Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми гострого ларингіту
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми гострого ларингіту (хибного крупа) зазвичай розвиваються на 2-3-й день гострої інфекції верхніх дихальних шляхів і характеризуються хрипотою голосу. Гострий ларинготрахеїт супроводжується гучним «гавкаючим» кашлем. У легенях – провідні сухі хрипи, вони чуються переважно на вдиху. Дитина збуджена.
Гострий стенозуючий ларингіт характеризується тріадою симптомів – хрипотою, дзвінким «гавкаючим» кашлем та шумним диханням – ларингіальним стридором, який проявляється переважно інспіраторною задишкою. Крім того, можуть вислуховуватися сухі хрипи, переважно на вдиху. Дитина проявляє виражене занепокоєння, збуджена. Температурна реакція залежить від реактивності організму дитини та збудника гострого ларингіту. Так, при парагрипозній етіології та RS-вірусі температурна реакція помірна, при грипозній етіології – температура висока. Вдень інспіраторна задишка та тяжкість обструкції дихальних шляхів варіюються від майже повного зникнення до яскраво вираженої, але завжди максимально виражені вночі.
[ Клінічно розрізняють чотири ступені стенозу гортані.
- I ступінь (компенсована) характеризується інспіраторною задишкою, коли дитина неспокійна, сухим «гавкаючим» кашлем. Аускультація виявляє розширення вдиху, ізольовані хрипи в легенях.
- II стадія (субкомпенсована) характеризується появою шумного дихання, інспіраторної задишки у спокої з западанням міжреберних проміжків та яремної ямки, хрипотою, «гавкаючим» кашлем. У легенях чути розсіяні провідні сухі хрипи, переважно на вдиху. Характерна поява періорального ціанозу та тахікардії. Дитина збуджена, відзначається руховий неспокій та порушення сну.
- Стеноз гортані III ступеня (декомпенсований) характеризується грубим «гавкаючим» кашлем, дисфонією, вираженою інспіраторною задишкою, западанням міжреберних проміжків, яремної ямки та епігастральної області під час дихання, появою парадоксального дихання. У прогностично несприятливих випадках задишка набуває змішаного характеру. Характерними є тахікардія, частий ниткоподібний пульс, випадання на вдиху, загальний ціаноз, сплутаність свідомості. Аускультація виявляє вологі та сухі хрипи різної величини як на вдиху, так і на видиху, визначаються приглушені серцеві тони.
- IV стадія (термінальна) характеризується сплутаністю свідомості, гіпоксичною комою та судомами. Дихання поверхневе та аритмічне. Зникають стридор та грубий «гавкаючий» кашель. Брадикардія посилюється, артеріальний тиск знижується.
Ускладнення гострого ларингіту
Стенозуючий гострий ларингіт II-III та III ступеня тяжкості вірусного генезу, внаслідок порушення процесу дихання, має схильність до розвитку бактеріального запалення з утворенням фібринозних, фібринозно-гнійних плівок, поширення запалення на нижні дихальні шляхи з розвитком гнійного ларинготрахеїту, бронхіту та пневмонії.