Трава звіробою

Звіробій (Hyperici herba) – фармакопейна лікарська рослина, тобто офіційно визнана не лише вітчизняною медициною, а й Британською трав'яною фармакопеєю, Американською трав'яною фармакопеєю (AHP), Європейською фармакопеєю та Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Тільки на Заході цю рослину називають по-іншому: трава звіробою.

Показання до застосування трави звіробою

Фітотерапія є одним із додаткових методів комплексного лікування багатьох захворювань, а показання до застосування звіробою звичайного (Hypericum perforatum L.) включають:

• хронічна втома, психоемоційна нестабільність, легка депресія;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит зі зниженою кислотністю, гастроентерит, коліт, діарея, метеоризм);
• патології жовчного міхура (дискінезія жовчовивідних шляхів, холестаз, холецистит);
• захворювання сечового міхура, сечовивідних шляхів та нирок (цистит, уретрит, сечокам'яна хвороба);
• тонзиліт (запалення мигдаликів), стоматит (запалення слизової оболонки рота), гінгівіт (запалення ясен), галітоз (неприємний запах з рота);
• інфіковані рани, опіки, піодермія.

Біохімічна дія звіробою звичайного (Hypericum perforatum L.) – психотропна (антидепресивна), спазмолітична, протимікробна, в'яжуча, регенеруюча – забезпечується активними речовинами, що входять до його складу (див. нижче – Фармакодинаміка).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Форма випуску трави звіробою варіюється:

• суха подрібнена рослинна сировина (суміш висушених квітучих верхівок та інших надземних частин звіробою), упакована в картонні коробки по 50-100 г (для приготування відвару та настою);
• порошок для приготування трав'яного чаю, розфасований у фільтр-пакетики (по 1,5-2 г кожен);
• сухий екстракт звіробою (у різній упаковці та розмірах);
• Екстракт звіробою в таблетках (Геларіум Гіперікум, Депривіт, Деприм, Гербіон Гіперікум);
• рідкий екстракт звіробою Доппельгерц Нервотонік;
• 1% спиртовий розчин Новоіманіну у флаконах;
• спиртова настоянка звіробою (Tinctura Hyperici) у пляшках.

Назви зборів: звіробій (Hyperici herba). Ця рослина також входить до складу багатокомпонентних трав'яних зборів: трав'яний чай для нирок, трав'яний чай для шлунково-кишкового тракту №7, трав'яний чай для здоров'я шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишковий збір «Фітогастрол», збір «Гастрофіт» тощо.

[ 4 ]

Фармакодинаміка

Терапевтичні ефекти звіробою різноманітні, а фармакодинаміка цієї лікарської рослини продовжує вивчатися.

Таніни звіробою мають антибактеріальні та в'яжучі властивості і допомагають при діареї, а також різних запаленнях у ротоглотці та сечовивідних шляхах. Флавоноїд епігаллокатехін є антиоксидантом і прискорює регенерацію тканин, стабілізуючи мембрани клітин, пошкоджених запальними інфекціями. Рутин (вітамін Р) має зміцнювальну дію на стінки судин, він також бере участь у регуляції вироблення жовчі (прискорюючи синтез ферментів CYP).

Вогнища інфекції з пошкодженням або запаленням шкіри та м’яких тканин усуваються зовнішнім застосуванням відвару звіробою, який містить фенольні кислоти (ферулову, гідроксибензойну тощо), терпенові сполуки ефірних олій та інші біологічно активні речовини. А фармакодинаміка їх потужного протизапального ефекту пов’язана з тим, що шляхи запальної реакції блокуються (у формі арахідонат-5-ліпоксигенази та ЦОГ-1).

