Синдром очікування невдачі

Наразі синдром тривожного очікування є одним із найпоширеніших захворювань. Він спричинений різними нейропсихіатричними розладами, що виникають у процесі протистояння повсякденним стресовим ситуаціям. Основною причиною є тривалий вплив певного подразника, що підриває психоемоційний стан людини.

Стан нервової системи в період психологічної травми (а також її вроджені властивості) відіграє важливу роль на початкових стадіях розвитку та подальшого прогресування захворювання.

Епідеміологія

До синдрому очікування невдачі схильні люди майже всіх вікових категорій. Страждають однаково часто як чоловіки, так і жінки. Особливо слід відзначити високий рівень захворюваності серед дітей.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини синдрому очікування невдачі

Синдром тривожного очікування викликається фактором, коли людина через нав'язливу ідею очікування повного провалу в певній справі просто не в змозі виконувати елементарні дії. В результаті страхи переростають у панічний страх неможливості виконання повсякденних функцій. Пацієнт потрапляє в ситуацію «замкненого кола». Тому синдром тривожного очікування не можна визначити як самостійне захворювання. У цьому випадку цей синдром вважається особливою формою обсесивно-компульсивного розладу. У випадках, коли порушення функцій організму викликані наслідками інфекцій, травм, інтоксикацій, вони стають відправною точкою в розвитку захворювання. Надалі навіть думка про майбутню дію лякає людину.

[ 3 ]

Фактори ризику

До групи високого ризику належать люди з тривожним, підозрілим та боязким характером. Пусковим поштовхом до виникнення захворювання служать такі причини:

• систематичне недосипання, що призводить до порушення структури сну;
• цереброваскулярні захворювання;
• шкідливий вплив на організм, включаючи інтоксикацію;
• травматичні фактори;
• постійні порушення дієти.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми синдрому очікування невдачі

Як зазначалося вище, синдром тривожного очікування характеризується психоемоційним станом пацієнта, при якому він боїться виконувати деякі цілком звичайні повсякденні дії. Наприклад: читання, розмова, сон, ходьба, заняття сексом тощо.

Візьмемо, наприклад, читання. У пацієнта з історією цереброваскулярного захворювання або травми голови може розвинутися порушення зору внаслідок тривалого та швидкого читання тексту (міопія).

Першими ознаками міопії є поява сітки або туману перед очима, світлобоязнь, головний біль. Також спостерігаються ознаки нестабільності вегетативної системи (серцебиття, підвищення температури, загальна слабкість).

Що стосується акту ходьби, то прикладом тут можуть бути пацієнти, які страждають на цереброваскулярні захворювання в період реабілітації після травми нижньої кінцівки. Однією з перших ознак є раптове падіння, спричинене запамороченням. В результаті виникає синдром тривожного очікування при думці про повторення невдалої спроби. Це призводить до функціональних порушень процесів ходьби (порушення ходи, незграбність рухів, скутість тощо).

У більшості випадків гальмування мовленнєвого апарату пов'язане з публічним виступом. При першій невдачі виникає тривога та страх перед необхідністю повторити дію. У цьому випадку симптоми тривожного очікування проявляються лабільністю вегетативної нервової системи – почастішання серцебиття, відчуття сплутаності свідомості, пітливість, підвищення температури, заїкання.

Розлади сну виникають, коли з'являється тривожний стан напередодні безсоння. На початковій стадії цей процес зумовлений проявом безсоння внаслідок сильних емоційних потрясінь (страх, радість, горе).

Синдром тривоги сексуальної невдачі

Синдром тривожного очікування сексуальної невдачі (СТН) характеризується виникненням нав'язливого почуття тривоги та страху перед майбутньою сексуальною близькістю. При цьому тривожні почуття настільки сильні, що повністю пригнічують сексуальне збудження. Найчастіше пацієнти з цим синдромом скаржаться на еректильну дисфункцію. Деякі з них вважають, що їхні невдачі в сексуальній близькості пов'язані з психічними або сексуальними розладами. Дехто вважає, що причина криється в труднощах спілкування з жінками. Дехто впевнений, що наслідком виниклих розладів є маленький розмір пеніса, що призводить до почуття невпевненості в собі.

Звичайно, перелічені вище фактори можуть формувати синдром тривожного очікування сексуальної невдачі, але головна причина — психологічний аспект. Все залежить від правильних установок. В результаті неправильно встановлених установок на сексуальну близькість чоловік перебуває в стресовому стані, не відчуває себе розслабленим. Як наслідок, виникає тривожне очікування майбутнього іспиту, метою якого є або перевірити себе (андроцентричний варіант), або здивувати партнерку своїми сексуальними здібностями (феміноцентричний варіант). І чим більше виникає думок про це, тим менше залишається можливостей здійснити процес.

