Медичний експерт статті
Нові публікації
Синдром Зудека - одне з ускладнень перелому кістки
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Травми рук і ніг трапляються досить часто, оскільки за допомогою цих кінцівок людина виконує основні побутові та професійні обов'язки, пересувається і навіть захищає інші частини тіла від пошкоджень. Забиття та переломи кісток трапляються як у дітей, так і у дорослих, і не завжди мають сприятливі наслідки. Одним з таких негативних наслідків травми кінцівок є синдром Судека, який призводить до порушення функції кінцівки, а то й до інвалідності.
Що таке синдром Судека?
Сама назва цього стану пов'язана з ім'ям німецького хірурга, який вперше описав цю патологію на рубежі XIX-XX століть. У той час патологію ще називали «рефлекторною симпатичною дистрофією», іноді її також називали посттравматичною дистрофією кисті. У 1996 році стани, об'єднані загальною назвою «синдром Зудека», було запропоновано називати КРБС, що розшифровується як комплексний регіональний больовий синдром, який можна вважати одним із видів больового синдрому.
Як би там не було, приємного в синдромі Судека мало, оскільки його основним симптомом є біль у ділянці пошкодження, що супроводжується порушеннями клітинного живлення тканин, вазомоторними розладами та крихкістю кісткової тканини.
Згідно з етіологічними дослідженнями, незважаючи на те, що дистрофічні зміни кінцівок характерні для багатьох захворювань рук і ніг, синдром Зудека найчастіше діагностується при переломі променевої кістки плеча (62%), рідше (близько 30%) такий стан виникає після перелому кісток гомілки. Лише 8% випадків відзначено, коли діагностика синдрому Судека була встановлена на тлі перелому плечової кістки.
Причини синдрому Зудека
Сам перелом променевої, ліктьової або плечової кістки не викликає розвитку синдрому Зудека. У більшості випадків такі травми успішно лікуються без будь-яких наслідків, і людина може відновити професійну діяльність після певного періоду відновлення.
Інша справа, якщо не було проведено належного лікування, не була надана кваліфікована допомога або реабілітаційні процедури були проведені неправильно.
До причин синдрому Судека належать неправильні дії під час створення нерухомості кінцівки, занадто туга пов'язка, що викликає набряк та оніміння, болючі процедури, раннє зняття гіпсової пов'язки та активні рухи руки в перші дні після звільнення від гіпсової пов'язки, невиконання рекомендацій лікаря.
Ще однією причиною синдрому спинного мозку є неправильний діагноз, коли перелом помилково приймають за звичайний забій або розтягнення.
Неправильний або відсутній лікувальний масаж, гарячі процедури в перші дні після зняття гіпсової пов'язки можуть не тільки викликати сильний біль в ураженій ділянці, але й перетворити процес у хронічну форму, яку важко лікувати.
Іноді причини синдрому Судека не пов'язані з основним захворюванням, а є відлунням гормональних порушень, вегето-судинних та онкологічних захворювань. Їх набагато складніше визначити, ніж перераховані вище.
[ 3 ]
Патогенез
Багато досліджень підтвердили, що фундаментальна роль у розвитку синдрому Судека відводиться вегетативній нервовій системі (ВНС), яка контролює роботу внутрішніх органів і залоз, практично всі внутрішні процеси, а також адаптацію людини до різних умов життя. У зв'язку з цим виникають порушення кровообігу в місці пошкодження, кисневе голодування тканин, сильний біль.
Переважають дегенеративні процеси, а відновлення тканин відбувається повільно. Це призводить до розростання сполучної тканини та додаткового подразнення симпатичного нерва. З часом у процес втягується і кісткова система, при якій спостерігаються застійні явища, що призводять до атрофії кісткової тканини, крихкості кісток, затвердіння суглобів та порушення їх рухливості.
