Токсичний гепатит: лікування препаратами, дієта

Токсичний гепатит - досить поширене захворювання, яке розвивається в результаті впливу на печінку токсичних речовин. Існують різні форми цього захворювання. Найчастіше ушкодження виникають в результаті впливу на організм алкоголю, шкідливих виробничих факторів, лікарських препаратів, вірусних і бактеріальних токсинів. Захворювання дуже небезпечно, вимагає ранньої діагностики, своєчасного лікування. Тільки так можна досягти позитивних результатів у лікуванні. Інакше прогноз буде вкрай несприятливим. Найчастіше гепатит закінчується цирозом печінки, печінковою недостатністю або комою, смертю.

Для постановки діагнозу проводиться комплексна діагностика, яка включає лабораторні та інструментальні дослідження, диференціальну діагностику. Для того щоб диференціювати токсичний гепатит від інших захворювань, які мають подібну діагностику, проводять УЗД, спеціальні дослідження печінки. Для підтвердження токсичної природи шкідливого чинника проводять токсикологічне дослідження.

Для виведення токсинів і очищення організму проводиться антитоксическая терапія, спрямована на виведення отрут з організму, очищення. Для цього застосовують різні сорбенти, наприклад, активоване вугілля, крапельниці з розчином електролітів. У важких випадках проводиться гемосорбція і плазмоферез.

Проводиться вітамінотерапія. Застосовують переважно вітаміни групи В і С. Для симптоматичної терапії застосовують різні засоби, спрямовані на усунення симптомів захворювань і різних патологій. При сильному больовому синдромі застосовують знеболюючі засоби, при запаленні - протизапальні. Для захисту печінки від шкідливого впливу застосовують гепатопротектори. Для полегшення стану застосовують жовчогінні препарати. При виникненні важких ускладнень, зокрема, асциту, може знадобитися хірургічне втручання.

Клінічні рекомендації

В ході терапії слід дотримуватися постільного режиму. Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря по прийому лікарських препаратів, виконувати всі необхідні маніпуляції. Важливо дотримуватися правильне харчування, дотримуватися дієти, що щадить. Потрібно контролювати кількість випитої рідини, не допускати впливу на організм шкідливих факторів навколишнього середовища. Супутні захворювання слід лікувати своєчасно. Лікувальний режим слід ретельно дотримуватися.

[1], [2], [3], [4],

Стандарт терапії при токсичному гепатиті

Перше, що необхідно зробити - виявити фактор, що ушкоджує і виключити його подальше вплив на організм. Потім потрібно нейтралізувати дію токсину, очистити організм. Зазвичай для цього вводять антидоти і сорбенти. Обов'язково слід забезпечити пацієнту постільний режим і щадну дієту.

Після цього приступають власне до терапії. Застосовують засоби, спрямовані на лікування печінки і захист її від подальшого руйнівної дії. Вводять гепатопротектори. Можна розумно включати в терапію народні засоби. Але тільки після попередньої консультації з лікарем. Проводиться інфузійна терапія. У критичних ситуаціях застосовуються хірургічні методи, плазмоферез. Щоб прискорити виведення токсинів, рекомендується жовчогінний терапія.

Лікування токсичного гепатиту в стаціонарі

Принципи стаціонарного лікування засновані на стандартах лікування гепатиту. Спочатку проводиться нейтралізація токсину і очищення організму. Потім проводиться підтримуюча терапія, симптоматичне лікування. Обов'язкове застосування гепатопротекторів, які не тільки захищають печінку, але і сприяють її відновленню.

Ліки

Ліки необхідно застосовувати тільки після попередньої консультації лікаря, навіть на етапі відновлення. Це пов'язано з тим, що неправильне лікування може призвести до розвитку таких важких ускладнень, як цироз печінки, асцит, які часто закінчуються летальним результатом.

При гепатитах застосовують Урсосану по 10-15 мг на 1 кг маси тіла. Приймають одноразово, перед сном.

