Тріщини шкіри п'ят

Тріщини на п'ятах – сучасна проблема, яка турбує все більше людей. Боротися з цією проблемою краще терапевтичними методами, оскільки косметичні методи не дозволяють вирішити проблему повністю, вони лише маскують її, пригнічуючи симптоми. Проблема однаково часто турбує як жінок, так і чоловіків. Вона може виникати в будь-якому віці, і навіть у дітей.

[ 1 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, тріщини найчастіше спостерігаються у жінок, оскільки вони часто носять тісне взуття та підбори. Також особливості анатомічної будови шкіри, особливості фізіології жінок, сприяють тому, що їхня шкіра швидше піддається різним пошкодженням, включаючи тріщини, порушення цілісності. Тріщини спостерігаються у жінок у 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків.

Тріщини найчастіше спостерігаються у людей віком від 35 до 45 років (приблизно 61% випадків). Найрідше – у людей віком до 18 років (5,6% випадків). Найчастіше тріщини спостерігаються влітку (55% випадків), у 40% випадків – в осінньо-весняний період, коли організму не вистачає вітамінів. Взимку тріщини спостерігаються у 5% випадків. Основною причиною появи тріщин є нестача вітаміну Е (33% випадків).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які страждають на різні захворювання стоп, зокрема варикоцеле, варикозне розширення вен, тромбофлебіт. До групи ризику належать люди, схильні до постійних мозолів, натоптишів, тріщин на стопах, з різними шкірними захворюваннями. До факторів ризику належать грибкові, бактеріальні, вірусні інфекції, особливо якщо вони вражають шкіру стоп.

Особливу групу ризику становлять люди із захворюваннями імунної системи, ендокринними розладами, зниженим кровотоком та порушенням лімфообігу. Дефіцит вітамінів, особливо вітамінів А та Е, є причиною появи тріщин, пошкодження цілісності слизових оболонок та шкіри.

Про інші причини розвитку тріщин на шкірі п'ят читайте в цій статті.

[ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

Патогенез базується на порушенні вітамінного обміну, а також порушенні загального метаболізму в організмі. Часто пусковим механізмом є нестача вітаміну Е в організмі, внаслідок чого порушується цілісність клітинних мембран, порушується обмін речовин як всередині клітини, так і в міжклітинному просторі. Це призводить до подальшого порушення тканинного метаболізму. В результаті тканини втрачають свою еластичність і гнучкість і стають крихкими та ламкими. Досить швидко порушується цілісність, з'являються тріщини.

Також поява тріщин на стопах може бути викликана грубою кістковою тканиною, появою кісткових відкладень, наявністю п'яткових шпор та іншими патологіями.

Симптоми тріщини п'ят

Основними симптомами тріщин на п'ятах є біль і печіння в області п'яти, особливо під час ходьби. Також з'являється видима тріщина, яку можна розпізнати за наявністю порушення цілісності шкіри. Тріщина може бути як сухою, так і вологою. У деяких випадках може з'являтися кров. У деяких випадках крові та виділень немає. У багатьох випадках тріщини супроводжуються свербінням.

Першими ознаками, які можуть служити провісниками тріщин, є печіння, свербіж, а іноді й біль у ділянці п'яти. Біль часто посилюється вночі, а також після тривалої ходьби. Також часто спостерігається сухість шкіри, шорсткість і лущення.

Читайте також:

• Тріщини на п'ятах під час вагітності та після пологів
• Тріщини на п'ятах у дітей
• Тріщини на п'ятах у чоловіків

Ускладнення і наслідки

Наслідки можуть бути досить несприятливими: від простого дискомфорту до серйозних захворювань та ускладнень. Спочатку просто боляче наступати на ногу, тріщини можуть мокнути та поширюватися. Іноді вони можуть кровоточити або гноїтися. Проникнення інфекції в тріщину вважається особливо небезпечним, оскільки вона може поширюватися та викликати запальні та інфекційні процеси.

Інфекція може охопити не тільки тріщину, а й всю п'яту, потім вона може поширитися на всю ногу, викликаючи гангрену, сепсис. Особливо небезпечний контакт з відкритим ґрунтом, оскільки в ґрунті можуть бути збудники грибка або правця. При проникненні грибка розвивається грибкова інфекція, від якої досить важко позбутися, вона має тенденцію до прогресування. Правець – досить небезпечне смертельне захворювання, яке супроводжується ураженням мозку та опорно-рухового апарату, паралічем рухових та дихальних м'язів.

Найнебезпечнішим ускладненням є поширення інфекції по всьому організму, особливо зараження крові (сепсис).

Читайте також: Чому тріщини на п'ятах не гояться, болять і що робити?