Порушення роботи вегетативних центрів призводить до змін у функціонуванні ендокринних залоз та активності тканинних гормонів. Спостерігається гормональний дисбаланс, який у жінок проявляється нестачею естрогенів у крові.
Розвитку синдрому Судека після травми сприяють нервове напруження та стресові ситуації, що передували травмі.
[ 11 ]
Симптоми синдрому Зудека
Синдром – це сукупність симптомів, що характеризують певний стан. При синдромі Судека такими симптомами є:
- почервоніння шкіри, що нетипово для цього стану, через переповнення судин кров’ю,
- помітний набряк тканин,
- поява жару в пошкодженій ділянці,
- сильний біль, який посилюється при будь-якому русі кінцівки і не минає навіть тоді, коли кінцівка нерухома,
- обмеження рухової активності суглоба та кінцівки в цілому.
Ці симптоми можна вважати першими ознаками розвитку посттравматичної дистрофії, характерними для першої стадії розвитку патологічного стану. Вони повинні насторожити як пацієнта, так і лікаря, який повинен призначити процедури, що блокують прояви больового синдрому та запалення.
Найчастіше пацієнти не надають значення таким проявам, помилково вважаючи їх природною реакцією організму на пошкодження тканин, і хвороба продовжує прогресувати, переходячи у другу стадію з більш вираженими симптомами.
На другій стадії синдрому Судека колір шкіри змінюється з червоного на синюватий або фіолетовий. Набряк стає щільнішим і більш обширним. Спостерігаються спазми та судоми в м'язах через підвищений тонус. Температура тіла в ураженій ділянці значно знижується, шкіра стає холодною (мармурова шкіра). З часом шкіра стає тонкою, гладкою та блискучою. Помітна атрофія м'язів та підшкірної клітковини, нігті та волосся стають більш крихкими. Рентген показує вогнища низької щільності кісток (плямистий остеопороз).
Ускладнення і наслідки
Якщо патологію не лікувати на 1 та 2 стадіях розвитку, можуть виникнути серйозні ускладнення, що призводять до порушення рухової функції кисті.
Третя стадія синдрому свідчить про те, що процес переходить у хронічну форму, при якій спостерігається помітне зменшення розмірів кінцівки, спричинене атрофією м’язів та шкіри, внаслідок чого кісткова тканина втрачає свою щільність. Біль стає дуже сильним, що не дозволяє кінцівці активно рухатися. Зрештою, це призводить до повної втрати рухливості руки.
Наслідки третьої стадії синдрому Судека більш ніж неприємні. Хронічний перебіг захворювання важко піддається лікуванню. Випадки повного одужання на цій стадії є скоріше винятком, ніж нормою. Зазвичай такі пацієнти перебувають під загрозою інвалідності.
Діагностика синдрому Зудека
Правильна та своєчасна діагностика, а відповідно й своєчасне лікування, допоможуть запобігти настанню небезпечних наслідків синдрому Судека. Це означає, що пацієнт не повинен приховувати від лікаря наявність тривожних відчуттів. Якщо лікар під час огляду точно помітить почервоніння та набряк шкіри, то пацієнт сам повинен розповісти про больові відчуття.
Якщо симптоми не виражені, можуть знадобитися додаткові дослідження з використанням спеціального обладнання. При цьому інструментальна діагностика допомагає не тільки поставити правильний діагноз, але й визначити стадію розвитку патології.
Рентген пошкодженої кістки є основним методом обстеження. Він допомагає виявити остеопороз кісток та патологічні процеси, що передують розвитку нерухомості в суглобах, що дає змогу з високою ймовірністю визначити розвиток синдрому Зудека.
Іноді при діагностиці РДС вдаються до допомоги тепловізора – приладу, який визначає стадію захворювання на основі різниці температур різних тканин.
Ультразвукова діагностика (УЗД) допомагає визначити стан судин у місці пошкодження, що сприяє уточненню діагнозу та корекції лікування.