Часто гепатит супроводжується запором. У зв'язку з цим рекомендується приймати дюфалак по 1-2 столові ложки вранці.

Ранітидин приймають для зняття болю і спазмів, відновлення печінки. Приймають в дозуванні від 150 до 300 мг двічі на добу. Дозування залежить від ступеня вираженості патологічного процесу, форми і стадії захворювання. З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам з печінковою недостатністю і зниженою масою тіла. Тривалість курсу варіює в межах від 4 до 8 тижнів.

Препарат Лів 52 сприяє виведенню з організму токсинів, підвищує активність ферментів. Додатково має жовчогінну дію, нейтралізує дію вільних радикалів. Застосовується по 2-3 таблетки 2-3 рази на день. Дітям дозування знижується в 2 рази. Тривалість лікування становить 3 місяці. Побічні ефекти мінімальні, оскільки препарат є гомеопатичним.

Ессенціале форте зміцнює і відновлює клітини печінки і спалює рівень жиру. Утворення рубцевої тканини істотно знижується. Капсули випускають дозуванням 300 мг. Приймають по 2 капсули 2-3 рази на день.

Гептрал при токсичному гепатиті

Препарат гептрал підвищує захисні властивості печінки, клітин. Він істотно підвищує відновлення організму, прискорює знешкодження токсинів, що сприяє відновленню клітин і тканин. Крім того, має антидепресивну ефектом.

Приймається у формі таблеток і ін'єкцій. Рекомендується приймати в першій половині дня, оскільки має потужну тонізуючу дію. Протипоказаний дітям до 18 років. З обережністю слід приймати при вагітності.

Вітаміни

При гепатитах застосовують вітаміни групи В і С. Рекомендується приймати такі вітаміни в добовому дозуванні:

• Вітамін В1 - 4,5 мг
• Вітамін В2 - 5,4 мг
• Вітамін В5 - 15 мг
• Вітамін В6 - 6 мг
• Вітамін С - 500 мг.

Фізіотерапевтичне лікування

При лікуванні гепатитів застосовує електрофорез. Під час цієї процедури надходять в кров лікарські препарати через шкіру і слизові оболонки. Додатково впливають мікрострумами, в результаті чого препарат проникає глибше і безпосередньо в ті тканини, де відбувається його основна дія. Таким чином, можна знизити дозування. Відповідно, знижується ризик розвитку побічних ефектів, знижується навантаження на печінку.

Також застосовується акупунктура, голковколювання, рефлексотерапія та інші засоби фізіотерапевтичного впливу.

Народне лікування токсичного гепатиту

Нетрадиційна медицина також має в своєму розпорядженні деякими засобами, які дають можливість знизити токсичний вплив на печінку і нормалізувати її функції. Народні засоби рекомендується приймати для профілактики, а також в період відновлення організму. Це пов'язано з тим, що під час лікування організм і так отримує комплексну і досить велике навантаження на організм. Крім того, народні засоби не володіють настільки потужні ефектом, щоб зняти симптоми гострого отруєння і важкого ураження. На етапі відновлення і профілактики, народні засоби, навпаки, можуть надати потужний, а головне - пролонговану дію на організм.

Добре зарекомендувало себе зміцнювальний засіб. Для його приготування потрібно взяти по 250 грамів кураги, чорносливу, родзинок і інжиру. Після цього потрібно перемішати все ретельно, пропустити через м'ясорубку. Отриману масу ретельно перемішати і додати в суміш не менше 100 грам меду. Додати по 1 чайній ложці кориці, меленого імбиру і кмину. Ретельно перемішати і дати можливість настоятися в холодильнику протягом 3 діб. Після цього додати сік половини лимона, ще раз перемішати і почати приймати щодня. Тривалість лікування місяць.