[ 7 ], [ 8 ]

Діагностика тріщини п'ят

Для того, щоб поставити діагноз, необхідно спочатку пройти діагностику. Для цього необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Знадобиться обстеження, на основі якого лікар поставить діагноз. Зазвичай лікар спочатку опитує пацієнта, збирає загальну інформацію про нього, анамнез життя. Це допомагає визначити причину патології, виявити основні ланки патологічного процесу.

Патологію можна усунути, лише зменшивши вплив негативних факторів. Тому часто використовується етіологічна терапія, спрямована на усунення цієї причини. Так, якщо причиною є алергія, застосовуються протиалергічні препарати та антигістамінні препарати. Також, у разі грибкової інфекції, застосовується протигрибкова терапія, а при дисбактеріозі можуть бути показані пробіотики. Антибактеріальна терапія також часто застосовується, якщо причиною є бактеріальна інфекція.

Потім лікар оглядає пацієнта. Зазвичай цілком достатньо таких класичних методів обстеження, як пальпація, перкусія, аускультація. Під час пальпації лікар обмацує гомілку, стопу, п'яту. За допомогою пальпації можна виявити ряд патологій, наприклад, ущільнення, гематоми, новоутворення. Також можна оцінити ступінь гіперемії, набряку тканин, місцеву температуру, що може бути дуже інформативним, нести значну інформацію для діагностики та подальшого визначення лікування.

Під час аускультації лікар прослуховує дихання та серцебиття, що також може опосередковано вказувати на причину патології. Наприклад, при бактеріальній інфекції може значно збільшитися частота серцевих скорочень, при вірусній – з’явитися аритмія, деякі аутоімунні процеси можуть супроводжуватися шумами в серці та легенях. Перкусія також може виявити множинні ураження, такі як вогнища запалення, набряк та ущільнення. Перкусія також визначає область болю та ступінь його вираженості.

За необхідності можуть бути призначені лабораторні та інструментальні методи дослідження для уточнення діагнозу та розширення інформації про захворювання. Вибір методів дослідження залежить від органу, в якому локалізується можлива патологія.

[ 9 ], [ 10 ]

Тести

Як і при будь-якій патології, спочатку призначаються клінічні аналізи: кров, сеча, кал. Саме за допомогою цих аналізів можна оцінити загальний напрямок процесів, що відбуваються в організмі. Таким чином, аналізи можуть свідчити про запальний, інфекційний або алергічний процес. Потім, за допомогою інших, уточнюючих аналізів, ставиться остаточний, диференціальний діагноз.

Клінічні дослідження дають змогу вибрати з широкого розмаїття діагностичних методів ті, які будуть найбільш раціональними та допоможуть просунутися у постановці діагнозу. Наприклад, якщо в сечі виявлено велику кількість білка, можна говорити про розвиток запального процесу в нирках. Поява крові або слизу в калі може свідчити про розвиток запальних процесів у шлунку або кишечнику.

Потім, після отримання попередніх даних, ми можемо визначити хід подальшої діагностики. Наприклад, при високому вмісті еозинофілів та підвищеному рівні гістаміну в крові можна припустити алергічний процес.

Для просування діагностики, встановлення або спростування діагнозу призначаються алергологічні проби. У більш важких випадках може знадобитися аналіз вмісту загального та специфічного імуноглобуліну Е, рівень гістаміну. Може знадобитися детальна імунограма, яка відобразить поточний стан імунної системи та допоможе підібрати оптимальне лікування для нормалізації всіх основних процесів в організмі.

Якщо є підозра на інфекційне захворювання, проводиться вірусологічне або бактеріологічне дослідження. Може знадобитися бактеріологічний скринінг та аналіз на дисбактеріоз. Це дозволить точно визначити, що викликало патологію, виділити збудника та підібрати оптимальну терапію для нього, яка буде максимально ефективною та безпечною для організму.

У деяких випадках може знадобитися зішкріб шкіри ураженої ділянки. Для цього проводиться мікроскопічне дослідження отриманого зразка. За допомогою такого аналізу можна виявити мікроорганізми, які розвиваються на шкірі та викликають запалення. Також за допомогою цього методу можна виявити демодекс – кліща, який розвивається на шкірі людини та призводить до розвитку свербіння, печіння, висипань та тріщин.

[ 11 ], [ 12 ]

Інструментальна діагностика

Цілеспрямована діагностика, спрямована на виявлення патологій у п'ятковій області, діагностика тріщин, практично не використовується. Однак загальна діагностика, наприклад, дослідження основних функціональних систем організму, може бути дуже інформативною. Така діагностика призначається переважно після попереднього огляду та опитування пацієнта, оскільки в цьому випадку лікар вже приблизно припускає, що може викликати патологію, і до яких захворювань схильна людина.

Наприклад, якщо лікар підозрює захворювання шлунково-кишкового тракту, може знадобитися гастроскопія, рентген, ультразвукове дослідження та колоноскопія. Якщо є підозра на захворювання серця та кровоносної системи, може знадобитися електрокардіограма, ультразвукове дослідження серця та інші обстеження.