Диференціальна діагностика
Лікар ставить остаточний діагноз на основі диференціальної діагностики на основі результатів призначених досліджень, огляду пацієнта, враховуючи його скарги. Це дуже важливо, оскільки неправильний діагноз означає неефективне лікування плюс втрачений час, що може призвести до непередбачуваних наслідків, зокрема, інвалідності. Лікарю додатково загрожує судове провадження та можлива втрата ліцензії на медичну практику.
[ 16 ]
До кого звернутись?
Лікування синдрому Зудека
Як завжди, чим раніше розпочато лікування, тим сприятливішим буде його результат. Перша та друга стадії синдрому Судека не викликають особливих труднощів у лікуванні, дозволяють досить швидко зняти біль та запобігти появі інших симптомів.
Лікування синдрому Судека проводиться консервативними методами. Хірургічне втручання зазвичай не потрібне. Методи та засоби підбираються з урахуванням стадії розвитку патологічного процесу, особливостей організму та стану здоров'я пацієнта.
Перш за все, проводиться медикаментозна терапія, що включає анальгетики для зняття болю (Анальгін, Кетанов, Кеторол, Диклофенак та ін.), судинорозширювальні засоби, міорелаксанти для розслаблення м'язів, вітаміни (переважно групи В), анаболіки, що прискорюють зрощення кісток, збільшують м'язову масу та покращують загальний стан пацієнтів.
Іноді потрібна допомога психолога, а також додаткова терапія кортикостероїдами, антидепресантами та нейролептиками, які лікар призначає індивідуально в кожному конкретному випадку.
Поряд з медикаментозним лікуванням проводиться фізіотерапія, така як акупунктура, баротерапія, лікувальний та розслабляючий масаж, кріо- та лазеротерапія. Обов'язковим є виконання вправ лікувальної гімнастики під керівництвом спеціаліста. Це включає підводну гімнастику, трудотерапію та спеціальні ігри.
Не варто обмежувати рухи рук у повсякденному житті, виконуючи звичні дії з меншою інтенсивністю, навіть якщо ви відчуваєте певні больові відчуття.
У важких випадках, коли вищезазначені методи та засоби не дають бажаного результату, практикується хірургічне втручання. Це може бути як введення новокаїнових препаратів у нерв та інфільтраційна анестезія, так і симпатектомія, поступове розтягування ураженої ділянки, артродез суглобів, остеотомія променевої кістки тощо.
Ліки від синдрому Судека
Початкова стадія синдрому Судека не потребує застосування спеціальних препаратів. Зазвичай цього достатньо для зняття больового синдрому. Одним з популярних препаратів, що використовуються для цієї мети, є «Кеторол».
Окрім знеболювальної дії, Кеторол має помітну жарознижувальну та протизапальну дію, що важливо при синдромі, що характеризується набряком та місцевим підвищенням температури.
Синдром Судека зазвичай характеризується сильним болем. Для його полегшення може знадобитися від 1 до 4 таблеток (максимальна доза) на день, але не слід зловживати препаратом. Прийом більшої кількості таблеток може спричинити передозування з порушенням функції шлунково-кишкового тракту та нирок.
Протипоказаннями до застосування препарату є непереносимість ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів, ерозивні зміни та запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, різні види кровотеч. А також порушення згортання крові, гостра серцева недостатність, порушення функції печінки та нирок, надлишок калію в організмі, лактазна недостатність, періоди вагітності та годування груддю, вік до 16 років, підвищена чутливість до кеторолаку (діюча речовина).
Побічні ефекти: шлунково-кишкові розлади, що супроводжуються болем, головним болем та сонливістю, шкірні висипання, набрякові реакції. Рідко - проблеми з нирками, шум у вухах, задишка, нежить, анафілактичні реакції.
При сильному болю та виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту препарат у таблетках можна замінити ін'єкціями, ефект від яких набагато швидший та безпечніший. «Кеторол» також випускається у формі гелю, який можна використовувати як зовнішній засіб при синдромі Судека.
