Симптоми алкогольного сп'яніння

Алкогольне сп'яніння не є хворобою, але оскільки алкоголь справді змінює звичні процеси в нашому організмі, він неодмінно впливає на наш стан. Поява характерних симптомів сп'яніння малює картину, яку у разі передозування алкоголем можна назвати клінічною (мова йде про отруєння етиловим спиртом, яке часто трапляється у запеклих шанувальників «зеленого звіра»).

Але симптоматика, яка проявляється у людини, яка вживає алкоголь, — це динамічне явище, яке змінюється залежно від кількості випитого. Спочатку людина відчуває легке запаморочення. У неї підвищується настрій, а тіло відчуває приємну легкість і розслаблення. Водночас багато людей вже з першого ж ковтка втрачають контроль над своїми діями.

Зовнішні ознаки легкого алкогольного сп'яніння – це піднесений настрій, який спонукає людину виголошувати пишні промови, тости (часто із сексуальним підтекстом), танці. Схвильований блискучий погляд, почервоніння шкіри (особливо обличчя), викликане припливом крові, підвищений апетит також можна вважати ознаками того, що людина «злегка напився».

Обстеження питущої людини покаже підвищений артеріальний пульс та зниження концентрації уваги. Розсіяність та деяка незграбність у рухах погано усвідомлюються людиною, яка вживала алкоголь. Навпаки, людина починає думати, що вона може все і що у неї це виходить краще, ніж завжди. Іншими словами, відбувається переоцінка своїх можливостей, і це може бути дуже небезпечно, якщо людина на роботі або керує автомобілем, оскільки, пригнічуючи роботу ЦНС, етанол тим самим знижує швидкість реакції.

Частота серцевих скорочень приалкогольному сп'янінні збільшується вже на першому етапі і може досягати ста ударів на хвилину. Можна уявити навантаження на серце, особливо при гіпертонії. Почастішання серцебиття є причиною почервоніння обличчя та шиї. При невеликій кількості напою це помітно лише на щоках та носі, але в міру того, як організм «алкоголізується», гіперемія відзначається по всьому обличчю, поширюючись на шию та груди.

Слід сказати, що веселощі досить рідко припиняються на цьому етапі, бо «між першою та другою перерва невелика перерва», а потім підійде третя, особливо якщо тост виголошується за тих, за кого гріх не випити. А легке сп'яніння з його легкістю, життєрадісністю та відсутністю важких думок повільно змінюється сп'янінням середньої тяжкості.

Стан ейфорії ще нікуди не подівся, але людині вже помітно важко зосередитися, міркувати та згадувати минулі події. Вона вже не так активно бере участь у розмовах, більше того, її мова змінюється, стає розмитою, незрозумілою, з частою зміною тонів та настроїв.

Те, що людина не бере участі в повсякденних розмовах, не означає, що вона менш активна. Навпаки, людина, яка вживала алкоголь, може виявитися досить галасливою. Спочатку йдеться про появу тривоги та неспокою. У деяких людей цим все обмежується, відчуття ейфорії змінюється депресією, погіршенням настрою, появою депресивних думок тощо. В інших раптово виникають спалахи агресії, спрямовані переважно на інших людей (родичів, друзів, начальників, конкурентів тощо).

Вплив алкоголю на мозок, де розташовані центральні відділи аналізаторів (зір, слух, вестибулярний апарат тощо), можна побачити за зміною реакції організму на зовнішні подразники. Так, вже при слабкому алкогольному сп'янінні змінюється реакція ока на світло. Під впливом яскравих світлових променів зіниця ока зазвичай швидко звужується. При алкогольному сп'янінні для адаптації ока до змін освітленості потрібно більше часу. Чим більше випито алкоголю, тим слабшою стає реакція на світло, що ми спостерігаємо у вигляді розширення зіниці. Це чітко видно при вмісті алкоголю в крові 0,1-0,3%.

