Техніка проведення УЗД черевної порожнини

Положення пацієнта. Пацієнт може лежати в зручному положенні на спині. Під голову можна підкласти невелику подушку, у разі вираженого напруження передньої черевної стінки подушку також можна підкласти під коліна пацієнта.

Нанесіть гель на живіт.

Пацієнту дозволяють спокійно дихати, проте при дослідженні окремих органів потрібна затримка дихання на вдиху.

Вибір датчика: Використовуйте датчик 3,5 МГц для дорослих і датчик 5 МГц для дітей та худих дорослих. Перевага надається опуклим або секторним датчикам.

Встановіть правильний рівень загальної чутливості. Почніть обстеження, розмістивши датчик центрально у верхній частині живота під мечоподібним відростком і попросіть пацієнта глибоко вдихнути та затримати дихання.

Повертайте датчик праворуч, доки не почне візуалізуватися печінка. Відрегулюйте чутливість так, щоб зображення мало нормальну, рівномірну ехоструктуру. Високоехогенна лінія діафрагми одразу за задньою частиною печінки повинна бути чітко видимою.

Портальну та печінкову вени слід візуалізувати як трубчасті структури з анхогенним просвітом. Стінки ворітної вени мають високий рівень анхогенності, але стінки печінкових вен практично невидимі.

Після того, як ви налаштували чутливість приладу, повільно переміщуйте датчик від середньої лінії праворуч, зупиняючись через кожен сантиметр та перевіряючи зображення. Перевіряйте на різних рівнях. Після того, як ви оглянули праву сторону, огляньте ліву сторону таким же чином. У цьому випадку датчик слід спрямовувати в різні боки, щоб краще локалізувати об'єкт та отримати більше інформації. Дуже важливо оглянути всю черевну порожнину: якщо після зміни кута датчика верхня частина печінки або селезінки не візуалізується, необхідно провести сканування через міжреберні проміжки.

Після цих поперечних сканувань поверніть датчик на 90 ^° і знову почніть сканування від мечоподібного відростка. Знову знайдіть печінку та, за необхідності, попросіть пацієнта затримати дихання під час глибокого вдиху, щоб краще її візуалізувати. Переконайтеся, що рівень чутливості встановлено правильно. За необхідності нахиліть датчик до голови пацієнта. Проведіть обстеження вздовж міжреберних проміжків.

Тримайте датчик вертикально нижче ребер і рухайте його до ніг (каудально). Повторюйте в різних вертикальних площинах по всій черевній порожнині.

Якщо якась частина живота погано візуалізується, обстеження можна провести, коли пацієнт сидить або стоїть. За необхідності обстеження можна провести, коли пацієнт лежить на боці з піднятою головою; це найчастіше використовується при обстеженні нирок та селезінки. Не соромтеся повертати пацієнта.

Важливо візуалізувати:

1. Аорта та нижня порожниста вена.
2. Печінка, ворітна вена, печінкові вени.
3. Жовчні протоки та жовчний міхур.
4. Селезінка.
5. Підшлункова залоза.
6. Нирки.
7. Діафрагма.
8. Сечовий міхур (якщо повний).
9. Органи малого тазу.