Основні психоактивні речовини трави звіробою – флавони гіперицин, псевдогіперицин, гіперфорин та адгіперфорин – є преніловими похідними флороглюцинолу, який забезпечує колір квіток звіробою. При внутрішньому вживанні ці речовини по суті виправляють порушення передачі імпульсів нейронами центральної нервової системи, блокуючи зворотне захоплення нейромедіаторів (включаючи серотонін, норадреналін, дофамін та ГАМК), МАО (моноаміноксидазу) тощо.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Метаболізм усіх активних речовин звіробою поки що не відомий, але деякі виробники коротко описують фармакокінетику. Таким чином, фармацевти компанії

Компанія KRKA (яка виробляє таблетований екстракт звіробою Herbion Hypericum) вказує, що через шість годин після перорального прийому таблетки гіперицин абсорбується у шлунково-кишковому тракті на 80% (і збігається з піком його вмісту в плазмі крові), а псевдогіперицин – на 60%.

Протягом 25-27 годин основні психоактивні речовини звіробою трансформуються на 50%, але метаболіти не називаються. Також немає даних про виведення кінцевих речовин метаболізму з організму.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування Геларіум Гіперикум, Депривіт, Гербіон Гіперикум – перорально, стандартні дози цих засобів становлять 1 таблетку 2-3 рази на день (курс прийому – 1 місяць);

Доппельгерц Нервотонік також приймають перорально – по столовій ложці двічі на день (після їжі), тривалість прийому становить 14-21 день.

Настоянку звіробою можна приймати всередину – по 30-40 крапель двічі на день, або ж використовувати для приготування розчину (чайна ложка на 150 мл води) для полоскання горла при тонзиліті та ротової порожнини при запаленні слизової оболонки, ясен, неприємному запаху з рота, після видалення зуба тощо.

Новоіманін застосовують зовнішньо – шляхом змочування пов’язок при інфікованих ранах та гнійних виразках шкіри, а також для промивання порожнин (у вигляді розчину, розведеного дистильованою водою).

Відвари та настої сухого звіробою застосовують як внутрішньо, так і для полоскання та промивання. Стандартна доза трави на склянку окропу – столова ложка з невеликою гіркою. Відвар кип’ятять п’ять хвилин і настоюють у закритій ємності 30-40 хвилин. Рекомендується пити по 2-3 ковтки кілька разів на день.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Використання трави звіробою під час вагітності

Пероральне вживання відварів, екстрактів та настоянок звіробою під час вагітності категорично заборонено, оскільки ця рослина сприяє зниженню рівня естрогену.

Протипоказання

Список протипоказань для внутрішнього вживання звіробою такий: запалення стравоходу, печінкова та ниркова недостатність, фотодерматит, вік до 12 років, важкий депресивний стан та важкі психічні розлади та захворювання (БДП, шизофренія тощо).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Побічна дія трави звіробою

Лікарські трави та препарати на їх основі дають менше побічних ефектів, але вони все ж таки є. Побічні ефекти відварів, настоїв, екстрактів звіробою, прийнятих всередину, можуть проявлятися як головний біль та запаморочення; підвищення артеріального тиску та набряк м’яких тканин; сухість у роті, нудота, біль у животі та діарея; втрата апетиту, втома та тривожність.

Звіробій іноді викликає підвищену чутливість до світла (фотосенсибілізацію), що може призвести до гіперчутливості очей до світла та сонячних опіків шкіри.

[ 17 ], [ 18 ]

Передозування

Слід враховувати, що передозування звіробою (пов’язане з головним болем, запамороченням та сухістю в роті) можливе навіть при вживанні трав’яного чаю, що містить звіробій, особливо якщо пити його часто.

[ 23 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Особливо важливо при використанні звіробою трав'яного як антидепресанту враховувати його взаємодію з іншими препаратами.

Не дозволяється приймати будь-які ліки на основі звіробою перорально одночасно з антидепресантами, препаратами для зниження згортання крові, рівня холестерину, противірусними, антибактеріальними та знеболювальними препаратами.

Звіробій знижує ефективність препаратів, що застосовуються проти ВІЛ та відторгнення трансплантата, а також гормональних контрацептивів.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Умови зберігання

Усі форми трави звіробою відпускаються звичайним способом: за кімнатної температури, готовий відвар – при +10-15°C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Термін придатності

Термін придатності сухих трав'яних настоїв становить 24 місяці, а препаратів Геларіум Гіперикум, Депривіт, Гербіон Гіперикум, Доппельгерц Нервотонік, Новоімані – 3 роки.