Порушення вестибулярного апарату проявляються у вигляді порушення координації рухів та рівноваги. У такому стані людині важко правильно оцінити відстань до об'єкта, тому незручність у рухах та пересуванні цілком зрозуміла. Легко уявити наслідки такого перебування людини за кермом або біля машини.

Атаксія та наростаюче запаморочення разом із реакцією шлунково-кишкового тракту на сильний подразник у вигляді алкоголю призводять до появи інших симптомів у вигляді нудоти та блювоти (хоча й не всіх). Якщо на цьому етапі вживаються газовані напої, часто виникає гикавка в результаті тиску наповненого повітрям шлунка на блукаючий нерв.

Поведінка стає неадекватною та мінливою. Людина то кидається в бій, обсипаючи інших докорами, вимовляючи погрози, трощачи все, що трапляється на її шляху, втративши інстинкт самозбереження, то раптово стає млявою та легко засинає, не встаючи з-за столу. У такому стані люди найчастіше скоюють злочини, не усвідомлюючи наслідків своїх дій, тобто можуть побити або навіть убити і заснути, навіть не пам'ятаючи, що сталося вранці.

Зі збільшенням концентрації алкоголю в крові порушується орієнтація в просторі та часі (людина просто не розуміє, де вона знаходиться, хто її оточує, скільки часу минуло). Більшість людей у стані алкогольного сп'яніння середнього ступеня тяжкості досить швидко «занепадають» (засинають), а після пробудження відчувають головний біль, нудоту, підвищену спрагу з майже повною відсутністю апетиту протягом кількох годин, блювотні позиви. Все це симптоми похмільного синдрому, який відзначається у тих, хто вживає алкоголь нерегулярно. Відсутність таких симптомів при сп'янінні середнього ступеня тяжкості (зазвичай вони з'являються ввечері або вранці після пробудження) може свідчити про захворювання, яке називається алкоголізмом.

Сильне алкогольне сп'яніння – це болісний стан, спричинений тяжкою інтоксикацією організму в результаті вживання великої кількості алкоголю протягом відносно короткого періоду часу. Активний метаболіт алкоголю у великих кількостях є сильною отрутою для ЦНС. Окрім сильної тривалої блювоти (так організм намагається захистити себе від подальшого потрапляння отрути в кров), цей ступінь сп'яніння характеризується енурезом (нетриманням сечі), енкопрезом (спонтанним випорожненням).

Найчастіше неконтрольоване виділення блювотних мас, сечі та калу відзначається у стані сну, з якого п'яному дуже важко вийти. П'яному легко вдавитися власними блювотними масами, оскільки рухові функції та їх контроль з боку ЦНС серйозно порушені. Не усвідомлюючи свого стану та не маючи змоги своєчасно та правильно відреагувати на блювотний поштовх (повернутися так, щоб блювотні маси могли вільно вийти з ротової порожнини, не блокуючи дихальні шляхи), людина наражається на серйозну небезпеку. Іноді відзначається втрата свідомості, але навіть після відновлення свідомості людина тривалий час залишається в напівсвідомому стані, тому може отримати серйозні травми або задихнутися від блювотних мас, навіть не усвідомлюючи цього.

Галюцинації при алкогольному сп'янінні не є характерним симптомом. Вони характерні для неспецифічної параноїдної форми сп'яніння. У цьому випадку у п'яниці в певний момент з'являється безпідставний страх, відчуття, що за ним стежать і хочуть нашкодити, виникають підозри про змову проти нього з боку близьких людей. Можливе відключення пам'яті на обличчя. Людина перестає впізнавати знайомих і родичів, виникає обман зору (підміна облич), що стає причиною бажання втекти, сховатися. Зрештою, п'яний може заснути десь у затишному куточку і прокинутися через деякий час з похмілля.

