Симптоми раку горла

На сьогоднішній день статистика показує, що 65-70% злоякісних пухлин припадає саме на рак гортані. Сьогодні, як бачимо, це одна з поширених захворювань горла. Особливо часто воно вражає чоловіків у віці 40 і старше років. До групи ризику потрапляють можуть потрапляти і жінки. З усіх хворих виліковуються повністю близько 60%. Найчастіше цією недугою страждають городяни, сільські жителі в цьому випадку схильні менше в 1,5 - 2 рази.

Причини раку горла

Найпоширенішими причинами його може бути куріння. Чим більше людина в своєму житті курив, тим вище у нього з'являється ризик захворіти на рак гортані.

При комплексній взаємодії тютюнового диму і алкоголю ризик з'явився злоякісного утворення практично подвоюється. Варто також відзначити, що симптоми раку горла з'являються не тільки через куріння і зловживання спиртними напоями.

Вживання алкоголю, всілякі інфекційні захворювання в ротовій порожнині, а також забруднення навколишнього середовища теж можуть спровокувати  рак гортані. Вірус папіломи людини теж може привести до раку гортані.

[1], [2], [3], [4]

Фактори ризику

Крім перерахованих вище до факторів ризику можна віднести:

• брак вітамінів групи В і А, які також можуть стати причинами виникнення раку горла;
• слабку імунну систему, вроджені захворювання або ВІЛ інфіковані;
• чоловіки, що працюють в місцях скупчення хімічних речовин або постійний контакт з шкідливими хімічними елементами. До них можна віднести деревний пил, фарби, лаки та ін.
• афроамериканців.

Якщо людина: 

• вживає у великій кількості солоне м'ясо; 
• не стежить за гігієною ротової порожнини; 
• часто дихає повітрям з високим вмістом азбестового або вугільного пилу; 
• має низку генетичних схильностей до цього захворювання,
• то вони можуть стати теж опинитися в ризик захворювання раку гортані.

[5], [6], [7]

Симптоми раку горла

Рак гортані відбувається таким чином, що здорові клітини раптово починають активним чином ділитися, рости і стосуватися сусідніх органів. Більш того, ракові клітини можуть давати метастази. Ракові осередки можуть з'являтися навіть там, де не можна очікувати, в дуже віддалених місцях від самої пухлини. Це можна пояснити тим, що клітини цієї пухлини можуть поширюватися по всьому лімфатичних і кровоносних судинах.

При раку гортані може виникнути потреба робити операцію з видалення злоякісної пухлини, а саме гортані. В результаті цього людина зовсім втрачає здатність самостійно говорити. Є надія на штучну гортань, яку в наш час створили вчені. Це так званий «протез голосу», який здатний відновлювати до 80% мовлення.

Це невеликий бокс-імплантують прилад, який вставляється в утворилося після операції простір між трахеєю і стравоходом, що дуже неприємно і незвично для людини.

Симптоми раку горла і гортані виявити в цьому випадку не важко. Ранню форму раку гортані можна виявити по осиплість голосу. Але якщо людина помітила у себе такі ознаки, то йому теж важливо якнайшвидше звернутися до лікаря.

Отже, якщо чоловік:

• безпричинно відчуває в собі помітне схуднення,
• довгий період часу кашель не залишає його в спокої,
• відчуває дискомфорт при ковтанні, а саме у нього утруднюється дихання і з'являється біль,
• відчуває постійний біль в горлі або в вусі,
• обмацує на собі видиму пухлину або припухлість на шиї,

Це і є основні симптоми раку горла і гортані, як не сумно це б не звучало.

При появі описаних ознак, якщо вони не зникають більше двох тижнів, то краще якомога швидше звернутися до лікаря. Зазвичай, в 80% випадків 1-й етап раку гортані проходить безсимптомно. Тому, краще, якщо хворий все ж під час помітить неприємні і не звичні для себе відчуття або хворобливі відчуття.