Важливою причиною розвитку синдрому тривожного очікування сексуальної невдачі є правильний вибір сексуального партнера. Іноді жінка може бути не зовсім відданою чоловікові – проявляти антипатію, глузувати або грубити. У цих випадках чоловік отримує глибоку психологічну травму, що призводить до тривожного очікування наступних негативних переживань. Такі експерименти закінчуються важким розладом вегетативної системи – під час наступної спроби статевого акту виникають відчуття прискореного серцебиття, пітливості рук і нестачі повітря.

Синдром тривожності вагітності

Відомо, що під час вагітності організм жінки зазнає значних фізіологічних змін. Перебудова центральної нервової системи, підвищена фізіологічна та емоційна втома, ослаблення організму – всі ці фактори викликають відчуття тривоги. Іншими словами, вагітна жінка спочатку потрапляє до групи ризику, схильної до розвитку синдрому тривожного очікування.

Тепер давайте ознайомимося з основними страхами, які відчуває майбутня мама.

• Спонтанна, незапланована вагітність. У цьому випадку виникає страх можливих післяпологових наслідків, пов'язаних зі здоров'ям дитини (скільки було викурено сигарет і випито алкоголю, які ліки приймалися тощо).
• Страх можливих ускладнень під час вагітності.
• Страх перед самим процесом пологів.
• Занепокоєння щодо генетичної цілісності новонародженого.
• Естетичний страх. Жінка підсвідомо хвилюється через зміни, які відбуваються з її фігурою та обличчям.
• Страх відповідальності. Ніхто не може турбуватися про долю дитини більше, ніж мати.
• Страх перед майбутнім. Тепер все зміниться і ніколи не буде таким, як раніше.

В принципі, немає про що турбуватися, коли виникають певні страхи. Спрацювали природні фізіологічні та емоційні захисні механізми, спрямовані на адаптацію організму до нових обставин. Але у випадку, коли тривога переростає у відчуття панічного, неконтрольованого страху, наслідком якого є виражена латентність вегетативної нервової системи, необхідно звернутися до фахівця. В іншому випадку можливі ускладнення – набуте відчуття повної безнадії, що призводить до розвитку тривалої депресії.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика синдрому очікування невдачі

Діагноз синдрому тривожного очікування ставиться на основі скарг пацієнта. Але з іншого боку, необхідне повне обстеження для виключення соматичних причин захворювання.

[ 15 ], [ 16 ]

Диференціальна діагностика

Успішна диференціальна діагностика залежить від повного, довірливого взаєморозуміння між лікарем і пацієнтом, оскільки діагноз все ще ґрунтується на опитуванні пацієнта.

[ 17 ], [ 18 ]

Лікування синдрому очікування невдачі

Комплексна терапія складається з психотерапевтичних заходів. Важливу роль відіграє навіювання (як у реальності, так і в стані гіпнотичного сну). Аутогенне тренування дає дуже хороші результати. Фізіотерапевтичне лікування допомагає відновити втрачені рефлекси.

Паралельно підключається медикаментозна терапія, яка полягає в призначенні транквілізаторів, антидепресантів, адаптогенів та вітамінів.

Увага: ліки призначає лише лікар!

Транквілізатори – це група психофармакологічних засобів, спрямованих на зняття емоційного напруження, тривоги та страху. Вони характеризуються протисудомною та міорелаксантною дією. Вони ефективно діють на відновлення вегетативної нервової системи.

• Хлордіазепоксид (еленіум, лібріум) – має виражену міорелаксуючу та протитривожну дію. Знімає емоційне напруження. Дозування від 30 до 50 мг/добу. Приймається перорально.
• Оксилідин – має антигіпертензивні та седативні властивості. Покращує кровообіг у клітинах мозку, підсилює дію снодійних засобів. Приймати по 0,02 мг 3-4 рази на день. Курс лікування – від 1 до 2 місяців.

Побічні ефекти транквілізаторів включають порушення концентрації уваги, м’язову слабкість, сонливість та уповільнення розумових реакцій. Можливі порушення вегетативної нервової системи (нетримання сечі, запор, гіпотензія та зниження лібідо). Якщо виникнуть ці симптоми, припиніть прийом препарату. Тривале застосування транквілізаторів не рекомендується, щоб уникнути залежності.

Антидепресанти – це група препаратів, призначених для боротьби з депресивними станами. Вони знімають почуття тривоги, страху та меланхолії. Вони знімають емоційну напругу, нормалізують апетит і сон.

• Амітриптилін – має добру переносимість та біодоступність. Препарат випускається як у формі таблеток, так і у вигляді розчину для ін’єкцій (для особливо важких випадків). Приймається перорально після їжі. Початкова доза становить від 25 до 70 мг/добу з поступовим збільшенням до зникнення ознак депресії. Потім дозу знижують до 50-100 мг на добу. Щоб результат був стійким, таблетки необхідно приймати тривало – кілька місяців.

Побічні ефекти включають запаморочення та сонливість, розширення зіниць та помутніння зору, затримку сечі, сухість у роті,

Протипоказання: аденома простати, підвищений внутрішньоочний тиск, тяжкі порушення серцево-судинної провідності.