Слід сказати, що людина у стані тяжкого алкогольного сп'яніння майже завжди погано орієнтується в тому, що відбувається, хоча іноді зовні це не помітно. У деяких випадках у сторонніх спостерігачів складається враження, що перед ними розігрується цілком усвідомлений, але дещо нелогічний сценарій.

Контроль поведінки та функцій організму відсутній практично на всіх рівнях, звідси нечутливість, відсутність емоцій та міміки, помітне зниження больової чутливості (смерть від больового шоку точно не загрожує). У деяких випадках можна спостерігати рухи, що більше схожі на автоматичні, та відсутність звичайної реакції на біль (свій чи чужий), чути неадекватні висловлювання. Можливо навіть стати жертвою асоціальної поведінки з боку п'ючого, який до цього перебував у прострації. Але сам алкоголік не усвідомлюватиме неправильності своїх дій.

Високі концентрації алкоголю діють подібно до анестезії через сильне пригнічення ЦНС. Але при введенні анестезії лікар обов'язково контролює концентрацію розчину, розуміючи, наскільки серйозними можуть бути наслідки пригнічення нервової системи, адже саме вона відповідає за регуляцію актів дихання та серцебиття. П'яна людина не здатна контролювати себе та обсяг алкоголю, враховуючи вміст у ньому етанолу, тому важке сп'яніння часто закінчується комою, серйозною серцевою недостатністю (падіння тиску, колапс), зупинкою дихання, тобто смертю, якщо вчасно не надати невідкладну допомогу.

Стандарти для алкогольного сп'яніння

Почнемо з того, що етанол завжди присутній у нашому організмі. Ми вже згадували таке поняття, як ендогенний алкоголь, який є побічним продуктом метаболізму глюкози та деяких інших фізіологічних процесів в організмі. Ми знаємо, що процес бродіння завжди відбувається з утворенням спирту (це основа як промислового, так і домашнього виробництва алкогольних напоїв), і такі процеси відбуваються в нашому організмі щодня. Плюс такі корисні безалкогольні напої, як кефір і квас, приготовані шляхом бродіння, також містять невелику кількість спирту, який потрапляє в наш організм, не кажучи вже про ліки у вигляді настоянок. Тож повна відсутність спирту в крові далеко не нормальна і може спостерігатися лише у дитини.

Неможливо однозначно сказати, яка кількість алкоголю необхідна конкретній людині, щоб відчути сп'яніння. Такі норми суб'єктивні, тому для однієї людини чарка горілки – це крапля в морі, тоді як інша людина від цієї «краплі» вже падає з ніг. Все залежить від віку пацієнта, особливостей функціонування органів, що відповідають за всмоктування, метаболізм та виведення еталону та його похідних з організму, наявності хронічних захворювань, статі та ваги людини.

Таким чином, жінці потрібна менша доза алкоголю, ніж чоловікові, щоб проявилися перші ознаки алкогольного сп'яніння. Якщо вони п'ють порівну, то в крові жінки все одно буде вища концентрація алкоголю, що пов'язано з меншим вмістом води в жіночому організмі, а отже, і в крові. Не дивно, що представниці прекрасної статі швидше сп'яніють і заробляють важкі патології печінки, підшлункової залози, нирок, серця.

Швидкість сп'яніння залежить від специфіки вживання алкоголю. Алкоголь починає всмоктуватися в кров вже в просвіті шлунка. Алкоголь, спожитий натщесерце, засвоюється швидше, тому ейфорія настає майже одразу після вживання. А ось жирна та обволікаюча їжа створює своєрідний захисний бар'єр між стінками шлунка та алкоголем, який не дозволяє етанолу швидко та у великих концентраціях проникати в кров. Якщо людина хоче отримати задоволення і не впасти одразу в ступор або непритомніти (в кращому випадку прямо за столом, в гіршому - під ним), варто попередньо поїсти та добре перекусити випитим.