Застереження: Не застосовувати паралельно з іншими НПЗЗ. Терапевтичний курс не повинен перевищувати 5 днів.
На другій стадії синдрому Судека може знадобитися допомога вазодилататорів, до яких належать Папаверин, Трентал, Кавінтон і Дротаверин.
«Дротаверин» – бюджетний спазмолітик широкого застосування, який має досить тривалу дію. Він знижує тонус спазмованих м’язів, тим самим знімаючи біль і відновлюючи рухову активність кінцівки.
Спосіб застосування та дозування. Разова доза для дорослого пацієнта становить 1-2 таблетки, які рекомендується приймати 2-3 рази на день (максимум 6 таблеток на день). Для дітей від 3 до 12 років достатньо 1/2 -1 таблетки у 2 прийоми. Таблетки слід приймати цілими, не подрібнюючи, запиваючи водою. Прийом таблеток не залежить від прийому їжі.
Іноді доцільніше використовувати «Дротаверин» у формі розчину для ін’єкцій. Доза для дорослих – 2-4 мл. Препарат вводять внутрішньом’язово до 3 разів на день.
Препарат має мало побічних ефектів, але іноді спостерігаються запаморочення, почастішання серцевого ритму, зниження артеріального тиску, шлунково-кишкові розлади та алергічні реакції.
Застереження: Не перевищуйте рекомендовану дозу препарату, оскільки передозування може спричинити порушення серцевої функції, параліч дихання та навіть зупинку серця.
Препарат не приймають при печінковій та нирковій недостатності, низькому артеріальному тиску, грудному вигодовуванні, аденомі простати, закритокутовій глаукомі, підвищеній чутливості до препарату. Не застосовувати для лікування дітей віком до 3 років.
Препарати з групи міорелаксантів також допомагають розслабити м'язову тканину, знімаючи біль, викликаний її спазмом.
«Метокарбамол» – це міорелаксант, дія якого полягає в блокуванні больових нервових імпульсів, що надходять з периферії до мозку.
Для зняття м'язових спазмів препарат використовують у дозуванні 1,5 г 4 рази на день. Через 2-3 дні дозування змінюють на 4-4,5 г, яку слід розділити на 3-6 прийомів.
Якщо немає можливості приймати препарат перорально, його вводять у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій 3 рази на день по 1 г. Курс лікування становить 3 дні.
Побічні ефекти препарату включають розлади травлення та стільця, зміну кольору сечі, запаморочення, закладеність носа, подразнення очей, свербіж шкіри, висипання та зниження частоти серцевих скорочень. Іноді спостерігаються почервоніння шкіри, головний біль, металевий присмак у роті, затуманення зору тощо.
Застереження: Препарат не слід застосовувати пацієнтам з епілептичними нападами в анамнезі, оскільки препарат може спровокувати рецидив.
Препарат не застосовується в педіатрії, крім випадків правця, та для лікування жінок під час вагітності та годування груддю.
Може впливати на швидкість реакції, тому не використовуйте його, якщо ви виконуєте роботу, що вимагає концентрації уваги.
Застосування анаболіків при синдромі Зудека не тільки сприяє швидкому зрощенню кісток, але й покращує їхнє живлення та стан загалом, а також збільшує щільність кісток. Останнє досягається шляхом введення в організм препаратів, що містять кальцій та вітамін D (риб'ячий жир, «Кальцемін», «Кальцетрин», «Кальцій D3 Нікомед» тощо).
Іноді анаболіки використовуються для стимуляції імунної системи з точки зору посилення регенеративних процесів у тканинах, відновлення метаболізму в клітинах. Таким чином, за допомогою RSD можна компенсувати дегенеративні процеси, що відбуваються в кінцівках у прискореному темпі.