• Бупропіон (Зібан) – відрізняється від інших антидепресантів відсутністю побічних ефектів на статеву функцію організму. Дозування: перші 7 днів по 150 мг один раз на день, потім по 150 мг 2 рази на день. Рекомендується приймати протягом кількох тижнів.

Побічні ефекти включають сухість у роті, запаморочення та втрату координації, тремор кінцівок, біль у животі та розлад кишечника, висипання на шкірі та свербіж.

Протипоказання – хронічні захворювання нирок та печінки, хвороба Альцгеймера, епілепсія, хвороба Паркінсона, діабет. Протипоказаний особам віком до 18 та старше 60 років.

Необхідно звертати увагу на особливості лікування вагітних жінок, оскільки лікарські засоби для них небажані. У цьому випадку краще зосередитися на лікуванні травами.

• Валеріана – має м’яку седативну та снодійну дію. Зупиняє тривожні стани психічного та соматичного (вегетативного) походження. Покращує якість та тривалість сну. Важливим аспектом є відсутність побічних ефектів (крім алергічних реакцій).
• М'ята перцева – має помірну седативну, спазмолітичну та жовчогінну дію.
• Меліса – характеризується своєю спрямованістю на підвищення концентрації уваги, імунологічного стану організму, а також має антиоксидантну дію.

Доступні народні рецепти для лікування синдрому тривожного очікування невдачі

• Рецепт №1. Заспокоїти нервову систему допоможе настій з кореня або кори барбарису. Приготування: 30 г сировини залити 1 склянкою окропу. Кип'ятити на слабкому вогні близько 15 хвилин. Дати настоятися. Приймати готовий настій по 1 ст. л. 3 рази на день.
• Рецепт №2. Подрібніть молоде весняне листя берези (100 г) і залийте теплою кип'яченою водою (2 склянки). Настоюйте 5-6 годин. Процідіть. Пийте по 0,5 склянки настою 3 рази на день за півгодини до їди.
• Рецепт №3. 3 столові ложки ягід калини подрібнити в кашку. Додати 700 мл окропу. Настояти 4 години. Процідити через марлю або дрібне сито. Приймати відвар 4 рази на день перед їжею. Повинен бути повноцінний раціон.

Гомеопатичні засоби

Аспен призначений для людей, які відчувають незрозумілі тривоги та страхи.

Профілактика

Для профілактики синдрому тривожного очікування використовуються адаптогени та вітаміни.

Антидепресанти – це препарати, спрямовані на ефективну адаптацію організму до різних негативних факторів навколишнього середовища. Вони відрізняються здатністю добре поєднуватися з іншими препаратами. Сьогодні великою популярністю користуються адаптогени рослинного походження. Найпоширенішими з них є:

• Елеутерокок;
• Китайська магнолія;
• женьшень;
• аралія;

Рекомендується використовувати один раз на день (вранці, перед початком робочого дня).

Протипоказання до застосування – високий кров’яний тиск (гіпертонія), інфаркт міокарда, гострі інфекційні захворювання, лихоманка. Слід зазначити, що адаптогени прискорюють процеси статевого дозрівання, тому до призначення препаратів дітям до 16 років слід підходити з обережністю.

Вітаміни є основою, необхідною для повноцінної життєдіяльності організму.

• Вітамін А ретинол, бета-каротин, ретиналь, ретиноєва кислота. Дефіцит вітаміну А впливає на якість зору та стан шкіри, а також викликає порушення діяльності мозку та серця. Необхідна добова доза: для жінок – 700 мкг/день, для чоловіків – 900 мкг/день. При підвищеному навантаженні на організм (хвороба, вагітність, похилий вік) дозу слід збільшити. Для більш стійкого та тривалого результату вітамін А застосовується разом з вітаміном Е.
• Вітамін Е (альфа-токоферол) найбільш затребуваний в індустрії здоров'я та краси. Він допомагає відновлювати та живити клітини, покращує кровообіг до них корисних мікроелементів. Виводить продукти розпаду колись корисних речовин. Він дуже хороший як засіб для усунення патологій під час вагітності. Для чоловіків це основа для якісної сперми.
• Вітамін D – виробляється в організмі самостійно, завдяки впливу сонячного світла. Він допомагає процесу всмоктування солей фосфору та кальцію в кишечнику, тим самим впливаючи на зміцнення кісткових тканин організму.
• Вітамін С – має високі антиоксидантні властивості. Він добре справляється з проблемами імунних функцій (застуди, інфекції, вплив шкідливих речовин навколишнього середовища). Особливо хотілося б підкреслити роль вітаміну С у здатності виробляти антистресові гормони.
• Вітамін B – належить до групи водорозчинних вітамінів. Тому рекомендується приймати його кожні 8 годин. Найпопулярніші підгрупи вітаміну B:
  • B1 – тіамін.
  • B2 – рибофлавін.
  • B3 – нікотинова кислота.
  • B6 – піридоксин.
  • B12 – ціанокобаламін.

Всі вітаміни групи В відповідають за злагоджене функціонування центральної нервової системи людини.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]