Швидкість вживання алкоголю також відіграє свою роль. Чарка горілки, випита залпом, може швидко вивести з ладу того, хто п'є, змусити його впасти обличчям вниз у блюдо або ганебно «обмочитися». Але смакування алкоголю, тобто вживання всієї дози невеликими порціями, викликає поступове сп'яніння, оскільки концентрація алкоголю в крові в цьому випадку змінюється поступово, з надходженням нової дози частини попередньої, яка вже перероблялася.

Сучасна людина дивується, як у минулі часи російські юнаки регулярно вживали міцні напої, що не заважало їм також міцно стояти на ногах, орати землю, боротися з ворогами та виконувати багато важкої роботи, що вимагає сили та уваги. Але легенди розповідають про богатирів, які є такими не лише завдяки своїй силі та здоров'ю, а й завдяки великій вазі.

А ми знаємо, що об'єм крові, що циркулює в організмі, не є постійною величиною і пропорційний масі тіла, тобто у людини з масою тіла 100 кг буде більше крові, ніж у того, чия вага ледве становить 60-70 кг. Концентрація алкоголю розраховується зі співвідношення кількості чистого етанолу на одиницю ваги, зрозуміло, що при однаковій кількості випитого алкоголю концентрація алкоголю в крові людини з меншою вагою буде вищою, ніж у сучасного «багатія».

До речі, орієнтир ваги пояснює той факт, що жінки (їхня вага зазвичай нижча, ніж у чоловіків приблизно такої ж статури), підлітки та діти швидше сп'яніють і потребують менших доз, ніж чоловіки.

Швидкість засвоєння алкоголю, а отже, і настання алкогольної ейфорії, значною мірою залежить від індивідуальних особливостей ферментної системи людини. Йдеться про вже згадані ферменти АДГ та АЛДГ, що беруть участь у перетворенні етилового спирту. Активність цих ферментів генетично обумовлена. Володарі швидких ферментів сп'яніють меншою мірою, ніж ті, кому судилося володіти повільними та лінивими ферментами.

Послідовне перетворення етанолу на набагато токсичнішу отруту ацетальдегід, а потім на безпечну оцтову кислоту у людей зі швидкими ферментами відбувається зі значно меншими втратами. Вони не тільки менше сп'яніють, але й набагато повільніше хворіють на «алкогольні» хвороби. Але тут можна скаржитися лише на природу, яка дала вам скромну конституцію або повільні ферменти. Не можна стверджувати, що у кожного своя індивідуальна норма.

Само собою зрозуміло, що швидкість і ступінь сп'яніння залежить від міцності спожитих напоїв. Усі алкогольні та безалкогольні напої містять етанол і різні допоміжні речовини. Інша справа, що вміст алкоголю на одиницю об'єму відрізняється в рідинах різної міцності, тому для отримання однакової концентрації чистого етанолу в крові пива чи вина потрібно випити набагато більше, ніж горілки чи коньяку. А швидкість і сила сп'яніння безпосередньо залежать від рівня алкоголю в організмі.

Зазвичай люди віддають перевагу певному виду алкогольних напоїв і з часом, через досвід, все ж визначають свою норму. Однак не всім і не завжди вдається дотримуватися її, залишаючись у свідомому стані до кінця застілля.

Критерії алкогольного сп'яніння

Досі ми говорили про індивідуальні норми вживання алкоголю, які дозволяють людині залишатися такою під час події, пов'язаної з алкоголем. Але поки ми говоримо про повсякденне життя, ми несемо відповідальність лише за те, що відбувається з нами, і коли п'яна людина «виходить на людях», приходить на роботу або сідає за кермо транспортного засобу, вона може становити небезпеку для себе та оточуючих. Багато таких проступків (злочини на тлі вживання алкоголю, дорожньо-транспортні пригоди, порушення трудової дисципліни) повинні каратися законом. Але як визначити, що людина п'яна та небезпечна, якщо у кожного своя норма.