Слід сказати, що симптоми раку горла можуть бути різні у кожного пацієнта. Вище ми перераховані найбільш зустрічаються. Але вони можуть бути і варіюватися в залежності від локалізації пухлини, особливостей її розвитку, від патологічних будь-яких впливів на інші людські органи. Наприклад, якщо пухлина розташована в області надгортанних хряща або в місці черпаловидно-надгортанной складки, то у людини з'являється відчуття, ніби кома в горлі. Цей фактор теж можна віднести до перших симптомів раку горла. Якщо в результаті захворювання пошкоджуються голосові складки, то хрипкий голос врешті-решт може і зовсім зникнути. Якщо ж пухлина розростається в подскладочном відділі, то вона буде провокувати утруднене дихання, може привести до задухи і нескінченного кашлю.

Якщо у пацієнта при ковтанні відчуває, як ми вже писали раніше, чужорідне тіло, то це один з перших пухлини гортані, яке викликане ущільненням надгортанних хряща. Симптом болю у вусі може проявитися на більш пізньому етапі розвитку раку гортані і зазвичай це відбувається через те, що пухлина проростає в нерви або ростуть метастази. Такий симптом, як захриплість, виникає в слідстві того, що пухлина дозволяє голосовим зв'язкам щільно замикатися і, як правило, в процесі розвитку раку ця захриплість зростає до повного зникнення голосу. Якщо дихання утруднене, то це має прямий зв'язок з проростанням пухлини в просвіт гортані. Їх можна віднести до найбільш пізнім симптомів раку горла. У майбутньому вона може вирости в сусідні органи, наприклад, в тканини шийної області, трахеї. В область шиї метастази можуть потрапити найбільш швидко. Таким же чином і з такою ж швидкістю, вони можуть проявитися в корені язика, в легких і інших органах. Метастатичні пухлини володіють тією ж структурою, що і основна пухлина. Тому, якщо вона переходить в легені, то вона має назву "метастатична пухлина гортані в легких", але тільки не рак легенів. Одних цих ознак раку горла для доктора недостатньо. Він не в змозі поставити діагноз рак горла. Пацієнту для цього потрібно здати ще досить багато аналізів, протестуватися. Один з найбільш часто зустрічаються тестів, які застосовуються для того, щоб поставити діагноз захворювання, є біопсія. За допомогою тонкої голки лікар бере зразок тканини пухлини для того, щоб визначити в медичній лабораторії, чи є ракові клітини в тканини чи ні. Біопсія може допомогти визначити наявність захворювання, а за допомогою інших діагностичних тестів можна визначити розміри і форми пухлини і точного її знаходження. Якщо злоякісні клітини мають місце бути, то пацієнт повинен пройти комп'ютерну томографію, завдяки якій можна виявити тривимірне зображення пухлини.

Перші симптоми раку горла

Ми вже говорили про симптоми в цілому, тепер мова піде про перших симптомах раку горла. Перші ознаки раку гортані проявляються наступним чином.

Початкова стадія раку горла, як її ще називають супроводжується зміною тембру голосу, захриплості, аж до повного зникнення голосу. Після чого людина просто не може ковтати слину, а то і зовсім ковтати їжу через мучать його больових відчуттів. Відчуття присутності в горлі якихось сторонніх або чужорідних тіл може ще бути ще одні перших симптомів раку горла. Ну і останнє, що може з'явиться на перших порах, так це задишка.

На більш пізніх стадіях раку горла може виникнути: 

• ускладненість попадання їжі по стравоходу. 
• постійний біль, яка практично вже не зникає навіть при лікування горла всілякими методами і засобами. 
• нападоподібний або кашель, який навіть не проходить. 
• поява болю у вухах. 
• немалі припухлості на шиї через те, що відбулося збільшення розмірів лімфатичних вузлів. 
• в деяких випадках - стрімке зниження ваги.

На запущеної 3-4 стадії раку горла з'являється мокрота з гноєм, з кров'яними домішками і з неприємним запахом з ротової порожнини. З кожним днем дихати стає все важче.

Лікування при даному захворюванні можливо, але воно повинно початися вчасно. Тільки від ступеня ускладнення залежить закінчиться воно просто лікуванням або гортань людини буде піддана хірургічного втручання.

Головне зрозуміти одне, чим раніше людина обстежує свій організм, ніж раніше буде поставлений діагноз, тим більше шансів без шкоди для здоров'я отримати допомогу, яка допоможе не запустити хворобу. Не доводьте хворобу до крайніх термінів, щоб навіть найрадикальніші методи вже буде не в змозі допомогти.

