Тріщини шкіри п'ят
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тріщини п'ят - сучасна проблема, яка турбує все більшу кількість людей. Боротися з цією проблемою краще терапевтичними методами, оскільки косметичні засоби не дозволяють повністю вирішити проблему, вони тільки маскують її, пригнічуючи симптоми. Проблема однаково часто турбує як жінок, так і чоловіків. Може зустрічатися в будь-якому віці, і навіть у дітей.
[1]
Епідеміологія
За статистикою, тріщини найчастіше спостерігаються у жінок, оскільки вони частіше носять тісне взуття, підбори. Також особливості анатомічної будови шкіри, особливості фізіології жінок, сприяють тому, що їх шкіра швидше піддається різних ушкоджень, в тому числі, тріщинах, порушення цілісності. У жінок тріщини спостерігаються в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків.
Тріщини найчастіше спостерігаються у людей у віці від 35 до 45 років (приблизно в 61% випадків). Найрідше - у людей у віці до 18 років (5,6% випадків). Найчастіше тріщини спостерігаються влітку (в 55% випадків), в 40% випадків - в осінньо-весняний період, коли організму не вистачає вітамін. Взимку тріщини спостерігаються в 5% випадків. Основною причиною появи тріщин є нестача вітаміну Е (33% випадків).
Фактори ризику
До групи ризику потрапляють люди, які страждають різними захворюваннями ніг, в тому числі, варикоцеле, варикозне розширення вен, тромбофлебіт. До групи ризику потрапляють люди, схильні до постійних натоптишів, мозолів, тріщин на ногах, з різними захворюваннями шкіри. Факторами ризику виступають грибкові, бактеріальні, вірусні інфекції, особливо, якщо вони вражають шкіру ніг.
Особливу групу ризику становлять люди з захворюваннями імунної системи, з ендокринними порушеннями, зниженням кровотоку і порушенням лімфообігу. Недолік вітамін, особливо, вітамінів А і Е, є причиною розвитку тріщин, порушення цілісності слизових оболонок і шкірних покривів.
Про інші причини розвитку тріщин на шкірі п'ят читайте в цій статті.
Патогенез
В основі патогенезу лежить порушення вітамінного обміну, а також порушення загального обміну речовин в організмі. Часто пусковим механізмом є недолік в організмі вітаміну Е, в результаті чого порушується цілісність клітинних мембран, порушується обмін речовин як всередині клітини, так і в міжклітинному просторі. Це призводить до подальшого порушення тканинного обміну. В результаті тканини втрачають свою пружність і еластичність і стають крихкими і ламкими. Досить швидко виникає порушення цілісності, і з'являються тріщини.
Також появі тріщин на ногах може сприяти груба кісткова тканина, поява кісткових відкладень, наявність п'яткових шпор і інших патологій.
Симптоми тріщини п'ят
Основними симптомами тріщин на п'ятах є біль і печіння в області п'ят, особливо при ходьбі. Також з'являється видима тріщина, яку можна розпізнати за такими порушення шкірної цілісності. При цьому тріщина може бути як сухий, так і вологою. В окремих випадках може з'являтися кров. У деяких випадках крові і виділень не спостерігається. У багатьох випадках тріщини супроводжуються сверблячкою.
В якості перших ознак, які можуть послужити провісниками тріщин, виступають печіння, свербіж, а іноді і біль в області п'ят. При цьому біль часто посилюється в нічний час, а також після тривалої ходьби. Також часто спостерігається сухість шкіри, шорсткість і лущення.
Читайте також:
- Тріщини на п'ятах при вагітності і після пологів
- Тріщини на п'ятах у дітей
- Тріщини на п'ятах у чоловіків
Ускладнення і наслідки
Наслідки можуть бути дуже несприятливими: від простого дискомфорту до серйозних захворювань, ускладнень. Спочатку на ногу просто боляче ставати, тріщини можуть мокнути, поширюватися. Іноді вони можуть кровоточити, або загнаіваться. Особливо небезпечним вважається проникнення в тріщину інфекції, яка може поширюватися, викликати запально-інфекційні процеси.
Інфекція може охоплювати не тільки тріщину, але і всю п'яту, потім може поширюватися на всю ногу, викликаючи гангрену, сепсис. Особливо небезпечний контакт з відкритою грунтом, оскільки в грунті може міститися грибок, або збудники правця. При проникненні грибка розвивається грибкова інфекція, від якої досить складно позбутися, вона має тенденцію до прогресування. Правець є досить небезпечне смертельне захворювання, яке супроводжується ушкодженням головного мозку та опорно-рухового апарату, паралічем рухової і дихальної мускулатури.
Найбільш небезпечним ускладненням є поширення інфекції по організму, особливо зараження крові (сепсис).
Читайте також: Чому тріщини на п'ятах незагойні, болять і що робити?