Норми, що визначені законом для визначення ступеня алкогольного сп'яніння, не мають нічого спільного з індивідуальними нормами. Вони однакові для всіх і визначаються кількістю етилового спирту, що потрапив в організм, що можна визначити за вмістом алкоголю в одиниці об'єму крові або повітря. Для розрахунку вмісту алкоголю в крові в певний момент (оскільки час іноді відіграє важливу роль) необхідно провести експрес-аналіз цієї рідини, що не дуже зручно в "польових" умовах (інакше доблесним працівникам ДАІ довелося б обзавестися безліччю мобільних лабораторій). Благо, що етанол є летючою речовиною і легко виявляється у видихуваному повітрі. Саме на цьому факті базується швидке визначення факту та ступеня алкогольного сп'яніння (в проміле).

Спробуймо зрозуміти, як ppm пов'язаний з концентрацією спирту. ppm – це кількість етанолу, що міститься в одиниці об'єму. У цьому випадку за одиницю об'єму береться 1 літр (1000 мл). Саме слово «ppm» перекладається як «на тисячу» і насправді означає десяту частку відсотка.

Проміле вимірює ступінь солоності води, нахил залізничних колій або дахів будинків, концентрації розчинів і, звичайно ж, вміст алкоголю в крові. Співробітники ДАІ зазвичай проводять вимірювання за допомогою спеціального алкотестера (трубки), який визначає концентрацію парів етилового спирту у видихуваному повітрі. Цифри, виміряні в крові та повітрі, будуть відрізнятися, але переведення їх у проміле допомагає розробити загальні критерії алкогольного сп'яніння незалежно від матеріалу для вимірювання.

Таким чином, вимірюючи рівень етилового спирту в крові, ми вважаємо, що 1 проміле – це 1 мл спирту в літрі крові. Повітря та кров – це речовини з різною щільністю, що пояснює різницю в концентрації спирту в одному й тому ж організмі, виміряній у різних середовищах. Ця різниця відчутна: однакову кількість етанолу можна виявити в 1 кубічному метрі крові та приблизно в 2100-2200 кубічних метрах повітря. Знаючи концентрацію етанолу в повітрі, можна приблизно визначити його концентрацію в крові (і навпаки).

Але для нас це не так важливо. Усі розрахунки за нас роблять прилади, тому немає потреби ламати голову. А от які критерії норми та «патології» (під патологією ми маємо на увазі алкогольне сп’яніння – стан, при якому функціональність ЦНС порушена до такої міри, що це може призвести до певних наслідків) необхідно знати, особливо тим, хто самостійно керує автомобілем.

Будь-якому автомобілісту просто необхідно знати, за якого показника ppm людина несе відповідальність за керування транспортним засобом у стані алкогольного сп'яніння. Ці цифри можуть відрізнятися залежно від країни (це важливо для тих, хто любить подорожувати). Граничним показником зазвичай є концентрація 0,2-0,3 ppm, хоча в цьому випадку питання споживання алкоголю вважається спірним. Адже навіть ендогенний алкоголь може давати такі значення, не кажучи вже про ферментовані та зброжені напої, ліки тощо.

Показник 0,2-0,5 проміле вважається ознакою вживання алкоголю. Так, показник 0,4-0,5 проміле дає 2 шоти горілки або коньяку, 0,5 літра вина або шампанського, 1 літр пива. Це приблизні розрахунки, які більше характерні для чоловічого організму. Жінки отримають свої 0,2 проміле, що вважається граничною нормою в Україні, якщо випивають приблизно в 1,5-2 рази менше, ніж чоловіки. Так, якщо ви важите 45 кілограмів, показник 0,45 проміле буде після вживання 1 шота (50 мл) 40-градусного напою або келиха (150 мл) вина середньої міцності.

Наскільки небезпечні 0,2-0,5 проміле алкоголю в організмі? Ослаблення внутрішнього контролю починається вже з 0,2 проміле, а з 0,3 проміле спостерігається зниження пам'яті, уваги, переоцінка своїх можливостей тощо.

