Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми ангіни
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Стрептококовий тонзиліт починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 °C, ознобу, головного болю та болю при ковтанні. Клінічні симптоми досягають максимальної вираженості вже в перший день від початку захворювання. Хворі скаржаться на загальну слабкість, втрату апетиту, біль у горлі, іноді іррадіюючий у вухо та бічні відділи шиї. У більш важких випадках можливі багаторазове блювання, марення, збудження, судоми. Зовнішній вигляд хворого характерний: суха шкіра, гіперемоване обличчя, рум'янець на щоках, яскраві, червоні, сухі губи, тріщини в куточках рота.
Зміни в ротоглотці зазвичай включають яскраву дифузну гіперемію, що охоплює м'яке та тверде піднебіння, мигдалики, задню стінку глотки, але іноді спостерігається обмежена гіперемія мигдаликів та піднебінних дужок. Мигдалики збільшені переважно внаслідок інфільтрації та набряку.
- При лакунарній ангіні відкладення розташовані в лакунах. Іноді відкладення строго повторюють звивисті лакуни, але часто вони бувають мозаїчними – розташовані не тільки в лакунах, а й мають вигляд острівців або повністю покривають частину мигдалика. Зазвичай ці відкладення жовтувато-білого кольору, легко видаляються шпателем і розтираються між скельцями, тобто складаються з гною та детриту.
- При фолікулярному тонзиліті на мигдаликах з'являються білуваті фолікули діаметром 2-3 мм, трохи підняті над поверхнею мигдалин. Їх не видаляють тампоном або шпателем, оскільки це субепітеліальні гнійні маси, що утворюються в результаті руйнування лімфоїдних фолікулів мигдалин. Мікроабсцеси зазвичай дозрівають і розкриваються, що супроводжується новим підвищенням температури тіла та появою поверхнево розташованих гнійних острівцевих відкладень на мигдаликах.
- При некротичному тонзиліті уражені ділянки тканини мигдалин покриваються нальотом з нерівною, ямчастою, тьмяною поверхнею зеленувато-жовтого або сірого кольору, що заглиблюється в слизову оболонку. Вони часто просякнуті фібрином і стають щільними. При спробі їх видалення залишається кровоточива поверхня. Після відторгнення відкладень утворюється дефект тканини, що має білуватий колір, неправильну форму, нерівне, горбисте дно. Некроз при стрептококовій інфекції може поширюватися за межі мигдалин - на склепіння, язичок, задню стінку глотки.
Окрім характерних змін у ротоглотці, у всіх пацієнтів зі стрептококовим тонзилітом спостерігається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Вони болючі та щільні при пальпації. Ураження лімфатичних вузлів у процесі пропорційне тяжкості змін у ротоглотці.
[