Діагностика тріщини п'ят
Для того щоб поставити діагноз, потрібно в першу чергу, пройти діагностику. Для цього необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Буде потрібно огляд, на підставі якого лікар і поставить діагноз. Зазвичай лікар спочатку опитує пацієнта, збирає про нього загальну інформацію, анамнез життя. Це допомагає визначити причину патології, виявити основні ланки патологічного процесу.
Усунути патологію можна тільки, знизивши вплив негативних факторів. Тому часто застосовують етіологічну терапію, спрямовану на усунення цієї причини. Так, якщо причиною є алергія, застосовуються протиалергічні засоби, антигістамінні препарати. Також в разі грибкової інфекції, застосовується антигрибкова терапія, при дисбактеріозі можуть бути показані пробіотики. Також часто застосовується антибактеріальна терапія, якщо причиною стала бактеріальна інфекція.
Потім лікар проводить огляд пацієнта. Зазвичай цілком достатньо таких класичних методів дослідження, як пальпація, перкусія, аускультація. Під час пальпації лікар обмацує ногу, стопу, п'яту. Шляхом промацування можна виявити ряд патологій, наприклад, ущільнення, гематоми, новоутворення. Також можна оцінити ступінь гіперемії, набряклості тканин, місцеву температуру, що може бути дуже інформативним, нести значиму інформацію для постановки діагнозу і подальшого визначення лікування.
При аускультації лікар прослуховує дихання, серцебиття, що може побічно також вказувати на причину патології. Наприклад, при бактеріальної інфекції може істотно підвищуватися ЧСС, при вірусної може з'являтися аритмія, деякі аутоімунні процеси можуть супроводжуватися шумами в серці, легенях. При перкусії також можна виявити множинні ушкодження, наприклад, вогнища запалення, набряклості, ущільнень. Також при перкусії визначається зона хворобливості і ступінь її вираженості.
При необхідності, для уточнення діагнозу і розширення інформації про захворювання, можуть бути призначені лабораторні та інструментальні методи дослідження. Вибір методів дослідження залежить від того, в якому органі розташована можлива патологія.
Аналізи
Як і при будь-якої патології, призначають в першу чергу, клінічні аналізи: крові, сечі, калу. Саме за допомогою цих аналізів можна оцінити загальну спрямованість процесів, що відбуваються в організмі. Так, аналізи можуть вказувати на запальний, інфекційний, або алергічний процес. Потім, за допомогою інших, уточнюючих аналізів, ставлять остаточний, диференційний діагноз.
Клінічні аналізи дають можливість вибрати з усього різноманіття методів діагностики ті, які будуть найбільш раціональні і допоможуть просунутися в постановці діагнозу. Наприклад, при виявленні великої кількості білка в сечі можна говорити про розвиток запального процесу в нирках. Поява крові або слизу в калі може вказувати на розвиток запальних процесів в шлунку, кишечнику.
Потім, після того, як ми отримали попередні дані, можна визначити хід подальшої діагностики. Наприклад, при високому вмісті еозинофілів і підвищеному рівні гістаміну в крові, можна припустити алергічний процес.
Для того щоб просунутися далі в діагностиці, поставити або спростувати діагноз, призначають алергопроби. У більш важких випадках, може знадобитися аналіз на вміст загального та специфічного імуноглобуліну Е, на рівень гістаміну. Може знадобитися розгорнута імунограма, яка відобразить поточний стан імунної системи, і допоможе підібрати оптимальне лікування для нормалізації всіх основних процесів в організмі.
У разі, якщо є підозра на інфекційне захворювання, проводиться вірусологічне, або бактеріологічне дослідження. Може знадобитися бактеріологічний скринінг, аналіз на дисбактеріоз. Це дозволить точно визначити, що ж стало причиною патології, виділити збудника, підібрати щодо нього оптимальну терапію, яка буде максимально ефективною і безпечною для організму.
У деяких випадках, може знадобитися зішкріб з шкіри ураженої ділянки. Для цього проводиться мікроскопія отриманого зразка. За допомогою такого аналізу можна виявити мікроорганізми, які розвиваються на шкірі і викликають запалення. Також за допомогою цього методу можна виявити демодекс - кліща, який розвивається в шкірі людини і призводить до розвитку свербежу, печіння, появи висипу і тріщин.
Інструментальна діагностика
Цілеспрямована діагностика, спрямована на визначення патологій в області п'ят, діагностику тріщин, практично не застосовується. Проте, загальна діагностика, наприклад, дослідження основних функціональних систем організму, може бути вельми інформативним. Таку діагностику призначають переважно після попереднього огляду і опитування пацієнта, оскільки в такому випадку лікар вже приблизно передбачає, що ж може стати причиною патології, і яких захворювань схильний людина.
Наприклад, якщо лікар підозрює захворювання шлунково-кишкового тракту, може знадобитися гастроскопия, рентгенографія, УЗД, колоноскопія. Якщо ж підозрюється захворювання серця і кровоносної системи, може знадобитися електрокардіограма, УЗД серця і інші дослідження.