Зміцнює чай дає можливість вивести шкідливі речовини, відновити клітини печінки. Використовують 2 столові ложки сушених пелюсток чайної троянди, 1 столову ложку плодів шипшини. Заливають окропом. Настоюють 30 хвилин. Можна додати мед.

Настій «Відновлювальний» готують з ехінацеї і елеутерококу. Для приготування настою беруть відповідні рослинні екстракти, змішують їх в співвідношенні 2: 1, п'ю по 1 чайній ложці тричі на день. Тривалість лікування становить 14-28 днів.

[5], [6], [7], [8]

Лікування травами

Для відновлення печінки застосовують м'яту. При болю і спазмах в області печінки, а також диспептичних розладах, вживають відвар з м'яти. Його можна пити у вигляді відвару, або як чай. Для приготування відвару беруть 4 столові ложки сушеного листя м'яти. Можна взяти і свіже листя. Потім заливають їх окропом, дають можливість настоятися протягом години і п'ють як чай. Можна додати в звичайний чай, на додаток до заварці, листя м'яти і пити їх в необмежених кількостях, як звичайний чай.

Також застосовують кукурудзяні рильця. Вони сприяють відтоку жовчі, надають активну жовчогінну дію. Для приготування відвару беруть 5-10 грам подрібнених кукурудзяних рилець, заливають склянкою окропу, п'ють протягом дня по маленьким глотках, при появі болю і дискомфорту в шлунку і кишечнику, гіркоти у роті. За день потрібно випити весь стакан відвару.

Для приготування відвару з вербени лікарської, беруть по одній чайній ложці трави, заливають склянкою окропу. П'ють маленькими ковтками. На наступний день готують новий. Відвар ефективний при захворюваннях печінки і селезінки, підвищенні температури і головних болях.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби потрібно застосовувати з обережністю. Потрібно дотримуватися запобіжних заходів - вживати тільки після попередньої консультації з лікарем. Важливо враховувати, що будь-який засіб впливає в першу чергу на печінку. Крім того, багато гомеопатичні препарати надають накопичувальне дію, а значить, ефект вони проявлять лише після того, як в організмі накопичиться їх певну кількість, або закінчиться повний курс. Деякі препарати можуть бути несумісні з медикаментозною терапією.

Для зміцнення імунітету і посилення відновних процесів застосовують відвар з кропиви і стевії. Для цього беруть 1-2 столові ложки суміші, заливають склянкою води і п'ють протягом доби.

Також для зміцнення організму застосовують сік берези. Приймають по 1 склянці тричі на день. Очищає організм, виводить токсини.

При болях в області шлунка і печінки застосовують відвар шавлії. Для приготування відвару беруть 1-2 столові ложки шавлії і заливають склянкою окропу. П'ють по 1 столовій ложці тричі на день. Додають мед за смаком.

Кріп сприяє нормалізації травлення, усуває жовч і очищає організм. Беруть 1 столову ложку насіння кропу, заливають склянкою окропу, п'ють протягом доби.

Хірургічне лікування

В основному хірургічні втручання неминучі на стадії ускладнень, при появі цирозу і асциту. Для більшості людей поява асциту - ознака швидкої смерті. Тільки 10% пацієнтів можуть прожити з асцитом протягом місяця. У високоспеціалізованих клініках вдається компенсувати стан пацієнта діуретиками, препаратами калію і магнію, або шляхом хірургічного втручання. Застосовується парацентез - процедура, в ході якої виробляють инвазивное відведення рідини їх черевної порожнини. Також застосовують оменопатофренопексію. В ході цієї процедури надрізають сальник, після чого він підшивається до діафрагми і печінки. Попередньо проводять скарифікацію сальника, в результаті чого рідина виводиться мимовільно, не скупчується.