Легке алкогольне сп'яніння відповідає від 0,5 до 1,5 проміле. Хоча правильніше було б змістити нижню межу ближче до 0,3 проміле. У таких межах вже спостерігаються порушення координації рухів, рівноваги, пам'яті, агресивності, послаблюється швидкість реакції, можуть підводити слух і зір.

Різниця між 1,5 та 2,5 проміле відповідає помірному сп'янінню. Насправді це важке алкогольне сп'яніння. У такому стані найкраще лягти спати «подалі від гріха». Про те, щоб йти на роботу чи керувати автомобілем, не може бути й мови (просто кажучи, п'яний не мислить ясно і може знепритомніти будь-коли).

Тяжке алкогольне сп'яніння діагностується, коли рівень етанолу в крові перевищує 2,5 проміле. Це напівпритомний стан, коли людина не здатна приймати адекватні рішення або займатися собою.

Гостре (важке) алкогольне сп'яніння – це стан, який потребує медичної допомоги, оскільки воно супроводжується високою концентрацією токсичних речовин в організмі, які вражають життєво важливі органи. При досягненні 4-5 проміле людина може просто померти.

Визначення ступеня алкогольного сп'яніння в проміле дуже зручне, оскільки в цьому випадку не доводиться враховувати похибки, пов'язані з вагою обстежуваного. Однак слід розуміти, що різним людям може знадобитися різна кількість алкоголю, щоб досягти 0,5 або 1 проміле.

Супутнє застосування

У народі вважається, що найменшої шкоди організму завдає чистий спирт, тобто якісна горілка без барвників та ароматизаторів. Така думка сформувалася через те, що вживання хорошої горілки в межах норми зазвичай не викликає похмільного синдрому. Але похмілля — це явна ознака інтоксикації організму.

Вважається, що під час застілля слід віддавати перевагу одному виду алкогольного напою. Небажано змішувати горілку та вино, особливо газоване. Сп'яніння в цьому випадку настає набагато швидше, оскільки вуглекислий газ, що міститься у вині, швидко всмоктується в просвіті шлунка. Ознаки сп'яніння у вигляді нудоти та сильного головного болю з'являються швидше.

З цієї ж причини не варто запивати алкоголь будь-якими газованими напоями, особливо солодкими напоями з барвниками. Поєднання горілки з соком та солодкими напоями, що в народі називають «викруткою» (офіційно існує коктейль з такою назвою, який має 2 компоненти: горілку та апельсиновий сік), насправді може просто скочуватися з ніг, викликаючи сильне запаморочення та слабкість у ногах. Це чудова можливість розслабитися сповна та отримати задоволення, але до того моменту, коли з'явиться нудота, що супроводжується повторними нападами блювоти та невгамовним головним болем. Такий жарт виявляється найсильнішим ударом по власному організму, з наслідками якого доведеться боротися протягом наступних 1-3 днів.

До речі, солодкі закуски на святковому столі часто стають ще однією з причин сильного ранкового похмілля. Утилізація алкоголю в організмі відбувається повільно, тому до моменту появи солодкого столу більшість продуктів метаболізму алкоголю ще перебувають в активному стані.

Будь-які хімічні добавки та цукри, вступаючи в реакцію з алкоголем, погіршать стан того, хто п'є, призводячи до важкого отруєння. Але натуральні барвники можна знайти лише в хорошому бренді та якісному вині. Це правда, що вино - напій, виготовлений шляхом бродіння та містить побічні продукти цього процесу, навіть без барвників може викликати головний біль та диспепсію вранці (особливо червоні вина).

Дешеві напої містять багато «хімії», яка надає їм привабливого кольору та смаку, тому вони можуть викликати сильне похмілля навіть при споживанні окремо.