При захворюваннях нирок, печінки, може знадобитися УЗД, рентген, функціональні тести, спеціальні лабораторні дослідження, і інші методи. Якщо є підозри на розвиток будь-яких патологій дихальної системи, призначають дослідження за допомогою спірограмми, рентгенограми, застосовуються функціональні тести.
Методом вибору є магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє оцінити стан кісткової системи та м'яких тканин, виявити можливі патології на ранніх стадіях їх утворення. Дозволяє швидко визначити основні патології організму, оскільки визначається стан всіх органів і систем в цілому.
Диференціальна діагностика
В основі диференціальної діагностики лежить необхідність визначити, чи є тріщини самостійним захворюванням, або виступають в якості одного із симптомів, що вказують на розвиток будь-якого шкірного захворювання, алергічної або іншої реакції. Іноді тріщини можуть виступати симптомом іншого, більш серйозного захворювання, яке супроводжується порушенням обмінних процесів в організмі, зниженням захисних механізмів, ступеня резистентності організму. Для цього проводиться лабораторна та інструментальна діагностика.
Потім проводиться більш поглиблена діагностика, в ході якої необхідно диференціювати між собою захворювання, що викликають аналогічні зміни. В даному випадку доцільно проводити інструментальні дослідження. У деяких випадках, можуть знадобитися консультації інших фахівців. Для того щоб підібрати правильне лікування, необхідно диференціювати плями за походженням, визначити точну причину їх виникнення. Для цього зазвичай опитують пацієнта, ведуть спостереження в динаміці.
Лікування тріщини п'ят
Детально про методи лікування тріщин на п'ятах читайте в цій статті.
Профілактика
Профілактика дозволяє запобігти розвитку захворювання. При цьому важливо пам'ятати, що попередити захворювання завжди набагато простіше, ніж лікувати його, і вже тим більше, усувати наслідки і ускладнення. В основі профілактики лежить в першу чергу, своєчасна діагностика. Тому необхідно відвідувати лікарів, проходити планові медичні огляди, диспансеризації. Важливо виявити патологію на ранній стадії її утворення, тоді це має сенс, оскільки можна своєчасно вжити необхідних заходів, що дозволить не допустити розвитку захворювання. Також профілактика дозволить не допустити прогресування захворювання, запобіжить його перехід в хронічну форму.
З профілактичною метою необхідно стежити за тим, щоб харчування завжди було повноцінним, містило всі необхідні вітаміни, мікроелементи. Важливо дотримуватися повноцінний питний режим, вживати свіжі, корисні продукти.
Важливо дотримуватися санітарно-гігієнічні вимоги, не носити тісний і жарку взуття. Важливо стежити за тим, щоб ноги не потіли. При підвищеній пітливості ніг необхідно використовувати спеціальні косметичні засоби, що знижують пітливість. Це можуть бути спеціальні присипки, дезодоранти, антиперсперант.
Профілактична дія надають регулярні ванни для ніг, своєчасні косметичні процедури. Наприклад, необхідно застосовувати спеціальні масла, настої і бальзами для ножних ванночок, масла, креми, скраби, які забезпечують необхідний стан шкіри. Після ванни потрібно нанести спеціальний крем, в залежності від проблеми. При сухій шкірі завдають зволожуючі креми, при підвищеній пітливості застосовують засоби проти поту, при жирній шкірі застосовують підсушують, антисептичні засоби. Добре зарекомендували себе також народні, гомеопатичні засоби. При підвищеній втомі, великому навантаженні на ноги застосовують охолоджуючі засоби.
Доброю профілактикою служить масаж, кріотерапія, різні маски і косметичні процедури. Потрібно уникати частих епіляції і депіляції. Добре впливає на п'яти лазня. Сьогодні популярною стала процедура - фіш-терапія, під час якої ноги опускають в ємність з маленькими рибками, які об'їдають відмерлі частинки шкіри з ніг, розм'якшують огрубілі ділянки шкіри. Також застосовують гірудотерапію - лікування п'явками.
В якості профілактики обов'язково необхідно виконувати фізичні вправи, правильно розподіляти навантаження на всю ногу, а не тільки на п'яту. Тріщини п'ят запобігають також спеціальні косметичні та лікарські засоби. Одяг та взуття повинні бути натуральними, не повинні подразнювати шкіру і викликати надмірне стиснення і здавлювання. Потрібно застосовувати засоби, запобігають пітливість.
Прогноз
Якщо своєчасно визначити причину і провести необхідне лікування, прогноз буде сприятливим. Тріщини п'ят можна повністю і безслідно усунути. Несприятливий прогноз розвивається при відсутності лікування і запізнілої діагностики. Іноді самолікування також загрожує серйозними ускладненнями і несприятливим прогнозом.
[13]