На профілактичному огляді у стоматолога, або отоларинголога може виявити наявність виразок на слизовій гортані, якщо такі є. Однак більш точний діагноз пацієнт отримати тільки при спеціальному обстеженні. Ультразвукове дослідження, рентген, допомагає визначити місце локалізації пухлини і її розмір, форму. В період лікування досить часто фахівець може призначити магнітно-резонансну томографію. Обов'язковою дослідженням в діагностиці є здача лабораторних аналізів, при яких в результаті отримання шматочка тканини або мазка, взяті з гортані, під мікроскопом проводяться досліди. Такий аналіз вкрай необхідний, оскільки з його допомогою можна виявити атипові клітини - мертві, або з відхиленнями.

Якщо лікування провести правильно, особливо на перших етапах розвитку захворювання, можна благополучно досягти сприятливого прогнозу. Положення погіршує, як правило, розростання ракових виразок в сусідні органи і тканини, деякі ускладнення, особливо віддалених метастазів, що служить ознакою процесу генералізації.

Стадії

Медицина знайома з різними формами раку горла. Найпоширенішим серед них можна вважати плоскоклітинний рак гортані. Найбільш часто злоякісні пухлини гортані знаходяться в середньому відділі, де і розташовані голосові зв'язки.

Як же можна визначити самому ми знали що ви носієм захворювання рак гортані чи ні?

Як було сказано раніше, ті чи інші симптоми можуть виникнути в результаті того, де саме розташована пухлина. Якщо вона присутня в верхніх відділах глотки, то хворобливі відчуття виникають саме в горлі. Цей біль дуже схожа на біль при ангіні.

При локалізації пухлини в горлі при ковтанні їжі з'являється хворобливе відчуття в горлі. Буває, що біль може початися в зубах або вони можуть почати раптово випадати.

Якщо рак утворився на голосових зв'язках, в місцях гортані, то, в першу чергу, пацієнт не може не помітити захриплість, аж до того, що він може абсолютно зникнути. І як ми вже говорили, задишка, ускладненість при диханні, відчуття присутності в горлі чогось незвичайного - ще одні симптоми раку горла і гортані.

Як і будь-яка інша злоякісна пухлина, рак гортані має кілька стадій:

Нульова стадія, на якій біопсія виявляє в області слизової оболонки присутність аномальних клітин, які не переходять межі слизової оболонки.

• 1 стадія - пухлина у вигляді маленької ранки, розташованої в області слизової оболонки. Це може бути відділ гортані, який не відбивається на хриплости голосу.
• 2 стадія - пухлина може розвинутися на весь відділ гортані. Симптомами раку горла вважаються початкова хрипота голосу, але метастаз в лімфовузлах при цьому не спостерігається.
• 3 стадія - пухлини гортані переходить вже на сусідні тканини гортані, що може бути причиною зміни голосу і збільшення лімфовузлів до 3-х см.
• 4 стадія - пухлина виростає в великих розмірах і на всю гортань, проростаючи при цьому в сусідні тканини: стравохід, легені, щитовидну залозу. Метастази можуть бути і у віддалених органах.

Важливо, щоб перед лікуванням доктор, як слід вивчив наявні симптоми раку горла і визначив має у пацієнта стадію розвитку його захворювання.

Рак горла - це дуже серйозне захворювання, з яким краще не жартувати. Тому, при виникненні перших же ознак і симптомів, не відкладайте прийому до лікаря. Краще скоріше звернеться до фахівця, ніж потім страждати від всіх гірких наслідків.

[8]

Лікування раку горла

Рак гортані можна вилікувати двома шляхами: консервативним шляхом і за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні якості життя пацієнта приділяється достатньо уваги. Тому на ранніх етапах розвитку раку середнього і Надскладочний відділу лікування починають з консервативних методів - променевої і хіміотерапії. Воно за якістю і результату стоїть нарівні з хірургічним. Ця терапія не порушує функції гортані, і хворі можуть продовжувати трудову діяльність.

