можна палити після встановлення світлої пломби?» Якщо пломба змінила колір, то варто розібратися в причинах пігментації. Адже однією з них є розвиток вторинного карієсу, лікування якого вимагатиме видалення світлої пломби. Якщо з моменту встановлення пломби пройшло менше року, то, швидше за все, світлу пломбу замінять за гарантією. Якщо реставрація в задовільному стані, але людина курить, п'є багато кави та чаю, то верхній шар пломби міг помутніти. У цьому випадку рекомендується реставрація світлої пломби. У цьому випадку верхній шар пломби шліфується, а на нього наноситься тонкий шар «свіжого» композиту. Світлу пломбу також можна відбілити в кабінеті стоматолога. Для цього використовуються різні піскоструминні апарати (Air flow), шліфувальні насадки, полірувальні апарати, щітки, пасти тощо. З їх допомогою можна видалити поверхневий мікрошар пломби, в якому накопичилися пігменти від їжі та сигарет.

Відгуки пацієнтів підтверджують якість та надійність фотополімерних реставрацій. Особливо позитивно люди відгукуються про естетичні реставрації на передніх зубах. Адже такі легкі пломби можуть покращити якість життя людини та підвищити самооцінку. Що стосується довговічності композитних пломб, то все просто: якщо регулярно відвідувати стоматолога, дотримуватися правил гігієни порожнини рота, уникати великих навантажень на зуби та вести здоровий спосіб життя, то термін служби легкої пломби може вимірюватися десятиліттями.