Дієта при токсичному гепатиті

При гепатиті слід дотримуватися щадну дієту. Хворий повинен виключити з раціону всі страви, які надають стимулюючу і подразнюючу дію на слизові. Їжа повинна бути тільки відвареної або приготовленої на пару. Приправ бути не повинно, спецій і маринаду також бути не повинно. Їжа повинна містити легкі каші, нежирне м'ясо, рибу. Раціон повинен включати багато овочів і фруктів. Можна вживати у вигляді салатів. Для заправки використовується рослинне і вершкове масло, нежирна сметана. Копчені страви, консерви виключаються. Категорично заборонено алкоголь.

[9], [10],

Що можна їсти при токсичному гепатиті?

При токсичному гепатиті можна їсти тільки ті продукти, які легко засвоюються організмом. Це легкі каші, відварне м'ясо або риба, овочі. Якщо свіжі овочі викликають біль і дискомфорт в області печінки і шлунка, краще вживати їх у відварному вигляді. Їжа повинна бути тільки відвареної або парової.

При токсичному гепатиті бобові краще звести до мінімуму. Замість них рекомендується застосовувати легке відварне м'ясо, рибу. Це повинні бути нежирні сорти.

Меню на кожен день при токсичному гепатиті

• Понеділок

Сніданок

Омлет з яєчні з помідорами, компот.

Обід

Бульйон прозорий курячий, грінки. Картопля пюре, відварна куряча грудка. Салат з моркви з солодким перцем. Чай з цукром.

Вечеря

Каша гарбузова, печиво вівсяне (3 шт), чай зелений.

• вівторок

Сніданок

Булочка з маком, стакан кефіру.

Обід

Суп овочевий, сухарик. Каша пшенична, котлета куряча парова. Свіжий огірок. Чай чорний з молоком.

Вечеря

Запіканка сирна, кисіль ягідний.

• середа

Сніданок

Сарделька відварна, яйце відварне. Цикорій.

Обід

Суп з фрикадельками. Каша гречана, печінка куряча тушкована. Салат з тертого буряка. Чай з цукром.

Вечеря

Каша вівсяна з фруктами. Яблуко свіже. Компот.

• четвер

Сніданок

Каша манна молочна, відварене яйце, грінки. Чай зелений.

Обід

Бульйон рибний. Каша рисова, риба, тушкована з морквою і цибулею. Свіжий помідор. Чай чорний з цукром.

Вечеря

Оладки гарбузові. Пюре з бананів. Стакан кефіру.

• п'ятниця

Сніданок

Бутерброд з шинки з плавленим сиром. Какао.

Обід

Суп гречаний. Картопляне пюре, котлета рибна парова. Салат зі свіжої капусти з морквою. Відвар шипшини.

Вечеря

Куряча грудка помічена. Свіжий перець. Грінки. Чай з цукром.

• субота

Сніданок

Салат з морської капусти з бобами. Бутерброд з копченою скумбрією. Чай зелений.

Обід

Бульйон овочевий. Каша перлова протерта. Сарделька відварна. Салат з помідорів і солодкого перцю. Чай чорний з цукром.

Вечеря

Булочка з маслом і шинкою. Яблучне пюре. Чай з цукром.

• неділя

Сніданок

Сир з цукром і сметаною. Чай чорний з цукром.

Обід

Бульйон курячий. Кашаячна. Вінегрет. Куряче серце і печінку. Чай з цукром.

Вечеря

Запіканка гарбузова. Джем абрикосовий. Чай зелений.

Головною умовою успішного лікування є припинення впливу на організм, що ушкоджує. Так, якщо причиною гепатиту став алкоголь, його необхідно повністю виключити. Якщо гепатит став наслідком прийому деяких лікарських засобів, їх прийом слід негайно припинити. При прийомі великої кількості отруйних речовин всередину, або при попаданні токсинів іншими способами, проводиться промивання шлунка. Це дозволить запобігти подальшому дію токсину. По можливості проводиться терапія, спрямована на нейтралізацію дії токсинів. В такому випадку зазвичай вводиться антидот.