Що входить в поняття "Комбіноване лікування"? Це, як правило, поєднання хірургії та променевої терапії. Її проводять хворим з великими, як правило, пухлинами і розвитком ракового процесу. Передопераційна променева терапія дає можливість зменшити розміри пухлини і допомагає знизити розвиток ракових клітин. Однак, якщо дози при променевій терапії будуть великими, то рана може гоїтися ще гірше.

Променева терапія

При даної терапії опромінення раку гортані проводять з бічних полів і охоплюють всю гортань і зону регіонарногометастазування. До загальних реакцій можна віднести слабкість, головний біль і нудоту. Місцеві реакції можуть виникнути в гортані і на шкірі шиї. У хворих може виникнути болі при ковтанні, набряк тканин шиї. При змінах в гортані відбувається запалення і набряк слизової і голосових зв'язок. Це може привести до того, що ще більше збільшиться захриплість, а просвіт гортані ще більше знизитися. Тому, якщо у хворого виявлена пухлина великого розміру, то йому необхідно накласти трахеостому (в місце, яке розташоване нижче від пухлини, в трахею вводять трубку, через яку хворий може спокійно дихати, її після лікування видаляють). При променевої терапії функція звукоутворення не змінюється в гіршу сторону а після того, як людини пролікували, звучний голос відновлюється повністю.

Хіміотерапія

Вона проводиться тільки спільно з променевим терапією і хірургічним лікуванням. Для цього застосовують препарати платини, в основному цисплатин. Необхідно перевірятися у фахівця: в перший рік - щомісяця, на другий рік - 1 раз в 3 місяці, з 3 до 5 років - 1 раз в 6 місяців, а після 5 - 1 раз в рік.

Хіміотерапія, заснована на застосуванні медикаментозних засобів, допомагає перемогти рак. Хіміотерапія - частина комплексного лікування раку гортані, яка призначають в 2-х випадках:

1. До операції або до променевої терапії. В результаті її використання в цьому випадку розміри пухлини можуть зменшаться значним чином.
2. Після операції або після променевої терапії. Головна її мета полягає в остаточному знищенні можливо збережених ракових клітин.

Але і те, і інше є дуже жорстокими методами лікування, які можуть в майбутньому дати свої ускладнення. Все це впливає не тільки на злоякісні клітини, але і на інші здорові органи людини. При хіміотерапії ліки потрапляють в кров. При променевої терапії, яка спрямована на пошкодження ракових клітин, вона може вплинути і на здорові клітини, які можуть негативно вплинути на організм в цілому.

[9], [10],

Операція

Операції можуть абсолютно різними. Може бути видалена частина гортані. Але при цьому лікарі роблять все можливе, щоб зберегти дихальну функцію і голос. При великих пухлинах гортань видаляють в повному обсязі, після таких операцій дихання відбувається через трахеостому і людини позбавляють гучного голосу. Для того, щоб відновити мову конче потрібне займатися з логопедом. На цьому занятті пацієнтів вчать видавати звук за допомогою, заковтує в шлунок, повітря. Така мова дають можливість хворому спілкуватися з іншими людьми і навіть повернутися до нормального способу життя, праці. Крім того, застосовують спеціальні силіконові голосові протези.

Профілактика

Для того, щоб знизити ризик раку гортані, потрібно робити деякі побажання лікаря.

1. Кожен спосіб лікування, який би не вибрав пацієнт, передбачає важкий курс, періодичну профілактику захворювання.
2. Головними причинними факторами раку горла і багатьох інших онкологічних захворювань, таких як: рак губи, ротової порожнини, стравоходу, є алкоголь і куріння, підвищений їх вживання. Тому в першу чергу потрібно відмовитися від згубних. Це зменшить ризик появи і розвитку ракових утворень.
3. Необхідно зі свого раціону виключити вживання гострих, солоних і сильно гарячих страв. А, навпаки, побільше вживати овочі і фрукти. Кожен день потрібно доглядати за ротовою порожниною, скоротити перебування на сонці, застосувати засоби персонального захисту при наявності захворювань горла.

[11], [12], [13]

Прогноз

Симптоми раку горла розвиваються повільно. Як правило, метастази, якщо розвиваються, то у віддалених ділянках. І то дуже рідко. Тому, на початкових етапах захворювання раку гортані прогноз щодо успішний.

[14]