Алкогольні коктейлі – це окрема тема. Багатокомпонентний склад таких напоїв не завжди розроблений з урахуванням хімічної взаємодії. Додавання фруктів та фруктових соків, поєднання несумісних алкогольних напоїв та газованих напоїв – не найкращий спосіб розслабитися без наслідків. Навіть якщо деякі коктейлі поступаються за міцністю горілці та коньяку, приємний (часто солодкий) смак та аромат майстерно маскують наявність алкоголю, що стає причиною зловживання. Один келих коктейлю навряд чи викличе у вас головний біль, а от 3 і більше келихів – це явний перебір, який може зіпсувати навіть найсонячніший та найприємніший ранок.

Отже, ми поговорили про недоречні поєднання їжі та алкоголю на столі, але не торкнулися теми взаємодії ліків, адже не всі люди, які вживають алкоголь, абсолютно здорові. А коли нам стає гірше після вживання алкоголю, ми часто вдаємося до ліків.

Наприклад, добре відомий багатьом «Аспірин» вважається надійним засобом від похмілля. Одним із негативних ефектів алкоголю вважається здатність впливати на реологічні характеристики крові. Під впливом алкоголю відбувається злипання еритроцитів та утворення конгломератів еритроцитів (тромбів). «Аспірин», який належить до категорії коагулянтів, запобігає тромбоутворенню, а як НПЗЗ допомагає зняти головний біль та набряки.

З одного боку, можна отримати відчутну користь від поєднання аспірину та алкоголю, але є й інша сторона медалі. Ацетилсаліцилова кислота є сильним подразником для шлунка, як і алкоголь. Тобто, ми маємо справу з пошкодженням клітин слизової оболонки шлунка при спільній дії двох сильних подразників. Це стосується всіх НПЗЗ та інших видів препаратів з агресивним впливом на слизову оболонку.

Тепер давайте розглянемо. Як алкоголь, так і аспірин подразнюють внутрішню поверхню шлунка, і зрештою можуть призвести до утворення на ньому ран (ерозій та виразок). Як і будь-яка рана, з подальшим подразненням виразка може почати кровоточити, тоді як аспірин, з його антитромботичною здатністю, лише посилить кровотечу.

У алкоголіків з історією алкоголізму починаються проблеми з печінкою. Крім того, етиловий спирт посилює побічні ефекти аспірину, зокрема токсичність. Печінка, як головний фільтр організму, першою страждає.

Деякі любителі алкоголю стверджують, що краще випити забагато, ніж замало. У цьому, здавалося б, нелогічному твердженні все ж є невелика частка правди. Людина, яка багато п'є, не має проблем із засипанням, бо їй не важко втратити свідомість навіть у найневідповіднішому місці (наприклад, обличчям у салат). Але при легкому алкогольному сп'янінні в стані бадьорості та деякого внутрішнього піднесення заснути може бути проблематично. Алкоголь на цьому етапі зазвичай пригнічує лише мислення та деякі розумові процеси, при цьому емоційний фон не страждає. Річ у тім, що процес не закінчується стимуляцією вивільнення гальмівного нейромедіатора ГАМК. ГАМК у свою чергу стимулює вироблення збуджувального медіатора глутамату (глутамінової кислоти), що синтезується в нейронах мозочка. Спробуйте укласти спати п'яницю в збудженому стані, якщо він буде постійно вистрибувати з ліжка та вимагати «продовження бенкету».

Головними помічниками в боротьбі з безсонням вважаються снодійні. Але залишається питання: чи можна приймати снодійне при алкогольному сп'янінні, адже такий препарат, як алкоголь, пригнічує діяльність ЦНС? Наскільки небезпечне таке поєднання?

Майже всі препарати із заспокійливою та снодійною дією – це препарати, що впливають на центральну нервову систему більшою чи меншою мірою. Алкоголь, маючи подібну дію, здатний посилювати як специфічні, так і неспецифічні (побічні) ефекти цих препаратів. Приймаючи таблетку снодійного на тлі алкогольного сп'яніння, можна вважати, що ви приймаєте 2 таблетки, тобто подвійну дозу.