«Тималін» – це препарат з імуностимулюючою дією та забезпечує вищеописаний ефект. Препарат виготовлений на основі екстракту тимуса великої рогатої худоби. Препарат продається у вигляді порошку для внутрішньом’язових ін’єкцій, який розводиться у фізіологічному розчині.
Препарат призначений для лікування як дорослих, так і дітей. Малюкам до одного року дають 1 г, дітям від 1 до 3 років призначають 1-2 мг препарату, дітям до 6 років можна вводити 2-3 мг препарату. Пацієнти старше 7 років отримують дитячу дозу 3-5 мг, а старше 14 – дорослу дозу 5-20 мг. Терапевтичний курс для дорослого пацієнта становить від 30 до 100 мг.
Тривалість лікування може коливатися від 3 до 10 днів, залежно від того, наскільки виражені симптоми захворювання.
Прийом препарату не викликає жодних інших побічних ефектів, окрім алергічних реакцій, спричинених гіперчутливістю до компонентів препарату. Випадків передозування під час лікування Тималіном не було. Однак препарат відпускається лише за рецептом лікаря.
Традиційна медицина при синдромі Судека
Ніхто не каже, що народне лікування РСД безглуздо, але, вдаючись до методів народної медицини, потрібно розуміти, що вони будуть ефективними лише на ранній стадії синдрому, коли дегенеративних змін у кінцівці ще не спостерігається. Водночас, було б неправильно замінювати кваліфіковану медичну допомогу народним лікуванням. Таким чином можна втратити дорогоцінний час і пропустити момент, коли погіршення стану кінцівки ще можна запобігти.
Однак, як додаткова терапія, що допомагає покращити стан пацієнта, народні засоби мають право на існування і можуть успішно використовуватися при синдромі Судека.
Наприклад, такий засіб, як настій знайомих нам зелених спецій кропу та петрушки, може не тільки зменшити біль, але й зміцнити кістки при синдромі рецидивуючого синдрому (РССД).
Для приготування настою використовуються лише свіжі рослини. 200 г листя петрушки та така ж кількість кропу промивають, обдають окропом і кладуть на дно літрової банки. У банку додають 0,5 л кип'яченої гарячої води (не окропу!) і настоюють суміш протягом 3 годин, потім проціджують.
Настій слід приймати під час їжі тричі на день по 100 мл протягом 6 місяців. Залишки настою виливають, а новий готують щодня.
Цибуля – ще один кухонний продукт, який може бути корисним для лікування синдрому Зудека. Для цього готують відвар смаженої цибулі.
2 середні цибулини нарізають кільцями разом з лушпинням і обсмажують на рослинній олії до золотистого кольору. У цей час закип'ятіть воду, покладіть в неї підготовлену цибулю і варіть бульйон чверть години. Залиште настоюватися на півгодини.
Потім отриманий відвар ділять на 3 рівні частини, які п'ють протягом 3 днів, після чого готують новий відвар. Таке лікування триває місяць.
Зовнішньо можна використовувати компрес з березових бруньок. Для його приготування березові бруньки настоюють на горілці протягом 7 днів, після чого склад використовують для компресів на ніч, додатково обмотуючи кінцівку. Курс лікування становить 2 тижні.
Для компресів і примочок можна також використовувати відвари та настоянки лікарських трав, таких як ромашка, буркун, звіробій, живокіст. Для цієї мети також підійде листя волоського горіха.
Лікування травами є переважним напрямком традиційної медицини, а зовнішнє застосування рослинних засобів у вигляді лосьйонів і компресів є одним з найбезпечніших методів лікування захворювань.
А таку відому траву, як звіробій, можна використовувати при синдромі Зудека у вигляді відвару як зовнішній засіб, так і як засіб для перорального застосування. Цей відвар є чудовим лікувальним і профілактичним засобом.
Поряд з відваром також використовується настій звіробою, для приготування якого 1 ст. л. сухої трави заварюється склянкою окропу, після чого настоюється 40-45 хвилин.