При захворюваннях нирок і печінки можуть знадобитися ультразвукове дослідження, рентген, функціональні проби, спеціальні лабораторні аналізи та інші методи. Якщо є підозра на розвиток будь-яких патологій дихальної системи, призначається дослідження за допомогою спірограми, рентгену, використовуються функціональні проби.

Методом вибору є магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє оцінити стан кісткової системи та м’яких тканин, виявити можливі патології на самих ранніх стадіях їх формування. Дозволяє швидко визначити основні патології організму, оскільки визначається стан усіх органів і систем в цілому.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика ґрунтується на необхідності визначення, чи є тріщини самостійним захворюванням, чи виступають одним із симптомів, що вказує на розвиток шкірного захворювання, алергічної чи іншої реакції. Іноді тріщини можуть виступати симптомом іншого, більш серйозного захворювання, яке супроводжується порушенням обмінних процесів в організмі, зниженням захисних механізмів та ступеня опірності організму. Для цього проводиться лабораторна та інструментальна діагностика.

Потім проводиться більш поглиблена діагностика, під час якої необхідно диференціювати захворювання, що викликають подібні зміни. У цьому випадку доцільно провести інструментальні дослідження. У деяких випадках можуть знадобитися консультації інших спеціалістів. Щоб вибрати правильне лікування, необхідно диференціювати плями за походженням, визначити точну причину їх виникнення. Для цього пацієнта зазвичай опитують та спостерігають у динаміці.

Лікування тріщини п'ят

Більше про методи лікування тріщин на п'ятах читайте в цій статті.

Профілактика

Профілактика дозволяє запобігти розвитку захворювання. Важливо пам'ятати, що завжди набагато легше запобігти захворюванню, ніж лікувати його, а тим більше усувати наслідки та ускладнення. Профілактика базується, перш за все, на своєчасній діагностиці. Тому необхідно відвідувати лікарів, проходити планові медичні огляди та медичні огляди. Важливо виявити патологію на ранній стадії її формування, тоді це має сенс, оскільки можна своєчасно вжити необхідних заходів, які запобігнуть розвитку захворювання. Профілактика також запобіжить прогресуванню захворювання, не допустить його переходу в хронічну форму.

У профілактичних цілях необхідно стежити за тим, щоб раціон завжди був повноцінним, що містить усі необхідні вітаміни та мікроелементи. Важливо дотримуватися повноцінного питного режиму, вживати свіжі, корисні продукти.

Важливо дотримуватися санітарно-гігієнічних вимог, не носити тісне та спекотне взуття. Важливо стежити за тим, щоб ноги не пітніли. Якщо ноги надмірно пітніють, слід використовувати спеціальну косметику, що зменшує потовиділення. Це можуть бути спеціальні пудри, дезодоранти, антиперспіранти.

Регулярні ванни для ніг та своєчасні косметичні процедури мають профілактичний ефект. Наприклад, необхідно використовувати спеціальні олії, настої та бальзами для ванн для ніг, олії, креми, скраби, що забезпечують необхідний стан шкіри. Після ванни потрібно наносити спеціальний крем, залежно від проблеми. Для сухої шкіри наносити зволожуючі креми, для надмірного потовиділення – антиперспіранти, для жирної шкіри – підсушуючі, антисептичні засоби. Також добре зарекомендували себе народні та гомеопатичні засоби. При підвищеній стомлюваності, сильному навантаженні на ноги – охолоджувальні засоби.

Масаж, кріотерапія, різні маски та косметичні процедури – гарні профілактичні заходи. Слід уникати частої епіляції та депіляції. Сауна добре впливає на п’яти. Популярною процедурою сьогодні стала фіш-терапія, під час якої ноги опускають у ємність з дрібними рибками, які роз’їдають відмерлі частинки шкіри зі стоп і пом’якшують огрубілі ділянки шкіри. Також використовується гірудотерапія – лікування п’явками.

Як профілактичний захід, обов’язково потрібно виконувати фізичні вправи, правильно розподіляти навантаження на всю стопу, а не тільки на п’яту. Тріщини на п’ятах також запобігають спеціальним косметичним засобам та лікам. Одяг та взуття повинні бути натуральними, не повинні подразнювати шкіру та викликати надмірне здавлювання та стискання. Необхідно використовувати засоби, що запобігають потовиділенню.

Прогноз

Якщо вчасно виявити причину та провести необхідне лікування, прогноз буде сприятливим. Тріщини на п'ятах можна позбутися повністю та безслідно. Несприятливий прогноз розвивається при відсутності лікування та пізній діагностиці. Іноді самолікування також загрожує серйозними ускладненнями та несприятливим прогнозом.

[ 13 ]