Найпопулярнішими препаратами із заспокійливим ефектом, які лежать майже в кожній аптечці та використовуються для боротьби з безсонням, є барбітурати. Наприклад, «Корвалол», «Барбовал» тощо. І не всі знають, наскільки небезпечні такі препарати для п'яної людини. Пригнічуючи ЦНС, вони знижують тактильну чутливість (п'яний може заснути в незручній позі, стискаючи кінцівки та провокуючи тривале кисневе голодування своїх тканин), послаблюють контроль дихання (аж до його зупинки через надмірне гальмування дихального центру).

Бензодіазепіни, і зокрема «Феназепам», відносяться до сильнодіючих психоактивних препаратів з категорії транквілізаторів. Вони використовуються переважно в стаціонарних умовах (найчастіше для лікування психічних розладів). Такі розлади не є рідкістю серед алкоголіків з тривалим стажем, але лікування цих пацієнтів проводиться під суворим контролем лікаря.

Вживання алкоголю на тлі лікування бензодеазепінами загрожує посиленням побічних ефектів препарату: токсичного впливу на печінку, депресії, м'язової слабкості (включаючи дихальні м'язи, що впливає на характер дихання).

Препарати Z – снодійні засоби з назвами на літеру «Z», позбавлені побічних ефектів, властивих бензодеазепінам, хоча вони зв'язуються з тими ж ділянками ГАМК-рецепторів (подібно до алкоголю). Спільне вживання алкоголю та препаратів цієї групи може призвести до втрати пам'яті, депресії та інших неприємних наслідків.

Синтетичні аналоги мелатоніну («Рамелтон», «Мелаксен») у поєднанні з алкоголем не викликають станів, що загрожують життю, хоча деякі неприємні ефекти все ж присутні: може посилитися безсоння, з'явитися диспепсичні явища, головні болі, що свідчать про сильну інтоксикацію організму.

Іноді для боротьби з порушеннями сну використовуються блокатори гістамінових Н-рецепторів. Ці препарати, крім протиалергічного ефекту, мають також седативний ефект. Препарат «Донорміл» та більш відомий препарат «Димедрол» – найяскравіші представники цієї групи – при алкогольному сп'янінні також здатні давати серйозні побічні ефекти. Їх спільне вживання з алкоголем може викликати галюцинації, втрату пам'яті, просторову та часову дезорієнтацію, неприємні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту.

Як бачите, поєднання алкоголю та снодійних препаратів може спричинити погіршення стану пацієнта, хоча деякі з них використовуються при лікуванні абстинентного синдрому (під наглядом лікаря!). Для боротьби з безсонням у домашніх умовах більше підходять засоби з легким седативним ефектом, які заспокоюють нервову систему, але не мають міорелаксуючого ефекту («Афобазол», «Адаптол», «Селанк»). Навіть при взаємодії з алкоголем такі препарати не впливатимуть на дихальну систему та її центри в головному мозку, оскільки цей вплив вважається найнебезпечнішим (людина може заснути і не прокинутися через порушення дихання).

Відновити сон можна за допомогою трав, але краще вибирати трави з легким заспокійливим ефектом (ромашка, м'ята, меліса). А ось з пустирником та валеріаною жартувати не варто. Заспокійлива дія цих трав більш виражена, а в поєднанні з алкоголем ще більше посилюється. А це може мати такі наслідки, як порушення дихання, уповільнення серцебиття тощо.

Алкогольне сп'яніння може супроводжуватися різними тривожними симптомами. Цілком зрозуміло бажання «жертв» позбутися їх якомога швидше. Але робити це слід обережно. Якщо інструкція до препарату вказує на несумісність з алкоголем або дає інші попередження про небажані поєднання, варто відмовитися від такого лікування. У аптечці немає відповідних засобів, допоможе самонавіювання, якщо, звичайно, людина ще здатна адекватно мислити.