Настій слід готувати щодня, а вчорашній – викидати. Пийте настій 3 рази на день по одній столовій ложці, попередньо процідивши його. Рідина повинна бути кімнатної температури.
Гомеопатичні засоби від синдрому Судека
Оскільки лікування синдрому Зудека зазвичай досить тривале (до півроку), щоб захистити організм від надходження великої кількості хімічних речовин до складу ліків, що використовуються в традиційній медицині, багато пацієнтів і навіть лікарів вдаються до гомеопатії. Адже серед широкого вибору гомеопатичних препаратів, звичайно ж, можна знайти ті, які допоможуть зняти спазми та біль, покращити стан кісток та загальний стан пацієнтів з діагнозом РСД.
При болях, спричинених м’язовими спазмами, характерними для синдрому Судека, показані препарати з знеболювальною, спазмолітичною та седативною дією (Паїн, Спаскупрел, Геларіум Гіперикум).
«Пін» – гомеопатичний препарат для знеболення, спричиненого м’язовими спазмами та защемленням нервів. Він практично не має протипоказань до застосування та побічних ефектів, окрім алергічних реакцій, спричинених гіперчутливістю до ліків.
Спосіб застосування та дозування. Таблетки помістити під язик і тримати їх там до повного розчинення. Приймати по 1 таблетці за раз з інтервалом 10-20 хвилин до настання полегшення. Потім збільшити інтервал між прийомами до 1-2 годин до повного зникнення больового синдрому.
Подальше лікування проводиться за такою схемою: 1 таблетка 4 рази на день.
Дозування для дітей вдвічі менше, ніж для дорослих пацієнтів.
Таблетки слід приймати за 20-30 хвилин до вживання їжі або пиття. У цей час не слід проводити жодних лікувальних та гігієнічних процедур у ротовій порожнині, щоб не знизити ефективність препарату.
«Спаскупрел», будучи природним спазмолітиком, призначений для зняття спазмів скелетних м’язів, що необхідно при синдромі Судека. Препарат загалом безпечний для дітей та дорослих, які не мають гіперчутливості до його компонентів, і чудово поєднується з іншими препаратами як народної, так і традиційної медицини.
Рекомендується приймати препарат 3 рази на день до їди по 1 таблетці, яку слід розсмоктувати до повного розчинення. При чутливих сильних спазмах можна приймати по 1 таблетці кожні чверть години. І так протягом 1-2 годин.
«Геларіум гіперікум», також відомий як екстракт звіробою, відомий з рецептів народної медицини, має заспокійливу та легку знеболювальну дію, позитивно впливаючи на стан пацієнтів із синдромом Рейнольдса.
Щоб уникнути побічних ефектів, його не використовують у випадках підвищеної чутливості до препарату та сонячного світла, а також для лікування пацієнтів віком до 12 років. Не рекомендується використовувати під час вагітності та лактації.
Гомеопатичний екстракт звіробою випускається у формі драже, які приймають по 1 штуці 3 рази на день протягом 4 тижнів, не розжовуючи. Можна запивати водою.
Застереження. Не застосовувати паралельно з антидепресантами – інгібіторами МАО. Інтервал між прийомом цих препаратів має бути не менше 2 тижнів.
У пацієнтів з цукровим діабетом може знадобитися корекція дози.
Для покращення зрощення кісток та стану самої кісткової тканини використовуються такі препарати: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, солі фтору, які насичують тканини необхідними мікроелементами: кальцієм, фтором, фосфором, кремнієм.
Синдром Судека є одним із показань до застосування гомеопатичного препарату «Калькогель», який поповнює дефіцит кальцію в організмі. Він призначений для лікування пацієнтів старше 6 років і не підходить тим, хто має непереносимість лактози або лактазну недостатність. Застосовувати під час вагітності та лактації лише за призначенням лікаря.
Маленьким пацієнтам до 12 років рекомендується приймати по 1 таблетці двічі на день, дітям старше 12 років та дорослим – тричі на день. Таблетки слід тримати під язиком до повного розчинення. Для пацієнтів з діабетом дозу коригує лікар.
Прийом таблеток слід проводити окремо від прийому їжі (за півгодини до або через годину після їжі).
Зазвичай терапевтичний курс триває близько місяця, але в деяких випадках потрібне триваліше лікування (до шести місяців).
Препарат слід зберігати в щільно закритій упаковці, щоб уникнути зниження ефективності гомеопатичного засобу.
Профілактика
Медичні фахівці поки що не розробили ефективних профілактичних заходів, щоб захистити себе від розвитку синдрому Судека. Тож читачам можна лише порадити берегти свої кінцівки від травм, а якщо неприємна подія все ж таки сталася, уважніше ставитися до свого стану та негайно повідомляти про будь-які неприємні відчуття лікарю, щоб лікування синдрому можна було розпочати на початковій стадії розвитку.
Не варто ставитися до травм як до тимчасового дискомфорту, який пройде сам по собі. Синдром Судека на першій стадії може взагалі проявлятися лише поверхнево, без виражених симптомів, тому здається, що перелому взагалі немає. Це бентежить деяких пацієнтів, і вони не звертаються за допомогою вчасно, втрачаючи дорогоцінний час.
Під час реабілітації потрібна певна обережність. Як би сильно ви не хотіли повернутися до нормального життя та жити повноцінним життям, потрібно бути терплячим та обережним. Важкі навантаження на пошкоджену кінцівку, різкі та активні рухи, підняття важких предметів можуть спровокувати больовий синдром, характерний для синдрому Судека, та викликати певні ускладнення. Такий самий ефект спостерігається після теплових процедур та інтенсивного масажу з грубими діями.
Щоб уникнути сильного болю під час лікування, кінцівку слід розмістити в зручному положенні. Вдень руку слід закріпити так, щоб кисть була на рівні грудей, а вночі її слід підняти високо над подушкою.
Заняття лікувальною фізкультурою повинні проводитися під наглядом лікаря-спеціаліста, який завжди може скоригувати заняття так, щоб вони принесли максимальну користь і не зашкодили. При такому діагнозі також корисним є санаторно-курортне лікування радоновими ваннами та курси гравітаційної терапії.
Прогноз
Прогноз захворювання залежить від ступеня його розвитку. Після початку синдрому Зудека його дуже важко зупинити. Водночас його розвиток відбувається протягом 6 місяців, що є причиною значної тривалості лікування. У цей період лікар має одне завдання – підтримувати або відновлювати рухову активність кисті та пальців, а також запобігати поширенню процесу вище пошкодженої ділянки.
Чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим легше лікарю виконати поставлене перед ним завдання. У перші дні та тижні розвитку больової патології (1 та 2 стадії), коли в тканинах ще не відбулися незворотні зміни, прогноз у більшості випадків залишається сприятливим. Зазвичай протягом 6-12 місяців усі функції кінцівки повністю або частково відновлюються.
На 3 стадії синдрому Судека прогноз невтішний. Інвалідність при синдромі Судека виникає переважно на цій стадії. У цьому випадку порушується рухливість суглобів, спостерігається підвищена крихкість кісток та невідповідність розмірів кінцівок. Людина втрачає здатність виконувати звичні дії пошкодженою рукою, що обмежує її працездатність (зазвичай, це інвалідність II групи).
З усього вищесказаного зрозуміло, що запобігання жахливим наслідкам у вигляді інвалідності, перш за все, в руках самих пацієнтів. Компетентність та професіоналізм лікаря – це фактори, які впливають на ефективність лікування РСД у другу чергу. І лише завдяки спільним та своєчасним зусиллям лікаря та пацієнта можна повністю перемогти таке ускладнення перелому кістки, як синдром Зудека.
[ 20 ]